婦產(chǎn)科集體宣教課件

科學(xué)避孕遠(yuǎn)離人流科學(xué)避孕遠(yuǎn)離人流流產(chǎn)后關(guān)愛項目（PAC）流產(chǎn)后關(guān)愛（PostAbortionCare）項目發(fā)起單位：中國婦女發(fā)展基金會中華醫(yī)學(xué)會計劃生育學(xué)分會國家計生委科研所是一種標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)流程，通過集體宣教和咨詢，向前來接受人工流產(chǎn)手術(shù)的女性和其配偶宣傳避孕知識，幫助此次前來手術(shù)的女性，及時落實有效的避孕措施項目目標(biāo)：避免重復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生流產(chǎn)后關(guān)愛項目（PAC）流產(chǎn)后關(guān)愛（PostAborti人流廣告充斥大街小巷人流廣告充斥大街小巷婦產(chǎn)科集體宣教ppt課件點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本人工流產(chǎn)手術(shù)的危害點擊添加文本點擊添加文本人工流產(chǎn)手術(shù)的危害人工流產(chǎn)手術(shù)的危害未孕女性影響將來的生育（遠(yuǎn)期并發(fā)癥）人工流產(chǎn)手術(shù)的危害未孕女性影響將來的生育（遠(yuǎn)期并發(fā)癥）

已孕女性繼發(fā)不孕/月經(jīng)不調(diào)/慢性盆腔炎/子宮內(nèi)膜異位癥

人工流產(chǎn)后的最大風(fēng)險是短期內(nèi)再次意外妊娠1年內(nèi)、尤其是6個月內(nèi)重復(fù)人工流產(chǎn)危害最大，屬“高危流產(chǎn)”人工流產(chǎn)后的最大風(fēng)險是短期內(nèi)再次意外妊娠1年內(nèi)、尤其是6個月激素：——雌、孕激素在數(shù)天內(nèi)恢復(fù)妊娠前水平，促排卵激素立即恢復(fù)周期性分泌

——4－9天內(nèi)，卵巢即重新開始受到FSH刺激排卵：

——2周即可恢復(fù)（早期流產(chǎn)）

——75％流產(chǎn)后女性在6周內(nèi)完成排卵

人流術(shù)后立即面臨再次妊娠風(fēng)險WHO:流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)管理指南

(PostabortionFP:apracticalguideforprogrammemanagers)流產(chǎn)后應(yīng)立即避孕，避免反復(fù)流產(chǎn)！激素：

人流術(shù)后立即面臨再次妊娠風(fēng)險WHO:流產(chǎn)后計劃生育服人流術(shù)后必須立即落實高效避孕≥6個月2005

WHO世界衛(wèi)生組織《生育間隔技術(shù)建議》自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)后，應(yīng)至少間隔6個月再進(jìn)行下次妊娠，以降低孕產(chǎn)婦和圍生期胎兒不良結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險人流術(shù)后必須立即落實高效避孕≥6個月2005WHO世界衛(wèi)生婦產(chǎn)科集體宣教ppt課件低效避孕方法安全期避孕體外射精緊急避孕藥低效避孕方法安全期避孕體外射精緊急避孕藥失敗原因：作為常規(guī)避孕方法頻繁使用服用后仍發(fā)生無防護(hù)性行為在同一月經(jīng)周期內(nèi)重復(fù)使用正確使用：僅作為補(bǔ)救措施在避孕失誤時偶爾一用，不能作為常規(guī)方法使用對服用后發(fā)生的性行為沒有保護(hù)作用緊急避孕藥劑量較常規(guī)口服避孕藥劑量大10倍，一年使用不超過3次。重復(fù)使用--月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、不孕、傷害肝腎功能緊急避孕藥失敗率15%失敗原因：緊急避孕藥失敗率15%失敗原因：月經(jīng)不規(guī)律者無效排卵易變因素較多，排卵時間會有波動即使來月經(jīng)前也可能發(fā)生排卵失敗率：實際使用失敗率為25％安全期避孕失敗原因：失敗率：實際使用失敗率為25％安全期避孕失敗原因：男方射精之前，流出的分泌物中已經(jīng)含有少量精子，其數(shù)量已足以令女性懷孕極需男方自我控制，不易掌握失敗率：27％體外射精失敗原因：體外射精失敗原因：沒有做到每次性交都使用沒有性交開始就戴上，而是有射精感時才用使用方法不對，導(dǎo)致破裂失敗率：-每次性生活都正確使用：2%-只有危險期使用或只有射精時使用：15%

安全套失敗原因：安全套流產(chǎn)后高效的避孕方法復(fù)方口服避孕藥（COC）適宜人群：未生育女性1年內(nèi)無生育要求的女性流產(chǎn)后高效的避孕方法復(fù)方口服避孕藥（COC）適宜人群：未生育COC避孕效果接近100%，預(yù)防感染減少人流后出血，建立規(guī)律周期，促進(jìn)術(shù)后子宮內(nèi)膜的修復(fù)，避免粘連&內(nèi)膜異位，不影響生育能力，停藥后立即懷孕，不影響胎兒發(fā)育。適合沒有子女的人群使用媽富隆美欣樂優(yōu)思明達(dá)英使用狀況上市最早使用最多患者獲益規(guī)律周期良好周期控制控制情緒和心理健康有幫助控制油脂分泌，改善皮膚改善經(jīng)期綜合癥痛經(jīng)控制體重治療痤瘡

多毛規(guī)律周期改善痛經(jīng)不良反應(yīng)點滴出血點滴出血點滴出血點滴出血體重增加敏感人群痤瘡體重增加敏感人群痤瘡體重增加價格23/盒/月57/盒/月138/盒/月65/盒/月COC避孕效果接近100%，預(yù)防感染減少人流后出血，建立規(guī)規(guī)格：21片/盒，每片成分一樣采用拜耳首創(chuàng)的日歷式包裝服用方便優(yōu)思明流產(chǎn)后服用方法活性藥片21天停藥間隔7天流產(chǎn)當(dāng)日開始服用規(guī)格：21片/盒，每片成分一樣采用拜耳首創(chuàng)的日歷式包裝優(yōu)對于口服避孕藥你有這樣的擔(dān)心嗎？會長胖嗎？會致癌嗎？會影響今后生小孩嗎？避孕可靠嗎？對于口服避孕藥你有這樣的擔(dān)心嗎？會長胖嗎？會致癌嗎？會影響今常見誤解會不會影響生育？WHO指出，低劑量復(fù)方口服避孕藥不影響生育停用后，婦女生育功能很快恢復(fù)，可以立即妊娠，無須等待現(xiàn)有高水平證據(jù)已表明COC不會引起胎兒出生缺陷會不會發(fā)胖？以往COC導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，因而可出現(xiàn)體重增加第四代COC優(yōu)思明含有新型孕激素屈螺酮，具有抗鹽皮質(zhì)激素作用，可對抗水鈉潴留作用，因而可控制體重或使體重輕微下降會不會致癌？可減少子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險（下降50%）服用時間越長，風(fēng)險越低不增加乳腺癌風(fēng)險常見誤解會不會影響生育？會不會發(fā)胖？會不會致癌？宮內(nèi)節(jié)育器特別適用人群：已生育的女性高效—第一年妊娠率＜１／每百婦女年長效—使用5～10年安全—局部作用對全身無影響可逆—取器后生育力恢復(fù)快簡便—一次放置長期有效人流術(shù)后長效避孕方法宮內(nèi)節(jié)育器（上環(huán)）宮內(nèi)節(jié)育器特別適用人群：已生育的女性高效—第一年妊娠率＜人工流產(chǎn)后即時放置宮內(nèi)節(jié)育器的優(yōu)勢單次手術(shù)“流產(chǎn)＋避孕”一次到位落實長效避孕措施易于放置比月經(jīng)期間放置的痛苦更小避孕效果好有效減少重復(fù)流產(chǎn)率人工流產(chǎn)后即時放置宮內(nèi)節(jié)育器的優(yōu)勢單次手術(shù)“流產(chǎn)＋避孕婦產(chǎn)科集體宣教ppt課件曼月樂?：材質(zhì)柔軟有彈性曼月樂?：避孕效果堪比絕育曼月樂?：讓月經(jīng)更輕松曼月樂?：減少婦科疾病曼月樂?銅環(huán)含有金屬，少數(shù)女性取環(huán)時會比較困難可能會影響核磁和CT檢查材質(zhì)柔軟有彈性，易于放置，非常容易取出

核磁和CT檢查時不需取出曼月樂?銅環(huán)使用1年的避孕效果12人/1000人意外懷孕6-8人/1000人意外懷孕使用5年的避孕效果25/1000人意外懷孕59人/1000人意外懷孕曼月樂?銅環(huán)少數(shù)女性放置后出現(xiàn)下腹痛、月經(jīng)出血增多、痛經(jīng)加重可以緩解痛經(jīng)3

，使月經(jīng)量減少，月經(jīng)期縮短4，使月經(jīng)更輕松預(yù)防月經(jīng)過多相關(guān)貧血1√X緩解痛經(jīng)3√X治療月經(jīng)過多和經(jīng)期延長1√X降低急性盆腔炎5√X減少圍絕經(jīng)期月經(jīng)失調(diào)6√X曼月樂?銅環(huán)1、TrussellJ.Contraceptiveefficacy.In:HatcherRA,TrussellJ,NelsonAL,CatesW,StewartFH,KowalD.Contraceptivetechnology:nineteenthrevisededition.NewYorkNY:ArdentMedia,2011./section_view/-heading/Contraceptive%20Efficacy/item/3742、Anderssonetal.Contraception.1994Jan;49(1):56-72.3、SivinI,SternJFertilSteril1994;61(1):70-77.4、AnderssonK.etal.Contraception1994;49(1):56-72.5、ToivonenJ,et.ObstetGynecol.1991Feb;77(2):261-4.6、ReesCMP.In:JohanssonEDBeditor.Mirena,thelevonorgestrelintrauterinesystem.NewYork7ParthenonPublishing;1998:53-66.曼月樂?：材質(zhì)柔軟有彈性曼月樂?：避孕效果堪比絕育曼月樂?：26適合有子女的人群使用，1年內(nèi)無孕育要求的患者銅環(huán)曼月樂避孕效果99.5%-100%99.8%-100%材質(zhì)銅/有異物感醫(yī)用硅膠+藥品/無異物感避孕機(jī)制銅影響精子卵子結(jié)合，異物阻止著床釋放藥物阻止內(nèi)幕生長，影響著床，形成黏液栓阻止精子通過影響受精，藥物阻止精子卵子結(jié)合試用人群已育患者已育患者，剖宮產(chǎn)后瘢痕子宮，畸形子宮患者獲益免費(fèi)長效避孕減少痛經(jīng)，月經(jīng)過多，緩解貧血，減少盆腔炎不良反應(yīng)出血過多點滴出血感染風(fēng)險，下腹不適腰痛價格0-450元1450元使用時間5-8年5年27適合有子女的人群使用，1年內(nèi)無孕育要求的患者銅環(huán)曼月樂避孕效高效避孕方法口服短效避孕藥&宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)28常用高效的避孕方法高效避孕方法口服短效避孕藥&宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)28常用高效的婦產(chǎn)科集體宣教ppt課件婦產(chǎn)科集體宣教ppt課件關(guān)注

手術(shù)后的勸告術(shù)后，如感到特殊不適請及時告訴我們，疼痛緩解后方可離去術(shù)后腹痛是子宮正常收縮引起的，類似月經(jīng)為正?，F(xiàn)象一月內(nèi)禁止性生活，可淋浴，禁止陰道檢查，用藥，盆