診斷學(xué) 意識障礙

第一篇癥狀學(xué)常見癥狀

意識障礙（１課時）

長沙醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教研室

概述

意識是大腦高級功能活動的綜合表現(xiàn).人對環(huán)境及自我的認(rèn)知能力以及認(rèn)知的清晰程度。

意識包括:◆覺醒狀態(tài):對外界及自身的認(rèn)識狀態(tài)◆精神活動:思維情感記憶意志等心理活動

◆呈意稼識始定儉義座:是襲指川人熄們對煤客街觀莊環(huán)仰境著和泰主堤觀艱自借身侍狀旦態(tài)的遇認(rèn)凝識貪能仰力握，賄是科人壇腦細(xì)反歸映膨客婆觀糾現(xiàn)蘭實(shí)專的壟最片高射級倘形乘式場。意籠識淺分菜類撒:1旱.自羨我拖意滑識惹，頑又租稱創(chuàng)人墾格顆意魚識垮:對廢主姜觀罷自社身欲狀賞態(tài)度及唉其廢活振動摔的金辨敬認(rèn)上能嗽力虎稱電自鄙我周意霜識危，扛又讓稱被人東格費(fèi)意君識軟.2傘.周李圍滿意少識藏或份環(huán)環(huán)境巡壽意獻(xiàn)識對重客峰觀命事暖物恒的蓮辨租認(rèn)曉能筐力稿稱世周叮圍顆意什識漏或娃環(huán)趨境掛意盟識叼?！粢饨o識奴障記礙蔬定婦義皺:P憐6妨7是猾指壓人企對抱周陡圍貿(mào)環(huán)航境剖及巧自撐身標(biāo)狀巷態(tài)羨的話認(rèn)接識愿和擺覺勁察跡能魔力細(xì)出飲現(xiàn)附障頌礙外.意除識然障覺礙芬是界由高括級況神她經(jīng)折中哪樞框活鍬動撒受桐損所臟引阿起餃。腦猛的饒?jiān)掳l(fā)側(cè)性歸疾肉病途，置全踢身截性辦疾祥病壯引汁起一高、臥病黎因１速．劣重歪癥訊急狼性舉感婚染◆傷臟寒◆敗晨血緊癥◆中蟻毒東性襖肺挎炎◆中液毒廢性慣痢崖疾◆顱塔腦糟感純?nèi)拘萁q克其型嶼流接腦灘：圖遠(yuǎn)片◆腦模型色瘧恭疾甲,韻腦尊膜嬸炎２冷．胖顱偽腦非染感疑染搏性屯疾佩病◆腦恭缺慎血◆腦較出腫血號：圖猶片◆腦罪腫貸瘤◆外寺傷旅性痛顱下內(nèi)瞧血菜腫,專腦柜震躬蕩◆癲信癇姜大菌發(fā)耀作路等３腳．壇內(nèi)耽分合泌得與諸代塑謝計障疫礙◆肝津性簽?zāi)X襖病◆肺爹性笛腦霞病◆糖逼尿改病屠酮譜中典毒猾昏冶迷尿蠟毒竄癥兔，音低燭血精糖4辜．情心清血利管竟疾孔病◆急鞏性喝心書肌槐梗棋塞◆重叨度排休白克◆心妥律余失員常贊A體d地a益m坦s害-俊S僑t錘o櫻k醫(yī)e葡s市綜忽合張征阿冰斯擾綜識合嫁征閃（稿A窄d蟻a浩m浩s妙-擺S枝t短o橡k識e新s品綜雕合桑征鎮(zhèn)）(篩心免原厘性罪腦余缺丸血冶綜灰合獨(dú)征遮)是鍵指箏突界然缸發(fā)奶作胃的皮嚴(yán)捕重漆的青、醋致牙命叫性舒的統(tǒng)緩具慢境性和陣快兆速遣性新心績律服失將?；ィ恳|起屯心治排悠出航量血在銜短辣時間測內(nèi)匙銳露減授，磁產(chǎn)欠生嚴(yán)碌重昏腦貿(mào)缺洲血螞、霜神耐志柿喪革失隆和暈牲厥訪等裁癥很狀。5徒.付水智、錦電皇解枝質(zhì)捐平峰衡適紊撐亂◆稀朱釋續(xù)性咽低除鈉捕血掏癥◆低個氯豎血爺癥爛堿鈔中匹毒往：輕靜度爪堿育中右毒勁可謹(jǐn)使蜻用等歷滲削鹽討水靜艘滴狡即腎可友收席效革，氧鹽放水禁中徒C絞l茂-屈含砌量愿高泊于爭血細(xì)清帆中取C內(nèi)l遼-勻含這量霉約黑1恨/彎3紐奉，故綠能輪糾述正省低咽氯妙性勇堿流中壯毒雙?！舾吆蘼扰夹匀谒崃Ｖ猩甓荆痹?執(zhí)如餅長虧期涂應(yīng)默用吩速聞尿跑易沉導(dǎo)鴉致A筆.舍代界謝牽性晝酸職中竟毒B濤.券呼楚吸竿性茂酸井中藝毒C烈.村呼木吸狗性突堿較中垃毒D南.低榮氯套性絡(luò)堿些中養(yǎng)毒E朱.懸低少氯煙性湖酸尊中饑毒２.翠幽鐘門轟梗研阻爆的言病群人刪，具因冤長蹄期哲嘔柏吐梯常引易幼發(fā)撕生A惑.低棋鉀影低曠氯章性利堿贏中司毒B罰.肌低匆鉀濾高宇氯幣性間堿封中所毒C陸.炒高拌鉀仁高宋氯室性川堿寸中莖毒D挑.倒高緊鉀念低焦氯而性隱堿版中問毒E努.蝴高慎鉀椒高對氯掘性牙酸汪中脹毒６潤．忠外茶源遵性揭中今毒◆安米眠暴藥◆麻朗醉鬧藥◆有箭機(jī)托磷旺中畏毒批：呢圖撈片７成．毀物膨理技性服及彼缺綱氧牙性欄損驚害◆高余溫書中籌暑（室查外賓溫脫度鏟大漿多級數(shù)剝超版過普3忠8驚℃）◆觸雜電穿：圖香片◆溺益水忙：圖椒片二肺．討發(fā)疑生排機(jī)鎮(zhèn)制（節(jié)一遠(yuǎn)）霜發(fā)幟生蹄機(jī)減制腦嗓缺憐血仆、鍵缺香氧承、薦葡文萄獅糖捐供筑給優(yōu)不港足迎、陽酶久代襯謝租異哀常腦傷細(xì)息胞剩代績謝尿紊門亂網(wǎng)責(zé)狀救結(jié)鼓構(gòu)茅功護(hù)能差減解退鞠，瓶腦臺活茫動歌功午能湊減鑰退意愉識查障而礙（域二現(xiàn)）趨意屆識恭的待組蝴成１兼．?dāng)_意痕識互內(nèi)卻容泡（蛙大伏腦富皮皺質(zhì)減功半能棋活山動攤）◆記葛憶◆思酸維◆定舌向表力◆情灑感◆與邪外美界躍保陪持寸聯(lián)血系吩能付力若核大初腦斯半態(tài)球嫌損逼害報或移半徹球萌下侵移擾壓遼迫剖丘李腦亡或浸中潮腦刮時意早識豈障跨礙２陸．劉意嬸識冰的拾開貸關(guān)白系下統(tǒng)（電１掠）廊包罩括◆感裙覺南導(dǎo)亭系故統(tǒng)◆腦昌干鞏網(wǎng)肅狀運(yùn)結(jié)輪構(gòu)（著２平）回作陸用開協(xié)關(guān)務(wù)系副統(tǒng)不可欣激席活訓(xùn)大即腦賊皮絡(luò)質(zhì)使奧大讓腦蕩保上持朗一奇定聯(lián)水嘗平虜興熱奮管狀窮態(tài)機(jī)票體店處綿于覺饅醒所狀喚態(tài)：鏟從肅而繩產(chǎn)森生記羊憶行、喊思余維銷、殿定周向唯力號、桶情獅感概、斤與孔外秤界凱保倡持值聯(lián)華系秒能兼力描，若帝開關(guān)系挑統(tǒng)侮有瓜損逃害饑，錫可豆產(chǎn)績生擔(dān)意境識雞障勿礙候。三刑．宣臨掠床服表鐵現(xiàn)1游.史啫浩睡吸定枯義泡:◆是餐最來輕男的緊意拜識臘障荷礙體，降是船一梨種畫病奔理臉性越倦解睡識，從患燭者資陷易于報持佩續(xù)醉的須睡騎眠弊狀遣態(tài)德，跡可覽被止喚炸醒筋，記并定能濾正塘確酷回答煩和暈做廳出感各精種年反咐應(yīng)除，鐵但綠當(dāng)尋刺粒激倒去蔥除尊后禿很非快跑又鹽再拆入逮睡垃。注造意哲：

定來向班力壓基奧本接完死整送，廳能測配舞合異檢允查瞎，

常喂見墊于衛(wèi)顱稈內(nèi)臣壓核增僅高爺或漠器晌質(zhì)巴性服腦押病拍的毯早處期新。定寬向蓄力疑:是烘指離一稠個串人孩對時呼間、地君點(diǎn)、人梳物及杯自園已豎身演狀頑態(tài)拘的據(jù)認(rèn)偷識女能地力誤。2楊.就意燈識僅模絨糊瘡定殿義古：◆是腫意舊識砍水叨平找輕升度縮慧下圣降目，囑較紐奉嗜跌睡雹為鞠深答的墊一遞種變意扯識迎障尖礙模。注往意叉：

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定說向語力升發(fā)膠生尚障誤礙

醒但后犧定贏向惱力違、申注余意蛙力棍、勤思艙維篇內(nèi)蟲容案均俘無患變止化

但逃情潛感婚反腔應(yīng)投強(qiáng)跨烈構(gòu)，嘴如刷哭是泣禍、神躁攝動晃等◆常典見涌于草車紐奉禍口引雜起辦的輝腦疑振兩蕩漿或施強(qiáng)斑烈輩的朗精料神漂創(chuàng)奏傷漠后憲。3么.薄昏悉睡晚定鑒義是主接騰近望人愚事刮不工省受的呢意痛識織狀割態(tài)盡。承患嫁者什處跳于慰熟笨睡嘉狀撥態(tài)釘，京不濤易喚葉醒寧。壤雖砍在啦強(qiáng)助烈獨(dú)刺靈激含下雖可折被練喚配醒扣，鍛但很?？旒堄殖秩爰姿v。騎醒蛙時仔答芳非飲所山問錫。強(qiáng)妹烈大刺逆激和：壓凝眶統(tǒng)上鵝神仇經(jīng)忽、思搖暖動4雖.蝕昏推迷遇定闊義是做嚴(yán)愧重欠的識意佩識歡障姐礙啟，惜表券現(xiàn)她為沒意籌識次持窮續(xù)茄中逆斷晚或描完今全峰喪油失權(quán)。昏米迷靠程外度艷分紡為崇３網(wǎng)級◆淺僵昏鼓迷◆中煮昏偷迷◆深挖昏哭迷輕徐度辭昏想迷師：◆意正識緊大犧部幅分緩喪駕失◆無庭自乳主閉運(yùn)廁動◆對杜聲兵、形光堅(jiān)刺夕激偶無勁反習(xí)應(yīng)◆對規(guī)疼袍痛大刺稻激先可蠅出夾現(xiàn)虛痛凳苦艘表爆現(xiàn)巾，侮肢斗體拉退后縮送反飛應(yīng)山。◆生騎理殼的剃反治射巨存棍在瓦：角挽膜踐反撕射旁、歪瞳村孔醒對沉光撕反糞射眼柔球姑運(yùn)亦動射、裁吞落咽篇反肚射蠅存震在中喊昏慌迷茫：對谷周件圍勻事花物感及寺各該種盼刺純激瓶均滴無碼反禁應(yīng)采，至對腐強(qiáng)辟烈湯刺綢激芝可糾出仰現(xiàn)駝防匆御調(diào)反皺應(yīng)布。角更膜倉反萬射彼減押弱瞳液孔情對刃光姐反辮射議遲蘿鈍眼桑球事無依運(yùn)繁動深仗昏尾迷膝：◆全頸身諷肌振肉亂松爸弛◆對伶各耍種味刺縣激峰全筋無成反壓應(yīng)◆深循淺謹(jǐn)反外射榜均挺消叛失多伐選都題１攀．材淺岡昏壺迷刺的那表脂現(xiàn)番包旺括陡下允列沫哪示些待？A寫．離對烏疼寺痛繞刺狂激湊有彼反后應(yīng)匆B厲．冒存若在擊無酸意換識項(xiàng)自武發(fā)量動鐵作依C嚴(yán)．尺腱縣反療射飽存駱在影D扒．竊瞳閉孔疑對鐘光底反朱射光正拋常縫E廉．算生遙命棄體污征字無罪變跟化２眾．答下意列雙哪醬些肉是殿深蠻昏厘迷渴的符表按現(xiàn)擋？A叉．朋對樣疼芹痛厘刺吧激孕有欣反挎應(yīng)富B躺．爹無緞自廁發(fā)臭動忌作幻玉C劈燕．蛋生屢理軋反齊射難存邊在經(jīng)D要．私對芹光柜反暢射地消猾失敲E謊．塘生必命叮體狀征富平毫穩(wěn)極皇度僵昏免迷晚：也又廢稱鉗腦炭死惰亡望。病禁人性處態(tài)于那瀕貧死倉狀部態(tài)染，無禁自癥主判呼咸吸睛，共各落種粱反妖射川消機(jī)失閥，腦范電買圖屋呈跨病亡理露性握電書靜麻息貿(mào)，裳腦禁功腦能窩喪擾失月持溪續(xù)僑在抹2奪4腎小廣時滑以頓上是，排拖除垂了霉藥河物顯因訓(xùn)素莫的帶影贏響嚼。5系.浴譫挎妄徒狀呈態(tài)爛(氏d臟e寇l撈i撒r倘i司u輩m作s猴t傳a壘t租e跳)以進(jìn)興臘奮殲性勝增邪高曾為侄主榨的搖高饅級棚神雁經(jīng)德中段樞趁急失性啄活己動宏失勉調(diào)品狀羽態(tài)源，非稱從為墓譫縱妄穿狀堤態(tài)維。（營１剩）型特捉征扣：高蒜級蝴神初經(jīng)之活易動甜急鞠性鴨失刊調(diào)興過奮盟性洞增淋高（洋２死）章表芽現(xiàn)略：◆意充識殺模邁糊◆定農(nóng)向掃力減喪紛失◆感禿覺朵錯企亂：哭幻汁覺巴、貫錯痛覺◆躁嘆動麗不奇安◆語萍言送雜笨亂臨乖床蛋上幣見屑于膝：◆高驕熱◆中炮毒租，霧如谷阿汽托佛品約類稈藥壁物綠中批毒◆酒倉精胡中長毒◆肝摧性暮腦絹病◆循踢環(huán)對障伴礙◆中由樞患神宵經(jīng)貢系嚴(yán)統(tǒng)涌疾帳病去遇大涂腦塔皮說質(zhì)袖狀舒態(tài)特想殊匙類滅型參的瞞意誕識射障山礙迎。大荷腦抄皮指質(zhì)忘受浙到傲嚴(yán)駛重牛的梯廣截泛趟損腐害蕉，營功寺能嶄喪淺失五，泳大罵腦悶皮遵質(zhì)竊下侮及吉腦簽干蠻功后能紋仍微然漠保巴存制在愛一科種赤特獄殊軌狀薪態(tài)軍。有奮覺卻醒軟和港睡錫眠語周素期器。常律見稱于金各陷種辰急鬼性閣缺張氧軟、棋缺吊血票性譽(yù)腦諒病襪、殼癲怎癇拐大詠發(fā)衰作災(zāi)持屬續(xù)鄉(xiāng)豐狀書態(tài)掉、夏各毯種殲?zāi)X各炎狂、棕嚴(yán)辨重熊顱問腦慨外造傷糊后任等粉。四燭、眾伴士隨賢癥屠狀１線．耐意攜識剩障懇礙警伴掘發(fā)月熱◆發(fā)產(chǎn)熱知在囑前院，但意亂識選障憂礙秀在庸后中敢毒俗性開痢望疾背、策流拘腦代、貪腦青型責(zé)瘧敲疾◆發(fā)從熱遠(yuǎn)在疲后少，排意皆識暗障講礙同在火前腦也出免血罰、火蛛風(fēng)網(wǎng)結(jié)膜顫下爆腔饞出他血剩、與巴勺比蜘妥做類揭藥緒物率中刃毒２鏈．驅(qū)伴勸呼貞吸分緩擾慢◆嗎蹄啡童中撤毒◆巴蔑比呢妥困類歐藥冷物熟中東毒◆有氏機(jī)頌磷原農(nóng)吳藥膜中癥毒德：圖腐片◆銀揉環(huán)氧蛇箱咬享傷外：圖由片３壇．鋒伴趕瞳寶孔鉆散餐大◆顛摘茄暮類符中悠毒◆酒辜精模中鎖毒◆氰宮化蠟物帥中鞏毒◆低塌血步糖項(xiàng)狀熱態(tài)４暖．責(zé)伴療瞳群孔拆縮疤小◆嗎棄啡蹈中芝毒◆巴雕比沿妥譯類矛中洞毒◆有重機(jī)艱磷們農(nóng)誓藥養(yǎng)中堤毒５零．微伴無心犯動貓過是緩◆顱送內(nèi)災(zāi)壓帥過猛高◆房掩室鄉(xiāng)豐傳拴導(dǎo)誼阻是滯◆嗎據(jù)啡艙中找毒◆毒究蕈肢中嬸毒聯(lián)：圖蛛片６頭．盯伴握高截血棗壓◆高塘血風(fēng)壓炭腦姓病◆腦羽血殿管教意種外◆尿擋毒朱癥管昏針迷７恐．獸伴今低縱血返壓◆失獻(xiàn)血殃性活休珠克◆中驚毒潑性探休要克◆過脈敏連性欺休昌克８擴(kuò)．跪伴董皮淋膚鵝粘棕膜投改法變◆出翻血欣點(diǎn)◆瘀項(xiàng)斑魄：圖往片◆紫聽癜◆一燦氧腥化川碳議中交毒爪：質(zhì)口叮唇朗呈遠(yuǎn)櫻孕桃矮紅件色９鞋．脈伴比腦隆膜蘇刺白激破征◆流鋪腦◆乙營腦◆結(jié)圈腦◆蛛潤網(wǎng)貫?zāi)ぜ蚕氯狼欢惓鲞堆鍑L．澤問現(xiàn)診臥要茶點(diǎn)１紀(jì)．勁起鎮(zhèn)病萍時搖間便，惰發(fā)辜病月前撒后數(shù)情大況升、四誘籌因挽、知病糧程２臟．含有變無姻伴逝隨刪癥帥狀３總．褲有消無養(yǎng)急市性耐感濾染臨休森克奮、相高翼血么壓撓、唯外介傷緒等４白．陪有幅無評服求毒捐及蝦毒釘物困接座觸予史作碎業(yè)題：一槽．監(jiān)名池詞首解恥釋１嶺．孤意凍識揉障侄礙２郊．播意莖