口腔頜面解剖學(xué)之顱骨課件

口腔頜面解剖學(xué)1口腔頜面解剖學(xué)1口腔頜面頸部界限頜面部：上發(fā)際下下頜下緣兩側(cè)下頜支后緣分界：眉間點(diǎn)

2口腔頜面頸部界限頜面部：2頜面部骨組成：上頜骨鼻骨淚骨顴骨下鼻甲腭骨犁骨下頜骨蝶骨顳骨舌骨3頜面部骨組成：3淚骨鼻骨顴骨4淚骨鼻骨顴骨4下鼻甲腭骨5下鼻甲腭骨5犁骨蝶骨顳骨6犁骨蝶骨顳骨6上頜骨maxilla位置7上頜骨maxilla位置7上頜骨maxilla外形一體和四突體：前外面—臉面，眶下孔，尖牙窩是上頜竇手術(shù)入路后面—顳下面，顳下窩和翼腭窩的前壁，與臉面之間的顴牙槽嵴是上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉標(biāo)志，－后面眶下孔尖牙窩臉面顴牙槽嵴8上頜骨maxilla外形一體和四突－后面眶下孔尖牙窩臉后面中部有牙槽孔－通牙槽管，有上牙槽后N、血管，后面下部有上頜結(jié)節(jié)為翼內(nèi)肌淺頭起點(diǎn)處

9后面中部有牙槽孔－通牙槽管，有上牙槽后N、血管，后面下部有上內(nèi)面－鼻面，為鼻腔外側(cè)壁，上頜竇裂孔，后部與腭骨垂直部、蝶骨翼突構(gòu)成翼腭管－腭降動(dòng)脈及腭神經(jīng)，可麻醉上頜神經(jīng)。

上面－眶面，眶下溝、眶下管其中段有上牙槽前N、后段有上牙槽中N通過(guò)，故管內(nèi)可同時(shí)麻醉上牙槽前、中神經(jīng)和眶下神經(jīng)

翼腭溝10內(nèi)面－鼻面，為鼻腔外側(cè)壁，上頜竇裂孔，后部與腭骨垂直部、突

額突－參與淚溝組成

顴突－與顴骨相接

11突

額突－參與淚溝組成

顴突－與顴骨相接

11四突腭突－水平板、腭正中縫切牙孔－鼻腭N.和血管，麻醉鼻腭N.腭溝－腭前N.和腭大血管腭大孔－腭N.和腭降血管切牙孔腭溝腭大孔12四突腭突－水平板、腭正中縫切牙孔腭溝腭大孔12四突牙槽突－在中線雙側(cè)成牙槽弓、牙槽窩（容納牙根的深窩）周牙槽嵴（游離緣）壁固有牙槽骨篩狀板（骨面有小孔)硬板（x線片上白色線狀）牙槽間隔（兩牙之間牙槽骨）牙根間隔（諸牙根之間牙槽骨）牙槽嵴牙槽間隔牙根間隔13四突牙槽突－在中線雙側(cè)成牙槽弓、牙槽嵴牙槽間隔牙根間結(jié)構(gòu)特點(diǎn)牙槽突:全身骨骼系統(tǒng)中變化最顯著部分，其變化反映出骨組織的改建過(guò)程。錯(cuò)位牙的矯治。上頜竇是鼻旁竇容積最大且僅有與牙根關(guān)系密切者，上頜第一磨牙根尖距上頜竇下壁最近(上頜竇炎癥），臨床上拔牙（口腔上頜竇瘺），刮除竇壁傷及根尖致牙髓壞死，竇腫瘤向上累及眼球。14結(jié)構(gòu)特點(diǎn)牙槽突:14支柱支架結(jié)構(gòu)

尖牙支柱：主要支持尖牙區(qū)的咀嚼壓力顴突支柱：主要支持第一磨牙區(qū)的咀嚼壓力翼突支柱：主要支持磨牙區(qū)的咀嚼壓力15支柱支架結(jié)構(gòu)

尖牙支柱：主要支持尖牙區(qū)的咀嚼壓力15下頜骨mandible水平部－下頜體垂直部－下頜支16下頜骨mandible水平部－下頜體16下頜體

弓形，內(nèi)、外面，牙槽突，下緣外面：中線處稱正中聯(lián)合，頦結(jié)節(jié)、外斜線，頦孔－穿經(jīng)內(nèi)容、位置隨年齡的變化而變化內(nèi)面：上、下頦棘，內(nèi)斜線(下頜舌骨肌線)，后端有翼下頜韌帶附著，線上方舌下腺窩、下方二腹肌窩、下頜下腺窩。牙槽突：骨質(zhì)厚，牙槽窩小，采用阻滯麻醉（少有小孔通向骨松質(zhì)）。下緣：又稱下頜底17下頜體

弓形，內(nèi)、外面，牙槽突，下緣外面：中線處稱正中聯(lián)合，外面：中線處稱正中聯(lián)合，頦結(jié)節(jié)、外斜線，頦孔－穿經(jīng)內(nèi)容、位置隨年齡的變化而變化頦結(jié)節(jié)頦孔下頜體下頜支外斜線正中聯(lián)合18外面：中線處稱正中聯(lián)合，頦結(jié)節(jié)、外斜線，頦孔－穿經(jīng)內(nèi)頦孔位置隨年齡的增長(zhǎng)而漸上移和后移19頦孔位置隨年齡的增長(zhǎng)而漸上移和后移19內(nèi)面：上、下頦棘，內(nèi)斜線(下頜舌骨肌線)，后端有翼下頜韌帶附著，線上方舌下腺窩、下方二腹肌窩、下頜下腺窩。頦棘內(nèi)斜線舌下窩二腹肌窩下頜下腺窩20內(nèi)面：上、下頦棘，頦棘內(nèi)斜線舌下窩二腹肌窩下頜下腺窩202121下頜支

喙突，髁突，內(nèi)、外兩面喙突：又稱冠突，為肌突有顳肌和咬肌附著髁突:又稱關(guān)節(jié)突，分髁、頸二部，髁上有關(guān)節(jié)面，被橫嵴分前，后斜面；髁下有髁突頸，下部前方有關(guān)節(jié)翼肌窩－翼外肌下頭附著；喙突與髁突之間有下頜切跡，內(nèi)有咬肌神經(jīng)、血管通過(guò)22下頜支

喙突，髁突，內(nèi)、外兩面喙突：又稱冠突，為肌突有顳肌和髁突頭髁突頸外極內(nèi)極喙突下頜切跡關(guān)節(jié)翼肌窩23髁突頭髁突頸外極內(nèi)極喙突下頜切跡關(guān)節(jié)翼肌窩23下頜骨髁突頭呈橢圓型，頭上有一橫脊將髁狀突分前斜面、后斜面（側(cè)面觀）。橫脊前斜面后斜面24下頜骨髁突頭呈橢圓型，頭上有一橫脊將髁狀突分前斜面、后斜面（

髁狀突頸是下頜骨骨折的好發(fā)部位，上方有關(guān)節(jié)翼肌窩

關(guān)節(jié)翼肌窩髁突頸25

髁狀突頸是下頜骨骨折的好發(fā)部位，上方有關(guān)節(jié)翼肌窩

關(guān)節(jié)下頜支

喙突，髁突，內(nèi)、外兩面內(nèi)面：下頜孔，孔的前方有下頜小舌為蝶下頜韌帶附著，孔的后上方有下頜神經(jīng)溝，孔的前上方有下頜隆凸，有頰N.舌N.下牙槽N.經(jīng)過(guò)，可同時(shí)麻醉。孔下方有下頜舌骨溝－下頜舌骨肌神經(jīng)、血管通過(guò)，翼肌粗?。韮?nèi)肌外面：咬肌粗隆，下頜支外側(cè)隆突－標(biāo)志，下頜角為莖突下頜韌帶附著26下頜支

喙突，髁突，內(nèi)、外兩面內(nèi)面：下頜孔，孔的前方有下頜下頜孔下頜小舌下頜舌骨溝下頜隆凸27下頜孔下頜小舌下頜舌骨溝下頜隆凸27結(jié)構(gòu)特點(diǎn)下頜管位于下頜骨骨松質(zhì)間骨密質(zhì)管道特點(diǎn)1.管距內(nèi)板較外板近2.管距下頜支前緣較后緣近3.下頜體內(nèi)管距下緣較牙槽緣近28結(jié)構(gòu)特點(diǎn)下頜管位于下頜骨骨松質(zhì)間骨密質(zhì)管道28下頜骨的薄弱部位正中聯(lián)合頦孔區(qū)下頜角髁狀突頸部血供、淋巴回流和神經(jīng)支配略29下頜骨的薄弱部位正中聯(lián)合29nasal鼻骨nasalbones顴骨zygomaticbones

體（三面）：頰面，顳面，眶面。三個(gè)突起:上頜突，顳突，額蝶突。zygomatic30nasal鼻骨nasalboneszygomatic30腭骨

palatinebones分水平部和垂直部及三個(gè)突起（蝶突、眶突、錐突）水平部外側(cè)緣與上頜骨牙槽突構(gòu)成腭大孔，垂直部外側(cè)面的翼腭溝與上頜體內(nèi)面和蝶骨翼突構(gòu)成翼腭管。垂直部腭大孔翼腭溝31腭骨palatinebones分水平部和垂直部及三個(gè)蝶突、眶突之間為蝶腭切跡，蝶腭切跡與蝶骨體下面合成蝶腭孔32蝶突、眶突之間為蝶腭切跡，蝶腭切跡與蝶骨體下面合成蝶腭孔32蝶骨

sphenoidbones

體小翼大翼翼突33蝶骨sphenoidbones體33顳