小講課慢性鼻炎課件

青海紅十字醫(yī)院耳鼻咽喉科小講課2017年10月13日青海紅十字醫(yī)院耳鼻咽喉科1慢性鼻炎chronicrhinitis主講:黃祥榮慢性鼻炎chronicrhinitis2定義definition慢性鼻炎(chronicrhinitis)是鼻黏膜及黏膜下層的慢性炎癥。主要特點(diǎn)是鼻腔黏膜腫脹nasalmucosamyxedema,分泌物增加increasedsecretions。病程持續(xù)三個(gè)月以上或反復(fù)發(fā)作,遷延不愈。慢性鼻炎患者常伴有不同程度的鼻竇炎。定義definition3致病因素pathogenicfactors致病因素主要有:全身因素、局部因素和職業(yè)及環(huán)境因素等方面。致病因素pathogenicfactors4全身因素systemicfactors慢性鼻炎常為一些全身疾病的局部表現(xiàn),如貧血anemia結(jié)核tuberculosis、糖尿病diabetesmellitus、風(fēng)濕病rheumatism以及慢性心肝腎疾病等,均可引起鼻黏膜長(zhǎng)期瘀血或反射性充血。營(yíng)養(yǎng)不良malnutrition,維生素A、C缺乏vitamina/cdeficiency,煙酒過度excessivedrinking/smoking等,可使鼻黏膜血管舒縮功能發(fā)生障礙,或黏膜肥厚,腺體萎縮。全身因素systemicfactors5全身因素systemicfactors內(nèi)分泌失調(diào)endocrinedisorders,如甲狀腺功能低下hypothyroidism可引起鼻黏膜水腫青舂期、月經(jīng)期和妊娠期鼻黏膜即可發(fā)生充血、腫脹,少數(shù)可引起鼻黏膜肥厚。免疫功能障礙Immunitydysfunction:全身免疫功能障礙可為先天性,如γ球蛋白缺乏;也可為后天性,如艾滋病、器官移植或腫瘤病人長(zhǎng)期使用免疫抑制劑。局部免疫功能障礙如缺乏分泌性lA也可造成上呼吸道反復(fù)感染。全身因素systemicfactors6局部因素localfactors感染因素infectionfactors,病毒virus、細(xì)菌bacterialnfection等病原微生物引起的急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底,變?yōu)槁员茄住癖乔换虮歉]慢性炎癥,鼻黏膜長(zhǎng)期受膿性分泌物刺激,發(fā)生慢性鼻炎。局部因素localfactors7局部因素localfactors鼻中隔偏曲nasaldeviation、鼻腔狹窄、異物、腫瘤妨礙鼻腔通氣引流,使病原體容易局部存留,以致易反復(fù)發(fā)生炎癥長(zhǎng)期滴用血管收縮劑,引起黏膜舒縮功能障礙,血管擴(kuò)張,黏膜腫脹。地卡因,利多卡因等局麻藥,也可損害鼻黏膜纖毛的傳輸功能。黏膜纖毛功能、結(jié)構(gòu)異?；虺霈F(xiàn)分泌功能障礙如囊性纖維化也易發(fā)生慢性鼻炎。局部因素localfactors8職業(yè)和環(huán)境因素professionalandencironmentalfactors職業(yè)或生活環(huán)境中長(zhǎng)期吸入各種粉chalingvariousdust,如煤、巖石、水泥、面粉、石灰等可損傷鼻黏膜纖毛功能Injurenasalmucociliary。各種化學(xué)物質(zhì)及刺激性氣體(如二氧化硫、甲醛及酒精等)均可引起慢性鼻炎。環(huán)境溫度和濕度的急劇變化也可導(dǎo)致本病。職業(yè)和環(huán)境因素9鼻腔、鼻竇病理特殊之處年齡因素影響:新生兒沒有淋巴細(xì)胞;隨年齡增長(zhǎng),肥大細(xì)胞逐漸減少鼻腔、鼻竇不同部位組織結(jié)構(gòu)不同,血管、腺體的密度各不相同。鼻腔、鼻竇病理特殊之處10小講課慢性鼻炎課件11小講課慢性鼻炎課件12小講課慢性鼻炎課件13小講課慢性鼻炎課件14小講課慢性鼻炎課件15小講課慢性鼻炎課件16小講課慢性鼻炎課件17小講課慢性鼻炎課件18小講課慢性鼻炎課件19小講課慢性鼻炎課件20小講課慢性鼻炎課件21小講課慢性鼻炎課件22小講課慢性鼻炎課件23小講課慢性鼻炎課件24小講課慢性鼻炎課件25小講課慢性鼻炎課件26小講課慢性鼻炎課件27小講課慢性鼻炎課件28小講課慢性鼻炎課件29小講課慢性鼻炎課件30小講課慢性鼻炎課件31小講課慢性鼻炎課件32小講課慢性鼻炎課件33小講課慢性鼻炎課件34小講課慢性鼻炎