提高患者胰島素注射的規(guī)范率

平安圈

の

提高胰島素注射的規(guī)范率組圈圈長:副圈長:秘書：圈員:圈名選定平安圈圈名及圈徽意義平安---患者的平安，我們的心愿。

一雙手托起一顆愛心，意為我們九病區(qū)全體護士會用我們的雙手，我們的愛心，我們精湛的服務(wù)，托舉起患者的平安；也象征者患者的平安始終在我們心中。主題選定☆選題方法：本圈圈員使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力。采用1,3,5計分法，圈員10人。選題說明胰島素規(guī)范注射指的是遵循《中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南2011版》的要求，從胰島素的保存方法，注射部位的選擇、檢查、輪換，皮膚消毒的方法，預(yù)混胰島素的搖勻等方面進行調(diào)查，找出患者在胰島素注射方面存在的問題，以有針對性的進行教育與指導(dǎo)。選題理由胰島素注射是糖尿病人控制血糖的重要措施，在實際的工作中發(fā)現(xiàn)，患者在注射時存在諸多誤區(qū)，導(dǎo)致血糖控制不佳，甚至發(fā)生其他意外傷害。所以提高患者胰島素注射的規(guī)范率，可以幫助患者更好地控制血糖，杜絕意外傷害，延緩各類并發(fā)癥的發(fā)生。制定計劃現(xiàn)狀把握確定目標目標值=1-〖現(xiàn)況值-改善值〗=1-〖現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值x改善重點x圈能力)〗=1-〖80%-（80%*85.4%*3.5/5）=32.2%〗=67.8%原因解析胰島素注射不規(guī)范對胰島素不規(guī)范注射的危害性認識不足經(jīng)濟條件的限制視力差文化程度低依從性差年老，記憶力差怕麻煩

患者缺少簡單可行的輪換方案缺乏定位卡缺少宣教資料胰島素注射技術(shù)掌握不到位對胰島素規(guī)范注射的重要性認識不足胰島素注射相關(guān)知識掌握不到位宣教不到位

工具

護士★紅色虛線圈出部分是全體圈員根據(jù)對胰島素不規(guī)范注射的原因分析以及既往工作經(jīng)驗找出的主要原因。針對主因，擬定對策對策一：組織科內(nèi)護士重新學習《中國糖尿病藥物注射指南2001版》，修訂胰島素注射操作流程，并進行培訓與考核。主要因：護士對胰島素注射技術(shù)掌握不到位對策內(nèi)容：1、組織科內(nèi)護士重新學習《中國糖尿病藥物注射指南2001版》，對胰島素規(guī)范注射的重要性進行進一步認識。2、結(jié)合指南，制訂新的胰島素注射操作流程。3、對科內(nèi)護士進行胰島素注射的培訓與考核。隨時隨地進行實境考核。對策二：開展形式多樣的健康教育。主要因：患者對胰島素不規(guī)范注射的危害性認識不足對策內(nèi)容：1、制訂《胰島素注射調(diào)查問卷》。2、對每個新入院的、既往注射胰島素的患者，以問卷的方式進行注射情況的評估，針對調(diào)查中存在的問題進行有針對性的指導(dǎo)。住院期間的每次注射護士都必須在旁觀察指導(dǎo)。2、對首次注射胰島素的患者，當天護士進行規(guī)范注射重要性的教育，并進行胰島素注射的演示，次日起讓其自行注射并在旁做好指導(dǎo)。3、患者出院時再次以問卷的方式進行注射情況的評估，針對調(diào)查中存在的問題進行有針對性的宣教。4、適時的小組講課。。5、針對出院病人進行一次胰島素規(guī)范化注射的講座對策三：制定統(tǒng)一的輪換方案并督促護士和患者執(zhí)行。主要因：缺少簡單可行的輪換方案對策內(nèi)容：1、按照《指南》，結(jié)合實際，制訂簡單可行的胰島素注射部位輪換方案：早上左腹，中午上臂，晚上右腹，晚上大腿或臀部。2、組織護士學習。3、督促護士對每位注射胰島素的患者及家屬進行輪換方案目的與意義的教育，并督促其執(zhí)行。對策四：制作定位卡，并發(fā)放給患者。主要因：缺乏定位卡對策內(nèi)容：1、按照《指南》，結(jié)合實際，制作電子版的腹部胰島素注射定位卡：規(guī)定從周一到周日的部位輪換方法。3、組織護士學習與使用。3、把定位卡發(fā)放給患者并指導(dǎo)其使用。效果確認

效果確認達成率=【(改善后數(shù)據(jù)－改善前數(shù)據(jù))÷(目標設(shè)定值－改善前數(shù)據(jù))】×100%=【(40%－20%)÷(67.8%－20%)】×100%=42%進步率=【(改善前數(shù)據(jù)－改善后數(shù)據(jù))÷改善前數(shù)據(jù)】×100%=【(40%－20%)÷20%】×100%