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保護患者隱私、尊重患者民族風俗和宗教信仰相關(guān)知識王建國2012年8月16日保護患者隱私、尊重患者民族風俗和宗教信仰相關(guān)知識1患者個人身體的秘密,主要指患者的生理特征、生理心理缺陷和特殊疾病,如奇特體征、患有性病、婦科病等;患者的身世和歷史秘密,包括患者的出生、血緣關(guān)系,如系非婚生子女、養(yǎng)子女、生育婚戀史及其他特殊經(jīng)歷:患者的性生活秘密,包括夫妻性生活、未婚先孕、墮胎、性功能缺陷等;患者的家庭生活和社會關(guān)系秘密,包括夫妻生活關(guān)系、家庭倫理關(guān)系、婚外情、親屬情感狀況和其他各種社會關(guān)系。一、患者隱私權(quán)主要涉及內(nèi)容患者個人身體的秘密,主要指患者的生理特征、生理心理2二、醫(yī)療行為中易侵犯患者隱私權(quán)的常見情形1、醫(yī)生詢問病情隱私被候診患者或他人“旁聽”;2、非必要性暴露檢查及暴露性診療操作缺乏隱私保護;3、各種輔助檢查單公開,引出各種有關(guān)隱私被泄露;4、未經(jīng)患者同意的醫(yī)學觀摩;5、病歷資料缺乏保護被他人翻閱;6、床頭卡曝光病情泄露患者疾病隱私;7、以書面形式(撰寫醫(yī)學論著、科研論文等)公開患者隱私;二、醫(yī)療行為中易侵犯患者隱私權(quán)的常見情形1、醫(yī)生詢問病情隱3二、醫(yī)療行為中易侵犯患者隱私權(quán)的常見情形8、少數(shù)醫(yī)、技、管人員以口頭形式宣揚患者隱私;9、病案管理人員未嚴格執(zhí)行病歷復印、調(diào)閱規(guī)定,被他人復印或調(diào)閱病歷資料,或因工作疏忽造成病案損壞、丟失、被盜而發(fā)生患者隱私泄露;10、電子病案技術(shù)的應用,由于網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不完善、操作人員不注意保密,密碼被他人竊取進入醫(yī)生、護士工作站,患者隱私被泄露;11、少數(shù)院外辦案人員調(diào)閱、復印病歷,窺探到與本案無關(guān)的患者隱私內(nèi)容,予以宣揚;12、其他泄露患者隱私的情形。二、醫(yī)療行為中易侵犯患者隱私權(quán)的常見情形8、少數(shù)4三、為保護患者隱私,嚴格按要求操作1、門診部(1)門診患者做到一人一診室,候診患者在規(guī)定候診區(qū)候診;詢問涉及患者隱私的不得有無關(guān)人員在場,不詢問與診療無關(guān)的患者隱私;(2)男醫(yī)生檢查女性患者必須有女護士或直系家屬在場;一般性體檢沒有必要裸露身體,特殊檢查的確需要患者裸露檢查時,必須向患者說明原因,并要求其他醫(yī)護人員在場;(3)進行暴露性診療操作時進行必要的隱私保護措施。三、為保護患者隱私,嚴格按要求操作1、門診部5三、為保護患者隱私,嚴格按要求操作2、醫(yī)技科室(1)涉及暴露檢查時嚴格做好患者隱私保護,放射科設(shè)置患者更衣室;(2)患者或家屬領(lǐng)取各種檢查結(jié)果需持有有效憑證;(3)非工作需要不得在公共場合討論患者異常檢查結(jié)果;(4)非工作需要不得將患者異常結(jié)果透露他人。三、為保護患者隱私,嚴格按要求操作2、醫(yī)技科室6三、為保護患者隱私,嚴格按要求操作3、各病區(qū)(1)對患者不愿公布其疾病的床頭卡做好隱私保護;(2)非經(jīng)患者允許不得進行教學觀摩;(3)進行暴露性診療操作時進行必要的隱私保護;(4)做好病歷資料保護,非醫(yī)務(wù)人員不得翻閱病歷資料;(5)HIS系統(tǒng)及檢驗、放射系統(tǒng)需設(shè)置密碼,不得將工號、密碼透露給無關(guān)人員,非醫(yī)務(wù)人員不得使用該系統(tǒng);(6)家屬要求對患者保密的疾病,所有醫(yī)務(wù)人員應在患者在場時做好保密措施;(7)非工作需要不得在公開場合議論患者病情。三、為保護患者隱私,嚴格按要求操作3、各病區(qū)74、歸檔病歷隱私保護(1)病案室工作人員應嚴格執(zhí)行病歷復印及調(diào)閱相關(guān)規(guī)定,無關(guān)人員不得復印及調(diào)閱病歷資料;(2)嚴格妥善保存病歷資料,不得丟棄、毀損,超保存期限病歷資料的銷毀需符合相關(guān)規(guī)定;(3)對外公開或內(nèi)部發(fā)行的各種出版物中涉及患者病情部分不得出現(xiàn)患者身份資料。三、為保護患者隱私,嚴格按要求操作4、歸檔病歷隱私保護三、為保護患者隱私,嚴格按要求操作8四、尊重患者民族風俗和宗教信仰1、尊重患者的尊嚴、文化和宗教背景,在病情告知過程中應注意規(guī)避禁忌言語。2、尊重患者民族風俗及宗教信仰,尊重其飲食習慣、服飾、年節(jié)等生活習慣、喪葬習俗等,不得歧視及背后談?wù)摗?、了解患者民族風俗及宗教信仰中的禁忌情況,如回教忌吃豬肉等,醫(yī)務(wù)人員在為患者訂餐時需做好與食堂溝通協(xié)商工作。4、醫(yī)生在病史詢問過程中確認患者系少數(shù)民族或宗教信仰者后,應主動了解其在生活和飲食方面的禁忌,詢問患者的需求,并在病歷中做好相應記錄。四、尊重患者民族風俗和宗教信仰1、尊重患者的尊嚴、文9四、尊重患者民族風俗和宗教信仰5、在診療過程中,相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應做好交接工作,并通過各種途徑進一步了解該民族的風俗習慣。6、食堂應向患者提供適宜的飲食。涉及飲食禁忌的,科室應提前通知食堂。7、患者在院期間進行的宗教和民族活動,凡屬國家法律允許的,醫(yī)務(wù)人員要尊重和保護,在條件許可時,應主動提供相應的服務(wù)。不得嘲笑、歧視和在公共場
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