2023年口腔頜面外科學(xué)專業(yè)知識(shí)分類模擬題7帶答案及解析

口腔頜面外科學(xué)專業(yè)知識(shí)分類模擬題7口腔頜面外科學(xué)專業(yè)知識(shí)分類模擬題7

A1/A2型題

以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.貝爾面癱患者發(fā)病僅1天，目前其最佳治療應(yīng)為A.大劑量糖皮質(zhì)激素＋阿司匹林B.大劑量糖皮質(zhì)激素＋阿司匹林＋營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(維生素B1、B12)C.大劑量糖皮質(zhì)激素＋阿司匹林＋營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(維生素B1、B12)＋保護(hù)眼睛D.大劑量糖皮質(zhì)激素＋阿司匹林＋營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(維生素B1、B12)＋保護(hù)眼睛＋強(qiáng)針刺治療E.大劑量糖皮質(zhì)激素＋阿司匹林＋營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(維生素B1、B12)＋保護(hù)眼睛＋立即面神經(jīng)管減壓術(shù)

C

[解析]貝爾面癱起病1～2周內(nèi)可視為急性期。貝爾面癱急性期主要是控制炎癥水腫，改善局部血液循環(huán)減少神經(jīng)受壓。應(yīng)囑患者注意保護(hù)眼睛，以防引起暴露性結(jié)膜炎。

2.較適合采用牛角鉗拔除的患牙是A.上頜第一磨牙B.上頜第二磨牙C.上頜第一前磨牙D.下頜第一磨牙E.下頜第二磨牙

D

[解析]因下頜第一磨牙一般為近、遠(yuǎn)中兩個(gè)根，牛角鉗正好可置于兩根分叉間。

3.導(dǎo)致眼眶爆裂性骨折的原因是A.外力B.內(nèi)壓力C.沖擊力D.拉力E.以上都不是

B

[解析]來(lái)自正前方的鈍性打擊力造成眶內(nèi)壓力急劇增加，致使眶腔下壁向下塌陷到上頜竇，發(fā)生的單純眶底骨折為爆裂性骨折。

4.厚中厚皮片的厚度約為A.0.4～0.5mmB.0.4～0.55mmC.0.55～0.6mmD.0.6～0.75mmE.0.7～0.8mm

D

5.常用的腮腺深葉多形性腺瘤切除方法是A.整個(gè)摘除腮腺，不保留面神經(jīng)B.沿包膜摘除腫瘤，保留面神經(jīng)C.包膜外正常組織中切除腫瘤，不保留面神經(jīng)D.切除腫瘤及全腮腺，保留面神經(jīng)E.腫瘤及其周圍部分腺體切除，不保留面神經(jīng)

D

[解析]功能保存外科越來(lái)越得到重視，位于腮腺深葉的混合瘤的切除方法成為討論的熱點(diǎn)之一，目前臨床上常用的方法是腫瘤及腺體的切除，保留其面神經(jīng)。

6.金黃色葡萄球菌的膿液特點(diǎn)是A.膿液黏稠，乳白色B.膿液稀薄，鐵銹色C.膿液黏稠，黃色D.膿液黏稠，淺綠色E.膿液黏稠，褐色

C

7.X線片顯示髓腔消失，界限不清，甚至根管不清，則多是A.髓腔鈣化B.髓腔根管鈣化C.髓石D.投照條件不良所致E.偽影

B

8.拔除下頜阻生第三磨牙時(shí)，錯(cuò)誤的切開翻瓣術(shù)切口是A.牙齒未完全萌出，遠(yuǎn)中切口的部位應(yīng)在下頜支外斜線的舌側(cè)B.牙齒未完全萌出，遠(yuǎn)中切口的部位應(yīng)在下頜支外斜線的頰側(cè)C.頰側(cè)切口應(yīng)從遠(yuǎn)中切口的近中末端向下，并與之呈45°角D.遠(yuǎn)中切口不可過(guò)分偏向舌側(cè)，以免損傷舌神經(jīng)E.頰側(cè)切口不宜超過(guò)前庭溝底，以免引起術(shù)后頰側(cè)腫脹

B

9.阻滯麻醉鎮(zhèn)痛效果不全時(shí)加用A.冷凍麻醉B.表面麻醉C.骨膜上浸潤(rùn)麻醉D.牙周膜注射浸潤(rùn)麻醉E.針刺麻醉

D

10.第三磨牙冠周炎引起“牙關(guān)緊閉”的原因是A.疼痛B.發(fā)熱C.腫脹D.炎癥侵及咀嚼肌群E.淋巴結(jié)炎

D

11.面部“危險(xiǎn)三角”是指A.鼻根至兩側(cè)口角區(qū)域B.鼻底至兩側(cè)口角區(qū)域C.雙側(cè)瞼裂至鼻底D.雙側(cè)瞼裂至頦點(diǎn)E.雙側(cè)口角至頦點(diǎn)

A

12.孕婦拔牙合適的時(shí)間是A.孕期的頭2個(gè)月B.孕期的頭3個(gè)月C.孕期的第4、5、6個(gè)月D.孕期的后3個(gè)月E.孕期的最后1個(gè)月

C

[解析]孕期頭3個(gè)月拔牙容易造成流產(chǎn)，孕期后3個(gè)月拔牙又可能引起早產(chǎn)，中間3個(gè)月是合適的時(shí)間。

13.患有造血系統(tǒng)疾病的患者拔牙時(shí)，下列描述錯(cuò)誤的是A.貧血患者，只要血紅蛋白維持在80g/L以上，血細(xì)胞比容在30%以上，一般可以拔牙B.慢性貧血患者，因已具有良好的適應(yīng)性和代償功能，即使血紅蛋白較低，一般也能耐受拔牙手術(shù)C.老年患者和動(dòng)脈粥樣硬化患者，伴有貧血癥狀，只要血紅蛋白在80g/L以上，可以拔牙D.再生障礙性貧血患者，經(jīng)治療緩解，血紅蛋白維持在80g/L以上，可以拔牙E.急性白血病患者一般不宜拔牙，慢性白血病患者需要拔牙時(shí)，也必須有?？漆t(yī)生的配合

C

[解析]為避免術(shù)后出血，對(duì)于老年或動(dòng)脈粥樣硬化患者，拔牙前血紅蛋白應(yīng)該維持在100g/L左右。

14.患者，男，28歲，因上頜前部到根尖部唇側(cè)反復(fù)腫脹伴流膿性分泌物半年到我院就診，臨床檢查示叩痛，松動(dòng)(＋)，牙體顏色正常，牙髓活力檢查無(wú)明顯反應(yīng)。為了明確診斷，最佳的影像檢查方法是

A．曲面體層片

B．超聲檢查

C．根尖片

D．翼片

E．CT檢查

C

[解析]曲面體層片顯示前牙區(qū)域模糊，超聲檢查不易穿透骨質(zhì)，翼片不能顯示根尖部分結(jié)構(gòu)，CT檢查不普及且昂貴，因此，C是最佳答案。

15.創(chuàng)緣兩側(cè)組織高度不一致的創(chuàng)口縫合時(shí)，以下描述正確的是A.低側(cè)組織少而淺縫，高側(cè)組織多而深縫B.低側(cè)組織多而深縫，高側(cè)組織少而淺縫C.雙側(cè)組織均少而淺縫D.雙側(cè)組織均多而深縫E.在創(chuàng)緣末端做斜行附加切口后縫合

B

16.支配面部表情運(yùn)動(dòng)的主要腦神經(jīng)是A.舌神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.面神經(jīng)D.三叉神經(jīng)E.迷走神經(jīng)

C

[解析]支配頜面部運(yùn)動(dòng)的腦神經(jīng)主要是面神經(jīng)。

17.對(duì)于拔牙后要求進(jìn)行牙槽骨修整的患者，合適的手術(shù)時(shí)間是A.拔牙后1周B.拔牙后2周C.拔牙后1個(gè)月以上D.拔牙后2個(gè)月以上E.拔牙后半年

C

18.正常人每日分泌唾液總量約為A.500～1000mlB.800～1200mlC.1000～1500mlD.1500～2000mlE.2000～2500ml

C

19.下列情況中，應(yīng)考慮拔除的第三磨牙是A.有足夠的萌出空間，X線檢查位置正常者B.正位未萌出，有對(duì)頜牙，但第三磨牙表面仍覆蓋有牙齦者C.鄰牙不能保留，第三磨牙前傾角度約30°者D.完全骨埋伏，與鄰牙牙周不相通，X線檢查冠周見(jiàn)低密度影者E.第三磨牙齲壞，牙冠破壞不嚴(yán)重，有對(duì)頜牙

D

[解析]冠周發(fā)現(xiàn)低密度影像應(yīng)考慮含牙囊腫的存在，因此應(yīng)予拔除。

20.翼片對(duì)下列哪項(xiàng)檢查較適宜A.觀察多發(fā)性早期鄰面齲B.觀察咬合創(chuàng)傷的程度C.觀察牙周間隙的大小D.觀察鄰面深齲是否達(dá)到髓腔E.以上皆適宜

E

21.無(wú)張力的頸部整形手術(shù)切口拆線時(shí)間可提前至A.術(shù)后3天B.術(shù)后4天C.術(shù)后5天D.術(shù)后6天E.術(shù)后7天

E

22.患者，女，50歲，出現(xiàn)右頰黏膜腫塊2個(gè)月，腫塊質(zhì)硬，與周圍組織粘連，伴疼痛，1個(gè)多月前出現(xiàn)下唇麻木，最有可能的診斷為A.右頰部黏液腺囊腫B.右頰部淋巴管畸形C.右頰部重型阿弗他潰瘍D.右頰部腺樣囊性癌E.右頰間隙感染

D

[解析]腺樣囊性癌常侵犯神經(jīng)，造成疼痛、面癱、麻木。

23.冠周炎最常見(jiàn)于A.下頜第三磨牙B.上頜第三磨牙C.上頜磨牙D.下頜磨牙E.上頜尖牙

A

24.以下哪項(xiàng)不屬于成釉細(xì)胞瘤的典型X線表現(xiàn)A.早期呈蜂窩狀B.囊壁邊緣常不整齊C.囊內(nèi)牙根尖可有不規(guī)則吸收D.周緣有致密的骨白線E.多房性囊腫樣陰影

D

[解析]典型成釉細(xì)胞瘤X線表現(xiàn)早期呈蜂窩狀，因?yàn)槎喾啃约坝幸欢ǔ潭鹊木植拷?rùn)性，周圍囊壁邊緣常不整齊，不會(huì)在周緣形成致密的骨白線。

25.最易發(fā)生惡變的色素痣是A.雀斑樣色素痣B.復(fù)合痣C.交界痣D.皮內(nèi)痣E.毛痣

C

26.患者晨起發(fā)現(xiàn)刷牙時(shí)右側(cè)口角流涎，照鏡發(fā)現(xiàn)右側(cè)口角下垂、眼瞼閉合不全。就診后查體，右側(cè)口腔頰、舌及口底黏膜較對(duì)側(cè)干燥、無(wú)光澤；右側(cè)舌前2/3味覺(jué)較對(duì)側(cè)遲鈍；聽力較對(duì)側(cè)差；Schirmer試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)右側(cè)淚液分泌少于對(duì)側(cè)。該患者面神經(jīng)損害的部位可能在A.莖乳孔以外B.鼓索與鐙骨肌神經(jīng)節(jié)之間C.膝狀神經(jīng)節(jié)D.膝狀神經(jīng)節(jié)以上E.鐙骨肌神經(jīng)節(jié)與膝狀神經(jīng)節(jié)之間

C

[解析]根據(jù)味覺(jué)、聽覺(jué)及淚液檢查結(jié)果，可明確面神經(jīng)損害部位。莖乳孔以外：面癱；鼓索與鐙骨肌神經(jīng)節(jié)之間：面癱＋味覺(jué)喪失＋唾液腺分泌障礙；鐙骨肌神經(jīng)節(jié)與膝狀神經(jīng)節(jié)之間：面癱＋味覺(jué)喪失＋唾液腺分泌障礙＋聽覺(jué)改變；膝狀神經(jīng)節(jié)：面癱＋味覺(jué)喪失＋唾液腺、淚腺分泌障礙＋聽覺(jué)改變；膝狀神經(jīng)節(jié)以上：除面癱外，感覺(jué)與分泌功能障礙一般均較輕。

27.高分子可吸收接骨板完全吸收的時(shí)間為A.半年B.1年C.3年半D.2年E.3年

D

[解析]可吸收板可以伴隨骨折愈合轉(zhuǎn)化為二氧化碳和水，其中的時(shí)間大概需要2年。

28.顳部外傷后出血行壓迫止血的有效部位是A.耳屏前區(qū)B.頸動(dòng)脈三角區(qū)C.咬肌前緣D.下頜角區(qū)E.以上都不是

A

[解析]顳部的出血為顳淺動(dòng)脈出血，此時(shí)應(yīng)壓迫耳前區(qū)的顳淺動(dòng)脈達(dá)到止血的效果。

29.膿腫切開后建立引流時(shí)不需考慮的因素有A.膿腫位置B.膿腔大小C.膿腫的深淺D.膿腫的致病菌E.膿腫形成的時(shí)間

E

30.一般整復(fù)手術(shù)的皮膚縫合邊距及針距分別是A.2～3mm，3～5mmB.3～5mm，2～3mmC.1～2mm，2～3mmD.3～5mm，6～7mmE.4～6mm，5～7mm

A

31.顳下頜關(guān)節(jié)檢查不包括以下哪項(xiàng)A.外形與動(dòng)度B.咀嚼肌檢查C.咀嚼效率檢查D.下頜運(yùn)動(dòng)檢查E.咬合關(guān)系檢查

C

32.不參與構(gòu)成軟腭的肌肉是A.腭咽肌B.腭舌肌C.咽上縮肌D.腭垂肌E.腭帆提肌

C

33.拔牙可能損傷相關(guān)區(qū)域的神經(jīng)分支，下述正確的是A.拔除下頜阻生第三磨牙，可能損傷的神經(jīng)包括舌神經(jīng)或下牙槽神經(jīng)B.拔除上頜切牙腭側(cè)埋伏多生牙，可能損傷的神經(jīng)主要是腭大神經(jīng)C.拔除下頜前磨牙區(qū)埋伏阻生牙，可能損傷舌神經(jīng)D.拔除埋伏的下頜尖牙，可能損傷下牙槽神經(jīng)E.拔除下頜第一磨牙，若牙根較長(zhǎng)，則可能損傷頦神經(jīng)

A

[解析]此題考查的是對(duì)頜面部神經(jīng)走向的了解，上頜中切牙的腭側(cè)的神經(jīng)是鼻腭神經(jīng)；舌神經(jīng)僅在下頜磨牙區(qū)距離下頜骨體舌側(cè)較近，越向前越遠(yuǎn)離下頜骨；下牙槽神經(jīng)在下領(lǐng)第一、二前磨牙間出頦孔后才稱頦神經(jīng)，而下頜尖牙區(qū)則無(wú)下牙槽神經(jīng)行走。

34.首選口內(nèi)途徑切開引流的間隙感染是A.咽旁間隙感染B.顳下間隙感染C.下頜下間隙感染D.頦下間隙感染E.口底多間隙感染

A

35.整形手術(shù)創(chuàng)面止血時(shí)A.應(yīng)盡量使用結(jié)扎止血B.應(yīng)盡量使用電凝止血C.術(shù)中不必過(guò)多止血，可通過(guò)安置引流解決D.對(duì)于毛細(xì)血管滲血應(yīng)使用縫扎止血E.對(duì)于毛細(xì)血管滲血可用鹽水紗布?jí)浩戎寡?/p>

E

[解析]過(guò)多縫扎、電凝均可能影響術(shù)后創(chuàng)面愈合，故應(yīng)盡量減少?？赡軙r(shí)盡量以壓迫止血。

36.患者，女，50歲，2年前發(fā)現(xiàn)左下唇腫物，未明顯增大，檢查：左下唇一直徑1cm腫物，質(zhì)軟，黃色，表面黏膜完好，光滑，穿刺未能抽出液體，該患者最可能患的是A.黏液囊腫B.脂肪瘤C.靜脈畸形D.囊性水瘤E.表皮樣囊腫

B

[解析]A黏液囊腫表現(xiàn)為白色半透明腫物，穿刺見(jiàn)蛋清樣液體；C表現(xiàn)為紫藍(lán)色腫物，穿刺可見(jiàn)血液；D表現(xiàn)為半透明腫物，穿刺見(jiàn)淡黃色清亮液；E穿刺見(jiàn)皮脂性分泌物。

37.下列關(guān)于下頜切牙拔除的描述，正確的是A.可使用旋轉(zhuǎn)力B.不可使用旋轉(zhuǎn)力C.可稍加旋轉(zhuǎn)力D.搖動(dòng)力和旋轉(zhuǎn)力可同時(shí)使用E.不可使用搖動(dòng)力

B

38.患者，女，15歲，因左側(cè)面下部腫脹1周入院，臨床檢查見(jiàn)左側(cè)下頜第1前磨牙缺失，余未見(jiàn)異常，X線影像示左側(cè)下頜骨內(nèi)有類圓形的透射區(qū)，約2cm×2cm大小，邊緣光滑銳利，有白色骨質(zhì)反應(yīng)線環(huán)繞，邊緣無(wú)切跡，透射區(qū)內(nèi)有一牙冠，最可能的診斷是A.含牙囊腫B.殘余囊腫C.牙源性角化囊腫D.創(chuàng)傷性頜骨囊腫E.成釉細(xì)胞瘤

A

39.X線檢查有助于診斷A.頜骨骨髓炎B.牙髓炎C.頰間隙感染D.下頜下間隙感染E.舌下腺囊腫

A

40.哈欽森三征指的是A.角膜混濁、耳聾、哈欽森牙B.硬腭穿孔、耳聾、哈欽森牙C.軟腭穿孔、耳聾、哈欽森牙D.角膜混濁、硬腭穿孔、哈欽森牙E.樹膠樣腫、耳聾、哈欽森牙

A

41.巨舌癥是指累及整個(gè)舌體的A.靜脈-微靜脈畸形B.靜脈畸形C.微靜脈畸形D.血管瘤E.微囊型淋巴管畸形

E

42.口腔頜面部感染最常見(jiàn)的致病菌是A.革蘭氏陽(yáng)性菌B.革蘭氏陰性菌C.需氧菌D.厭氧菌E.需氧菌和厭氧菌混合感染

E

43.拔牙的禁忌證是A.高血壓患者，術(shù)前血壓170mmHg/90mmHgB.貧血患者，血紅蛋白為90g/L，血細(xì)胞比容為34%C.糖尿病患者，血糖濃度8mmol/LD.白細(xì)胞減少癥患者，白細(xì)胞總數(shù)少于2×109/LE.孕婦，懷孕第5個(gè)月

D

44.對(duì)于牙槽突吸收的早期改變、早期齲的準(zhǔn)確診斷，最適合的檢查技術(shù)是A.曲面體層攝影B.下頜骨后前位片C.頜片D.頜翼片E.下頜骨側(cè)位