足太陽膀胱經(jīng)

足太陽膀胱經(jīng)

TheBladderMeridianofFoot-Taiyang第1頁目要求1．掌握足太陽膀胱經(jīng)體表循行，及其臟腑屬絡(luò)關(guān)系和與組織器官聯(lián)系。重點掌握所講述常用穴位定位辦法、主治特點和刺灸辦法。2．熟悉經(jīng)脈主治概要。3．理解其他穴位內(nèi)容。第2頁一、經(jīng)脈循行耳上角起于目內(nèi)眥（睛明穴）→頭頂（入絡(luò)腦）→后項（天柱）→背腰骶部第一側(cè)線→腰部→絡(luò)腎屬膀胱

臀內(nèi)→腘窩（委中）→第二側(cè)線→臀外（髀樞）小腿后側(cè)→外踝后→止于足小趾外側(cè)端（至陰穴，交于腎經(jīng)）

頭部：行于頭正中線旁開1.5寸背腰部第一、第二側(cè)線：后正中線旁開1.5寸、3寸髀樞：髖關(guān)節(jié)部

第3頁第4頁二、聯(lián)系臟腑器官屬膀胱，絡(luò)腎。與腦、眼、鼻有聯(lián)系。第5頁三、主治概要本經(jīng)腧穴主治：頭面五官疾病熱病神志病臟腑病

背部第一側(cè)線背俞穴及第一側(cè)線相平腧穴經(jīng)脈循行部位其他病證

頭、項、背、腰、下肢部病證第6頁四、本經(jīng)腧穴本經(jīng)左右各67個穴位。首穴睛明，末穴至陰。第7頁睛明（Jingming，BL1）定位：目內(nèi)眥角稍內(nèi)上方凹陷中。功用：清熱明目第8頁主治：多種眼病

（1）內(nèi)眼?。喝缫暽窠?jīng)萎縮、白內(nèi)障、夜盲、色盲、青光眼、近視等；

（2）外眼病：如目痛、迎風(fēng)流淚、沙眼等。操作：左手推眼球向外側(cè)固定，右手緊靠眶緣遲緩進針，直刺0.5-1寸，不提插、不捻轉(zhuǎn)，出針后按壓針孔半晌，以防出血，禁灸。第9頁攢竹（Cuanzhu，BL2）定位：眉頭凹陷中，約在目內(nèi)眥直上，眶上切跡處。主治：局部

（1）頭痛，外眼?。t眼?。?；（2）面癱，面肌痙攣。操作：

（1）治眼病可向下斜刺0.3-0.5寸透睛明，禁灸。

（2）治頭面病可向上平刺或透魚腰。第10頁

頭部：經(jīng)脈行于頭正中線旁開1.5寸

通天Tongtian(BL7)定位：在頭部，目前發(fā)際正中直上4寸，旁開1.5寸。通天第11頁五處承光通天絡(luò)卻第12頁主治：（1）頭痛、眩暈。（2）鼻疾：鼻塞多涕，鼻淵。操作：平刺0.5～0.8寸。第13頁天柱（Tianzhu，BL10）定位:后發(fā)際直上0.5寸（啞門穴），旁開1.3寸，當(dāng)斜方肌外緣凹陷中。功用：疏風(fēng)散寒止痛第14頁玉枕天柱第15頁第16頁主治：

（1）局部痹證：后頭痛，項強痛，肩背痛。

（2）現(xiàn)多用于落枕，肩背痛，頸椎病，鼻塞；咽喉炎，癔病，神經(jīng)衰弱等。操作：直刺或向下頜方向斜刺0.5－0.8寸,，不可向內(nèi)上方深刺，以免傷及延髓。第17頁

定位：風(fēng)門第2胸椎棘突下，旁開1．5寸處。肺俞第3胸椎棘突下，旁開1．5寸處。心俞第5胸椎棘突下，旁開1．5寸處。膈俞第7胸椎棘突下，旁開1．5寸處。肝俞第9胸椎棘突下，旁開1．5寸處。脾俞第11胸椎棘突下，旁開1．5寸處。胃俞第12胸椎棘突下，旁開1．5寸處。腎俞第2腰椎棘突下，旁開1．5寸處。大腸俞第4腰椎棘突下，旁開1．5寸處。膀胱俞

第2骶椎棘突下，旁開1．5寸,約平第2骶后孔。次髎第2骶后孔中，約當(dāng)髂后上棘下與后正中線連線中點處。第18頁第19頁第20頁操作:T1-T12向內(nèi)斜刺0．5～0．8寸。不可深刺，以防氣胸。L1-L3直刺0．5～0．8寸。L4下列直刺0．8～1．5寸。第21頁第22頁第23頁第24頁膀胱經(jīng)背腰部腧穴主治作用：1.有關(guān)臟腑疾病：即第1～6胸椎兩側(cè)穴治心、肺??；第7～12胸椎兩側(cè)穴治肝、膽、脾、胃?。坏?腰椎至第5骶椎兩側(cè)穴治腎、膀胱、大小腸及胞宮疾病。2.背、腰、骶部疼痛。3.五體五官疾患：背俞穴可治療有關(guān)臟腑疾病，還可治療與該臟腑有關(guān)“所主”病證和五體五官疾患。

心、心包-神、舌、脈肝-血、目、筋脾-血、口、肌肉肺-氣、鼻、皮毛腎-髓、耳、骨、第25頁風(fēng)門(Fengmen,BL12)功用：祛風(fēng)清熱。主治：（1）外感風(fēng)邪病證：感冒，咳嗽，發(fā)熱，頭痛。（2）項強，胸背痛。第26頁肺俞(Feishu,BL13)肺之背俞穴功用：寬胸理氣，祛風(fēng)散邪。主治：（1）肺疾：咳嗽，氣喘，咯血，胸滿，背痛,骨蒸潮熱，盜汗；（2）鼻疾、皮膚病；

（3）項背痛。第27頁心俞(Xinshu，BL15)心之背俞穴功用：寬胸理氣，寧心安神。主治：

（1）心?。盒耐础Ⅲ@悸；

（2）神志?。菏摺⒔⊥ɡ夏晷园V呆），癲狂癇。第28頁膈俞（Geshu，BL17）八會穴之血會功用：寬胸降逆。主治：

（1）呃逆（頑固性）——改善膈肌功能；

（2）血證：如血小板減少性紫癜，肺癆（加膽俞為四花穴）。第29頁肝俞（Ganshu，BL18）肝之背俞穴功用：疏肝利膽，安神明目。主治：

（1）肝膽病證：黃疸、脅痛，肝火引發(fā)目赤腫痛，肝陽上亢引發(fā)吐衄血、眩暈、不寐；

（2）神志?。荷窠?jīng)衰弱，癲狂癇；

（3）目疾。第30頁脾俞（Pishu，BL20）脾之背俞穴功用：健脾化濕。主治：

（1）脾胃?。?/p>

腹脹，納呆，嘔吐，腹瀉，腹痛，消化不良，黃疸，水腫。（2）血證：衄血、便血、崩漏。第31頁胃俞(WeishuBL21)

胃背俞穴

主治：胃疾

胃脘痛，嘔吐，腹脹，腸鳴，完谷不消，胸脅痛。第32頁腎俞（Shenshu，BL23）腎之背俞穴功用：益腎固精，利水。主治：（1）腎虛病證：腎氣、腎陽、腎陰、腎精不足腎陽（氣）虛證—遺尿，陽痿，遺精，早泄，不孕，小便不利，水腫，喘咳少氣，月經(jīng)不調(diào)，白帶；腎陰（精）不足證—腰背酸痛，頭昏。（2）腰肌酸痛（腰為腎之府），多種原因均可。（3）耳疾：耳鳴，耳聾（腎開竅于耳）。

第33頁臨床應(yīng)用：

（1）針刺治療腎絞痛（其中部分于次日排出結(jié)石）。

（2）配太溪、三陰交治月經(jīng)不調(diào)。

（3）配翳風(fēng)、耳門治耳鳴、耳聾。當(dāng)代研究：

（1）對正常機體利尿有抑制作用，但對腎病少尿者有利尿作用；

（2）對出現(xiàn)蛋白尿慢性腎炎或高血壓患者，可使尿蛋白顯著減少或消失；

（3）可使輸尿管平滑肌自發(fā)電位頻率加快、幅度增加，即增強其蠕動而排石；

（4）對膀胱張力有調(diào)整作用。第34頁大腸俞（Dachangshu，BL25）

大腸之背俞穴定位：第四腰椎棘突下，旁開1.5寸。功用：調(diào)腸利腰。主治：①腰腿痛：如坐骨神經(jīng)痛，腰部軟組織損傷。②大腸病證：腹脹，腹痛，泄瀉，便秘。

臨床應(yīng)用：

配氣海、足三里、支溝治便秘。第35頁膀胱俞（Pangguangshu，BL28）

膀胱之背俞穴功用：清熱利濕，強健腰脊。主治：

（1）小便疾患：小兒遺尿，小便不利（對膀胱功能有調(diào)整作用）；

（2)腰脊強痛。第36頁次髎（Ciliao，BL32）功用：清熱利濕，理氣調(diào)經(jīng)。主治：（1）婦科病證：痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)。（2）泌尿、生殖系統(tǒng)疾病。（3）腰骶及下肢病證。第37頁第38頁承扶（Cengfu，BL36）主治：

（1）腰骶臀股部疼痛，下肢痿痹，痔疾。

（2）現(xiàn)多用于坐骨神經(jīng)痛，小兒麻痹后遺癥，尿潴留等。操作：直刺1-2寸。第39頁委中（Weizhong，BL40）合穴、膀胱下合穴定位：腘橫紋中點，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌腱中間。功用：疏經(jīng)通絡(luò)，清熱涼血。第40頁第41頁主治：

（1）腰背委中求（《四總穴歌》）：急（點刺出血）慢性腰痛；

（2）急性胃腸炎：腹痛、吐瀉；中暑（合穴可瀉熱）；

（3）皮膚??；

（4）局部：下肢痿痹。操作：直刺1-1.5寸或點刺出血。靜脈放血時防刺入太深而刺穿血管；不宜疤痕灸。第42頁臨床應(yīng)用：

（1）點刺治療急性腰扭傷；

（2）針刺配合按摩治療腰棘間韌帶損傷；

（3）刺絡(luò)拔罐治療腰腿痛；

當(dāng)代研究：針刺細菌性腹膜炎家兔，可使白細胞總數(shù)下降并趨正常，腹膜粘連減輕。第43頁膏肓Gaohuang(BL43)定位：第四胸椎棘突下旁開３寸。主治:(1)肺虛損證：咳嗽，氣喘，肺癆。(2)虛勞諸證：健忘遺精，完谷不化。操作：向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸。不宜深刺。多灸。第44頁志室（Zhishi，BL52）定位：第二腰椎棘突下，旁開3寸。功用：補腎固精主治：

（1）腎虛病證：遺精，陽痿，小便不利，水腫，腰脊強痛，月經(jīng)不調(diào)，水腫。

（2）現(xiàn)多用于腎下垂，前列腺炎，陰囊濕疹，下肢癱瘓等。操作：向內(nèi)斜刺0.5-0.8寸。第45頁承山（Cengshan，BL57）定位：腓腸肌兩肌腹之間凹陷頂端，約在委中與昆侖穴連線中點。主治：

（1）痔疾（經(jīng)別別入肛），腳氣，便秘，腰腿拘急疼痛。

（2）現(xiàn)多用于腓腸肌痙攣，坐骨神經(jīng)痛，下肢癱瘓等。操作：直刺1—2寸。第46頁昆侖（Kunlun，BL60）經(jīng)穴定位：外踝尖與跟腱之間凹陷中。功用：舒筋活絡(luò)，清頭明目。主治：

（1）經(jīng)脈所過疼痛均可?。ㄟh、近）如頭痛、項強、腰骶痛、足跟痛；

（2）滯產(chǎn)。操作：直刺0．5—0．8寸。孕婦禁用?！夺樉拇蟪伞罚骸叭褘D刺之落胎?！钡?7頁昆侖仆參申脈金門第48頁申脈（Shenmai，BL62）

八脈交會穴之一，通陽蹺脈。

定位：外踝直下方凹陷中。功用：寧心安神，通絡(luò)止痛。主治：

（1）頭面?。侯^痛、眩暈、鼻衄、口眼歪斜；

（2）神志病：失眠、癲狂癇（十三鬼穴之一）；

（3）循行所過病變：腰腿痛、外踝扭傷。操作：直刺0．3—0．5寸。第49頁至陰（Zhiyin，BL67）井穴定位：足小趾外側(cè)趾甲角旁約0.1寸。（1）胎產(chǎn)疾患：胎位不正（艾灸，1次/日，15-20分鐘），胎盤不下，難產(chǎn)

（2）頭面?。侯^痛，鼻塞，目痛。操作：淺刺0．1寸。胎位不正用灸法。第50頁五、操作注意事項睛明穴進針時，先應(yīng)以押手向外輕推眼球固定，進針要遲緩，刺一定深度后，可輕微捻轉(zhuǎn)，不宜提插以免傷及眼動靜脈引發(fā)出血，出針及時以干棉球按壓，如有出血，應(yīng)及時壓迫冷敷止血，待血止后再用熱敷消腫。背部穴位針刺不宜過深，以防傷及內(nèi)臟。委中穴針刺不宜過深，避免損傷腘動脈引發(fā)出血，也不宜應(yīng)用直接灸。至陰穴治療胎位不正用灸法。第51頁循行分布

體表起于目內(nèi)眥。上額。交會于巔頂，入里聯(lián)系于腦，回出分開下行項后，行肩胛內(nèi)側(cè)挾脊柱外