兒科常見(jiàn)疾病專(zhuān)家講座

兒童常見(jiàn)病健康講座兒科常見(jiàn)疾病專(zhuān)家講座第1頁(yè)兒童佝僂病兒童支氣管哮喘缺鐵性貧血兒童腹瀉重復(fù)呼吸道感染兒科常見(jiàn)疾病專(zhuān)家講座第2頁(yè)兒童佝僂病定義：維生素D缺乏性佝僂病是我國(guó)嬰幼兒常見(jiàn)病，遍布于全國(guó)各地，尤以北方各省、山區(qū)為多見(jiàn)。佝僂病是因缺乏維生素D引發(fā)體內(nèi)鈣磷代謝失調(diào)，造成骨骼鈣化不良而致骨骼病變。佝僂病雖極少直接危及生命，但因生長(zhǎng)發(fā)育受阻，免疫力降低，易并發(fā)肺炎、腸炎等感染，引發(fā)骨骼畸形。兒科常見(jiàn)疾病專(zhuān)家講座第3頁(yè)臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)有骨骼改變，肌肉松弛及神經(jīng)精神癥狀。臨床上按活動(dòng)程度分為活動(dòng)早期（早期）、活動(dòng)期（激期）、恢復(fù)期及后遺癥期。依據(jù)患兒常有出汗多、夜間啼哭、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩表現(xiàn)，中醫(yī)認(rèn)為本病屬于五遲、汗證、夜啼范圍。兒科常見(jiàn)疾病專(zhuān)家講座第4頁(yè)病因：1.維生素D攝入不足2.日光照射不足3.生長(zhǎng)速度快：骨骼生長(zhǎng)快速，鈣磷需要量大，相對(duì)輕易缺乏維生素D。4.其它疾病中醫(yī)認(rèn)為本病發(fā)病與季節(jié)、氣候、孕期情況、喂養(yǎng)方式生活習(xí)慣等相關(guān)。病變臟腑以腎、脾、肝相關(guān)，先天稟賦不足，出生后喂養(yǎng)失當(dāng)，日照不足是本病主要病因。兒科常見(jiàn)疾病專(zhuān)家講座第5頁(yè)治療：1.普通療法，加強(qiáng)護(hù)理，合理喂養(yǎng)，堅(jiān)持經(jīng)常曬太陽(yáng)，并應(yīng)主動(dòng)防治并發(fā)癥。2.藥品療法：維生素D，并輔以鈣劑。后遺癥期不要用藥品治療，應(yīng)加強(qiáng)體格鍛煉，對(duì)骨骼畸形可采取主動(dòng)或者被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方法矯正。中醫(yī)治療本病重在調(diào)補(bǔ)肝腎，先天不足者以補(bǔ)腎為主，后天喂養(yǎng)適當(dāng)者以補(bǔ)脾為主。兒科常見(jiàn)疾病專(zhuān)家講座第6頁(yè)預(yù)防：1.首先要注意孕婦及乳母飲食和多曬太陽(yáng)，在孕期后三個(gè)月可服用魚(yú)肝油和鈣制劑。2.母乳喂養(yǎng)嬰兒要及時(shí)添加輔食。3.小孩要堅(jiān)持戶(hù)外活動(dòng)，即使在冬天也要注意戶(hù)外鍛煉，接觸陽(yáng)光。4.小孩出生后一個(gè)月左右開(kāi)始給維生素D預(yù)防，可用魚(yú)肝油制劑。5.定時(shí)兒童保健，及早發(fā)覺(jué)佝僂病。兒科常見(jiàn)疾病專(zhuān)家講座第7頁(yè)缺鐵性貧血定義：在醫(yī)學(xué)上，6個(gè)月～6歲小兒血色素低于110g/L,6～14歲小兒血色素低于120g/L為貧血。貧血原因很多，兒童最常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)缺鐵性貧血。這種病主要發(fā)生于6個(gè)月～3歲小兒，它對(duì)小兒健康危害很大。我國(guó)調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)齡前兒童患病率約為23.25%。兒科常見(jiàn)疾病專(zhuān)家講座第8頁(yè)臨床表現(xiàn)：煩躁不安、精神不振、注意力不集中、不愛(ài)活動(dòng)、反應(yīng)減慢、食欲減退及異食物癖等現(xiàn)象時(shí)，就有可能缺鐵了。一旦發(fā)覺(jué)口唇、口腔粘膜、甲床、手掌、足底變得蒼白，預(yù)計(jì)出現(xiàn)了缺鐵性貧血。兒科常見(jiàn)疾病專(zhuān)家講座第9頁(yè)病因：1.出生后鐵攝入量不足是造成缺鐵性貧血主要原因。2.嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育快，先天性?xún)?chǔ)鐵不足也是治病原因。3.疾病影響。4.慢性出血性病等。中醫(yī)認(rèn)為本病病因?yàn)橄忍旆A賦不足，喂養(yǎng)不妥，腹瀉，感染寄生蟲(chóng)等各種原因相關(guān)。兒科常見(jiàn)疾病專(zhuān)家講座第10頁(yè)治療：1.合理喂養(yǎng)，適當(dāng)添加輔食，補(bǔ)充鐵劑。2.主動(dòng)治療治療母體患缺鐵性貧血。3防治腸道感染性疾病。4.對(duì)中度以上貧血?jiǎng)t需藥品治療，依據(jù)中醫(yī)辨證采取益氣養(yǎng)血，健脾開(kāi)胃。中醫(yī)常采取硫酸亞鐵和富馬酸鐵等。除非極嚴(yán)重貧血，普通不需要輸血。兒科常見(jiàn)疾病專(zhuān)家講座第11頁(yè)支氣管哮喘定義：小兒支氣管哮喘是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等各種炎性細(xì)胞參加氣道慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥。是兒童常見(jiàn)病。兒科常見(jiàn)疾病專(zhuān)家講座第12頁(yè)臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為重復(fù)發(fā)作性咳嗽和帶有哮鳴音呼氣性呼吸困難，表現(xiàn)為胸悶、刺激性咳嗽，伴以帶有哮鳴音呼氣性呼吸困難，煩躁不安，端正位，常在夜間或清晨發(fā)作、加劇，通常是可逆，可自行緩解或治療后緩解，但也可能癥狀加重，甚至死亡。兒科常見(jiàn)疾病專(zhuān)家講座第13頁(yè)病因：病因復(fù)雜，與遺傳和環(huán)境相關(guān)，常見(jiàn)誘因有外在過(guò)敏原、感染、空氣中刺激物、氣候改變、藥品、食物等?；純汉羞^(guò)敏體質(zhì)，多數(shù)患兒以往有嬰兒濕疹、變應(yīng)性鼻炎、食物或藥品過(guò)敏史，不少患兒患有家族史。中醫(yī)認(rèn)為本病發(fā)病與感受外邪、飲食不妥、接觸異物等相關(guān)，肺脾腎三臟虛損，頑痰內(nèi)體是本病發(fā)病內(nèi)在原因。兒科常見(jiàn)疾病專(zhuān)家講座第14頁(yè)治療：哮喘療程較長(zhǎng)，要堅(jiān)持長(zhǎng)久、規(guī)范、個(gè)體化治療。去除病因，控制發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)。1.飲食起居知道。2.堅(jiān)持糖皮質(zhì)激素吸入治療。3.適當(dāng)體育鍛煉。兒科常見(jiàn)疾病專(zhuān)家講座第15頁(yè)腹瀉病定義：兒童腹瀉是由各種病原、多原因引發(fā)大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)一組臨床綜合征。本病是兒科常見(jiàn)病，以6個(gè)月～2歲兒童發(fā)病最多，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)脫水和電解質(zhì)紊亂，并可造成營(yíng)養(yǎng)不良，生長(zhǎng)發(fā)育障礙和死亡。兒科常見(jiàn)疾病專(zhuān)家講座第16頁(yè)臨床表現(xiàn)：大便次數(shù)增多，性狀發(fā)生改變。表現(xiàn)為大便稀糊樣、水樣、部分夾有粘液膿血，腹瀉嚴(yán)重，可出現(xiàn)脫水癥狀，如皮膚干燥，精神疲憊，小便降低等。兒科常見(jiàn)疾病專(zhuān)家講座第17頁(yè)治療：普通不主張禁食，可降低進(jìn)食量，以減輕腸道負(fù)擔(dān)；限制脂肪及碳水化合物攝入。當(dāng)小孩患急性胃腸炎后，家長(zhǎng)應(yīng)視詳細(xì)情況而做出不一樣處理。若患兒出現(xiàn)發(fā)燒連續(xù)、嘔吐不止、腹痛連續(xù)加劇、口渴少尿情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。兒科常見(jiàn)疾病專(zhuān)家講座第18頁(yè)家庭護(hù)理方面應(yīng)注意以下問(wèn)題：1.及時(shí)給小兒補(bǔ)充水分與電解質(zhì)。2.清淡飲食。3.觀察小孩大便次數(shù)、形狀及顏色，精神情況。4.可配合藥品敷臍等外治法進(jìn)行治療。兒科常見(jiàn)疾病專(zhuān)家講座第19頁(yè)重復(fù)呼吸道感染定義：0～2歲，每年上呼吸道感染超出7次或者下呼吸道感染超出3次。3～5歲，每年上呼吸道感染超出6次或者下呼吸道感染超出2次。6～12歲，每年上呼吸道感染超出5次或者下呼吸道感染超出2次。兒科常見(jiàn)疾病專(zhuān)家講座第20頁(yè)臨床表現(xiàn)：大多數(shù)是又病毒引發(fā)，也可繼發(fā)細(xì)菌感染。主要表現(xiàn)為發(fā)燒、鼻塞、流涕、咽部不適、咳嗽、嚴(yán)重者可出現(xiàn)高熱、畏寒、納差、乏力等。它包含能夠急性鼻咽炎為主普通感冒、急性鼻竇炎、中耳炎、扁桃體炎、喉炎、會(huì)咽炎等。兒科常見(jiàn)疾病專(zhuān)家講座第21頁(yè)病因：1.原發(fā)性或者繼發(fā)性免疫缺點(diǎn)癥。2.維生素、微量元素缺乏，營(yíng)養(yǎng)不良。3.先天性畸形、慢性病灶。4.其它疾病影響。兒科常見(jiàn)疾病專(zhuān)家講座第22頁(yè)治療：控制小兒重復(fù)呼吸道感染重在預(yù)防。提倡母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)兒發(fā)生RRT幾率較人工喂養(yǎng)兒低?；旌衔桂B(yǎng)兒RRT幾率也低于人工喂養(yǎng)兒，提醒母乳喂養(yǎng)是RRT保護(hù)原因。兒科常見(jiàn)疾病專(zhuān)家講座第23頁(yè)