急危重癥病人護(hù)理規(guī)范

急危重癥病人護(hù)理規(guī)范演講人2023-08-30目錄01.相關(guān)知識02.臨床表現(xiàn)03.輔助檢查04.相關(guān)治療05.護(hù)理措施06.健康宣教相關(guān)知識1急危重癥的概念急危重癥：指病情嚴(yán)重、生命體征不穩(wěn)定、需要緊急救治的病人急危重癥病人：指病情危重、生命體征不穩(wěn)定、需要緊急救治的病人急危重癥護(hù)理：指針對急危重癥病人實施的緊急救治和護(hù)理措施急危重癥護(hù)理規(guī)范：指針對急危重癥病人實施的緊急救治和護(hù)理措施的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)急危重癥的分類呼吸系統(tǒng)急危重癥：如急性呼吸窘迫綜合征、急性肺水腫等01心血管系統(tǒng)急危重癥：如急性心肌梗死、惡性心律失常等02神經(jīng)系統(tǒng)急危重癥：如腦卒中、腦外傷等03消化系統(tǒng)急危重癥：如急性胰腺炎、消化道大出血等04內(nèi)分泌系統(tǒng)急危重癥：如糖尿病酮癥酸中毒、甲狀腺危象等05創(chuàng)傷急危重癥：如嚴(yán)重創(chuàng)傷、多發(fā)傷等06急危重癥的評估生命體征：監(jiān)測心率、呼吸、血壓等指標(biāo)01意識狀態(tài)：評估患者的意識水平，如清醒、嗜睡、昏迷等02疼痛評估：使用疼痛評分量表，如視覺模擬評分法（VAS）03呼吸功能評估：評估患者的呼吸頻率、深度、節(jié)律等04循環(huán)功能評估：評估患者的心輸出量、血壓、脈搏等05腎功能評估：評估患者的尿量、尿比重、肌酐等指標(biāo)06臨床表現(xiàn)2癥狀表現(xiàn)呼吸急促1血壓下降2心率加快3意識模糊4皮膚濕冷5尿量減少6輔助檢查3實驗室檢查血常規(guī)檢查：了解病人血液狀況，如紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)等尿常規(guī)檢查：了解病人尿液狀況，如尿蛋白、尿糖等生化全套檢查：了解病人肝功能、腎功能等指標(biāo)心電圖檢查：了解病人心臟功能狀況，如心率、心律等影像學(xué)檢查：了解病人肺部、腹部等器官狀況，如X光、CT等影像學(xué)檢查磁共振檢查：對神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)等進(jìn)行檢查超聲檢查：對心臟、血管等部位進(jìn)行檢查CT檢查：對腦部、腹部等器官進(jìn)行詳細(xì)檢查核醫(yī)學(xué)檢查：了解體內(nèi)器官的功能和代謝情況X光檢查：了解肺部、骨骼等部位的情況其他檢查心電圖：監(jiān)測心臟功能，判斷心律失常血?dú)夥治觯毫私庋核釅A平衡，判斷呼吸衰竭影像學(xué)檢查：X光、CT、MRI等，了解器官損傷程度實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、生化指標(biāo)等，了解器官功能相關(guān)治療4藥物治療藥物選擇：根據(jù)病情和病人個體差異選擇合適的藥物藥物劑量：根據(jù)病情和病人個體差異確定藥物劑量藥物用法：根據(jù)病情和病人個體差異確定藥物用法藥物副作用：關(guān)注藥物副作用，及時采取措施應(yīng)對藥物相互作用：關(guān)注藥物相互作用，避免不良反應(yīng)5.4.3.2.1.手術(shù)治療手術(shù)目的：解除急危重癥病人的生命危險，恢復(fù)生理功能手術(shù)類型：包括急診手術(shù)、限期手術(shù)和擇期手術(shù)手術(shù)時機(jī)：根據(jù)病情和病人狀況選擇合適的手術(shù)時機(jī)手術(shù)準(zhǔn)備：包括術(shù)前評估、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)前溝通手術(shù)過程：遵循無菌原則，確保手術(shù)安全進(jìn)行術(shù)后護(hù)理：包括術(shù)后觀察、止痛、預(yù)防感染等321456介入治療介入治療的注意事項：嚴(yán)格遵循手術(shù)操作規(guī)程，確保手術(shù)安全04介入治療的適應(yīng)癥：血管性疾病、腫瘤性疾病、非血管性疾病03介入治療的優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少02介入治療定義：通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行診斷和治療01護(hù)理措施5基礎(chǔ)護(hù)理保持病人體位舒適，防止壓瘡01020304保持病人呼吸道通暢，防止窒息保持病人皮膚清潔，防止感染保持病人營養(yǎng)充足，防止?fàn)I養(yǎng)不良05保持病人心理穩(wěn)定，防止焦慮和抑郁?？谱o(hù)理呼吸支持：使用呼吸機(jī)、吸氧等設(shè)備，確保病人呼吸順暢循環(huán)支持：監(jiān)測和維持病人血壓、心率等生命體征營養(yǎng)支持：通過靜脈輸液、腸內(nèi)營養(yǎng)等方式，保證病人營養(yǎng)攝入鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜：使用鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜劑等藥物，減輕病人痛苦和焦慮心理護(hù)理：關(guān)注病人心理需求，提供心理支持和疏導(dǎo)心理護(hù)理BDACE傾聽：傾聽病人的擔(dān)憂和需求，給予關(guān)心和支持鼓勵：鼓勵病人保持樂觀心態(tài)，積極配合治療引導(dǎo)：引導(dǎo)病人進(jìn)行心理調(diào)適，增強(qiáng)心理承受能力解釋：向病人解釋病情和治療方案，減輕焦慮和恐懼陪伴：陪伴病人度過艱難時刻，提供情感支持健康宣教6疾病知識宣教康復(fù)指導(dǎo)：介紹疾病康復(fù)期間的注意事項，如飲食、運(yùn)動、心理調(diào)適等04治療方案：介紹疾病的治療方案，包括藥物治療、手術(shù)治療等03疾病定義：解釋疾病的概念、病因、癥狀和治療方法01預(yù)防措施：介紹預(yù)防疾病的方法，如保持良好的生活習(xí)慣、定期體檢等02預(yù)防措施宣教保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息