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甲狀腺超聲診斷學(xué)江蘇省中醫(yī)院超聲科1一、甲狀腺的解剖1、功能：甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體,內(nèi)部結(jié)構(gòu)為濾泡。2、形態(tài)：呈“H”形或蝶形,分為左右葉及峽部。3、位置：為距體表1-1.5cm的淺表臟器。上至甲狀軟骨，下至第6頸椎。4、大小：約4cmx2cmx2cm。2二、正常甲狀腺超聲表現(xiàn)1、甲狀腺切面呈蝶形或馬蹄形。2、包膜完整，邊緣規(guī)則，境界清晰。3、兩側(cè)基本對(duì)稱，由位于中央的峽部相連。4、內(nèi)部分布細(xì)弱密集的光點(diǎn)，呈均勻的中等回聲。3三、甲狀腺超聲檢查適應(yīng)證1、彌漫性病變：1）甲狀腺腫（彌漫性/單純性/結(jié)節(jié)性）2）甲狀腺炎（急性/慢性/亞急性/橋本氏）2、局限性病變：1）甲狀腺腺瘤2）甲狀腺囊腫3）甲狀腺囊腺瘤4）甲狀腺癌5）甲狀腺膿腫等4四、彌漫性甲狀腺腫超聲診斷又稱毒性甲狀腺腫/甲狀腺功能亢進(jìn)。

1、甲狀腺?gòu)浡?、均勻性腫大，左右兩側(cè)對(duì)稱。峽部前后徑增大明顯，常增大到1.0cm。2、甲狀腺內(nèi)部回聲正?；蛏詮?qiáng)，呈密集點(diǎn)狀分布。3、甲狀腺內(nèi)小血管增多、擴(kuò)張，血流速度加速現(xiàn)象，呈“火海征”。5五、單純性甲狀腺腫超聲診斷1、甲狀腺呈彌漫性、對(duì)稱性腫大，表面光滑。2、甲狀腺內(nèi)濾泡高度擴(kuò)張，充滿大量膠質(zhì)，顯示為無(wú)回聲區(qū)，呈彌漫、壁薄、多發(fā)特點(diǎn)。3、正常甲狀腺組織顯示不清。4、甲狀腺內(nèi)見(jiàn)點(diǎn)狀、散在少許血流信號(hào)，血流并不增加或接近正常。6六、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫超聲診斷1、甲狀腺兩側(cè)葉不對(duì)稱性增大，表面不光滑。2、甲狀腺內(nèi)回聲不均，呈多發(fā)性、大小不等的結(jié)節(jié)。3、結(jié)節(jié)內(nèi)部呈中低回聲，無(wú)包膜，囊性變時(shí)可見(jiàn)無(wú)回聲區(qū)。結(jié)節(jié)之間有散在的光點(diǎn)或光條形成，為纖維組織增生表現(xiàn)。4、后期結(jié)節(jié)布滿甲狀

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