交叉圓柱鏡法精調(diào)散光課件

學習目標交叉柱鏡的構(gòu)造交叉柱鏡檢查散光軸位交叉柱鏡檢查散光度數(shù)交叉柱鏡使用注意事項思考及答疑2023/9/2波濤中級培訓（交叉柱鏡）學習目標交叉柱鏡的構(gòu)造2023/8/3波濤中級培訓（交叉柱鏡1交叉柱鏡構(gòu)造交叉圓柱鏡是由兩個度數(shù)相等、符號相反、軸位垂直的圓柱透鏡重疊磨制在一起所構(gòu)成的光學器具。與正負軸位夾角45°方向附有一個鏡柄，便于檢查者手操做，鏡柄上刻有柱鏡的屈光度。常見±0.25D±0.50D±1.00D綜合驗光儀中的交叉圓柱鏡手持式交叉圓柱鏡2023/9/2波濤中級培訓（交叉柱鏡）交叉柱鏡構(gòu)造綜合驗光儀中的交叉圓柱鏡手持式2023/8/3波22023/9/2波濤中級培訓（交叉柱鏡）±0.25D焦度軸向紅點:負柱鏡的軸位（鏡片內(nèi)環(huán)上）白點:正柱鏡的軸位（鏡片內(nèi)環(huán)上）翻轉(zhuǎn)手柄（輪）

兩軸間中點處有手柄（手輪鏡片外環(huán)A）,可進行翻轉(zhuǎn)面向翻轉(zhuǎn)與軸向互換

交叉柱鏡構(gòu)造2023/8/3波濤中級培訓（交叉柱鏡）32023/9/2波濤中級培訓（交叉柱鏡）

面向翻轉(zhuǎn)與軸向互換

2023/8/3波濤中級培訓（交叉柱鏡）

面向翻轉(zhuǎn)與軸向互換4交叉柱鏡構(gòu)造2023/9/2波濤中級培訓（交叉柱鏡）交叉柱鏡焦力分析±0.25+0.2500-0.25+0.25-0.25++0.25DS/-0.50DC*90如何識別紅點位置？交叉柱鏡構(gòu)造2023/8/3波濤中級培訓（交叉柱鏡）交叉柱鏡5交叉圓柱透鏡的軸向與柱鏡試片的軸向關(guān)系2023/9/2波濤中級培訓（交叉柱鏡）交叉圓柱透鏡的軸向與柱鏡試片的軸向關(guān)系2023/8/3波62023/9/2波濤中級培訓（交叉柱鏡）交叉柱鏡檢查散光

目的：精確柱鏡的軸與度數(shù)前提：檢影時已初步檢出散光軸位及度數(shù)或散光表等方法檢驗出散光2023/8/3波濤中級培訓（交叉柱鏡）交叉柱鏡檢查散光

目72023/9/2波濤中級培訓（交叉柱鏡）交叉柱鏡檢查散光單眼進行，先右后左最佳視力或紅綠等清解釋工作確定散光軸位確定散光度數(shù)2023/8/3波濤中級培訓（交叉柱鏡）交叉柱鏡檢查散光單眼82023/9/2波濤中級培訓（交叉柱鏡）交叉柱鏡檢查散光最高視力或紅綠等清最小彌散光圈在視網(wǎng)膜上2023/8/3波濤中級培訓（交叉柱鏡）交叉柱鏡檢查散光9交叉柱鏡檢查散光解釋工作我會在你眼前加一塊小鏡子并翻轉(zhuǎn)，請不要管小黑點形狀大小的改變，只比較哪面圓點更黑更小更清晰，還是兩面差不多在翻轉(zhuǎn)JCC時應明確告訴被檢者“這是第一面”、“這是第二面”2023/9/2波濤中級培訓（交叉柱鏡）交叉柱鏡檢查散光解釋工作2023/8/3波濤中級培訓（交叉柱10交叉柱鏡檢查散光軸向

原理操作步驟注意事項實際操作2023/9/2波濤中級培訓（交叉柱鏡）交叉柱鏡檢查散光軸向

原理2023/8/3波濤中級培訓（交叉112023/9/2波濤中級培訓（交叉柱鏡）

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DC±0.25

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DC±0.252023/8/3波濤中級培訓（交叉柱鏡）122023/9/2波濤中級培訓（交叉柱鏡）

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DC±0.252023/8/3波濤中級培訓（交叉柱鏡）132023/9/2波濤中級培訓（交叉柱鏡）2023/8/3波濤中級培訓（交叉柱鏡）142023/9/2波濤中級培訓（交叉柱鏡）5.1投放斑點狀視標

5.2將交叉柱鏡置于右視孔前，使反轉(zhuǎn)軸與柱鏡軸向重合5.3翻轉(zhuǎn)交叉圓柱鏡并將兩面分別命名為1和2，被測者注視斑點狀視標3~5s，囑顧客比較兩面的清晰度5.4若1、2兩面的清晰度相同，證實柱鏡試片的軸向無誤，若1、2兩面的清晰度不同，證實柱鏡試片的軸向有誤

5.5明確清晰面后，辨認清晰面交叉柱鏡負軸（紅點）所在的軸向，旋動柱鏡的軸向，使柱鏡試片的軸向朝向交叉柱鏡負軸（紅點）所在的軸向轉(zhuǎn)動（“追紅”：若原柱鏡試片焦量≤-1.00DC，每次調(diào)整10；若原柱鏡試片焦量＞-1.00DC，每次調(diào)整5）5.6重復上述5.2~5.5步驟，直至翻轉(zhuǎn)交叉柱鏡時，1、2兩面的清晰度一致。5.7再次轉(zhuǎn)動，直到清晰面反轉(zhuǎn)，由此確認等清晰時軸向正確。

操作步驟：交叉柱鏡檢查散光軸向2023/8/3波濤中級培訓（交叉柱鏡）5.1投放斑點狀視標152023/9/2波濤中級培訓（交叉柱鏡）交叉圓柱鏡法檢查軸向注意事項檢查軸向時交叉柱鏡反轉(zhuǎn)軸要對準散光試片軸（軸對軸）若在調(diào)整柱鏡試片的軸向10后，再次翻轉(zhuǎn)交叉柱鏡，原先的清晰面變?yōu)槟：?，證實原試片柱鏡軸向的調(diào)整量過大應將柱鏡試片的軸向向回調(diào)整5（進十退五）若在調(diào)整柱鏡試片的軸向5后，再次翻轉(zhuǎn)交叉柱鏡，原先的清晰面變?yōu)槟：?，證實原試片軸向的調(diào)整量過大應將柱鏡試片的軸向向回調(diào)整2~3（中間法則）2023/8/3波濤中級培訓（交叉柱鏡）交叉圓柱鏡法檢查軸向16實際操作2023/9/2波濤中級培訓（交叉柱鏡）實際操作2023/8/3波濤中級培訓（交叉柱鏡）17交叉柱鏡檢查散光度數(shù)

原理操作步驟注意事項實際操作2023/9/2波濤中級培訓（交叉柱鏡）交叉柱鏡檢查散光度數(shù)

原理2023/8/3波濤中級培訓（交叉182023/9/2波濤中級培訓（交叉柱鏡）

DS

DC±0.25

DC±0.25

DS兩面等“清晰”！散光全矯！“清晰面”反轉(zhuǎn)！散光過矯！2023/8/3波濤中級培訓（交叉柱鏡）19交叉柱鏡檢查散光度數(shù)操作步驟5.8轉(zhuǎn)動交叉柱鏡的外環(huán)，使其焦度軸向與柱鏡試片的軸向重合5.9翻轉(zhuǎn)交叉圓柱鏡并將兩面分別命名為1和2，被測者注視斑點狀視標3~5s，囑顧客比較兩面的清晰度5.10若1、2兩面的清晰度相同，證實柱鏡試片的焦度無誤，若1、2兩面的清晰度不同，證實柱鏡試片的焦度有誤a．若清晰面為交叉柱鏡的負軸（紅點）與柱鏡試片的軸向重合，則將柱鏡加-0.25DCb．若清晰面為交叉柱鏡的正軸（白點）與柱鏡試片的軸向重合，則將柱鏡減-0.25DC在進行度數(shù)的確定時，要遵循等效球鏡法則，每增加-0.50D的柱鏡度球鏡度數(shù)減少-0.25D，每減少-0.50D的柱鏡度，球鏡度數(shù)增加-0.25D5.11重復步驟5.9~5.10進行調(diào)整，直至翻轉(zhuǎn)交叉柱鏡時，顧客訴1、2兩面的清晰度一致，且加散光后清晰面反轉(zhuǎn)。2023/9/2波濤中級培訓（交叉柱鏡）交叉柱鏡檢查散光度數(shù)操作步驟2023/8/3波濤中級培訓（交202023/9/2波濤中級培訓（交叉柱鏡）交叉柱鏡檢查散光度數(shù)注意事項檢查度數(shù)時交叉柱鏡屈光力方向?qū)手R試片軸向等效球鏡度原則終點的判斷翻轉(zhuǎn)兩面清晰度相同且加散光后清晰面反轉(zhuǎn)如在0.25DC之間反復，取較小的柱鏡度作為終點2023/8/3波濤中級培訓（交叉柱鏡）交叉柱鏡檢查散光度數(shù)21實際操作2023/9/2波濤中級培訓（交叉柱鏡）實際操作2023/8/3波濤中級培訓（交叉柱鏡）222023/9/2波濤中級培訓（交叉柱鏡）特點：精確、有效、簡單需要被檢者較好的合作2023/8/3波濤中級培訓（交叉柱鏡）特點：23思考答疑

交叉柱鏡檢查散光時視力是？交叉柱鏡檢查散光時，軸向/度數(shù)正確：等“清晰”？比較清晰程度時，為什么“請不要管小黑點形狀的改變，只比較哪面圓點更黑更小更清晰”？檢查近視時，如果出現(xiàn)更小更黑說明？散光與遠視力/近視力/夜視力/視疲勞非對稱散光的處理老花散光的處理2023/9/2波濤中級培訓（交叉柱鏡）思考答疑

交叉柱鏡檢查散光時視力是？2023/8/3波濤中級24在作交叉圓柱透鏡檢測時，被測眼不應作任何霧視處理。在紅綠視標試驗完成后，驗光試片組合使被測眼接近零調(diào)節(jié)最佳視力狀態(tài)。在最小彌散圓在視網(wǎng)膜上時，翻轉(zhuǎn)交叉圓柱鏡產(chǎn)生的視覺差異最顯著；在最小彌散圓較小時，翻轉(zhuǎn)交叉圓柱鏡產(chǎn)生的視覺差異更顯著。因此，應盡量將最小彌散圓移到視網(wǎng)膜上之后，再使用交叉圓柱鏡檢測散光；使用交叉圓柱鏡來修正小量殘余散光或者說精確散光更合適。被測眼所看到的兩幅視標甚至可能較檢測前稍稍模糊或變形。檢測的核心目的是比較被測眼所看到的兩幅視標中哪一幅更清楚較輕度散光眼患者為了提高視力，往往利用改變調(diào)節(jié)、瞇眼、等方法進行自我矯正，持續(xù)的調(diào)節(jié)緊張和努力易引起視疲勞。高度散光眼由于主觀努力無法提高視力，視疲勞癥狀反而不明顯。單純性、復性遠視散光可