國際第二受害者研究熱點和發(fā)展趨勢

國際第二受害者研究熱點和發(fā)展趨勢

第二受害者（sv）是科學家waw。1數(shù)據(jù)來源及處理以WebofScience核心數(shù)據(jù)庫為統(tǒng)計源，以“SecondVictim”為主題詞進行檢索。檢索時間為建庫至2019年10月。共檢索到101篇文獻，通過閱讀標題和摘要刪除不符合文獻，余85篇文獻。使用NoteExpress軟件對文獻發(fā)表年度及期刊分布情況進行數(shù)據(jù)整理。利用CiteSpaceV5.4軟件對文獻作者的國家分布、作者合作情況及關(guān)鍵詞進行數(shù)據(jù)處理。根據(jù)年發(fā)文量變化趨勢，本研究將時間分區(qū)選擇5年，閾值設(shè)定為topN=50%。2結(jié)果與分析2.1年度出版量年發(fā)文量能夠揭示該領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀，從側(cè)面反映其發(fā)展趨勢2.2國際第二受害者研究的總體情況統(tǒng)計第二受害者研究文獻發(fā)文期刊共計60種，發(fā)文量在2篇以上的期刊共計13種。依據(jù)2018年影響因子標準進行查詢，除《JObstetGynecolNeonatalNurs》《IntJQualHealthCare》兩本期刊外，其他均為SCI期刊，提示國際針對第二受害者的研究水平較高。期刊以醫(yī)療管理類為主，發(fā)文量最多的為《BMJ》，表明第二受害者現(xiàn)象已引發(fā)國外醫(yī)療機構(gòu)管理者關(guān)注。國外期刊名稱采用縮略形式，具體如表1所示。2.3跨國合作增加研究領(lǐng)域的影響對發(fā)文量超過2篇的國家繪制知識圖譜。結(jié)果顯示，各國之間發(fā)文數(shù)量相去懸殊，美國在發(fā)文量上遙遙領(lǐng)先，多達49篇，占外文文獻的57.65%。從合作情況來看，美國學者與意大利、比利時、沙特阿拉伯、西班牙以及荷蘭等國家的作者均存在合作。跨國合作有利于增加作者合作廣度，吸引大量學者參與聯(lián)合研究，拓展該領(lǐng)域的研究深度，這可能是美國在第二受害者研究領(lǐng)域占據(jù)主導地位的重要原因。此外，其他國家發(fā)文量情況為：比利時4篇、意大利4篇、德國3篇、英國2篇、西班牙2篇、沙特阿拉伯2篇等，相對集中在歐洲發(fā)達國家。而包括我國在內(nèi)的亞洲國家對該領(lǐng)域尚且涉獵較淺。2.4作者單位及作者分析對85篇文獻的作者合作情況進行可視化分析。結(jié)果顯示，高產(chǎn)作者共計19名，發(fā)文數(shù)量最多的作者包括Wu、Kris、Maetin、Eva及Walter等，均為4篇。并已初步形成兩個核心作者研究團隊，涉及作者人數(shù)最多為8名。高產(chǎn)作者及其所聚集的研究團隊在發(fā)文數(shù)量和合作密度方面雖然略有不足，但其研究成果為今后第二受害者領(lǐng)域發(fā)展提供了良好的理論指導。2.5基本錯誤事件的聚類分析對部分同義關(guān)鍵詞合并后進行可視化分析，研究該關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻率。結(jié)果顯示，將出現(xiàn)頻率由多到少排序前11位分別為：醫(yī)療事故（MedicalError,48次）、第二受害者（SecondVictim,43次）、不良事件（AdverseEvent,33次）、醫(yī)生（Physician,23次）、患者安全（PatientSafety,18次）、影響（Impact,16次）、倦?。˙urnout,10次）、護理（Care,9次）、醫(yī)護工作者（HealthCareProfessional,9次）、同伴支持（PeerSupport,8次）、披露（Disclosure,8次）。關(guān)鍵詞聚類顯示（表2），分為7個類別：第二受害者綜合征、機構(gòu)支持、初級保健、患者安全、安全文化、心理和不良事件。因此可以得出，研究對象以醫(yī)生為主，研究熱點包括第二受害者綜合征、機構(gòu)支持、患者安全及安全文化等。3討論3.1“醫(yī)生”的地位表2中“初級保健”提示了國際第二受害者研究領(lǐng)域的目標人群及其范圍?！搬t(yī)生”是最高頻率關(guān)鍵詞（23次），約占文獻總數(shù)的1/4，提示醫(yī)生是該領(lǐng)域研究的重點目標人群。究其原因，可能與國外研究者身份多為醫(yī)生及醫(yī)療行業(yè)中醫(yī)生占主體地位等因素有關(guān)。PanellaM等3.2研究熱點3.2.1第二受害者綜合征第二受害者綜合征（SVS）是指因?qū)颊卟焕幕蚪咏^錯的事件而使醫(yī)護人員的心理或情感痛苦3.2.2第二受害者群體的支持機構(gòu)支持是第二受害者研究領(lǐng)域的熱點之一，也是目前國外醫(yī)療機構(gòu)管理第二受害者群體的重要舉措。針對第二受害者經(jīng)歷的諸多不良后果，提供相應(yīng)支持尤為重要。EdreesH等3.2.3醫(yī)療服務(wù)行為體化模式美國專家KaiserGS將安全文化定義為個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，將共同的信仰和價值作為基礎(chǔ)，旨在使醫(yī)療服務(wù)過程中可能造成的患者傷害降至最低4關(guān)注第二受害者，注重解決患者安全問題第二受害者研究曾在國際上一度引發(fā)爭議，如OzeleeO等呼吁廢除“第二受害者”一詞，因為這可能會被外界視為對患者不重視。然而，也有學者認為提出這一概念并非否認責任，而是強調(diào)第二受害者現(xiàn)象需要關(guān)注，改善醫(yī)療機構(gòu)處理方式，更好地解決患者安全問題通過本研究可知，國際上第二受害者研究前景較好，已引起以美國為首的多個國家學者及醫(yī)療機構(gòu)的重視。我國應(yīng)大力推動開展第二受害者相關(guān)研究，