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Hospira順鉑注射液CisplatinInjection(DDP)Page1簡介作用機理適應(yīng)癥用法用量不良反應(yīng)禁忌產(chǎn)品信息常用化療方案大劑量順鉑的解毒簡介在20世紀60年代,美國密西根州立大學教授Rosenberg在研究直流電場對大腸桿菌生長的影響時發(fā)現(xiàn)順鉑有抗癌活性,并通過臨床驗證,順鉑對多種腫瘤均有良好的治療效果,從而開辟了金屬鉑絡(luò)合物擾癌作用研究的新領(lǐng)域.目前,鉑類抗癌藥物已成為癌癥化療中不可缺少的藥物1995年世界衛(wèi)生組織對世界上近100種抗癌藥物進行了評價,順鉑的療效、市場等綜合評價位居第2位.據(jù)統(tǒng)計,在我國抗癌化療治療方案中,以順鉑為主或有順鉑參加配伍的方案占所有化療方案的70%~80%.鉑類藥物發(fā)展作用機理金屬鉑的配位理論鉑類抗癌藥物與癌細胞的作用靶點與DNA結(jié)合,破壞DNA功能,阻止復(fù)制周期非特異性順鉑抗癌藥物的特點抗癌作用強,抗癌活性高毒性譜與其他藥物有所不同,因此易于與其他抗癌藥物配伍與其他抗癌藥物少有交叉耐藥,有利于臨床的聯(lián)合用藥具有較廣的抗癌譜缺點:毒副反應(yīng),包括腎毒性、胃腸道毒性、耳毒性耐藥水溶性小,在體內(nèi)不易代謝適應(yīng)癥非精原細胞性生殖細胞瘤晚期難治性卵巢癌晚期難治性膀胱癌難治性頭頸鱗狀細胞癌的姑息治療它可單藥應(yīng)用或與其他化療藥物聯(lián)合應(yīng)用在適當情況下,可在放療和外科手術(shù)等其他治療上加用順鉑腫瘤類型化療方案療效非精原細胞性睪丸腫瘤DDP+VLB+BLM60-90%卵巢癌DDP+ADM+CTX72%頭頸部癌DDP+MTX+BLM65%膀胱癌DDP+ADM+5-FU63%周際昌.實用腫瘤內(nèi)科學BLM-博萊霉素VLB-長春瑞濱用法用量大劑量用法:80-120mg/m2(同時水化和利尿)每3周一次,可重復(fù)3-4次一般劑量用法:20-30mg/m2,連續(xù)使用3-5天(總量150mg)不良反應(yīng)腎毒性胃腸道反應(yīng)骨髓抑制聽神經(jīng)毒性神經(jīng)系統(tǒng)毒性(主要為末梢神經(jīng)障礙)少見禁忌癥禁用于對順鉑或其他含鉑化合物有過敏史的病人、孕婦或哺乳婦女,以及腎功能不良患者注意事項:用藥前根據(jù)腎功能情況制定合適的給藥方案治療過程中密切注意肝腎功能、血象、聽力的變化,必要時減量或停止用藥大劑量使用時需要水化或利尿產(chǎn)品信息規(guī)格50mg/50ml劑型水針貯藏15-25%避光保存包裝棕色玻璃瓶穩(wěn)定性15mg/ml順鉑溶于0.9%氯化鈉溶液中,如儲于室溫及避光,化學上可穩(wěn)定24小時溶液中不含任何抗菌防腐劑,為防止微生物污染的危險,輸液必須配后即用,輸注必須在24小時內(nèi)完成,任何剩余必須拋棄多種實體瘤指南金標準:順鉑為基礎(chǔ)的化療方案[1]NationalComprehensiveCancerNetworkClinicalPracticeguidelinesinoncologyv.1.2012.BladderCancer[2]2010年頭頸部腫瘤臨床實踐指南2010年第一版(NCCN中文版)[3]NationalComprehensiveCancerNetworkClinicalPracticeguidelinesinoncologyv.3.2012.OvarianCancer[4]Bladdercancer:ESMOClinicalPracticeGuidelinesfordiagnosis,treatmentandfollow-up.AnnalsofOncology22(Supplement6):vi45–vi49,2011[5]中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志.2010;45(7):535-5412012年美國綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)膀胱癌指南[1]2010年頭頸部腫瘤臨床實踐指南(NCCN中文版)[2]
2010年中國頭頸部腫瘤綜合治療專家共識[5]2012年美國綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)卵巢癌指南(包括惡性生殖細胞癌,晚期難治性卵巢癌)[3]2011年歐洲臨床腫瘤協(xié)會(ESMO)膀胱癌指南[4]常用化療方案頭頸部腫瘤常用化療方案膀胱癌方案劑量吉西他濱/順鉑吉西他濱1000mg/m2,d1,8,15,28天1周期順鉑70mg/m2,d2M-VAC甲氨喋呤30mg/m2,d1,15,22長春新堿3mg/m2,d2,15,22多柔比星30mg/m2,d2順
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