無痛苦胃腸鏡技術(shù)課件

無痛苦胃腸鏡技術(shù)11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。無痛苦胃腸鏡技術(shù)無痛苦胃腸鏡技術(shù)11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。無痛苦胃腸鏡技術(shù)

黃圃人民醫(yī)院麻醉科無痛苦胃腸鏡技術(shù)胃腸鏡檢查的歷史無痛胃腸鏡的興起在漫長的生命進(jìn)化時空中，生命之間產(chǎn)生了千絲萬縷的各種關(guān)系，現(xiàn)代的科學(xué)研究對自然界中的各類生命區(qū)域定義為生物圈，各種生命間的關(guān)系定義為生物鏈。所有生物圈和生物鏈的生命，共同創(chuàng)造了絢麗多彩的美好世界。從微觀上考察，生命關(guān)系同樣也存在于地球生命的人類體內(nèi)部。人體"小宇宙"健康與否，主要考察人體內(nèi)部的環(huán)境。同樣的道理，人類所生存的"大宇宙"健康與否，也要考察宇宙內(nèi)部的環(huán)境，直接的說就是人類生存的生命地球的環(huán)境。人體小宇宙內(nèi)部組織發(fā)生病變，我們需要及時治療；大宇宙生命體內(nèi)的生命地球環(huán)境出現(xiàn)病變，如果不及時治療，后果將不堪設(shè)想！隨著人類社會的發(fā)展，宇宙內(nèi)部生命地球上的生命之間的矛盾主要表現(xiàn)在合理的對自然資源的開發(fā)利用使社會可持續(xù)發(fā)展與巧奪名目卻無限制地耗費自然資源對地球生命、生存環(huán)境破壞之間的矛盾。開展生命價值教育，建設(shè)生態(tài)倫理成為社會發(fā)展的亟需和必然。與"大宇宙"產(chǎn)生地球生命相似，個體的人類的生命在偉大的母體內(nèi)從受精卵開始，經(jīng)過精妙的幾十億次的細(xì)胞分裂，數(shù)以億計的細(xì)胞形成，組織產(chǎn)生，器官構(gòu)成。形成最初的胚胎生命--"小宇宙"。無論大宇宙形成，還是小宇宙產(chǎn)生，都是十分精妙的事情。我們對生命的這種精妙稱之為生命靈慧，意即生命具有靈異的智慧。自生命宇宙產(chǎn)生以來，在生命地球上，地球生命本身智力潛能得到不斷的開發(fā)培養(yǎng)，宇宙靈慧生命按照一定的發(fā)展規(guī)律進(jìn)行社會化智能化進(jìn)化。在自然文明、農(nóng)業(yè)文明、工業(yè)文明的生命形態(tài)基礎(chǔ)上，進(jìn)化為發(fā)達(dá)的生態(tài)文明時期生命形態(tài)。新的生命形態(tài)價值在知識日新技術(shù)猛進(jìn)的現(xiàn)代化時代，通過不斷增強(qiáng)自主創(chuàng)新意識得到提高。從微觀的角度，我們觀察生命，還有一個微妙的變化。把"我"作為每一天的生命狀態(tài)的稱呼，我們每天早晨就有理由說，昨天的"我"已經(jīng)消失，今天的"我"剛剛開始，明天的"我"在今天我的生命中孕育。今天的"我"是經(jīng)過無數(shù)個生命狀態(tài)的過去的"我"中活過來的。古人有句"萬變不離其宗"也許就包含這樣的含義了，雖然古人并沒有像今天的我們這樣把每一天作為一個生命單位。古語"只爭朝夕"看來是很實際的勸勉人們珍惜時間、重視個人生命價值的話語，其深處的涵義也蘊含著每一天生命的重要性。"把握好每一天，創(chuàng)造美好未來"更是具有現(xiàn)實意義。作為宇宙靈慧世界的生命的"我們"，就是要把握好每一個今天，因為未來的我們是由每一個今天的"我們"孕育的。由上所述，宇宙中的每一位生命，是在一天天的每一段的時空中度過的，而這一天天，又都顯示著每一個生命狀態(tài)的真實，是真正的個人生命狀態(tài)?；詈脗€人的每一天，創(chuàng)造真實生命狀態(tài)的智慧生命價值，對個人家庭、對社會國家都是有益的。所有的這些益處的取得，是與開展知識和智能開發(fā)教育分不開的，是每一位生命用自己的生命來實現(xiàn)的，是人民譜寫輝煌文明歷史中的真實表現(xiàn)。為創(chuàng)造更好更多的有益于人類發(fā)展的效益，我們就需要為人民群眾開展生命價值教育，更好地為生態(tài)經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)。人民的生命價值，蘊含在每一天的生命活動中。在每一天里，有人民的生活狀況，為民生；在每一天里，有人民的思想狀況，為民思；在每一天里，有人民的生活、工作、人生的感悟，為民知；在每一天里，有人民建設(shè)家園奉獻(xiàn)社會的業(yè)績，為民功；在每一天里，有人民身體、精神的病疾，為民疾；在每一天里，有人民對美好未來的愿望，為民愿；對新技術(shù)、新產(chǎn)品、新器具的使用，為民用；在每一天里，有人民對難以解決的生活問題，人際問題、工作問題的困苦，為民困；在每一天里，有人民對父母長輩，兄弟姐妹，繞膝子女、單位同事、鄰里百舍的關(guān)愛，為民愛；在每一天里，有人民看到沿街乞討流浪失所者、瘋癲迷失者、困鈍待斃者，心生惻隱之情，為民善；在每一天里，有人民對往日已故親人的深深的眷念和遠(yuǎn)離自己的親人的掛牽，為民念；在每一天里，有人民對營養(yǎng)，休息、收獲，彰顯的欲望，為民欲；貪欲重腐朽生，為民累；在每一天里，有人民對知識，對技術(shù)，對能力提高的學(xué)習(xí)愿望，為民學(xué)；在每一天里，有人民對自己勞動成果加以保護(hù)用于養(yǎng)活自身，贍養(yǎng)老人，養(yǎng)育后代的民私；在每一天里，有人民在社會上共同勞動引起的紛爭，為民爭；在每一天里，有人民遭受不公正待遇的憂怨心情，為民怨；怨而生恨，為民恨；恨而生憤，為民憤；憤而泄，惡生，為民惡；惡行苦果生，悔不當(dāng)初，為民悔；在每一天里，有人民對自身身體健康、生命安全產(chǎn)生威脅的因素感到恐懼，為民恐；在每一天里，有人民的新婚祝賀，子女后代誕生、勞動成果的收獲的大喜，為民喜；在每一天里，有人民的喜怒哀樂，七情六欲需要體諒、安慰，為民情；……所有這些，都是我們宇宙靈慧生命，需要在自身群體間互相關(guān)心愛護(hù)，開發(fā)潛能的同時，實施生命大愛教育，愛人愛己愛世界，愛學(xué)習(xí)愛創(chuàng)新；實施生命價值教育，知榮恥，效道義，行廉儉，提境界。所有這些至真至情至性的生命構(gòu)成了鮮活的生命世界，世界上所有鮮活的人民生命，影響和創(chuàng)造著地球人類生態(tài)文明歷史的進(jìn)程。歷史證明，輝煌的地球文明的發(fā)展史是由偉大的人民群眾用寶貴的生命創(chuàng)造的，是人民群眾生命價值的具體表現(xiàn)。作為引領(lǐng)世界發(fā)展，開展并實施先進(jìn)文明教育的引導(dǎo)者，有義務(wù)和責(zé)任為人民群眾創(chuàng)新創(chuàng)造、著書立說創(chuàng)造更多的智慧資源，讓人民的創(chuàng)新成果永載史冊，讓人民的每一位生命在宇宙生命進(jìn)化的歷史中得到永恒。學(xué)習(xí)"為人民服務(wù)"、"解放思想，改革開放"和"三個代表"、"科學(xué)發(fā)展，以人為本"的偉大思想，創(chuàng)建"生命價值教育"體系，讓每一位人民生命價值不斷提高，中華民族的偉大復(fù)興便有了新的希望，生態(tài)文明建設(shè)便有了新的動力源泉。“創(chuàng)新是一個民族的靈魂，是一個國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動力?！泵鎸κ澜缈茖W(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的挑戰(zhàn)，我們必須把增強(qiáng)民族創(chuàng)新力提到關(guān)系中華民族興衰存亡的高度來認(rèn)識。教育在培育創(chuàng)新精神和培養(yǎng)創(chuàng)新性人才方面，肩負(fù)著特殊的使命。1創(chuàng)設(shè)質(zhì)疑情境，變“機(jī)械接受”為“主動探究”“學(xué)起于思，思原于疑”。學(xué)生有了疑問才會進(jìn)一步思考問題，才能有所發(fā)現(xiàn)，有所創(chuàng)造。蘇霍姆林斯基曾說過“人的心靈深處，總有一種把自己當(dāng)做發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者的固有需要，這種需要在小學(xué)生精神世界中尤為重要?！倍鴤鹘y(tǒng)教學(xué)中，學(xué)生少主動參與，多被動接受；少自我意識，多依附性。學(xué)生被束縛在教師、教材、課堂的圈子中，不敢越雷池半步，其創(chuàng)新個性受到壓抑和扼制。因此在教學(xué)中我提出：學(xué)生是教學(xué)的主人，教是為學(xué)生的學(xué)服務(wù)的。鼓勵學(xué)生自主質(zhì)疑，去發(fā)現(xiàn)問題，大膽發(fā)問。創(chuàng)設(shè)質(zhì)疑情境，讓學(xué)生由過去的機(jī)械接受向主動探索發(fā)展，有利于發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新力。1.1批判性質(zhì)疑。愛因斯坦說過：“提出問題比解決問題更重要?！边M(jìn)行批判性質(zhì)疑就是不依賴已有的方法和答案，不輕易認(rèn)同別人的觀點，通過自己獨立思考、判斷，敢于提出自己獨特的見解，其思維更具挑戰(zhàn)性。它敢于擺脫習(xí)慣、權(quán)威等定勢，打破傳統(tǒng)、經(jīng)驗的束縛和影響，產(chǎn)生一種新穎、獨到的前所未有的問題來認(rèn)識事物，它在一定程度上推動了學(xué)生的理解與思維的發(fā)展。在語文教學(xué)中，我經(jīng)常發(fā)現(xiàn)課文中有許多看似矛盾的地方，若能抓住這些時機(jī)引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑，勢必能增減學(xué)生不拘于教材、教師，批判地接受事物的創(chuàng)新力?！顿u火柴的小女孩》一課中有這么一處描寫：“小女孩嘴上帶著微笑……她死了……在舊年的大年夜凍死了?！币幻麑W(xué)生對作者運用“微笑”一詞很不滿意，認(rèn)為應(yīng)改為“苦笑”，理由是大年夜是孩子們最快樂的時候，這個小女孩卻凍死在街頭，她會微笑嗎？安徒生爺爺是不是用詞不當(dāng)？教師及時肯定了學(xué)生敢于向教材挑戰(zhàn)、善于質(zhì)疑的精神，引導(dǎo)學(xué)生抓住教材的矛盾處理解，并給予點撥，使學(xué)生對文章的理解更進(jìn)一步。學(xué)生的思維源于教材而不拘于教材，敢于批駁前人的觀點，其創(chuàng)新力得以充分展示。1.2探究性質(zhì)疑。遇事過問、勇于探索固然重要，但不能以此為目的，僅停留在獲取初步探索的結(jié)果上，要培養(yǎng)學(xué)生對已明白的事物繼續(xù)探究的習(xí)慣，永不滿足，這才能充分激發(fā)學(xué)生的好奇心和內(nèi)在的創(chuàng)新欲望，培養(yǎng)學(xué)生探究性思維品質(zhì)。好奇是少年兒童的心理特點，它往往可以促使學(xué)生作進(jìn)一步深入細(xì)致的具體表現(xiàn)，我應(yīng)倍加愛護(hù)和引導(dǎo)。教學(xué)《草船借箭》一文時，學(xué)生對諸葛亮利用草船巧妙借箭深感佩服，然而也提出疑問：如果曹操向草船射出“火”箭（箭頭帶火），諸葛亮豈不“賠了夫人又折兵”？看來學(xué)生對文章的學(xué)習(xí)已進(jìn)入到深層次探索階段，教師要適時啟發(fā)學(xué)生抓住一些關(guān)鍵處來深思，如抓住“霧氣很大”等處讓學(xué)生進(jìn)一步體會到諸葛亮考慮周全，料事如神。學(xué)生在課堂上不斷生疑，敢于發(fā)問，使課堂上處處閃爍著創(chuàng)新的火花。2創(chuàng)設(shè)交流情境，變“個人競爭”為“集體合作”實踐證明，小學(xué)生具有好與人交往，好表現(xiàn)自己的心理特征。有計劃地組織他們討論，為他們提供思維磨擦與碰撞的環(huán)境，就是為學(xué)生的學(xué)習(xí)搭建了更為開放的舞臺。學(xué)生在獨立思考的基礎(chǔ)上集體合作，有利于其思維的活躍。創(chuàng)造心理學(xué)研究表明：討論、爭論、辯論，有利于創(chuàng)造思維的發(fā)展，有利于改變“喂養(yǎng)”式教學(xué)格局。因此，在教學(xué)中我創(chuàng)設(shè)多種形式、多種目標(biāo)的交流情境，以發(fā)展學(xué)生創(chuàng)新力。2.1一問多解時交流學(xué)習(xí)。一問多解是培養(yǎng)學(xué)生橫向發(fā)展思維的一種方式，是訓(xùn)練學(xué)生拓寬思路的有效手段，也是開拓學(xué)生創(chuàng)造性思維的主要途徑。學(xué)生在合作學(xué)習(xí)中最易出現(xiàn)一問多解的精彩局面，由于同學(xué)間的相互啟發(fā)，思維由集中而發(fā)散，由發(fā)散而集中。美國心理學(xué)家吉爾福特認(rèn)為發(fā)散式思維與創(chuàng)造力有直接關(guān)系，它可以使學(xué)生思維靈活，思路開闊；而集中式思維則具有普遍性、穩(wěn)定性、持久性的遷移效果，是學(xué)生掌握規(guī)律性知識的重要思維方式。因此，在這一交替的過程中，學(xué)生思維的嚴(yán)密性與靈活性都有所發(fā)展，能夠促進(jìn)創(chuàng)造思維的發(fā)展，如給課文分段，在小組學(xué)習(xí)中學(xué)生們往往有不同的意見，爭論非常激烈。通過分析、比較、優(yōu)選，同學(xué)們發(fā)現(xiàn)了最佳的思路和方法，個人的思維在集體的智慧中得到發(fā)展。2.2突破難點時動手合作。在教學(xué)中，尤其在教學(xué)的重點難點處，若能組織學(xué)生集體合作，則有利于發(fā)揮每個人的長處，同學(xué)間相互彌補(bǔ)、借鑒，相互啟發(fā)、撥動，形成立體的交互的思維網(wǎng)絡(luò)，往往會產(chǎn)生1+1>2的效果；而讓每個學(xué)生在小組合作中動手動腦，更是發(fā)展其創(chuàng)新力的有效方法。陶行知說過：“人生兩個寶，雙手和大腦。”“手和腦在一塊干，是創(chuàng)新教育的開始，也是創(chuàng)新教育的目的?！蔽以诮虒W(xué)中提倡讓學(xué)生在合作學(xué)習(xí)時操作、實踐，找出規(guī)律，提煉方法。如教學(xué)《詹天佑》一課“人”字形鐵路的設(shè)計一處時，學(xué)生對這項工程設(shè)計不甚了解。通過在合作中一起思考，一起畫示意圖，一起試著用小火車在“人”字路上運行，在想、做、說的過程中，相互啟發(fā)，相互融合，難點也就迎刃而解。的確，每個人交換一件物品，得到的還是一件物品；而如果交換的是一種思維，那就會產(chǎn)生新的、有更豐富內(nèi)容的思想。3創(chuàng)設(shè)想象情境，變“單一思維”為“多向拓展”一位留學(xué)者歸國后說：如果教師提出一個問題，10個中國學(xué)生的答案往往差不多，而在外國學(xué)生中，10個人或許能講出20種不同的答案，雖然有些想法極其古怪離奇。這個例子說明，我國的教育比較注重學(xué)生求同思維的培養(yǎng)，而忽視其求異品質(zhì)的塑造。有研究認(rèn)為，在人的生活中，有一種比知識更重要的東西，那就是人的想象力，它是知識進(jìn)化的源泉。學(xué)生的想象力越豐富，對文章的理解就越有創(chuàng)見。因此，我在教學(xué)中應(yīng)充分利用一切可供想象的空間。挖掘發(fā)展想象力的因素，發(fā)展學(xué)生的想象力，引導(dǎo)學(xué)生由單一思維向多向思維發(fā)展。閱讀中，學(xué)生借助語文材料在頭腦中建立圖像，并對圖像進(jìn)行選擇加工，不斷擴(kuò)展形象思維的范圍，把記憶系統(tǒng)中的信息進(jìn)行重新組合、加工。因此，我注重引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入情境，根據(jù)教材的語言材料，設(shè)置疑點，引導(dǎo)學(xué)生對課文內(nèi)容進(jìn)行再造想象，訓(xùn)練學(xué)生思維的靈活性、獨創(chuàng)性，鼓勵學(xué)生從不同方式、不同角度進(jìn)行思維。如教學(xué)《狼和小羊》一課結(jié)尾時，許多學(xué)生談到狼向小羊撲去，小羊被狼吃掉了。教師及時引導(dǎo)學(xué)生打破思維定勢，從這一思維框子中跳出來，想象當(dāng)時的情景，啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行多向思維，尋求不同的結(jié)果。學(xué)生的思維之門被打開，有的說就在狼撲向小羊時卻倒下了，原來一位獵人朝狼開了槍；有的說小羊一閃，躲到一邊，狼撲了個空，掉到了河里……眾說紛紜，異彩呈紛。想象，使學(xué)生進(jìn)入到課文所描述的情境中，又超越了教材本身，其思維呈現(xiàn)出多元態(tài)勢，還培養(yǎng)了不受制約，縱橫思考的習(xí)慣。當(dāng)然，要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新力，僅停留在創(chuàng)設(shè)這些教學(xué)活動情境上是不夠的。教師首先要具有創(chuàng)新的精神，注重創(chuàng)設(shè)寬松、民主，富于創(chuàng)新精神的教學(xué)氛圍，尊重學(xué)生個性，注重抓住一切時機(jī)激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新的欲望……只有教師在教學(xué)中真正樹立了創(chuàng)造的意識，學(xué)生的創(chuàng)造意向才能得以培養(yǎng)，其創(chuàng)新力才能得以弘揚。收稿日期：2010-1-19無痛苦胃腸鏡技術(shù)11、不為五斗米折腰。無痛苦胃腸鏡技術(shù)無痛苦1無痛苦胃腸鏡技術(shù)課件無痛苦胃腸鏡技術(shù)課件無痛苦胃腸鏡技術(shù)課件無痛苦胃腸鏡技術(shù)課件無痛胃腸鏡的興起（2）相比較于普通胃鏡，無痛胃鏡具有以下優(yōu)點：1）因無惡心嘔吐反射，可以更清晰的觀察梨狀窩、咽后壁、食道開口處的病變；2）顯然有利于初學(xué)胃鏡者；但同時也伴有以下小小的缺點：1）無痛胃鏡沒有常規(guī)胃鏡中因嘔吐反應(yīng)使十二指腸向口端逆蠕動的情況,導(dǎo)致胃鏡進(jìn)入十二指腸困難；2）無痛胃鏡較難清晰顯示食管齒狀線,可能麻醉狀態(tài)下,食管下段阻力減少,注入氣體快速進(jìn)入胃腔,食管下端反不易展開所致。無痛胃腸鏡的興起（2）相比較于普通胃鏡，無痛胃鏡具有以下優(yōu)無痛胃腸鏡的實施（1）1：sedation（dolantin/droperidol）2：propoful/etomidate3：midazolam+propoful4：fentanyl+propoful4：ketamine+propoful5：midazolam+fentanyl+propoful6：midazolam+remifentanyl+propoful無痛胃腸鏡的實施（1）1：sedation（dolantin無痛胃腸鏡的實施（2）Propoful:速效、短效、無蓄積、抗嘔吐；抑制平滑肌細(xì)胞磷酸二酯酶的活性，并拮抗多巴胺D2受體，減弱胃腸道平滑肌蠕動，更有利于內(nèi)鏡的置入、觀察、活檢以及微波高頻燒灼等治療；單獨應(yīng)用劑量大，循環(huán)和呼吸抑制明顯；Midazolam:抗焦慮、催眠、鎮(zhèn)靜、可抑制迷走神經(jīng)反射，并穩(wěn)定心血管系統(tǒng)；聯(lián)合可應(yīng)用減少丙泊酚用量；

Fentanyl:阿片類鎮(zhèn)痛藥，易被納絡(luò)酮拮抗，并可降低心肌耗氧量，聯(lián)合可應(yīng)用減少丙泊酚用量；Ketamine:屬苯環(huán)己哌啶類靜脈麻醉藥,具有一定的鎮(zhèn)痛和麻醉作用；可抑制咽喉反射，但不抑制呼吸中樞，并具有興奮交感和循環(huán)系統(tǒng)的作用，和丙泊酚聯(lián)合推薦用于老年人；Remifentanyl:起效更迅速、作用消退更快、鎮(zhèn)痛作用更強(qiáng)的μ阿片受體激動藥，推薦聯(lián)合應(yīng)用。無痛胃腸鏡的實施（2）Propoful:速效、短效、無蓄積、無痛胃腸鏡的實施（3）

麻醉前評估門診（1人）：

1)

評估患者狀態(tài);

2)簽署知情同意書;

胃腸鏡室（2人）：1)開放靜脈：500mlNLR+Midazolam1-2mg；2)氧氣吸入：5L/min（雙鼻導(dǎo)管吸氧）；3)實施麻醉：Propoful1-1.5mg/kg+Flurbiprofen1-1.5mg/kg（some）+Remifentanyl0.1-0.15ug/kg；4）快速喚醒：Flumazenil0.3-0.5mg

iv

無痛胃腸鏡的實施（3）麻醉前評估門診（1人）：什么叫無痛胃腸鏡？相對于一般胃鏡而言，無痛胃鏡就是指在胃鏡檢查時通過應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑及(或)鎮(zhèn)痛劑，使病人處于淺睡眠的麻醉狀態(tài)，在舒適無痛苦的過程中完成整個檢查，這樣既可縮短檢查時間，也可減輕患者的痛苦。

無痛胃鏡注意事項：1.檢查前需進(jìn)行麻醉評估，并如實告知醫(yī)生既往病史及藥物過敏史；2.需要抽血檢查傳染性化驗指標(biāo)：HIV、HBsAg、HCsAb，肝功；3.檢查前8小時不吃東西，6小時不喝水，當(dāng)然高血壓需服藥者除外；

無痛腸鏡注意事項：1.檢查前需進(jìn)行麻醉評估，并如實告知醫(yī)生既往病史及藥物過敏史；2.檢查前一天宜吃無渣或少渣半流質(zhì)飲食，不吃蔬菜、水果等易影響腸道觀察的食物；3.如懷疑腸息肉，需做電切者不食牛奶及乳制品；4.檢查前一天晚飯后不應(yīng)再吃東西；5.檢查當(dāng)日晨6點喝甘露醇250ml、8點喝硫酸鎂40ml，期間大量喝水應(yīng)超過3000ml直至排出清水便為止。什么叫無痛胃腸鏡？相對于一般胃鏡而言，無痛胃鏡就是指在胃鏡檢無痛胃鏡的適應(yīng)癥有胃鏡檢查適應(yīng)證但恐懼常規(guī)胃鏡檢查者；劇烈嘔吐或其他原因難以完成常規(guī)胃鏡檢查者；精神異?；颊呋虬橛邪d癇病史及小兒等不能合作者；伴有其他疾病而病情需要做胃鏡檢查者,如:老年人、高血壓、輕度冠心病患者；早期食管癌和胃癌的局部粘膜下切除治療；更有利于胃腸疾病復(fù)查、活檢、取異物等。無痛胃鏡的適應(yīng)癥有胃鏡檢查適應(yīng)證但恐懼常規(guī)胃鏡檢查者；腸鏡檢查的適應(yīng)癥慢性腸炎，潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病的定期復(fù)查；結(jié)腸息肉的電凝電切治療和定期復(fù)查；腸癌病人，術(shù)前需明確腫瘤類型、病變范圍。術(shù)后也需定期復(fù)查，以便觀察病情的變化；腸內(nèi)病變的治療、異物取出；鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍、息肉或腫瘤，需作腸鏡檢查活檢定性；其他腹部不適、腹脹、隱痛、進(jìn)食減少、消瘦、黑便、疑有消化系統(tǒng)疾病，經(jīng)各種檢查尚未確認(rèn)者，都應(yīng)作腸鏡明確診斷。腸鏡檢查的適應(yīng)癥慢性腸炎，潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病的定期復(fù)查；

我能做無痛胃鏡嗎？

絕對禁忌癥：1.對麻醉藥物過敏者；

2.食道狹窄或賁門部梗阻者；

3.急性咽炎及扁桃體炎；

4.哮喘性呼吸困難；

5.肺炎或其他感染伴有高熱；

6.重度肝、腎、肺功能障礙；

7.嚴(yán)重冠心病以及心肌損傷伴嚴(yán)重心功能不全者；

8.出血性休克；

9.體質(zhì)極度衰弱者；10.患者不予合作或精神不正常者。相對禁忌癥：急性病或慢性病急性發(fā)作,經(jīng)治療后可恢復(fù)者,如急性扁桃體炎、咽炎、食管炎、支氣管哮喘發(fā)作期等。我能做無痛胃鏡嗎？絕對禁忌癥：

我能做無痛腸鏡嗎？絕對禁忌癥：對麻醉藥物過敏者；婦女月經(jīng)期不宜檢查；肛管直腸狹窄、內(nèi)窺鏡無法插入者；肛管直腸急性期感染者，如肛裂、肛周膿腫等；有腹膜刺激癥狀的患者，如腸穿孔、腹膜炎者；腹腔、盆腔手術(shù)后早期，懷疑有穿孔、腸瘺或廣泛腹腔粘連者。相對禁忌癥：貧血；冠心??；嚴(yán)重高血壓（近期未控制良好）；年老體衰（無嚴(yán)格的量化指標(biāo)）；心肺肝腎功能不全者；婦女妊娠期慎做。我能做無痛腸鏡嗎？絕對禁忌癥：麻醉安全嗎？麻醉通常來說是安全的：首先無痛技術(shù)已應(yīng)用很長時間，證實該項技術(shù)高度安全！其次，檢查時間很短，通常不會超過半個小時；再者給您使用的麻醉藥品安全性都很高，代謝十分迅速，不會產(chǎn)生任何毒副作用，除非您有明確的相關(guān)藥物過敏史以及嚴(yán)重的肝腎代謝問題；最主要是在整個檢查過程中，有我們富有經(jīng)驗的麻醉醫(yī)生全程監(jiān)測，還配備了最完善的監(jiān)護(hù)和搶救措施，所以您不需要太過焦慮。

麻醉安全嗎？麻醉通常來說是安全的：無痛內(nèi)鏡不良反應(yīng)與對策舌后墜：雙手托下頜，可減少呼吸不暢；氧飽和度下降：不斷改善通氣直至面罩通氣；嗆咳及躁動：追加麻藥；心律失常：暫停操作，對癥處理；血壓下降：對癥處理；惡心嘔吐：預(yù)防誤吸，對癥處理；返流誤吸：很嚴(yán)重！需積極處理；檢查后不適：延長觀察期，對癥處理，部分人群難以避免。無痛內(nèi)鏡不良反應(yīng)與對策舌后墜：雙手托下頜，可減少呼吸不暢；檢查需要多長時間？無痛胃鏡：通常5-15min，取活檢會延長時間；無痛腸鏡：通常10-30min，差異較大，最長的一次做了1.5小時；無痛胃腸鏡：通常20-30min；內(nèi)鏡下治療：時間不一定，一般<60min。檢查需要多長時間？無痛胃鏡：預(yù)約需要多長時間？

無痛胃腸鏡檢查最佳流程

第1天不適院外

第1天就診掛號處第1天開單開單科室

第1天交費收費處第1天化驗抽血室

第1天預(yù)約胃鏡室第2天檢查胃鏡室第2天