腰肌勞損康復(fù)流程

慢性腰肌勞損的康復(fù)治療慢性腰肌勞損，又稱功能性腰痛，腰背肌筋膜炎，主要指腰骶部肌肉、筋膜等軟組織慢性損傷?？祻?fù)評(píng)定：1.癥狀2?體征3?疼痛及壓痛點(diǎn)測(cè)定4?影像學(xué)評(píng)定5.ADL評(píng)定康復(fù)治療：一、急性疼痛期1.仰臥位抱膝腰椎屈曲練習(xí)：保持10~30秒/次，3-5次/組，1-2組/次分：抱單腿腰椎屈曲練習(xí)、抱雙腿腰椎屈曲聯(lián)系2.俯臥位支撐腰椎伸展練習(xí)：俯臥，用肘關(guān)節(jié)撐起上身，使腰部肌肉完全放松，于最大位置保持一定時(shí)間或完成動(dòng)作一次。持續(xù)5分鐘/次，2~3次/日能夠練習(xí)腰椎后伸活動(dòng)度，同時(shí)有助于緩解腰痛3.坐位轉(zhuǎn)體：坐位，上身立正，雙手胸前握住一橡皮筋，抗阻力向一側(cè)轉(zhuǎn)體拉緊橡皮筋，注意必須要用腰的力量，而不是手臂的力量（只是起固定作用）。10~30秒/次，間隙5秒,5-10次/組，2~3組/日可以強(qiáng)化腰椎在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的控制能力?？棺鑲?cè)屈：站立位，手握啞鈴，手臂自然下垂于體側(cè)，先緩慢有控制地側(cè)彎向握啞鈴側(cè)，再緩慢用力，使上身恢復(fù)至正直的中立位。左右側(cè)均練習(xí)。此練習(xí)有助于強(qiáng)化腰部側(cè)屈的肌肉力量，強(qiáng)化腰椎在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的控制能力。保持10-30秒/次，間隙5秒，5-10次/組，2-3組/日。二、緩解期應(yīng)以肌力訓(xùn)練為主，提高腰背周?chē)∪獾牧α浚辜怪€(wěn)定性提高，有效預(yù)防疼痛復(fù)發(fā)。雙橋練習(xí)：仰臥，雙腳分開(kāi)平放床上，用力蹬起，使臀部離開(kāi)床面，盡量挺直身體，并保持平衡，不能挺起肚子和塌腰。也稱“五點(diǎn)支撐”，到后來(lái)可以不用頸部發(fā)力。隨著肌力及腰部控制增強(qiáng)，可進(jìn)一步增加難度，改為單橋練習(xí)。30秒持續(xù)/次，10次/組，2?3組/日腹肌仰臥舉腿：仰臥位，雙腿并攏并保持雙腿伸直。通過(guò)抬腿的高度控制強(qiáng)度，腰部不能離開(kāi)床面，于最用力位置保持一定時(shí)間。保持至力竭為1次,15-20次/組，間隙5秒，2~3組/日?？罩凶孕熊?chē)練習(xí)：平臥，雙腿抬起，在空中模擬踏自行車(chē)動(dòng)作，動(dòng)作要緩慢有力。必要時(shí)在踝關(guān)節(jié)處加沙袋負(fù)重。20-30次/組，間隙20秒，2-3組/日，2-3次/日。有助于鍛煉腹腰肌的控制力?！霎xIL*siIxxq口站工■niitntf飛燕練習(xí)：俯臥位，雙手放在背后，腰部用力，使頭和腿部同時(shí)抬離床面，可在腹部墊一軟墊減輕腰椎壓力。保持至力竭為1次,5-10次/組，間隙5秒，2~3組/日。有助于鍛煉腰背肌的力量。也可雙手向前平舉，貼于頭部?jī)蓚?cè)以增加難度。屈腿仰臥起：仰臥位，雙腿屈髖屈膝，雙腳平踩于床面，臀部不離開(kāi)床面，上身抬起，使肩胛骨離開(kāi)床面即可，上身不可抬起過(guò)高，以免增加腰椎負(fù)荷。練習(xí)時(shí)雙手前平舉，負(fù)荷較小，雙手抱于胸前可增加負(fù)荷。10-30秒/次，間隙5秒，5-10次/組，2-3組/日。俯臥四點(diǎn)支撐：俯臥于床上，用雙肘部和雙腳尖將身體支撐抬起，至身體完全騰空成一直線，練習(xí)中腰椎無(wú)運(yùn)動(dòng)，腰椎負(fù)荷很小，是較安全的腹肌練習(xí)，有助于腹肌和腰部的控制力。10-30秒/次，間隙5秒，5-10次/組，2-3組/