動物生理學(xué)4 神經(jīng)系統(tǒng) 內(nèi)分泌系統(tǒng)和感官

神經(jīng)系統(tǒng)

機體的許多生理功能是由神經(jīng)系統(tǒng)活動來進行調(diào)節(jié)的，神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本過程為反射。一、反射

反射是機體在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，對內(nèi)外環(huán)境刺激所發(fā)生的規(guī)律性應(yīng)答。

4、傳出神經(jīng)：

反射弧的五個組成部分1、感受器：2、傳入神經(jīng)：3、神經(jīng)中樞：5、效應(yīng)器：反射弧模式圖

1、按與中樞神經(jīng)系統(tǒng)連接可分為：腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和自主神經(jīng)。

2、按分布的范圍可分為：軀體運動神經(jīng)、軀體感覺神經(jīng)、內(nèi)臟運動神經(jīng)、內(nèi)臟感覺神經(jīng)。二、神經(jīng)系統(tǒng)的組成：（一）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：腦和脊髓（二）周圍神經(jīng)系統(tǒng)：

位于顱腔內(nèi)，由大腦、間腦、小腦、中腦、腦橋、延髓組成。腦和腦神經(jīng)（一）腦：

通常將中腦、腦橋和延髓合稱為腦干。間腦：分5個部分

背側(cè)丘腦上丘腦下丘腦底丘腦后丘腦（二）腦神經(jīng)：

1、腦神經(jīng)共有12對，其中3-12對腦神經(jīng)與腦干相連，第1對腦神經(jīng)與大腦相連，第2對腦神經(jīng)與間腦相連。1、嗅神經(jīng)，2、視神經(jīng)，3、動眼神經(jīng)，4、滑車神經(jīng)，5、三叉神經(jīng)，6、外展神經(jīng)，7、面神經(jīng)，8、位聽神經(jīng)，9、舌咽神經(jīng)，10、迷走神經(jīng)，11、副神經(jīng)，12、舌下神經(jīng)。

感覺神經(jīng)：1、2、8

運動神經(jīng)：3、4、6、11、12

2、腦神經(jīng)的名稱及性質(zhì)：混合神經(jīng)：5、7、9、10（三）腦室：是腦內(nèi)的腔隙，其中充滿腦脊液，分別包括兩個側(cè)腦室、第三腦室和第四腦室，各腦室互通，有三個孔與蛛網(wǎng)膜下腔相通。腦室示意圖腦脊液的產(chǎn)生和循環(huán)：腦脊液主要由側(cè)腦室和第三、第四腦室脈絡(luò)叢分泌。

左右側(cè)腦室第三腦室第四腦室蛛網(wǎng)膜下腔硬腦膜竇靜脈經(jīng)室間孔經(jīng)中腦水管蛛網(wǎng)膜絨毛蛛網(wǎng)膜顆粒第四腦室正中孔和外側(cè)孔1、傳導(dǎo)功能：脊髓是大腦皮質(zhì)高級中樞調(diào)節(jié)全身生理活動的通道。

（一）脊髓的功能

2、反射功能：包括軀體反射和內(nèi)臟反射兩類活動。脊髓和脊神經(jīng)脊髓休克：脊髓完全橫斷以后，斷面一下各節(jié)段會暫時喪失反射活動的能力，進入無反應(yīng)的狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱為脊髓休克。主要表現(xiàn)是斷面以下的骨骼肌和內(nèi)臟反射的消失或減弱。

脊神經(jīng)一般呈對稱性分布，共有31對，頸神經(jīng)8對，胸神經(jīng)12對，腰神經(jīng)5對，骶神經(jīng)5對，尾神經(jīng)1對。

（二）脊神經(jīng)

1、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行系統(tǒng)對脊髓運動神經(jīng)元即有易化作用又有抑制作用，表現(xiàn)為即可增強脊髓的牽張反射使肌緊張增高，又可抑制牽張反射使肌緊張降低。

三、腦干對骨骼肌運動的控制（一）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行系統(tǒng)的作用2、去大腦僵直：在貓的中腦四疊體的上、下丘之間橫斷腦干后稱為去大腦動物。表現(xiàn)為四肢僵直，角弓反張的狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱為去大腦僵直。去大腦僵直主要是全身伸肌緊張性亢進引起的。

原因：腦干橫斷后，失去了大腦皮層與網(wǎng)狀下行抑制系統(tǒng)的功能聯(lián)系，造成抑制區(qū)和易化區(qū)之間活動的失衡，易化區(qū)活動占明顯優(yōu)勢的結(jié)果。小腦既不是支配軀體運動的運動中樞，也不是產(chǎn)生意識的感覺中樞，它是一個比較高級的軀體運動調(diào)節(jié)中樞。負(fù)責(zé)維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌緊張和隨意運動。四、小腦

2、脊髓小腦（舊小腦）：由小腦前葉和后葉的蚓垂和蚓錐體構(gòu)成，與調(diào)節(jié)肌緊張有關(guān)。

小腦的軀體運動功能1、前庭小腦（古小腦）：由絨球小結(jié)葉構(gòu)成，與身體姿勢平衡功能有關(guān)。3、腦橋小腦（新小腦）：除去蚓垂和蚓錐體的后葉構(gòu)成，與協(xié)調(diào)隨意運動有關(guān)。五、神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)

（一）自主神經(jīng)系統(tǒng)：分布于內(nèi)臟、心血管和腺體，包含有感覺和運動兩種纖維，分別稱為內(nèi)臟感覺神經(jīng)和內(nèi)臟運動神經(jīng)。內(nèi)臟運動神經(jīng)又叫自主神經(jīng)(autonomicnerves)，因其活動具有自動性，在很大程度上不受意識支配。自主神經(jīng)系統(tǒng)可分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)中樞部位周圍神經(jīng)節(jié)的位置對同一器官的作用交感神經(jīng)脊髓胸腰段椎旁節(jié)和椎前節(jié)代謝加強，適應(yīng)環(huán)境副交感神經(jīng)腦干和骶髓器官內(nèi)節(jié)和器官旁節(jié)體力恢復(fù)和能量儲存自主神經(jīng)的主要功能器官交感神經(jīng)副交感神經(jīng)循環(huán)器官心跳加快加強，腹腔內(nèi)臟血管、皮膚血管以及分布于唾液腺與外生殖器官的血管均收縮心跳減慢減弱，部分血管（如軟腦膜動脈與分布于外生殖器的血管等）舒張呼吸器官支氣管平滑肌舒張支氣管平滑肌收縮消化器官分泌粘稠唾液，抑制胃腸運動，促進括約肌收縮，抑制膽囊活動分泌稀薄唾液，促進胃液、胰液分泌，促進胃腸運動和使括約肌舒張，促進膽囊收縮泌尿、生殖器官促進腎小管的重吸收，逼尿肌舒張和括約肌收縮，使有孕子宮收縮，無孕子宮舒張使逼尿肌收縮和括約肌舒張眼瞳孔擴大瞳孔縮小皮膚豎毛肌收縮，汗腺分泌

代謝促進糖原分解，促進腎上腺髓質(zhì)分泌促進胰島素分泌

1、內(nèi)臟的雙重神經(jīng)支配

2、交感中樞和副交感中樞的交互抑制

3、二者的緊張性作用在不同狀態(tài)下不同

劇烈活動時：交感神經(jīng)占優(yōu)勢

安靜狀態(tài)下：副交感神經(jīng)占優(yōu)勢

自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特點

皮膚和肌肉內(nèi)的血管、一般的汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)、腎等，都只有交感神經(jīng)支配。

2、低位腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)：延髓內(nèi)有調(diào)節(jié)血壓、呼吸的中樞，故延髓又有生命中樞(vitalcenter)之稱。（二）中樞神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)

1、脊髓對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)：脊髓是內(nèi)臟反射活動的初級中樞。

（1）對生物節(jié)律的控制。

（2）對體溫的調(diào)節(jié)：下丘腦存在對體溫變化敏感的神經(jīng)元。

（3）對水平衡的調(diào)節(jié)：下丘腦有引水中樞和滲透壓感受器。

（4）對攝食行為的調(diào)節(jié)：下丘腦有攝食中樞和飽覺中樞。

（5）對內(nèi)分泌腺的調(diào)節(jié)。3、下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)：是皮質(zhì)下調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的高級中樞。神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)和控制機體的覺醒、睡眠、學(xué)習(xí)、記憶、語言、符號、聯(lián)想、思維和情感等方面的功能要復(fù)雜得多，所以把這部分功能稱為高級功能。

六、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級活動

（一）條件反射

反射活動是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動形式。反射活動可分為條件反射和非條件反射。非條件反射是機體先天固有的，條件反射是后天獲得的，是個體在生活過程中，在非條件反射基礎(chǔ)上建立的。

（1）條件刺激：能引起條件反射的刺激稱為條件刺激。

1、條件反射的建立：條件反射是在非條件反射的基礎(chǔ)上建立的。（2）大腦皮質(zhì)的存在。（4）沒有干擾。（3）非條件刺激產(chǎn)生的興奮必須是優(yōu)勢興奮。2、操作式條件反射（1）第一信號：代表非條件刺激的現(xiàn)實的具體的信號。（2）第二信號：抽象的信號，即語言和文字。第二信號系統(tǒng)是在第一信號系統(tǒng)基礎(chǔ)上建立起來的。3、人類條件反射的特征

1、自發(fā)腦電活動(evokedcorticalpotential)：

無明顯刺激的情況下，大腦皮層經(jīng)常自發(fā)產(chǎn)生的節(jié)律性電位變化。在頭皮用雙極或單極記錄法來觀察皮層的電位變化，記錄到的自發(fā)腦電活動稱為腦電圖。（二）大腦皮質(zhì)的電活動

（4）δ波：在成年人一般在睡眠的狀態(tài)下出現(xiàn)，當(dāng)極度疲勞或在麻醉狀態(tài)下可也出現(xiàn)。是大腦皮層處于抑制狀態(tài)的表現(xiàn)。（2）β波：當(dāng)皮層處于興奮狀態(tài)時出現(xiàn)。（1）α波：是成年人處于安靜狀態(tài)時的主要腦電波，在清醒、安靜并閉眼時即出現(xiàn)。（3）θ波：常見于嬰幼兒，成年人一般在困倦的狀態(tài)下出現(xiàn)。

2、正常腦電圖的波形(electroencephalogram)

1、覺醒：各種感覺沖動的傳入對覺醒狀態(tài)的維持十分重要。覺醒狀態(tài)的維持與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)的作用有關(guān)。（三）覺醒與睡眠

3、自主神經(jīng)功能改變：血壓下降、心率減慢、瞳孔縮小、尿量減少、體溫下降、代謝率降低、呼吸變慢、發(fā)汗、胃液分泌增多、唾液減少等。2、睡眠

（1）睡眠時相：有兩種不同的時相狀態(tài)。A、慢波睡眠(slowwavesleep)：腦電波表現(xiàn)高振幅同步化慢波。1、視、聽、嗅、觸感覺功能暫時減退。2、骨骼肌反射活動和肌緊張減弱。

3、自主神經(jīng)功能增強，眼球快速運動、部分肢體抽動等表現(xiàn)。B、異相睡眠(fastwavesleep)：也稱快波睡眠或快速眼球運動睡眠。1、各種感覺功能進一步減退，喚醒閾提高。2、骨骼肌反射活動和肌緊張進一步減弱，肌肉完全松弛。C、睡眠過程：兩個時相相互交替。整個睡眠過程中，快慢波睡眠反復(fù)轉(zhuǎn)化4-5次，越接近睡眠后期，快波睡眠持續(xù)時間越長。做夢是快波睡眠的特征之一。

慢波睡眠有利于促進生長和體力恢復(fù)，快波睡眠對于幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的成熟有密切關(guān)系。（2）睡眠的機制：是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生的一種主動抑制過程。

內(nèi)分泌

1、內(nèi)分泌系統(tǒng)：是由內(nèi)分泌腺和分散存在于某些組織器官中的內(nèi)分泌細(xì)胞組成的一個信息傳遞系統(tǒng)。

第一節(jié)概述

一、內(nèi)分泌的概念2、內(nèi)分泌腺：是內(nèi)分泌細(xì)胞集中存在形成的具有獨立形態(tài)結(jié)構(gòu)的腺體。人體重要的內(nèi)分泌腺有垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰島、腎上腺和性腺等。內(nèi)分泌腺的分布

1、遠(yuǎn)距分泌：激素經(jīng)血液運輸?shù)竭h(yuǎn)距離的靶組織而發(fā)揮作用。

2、旁分泌：不經(jīng)血液運輸，由組織液擴散而作用于鄰近細(xì)胞。

3、自分泌：激素在局部擴散后又返回作用于該內(nèi)分泌細(xì)胞而發(fā)揮反饋作用。

二、激素（一）概念：由內(nèi)分泌腺或散在的內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的高效能的生物活性物質(zhì)。（二）激素的運輸方式

（1）肽類和蛋白質(zhì)激素：下丘腦調(diào)節(jié)肽、神經(jīng)垂體激素、腦垂體激素、胰島素、甲狀旁腺激素、降鈣素等。

（2）胺類激素：腎上腺素、去甲腎上腺素、甲狀腺激素。

（三）激素的分類

3、脂肪酸衍生物：前列腺激素2、類固醇（甾體）激素：由腎上腺皮質(zhì)和性腺分泌的激素。如皮質(zhì)醇、醛固酮、雌激素、孕激素、雄激素等。

1、含氮激素包括視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體、漏斗等結(jié)構(gòu)。下丘腦內(nèi)有許多神經(jīng)核團，與內(nèi)分泌關(guān)系密切的有視上核、視旁核和漏斗核等。

第二節(jié)下丘腦與垂體

一、下丘腦

（一）下丘腦的結(jié)構(gòu)：下丘腦的神經(jīng)分泌細(xì)胞主要位于視上核、視旁核和促垂體區(qū)的核團。視上核、視旁核產(chǎn)生抗利尿激素和催產(chǎn)素，促垂體區(qū)的核團產(chǎn)生下丘腦調(diào)節(jié)肽（調(diào)節(jié)腺垂體激素釋放的激素）（二）下丘腦的內(nèi)分泌功能

二、垂體

（一）垂體的分部垂體可分為腺垂體和神經(jīng)垂體兩部分。

1、抗利尿激素：主要作用是促進腎遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收水，使尿量減少；分泌若超過生理劑量，可導(dǎo)致小動脈平滑肌收縮，血壓升高，故又稱加壓素。

（二）神經(jīng)垂體釋放的激素及生理作用2、催產(chǎn)素：具有促進乳腺泌乳和刺激子宮收縮的雙重作用，以刺激乳腺的作用為主。

生長素有較強的種屬差異，除猴生長素外，其余動物的生長素對人無效。

生長素化學(xué)結(jié)構(gòu)與催乳素近似，所以有弱的催乳素作用，催乳素有弱的生長素作用。GH的分泌呈脈沖節(jié)律性，睡眠時分泌明顯增加。

（三）腺垂體的主要激素及生理作用

1、生長素（GH）

主要促進骨骼和肌肉的生長發(fā)育，但對腦的生長發(fā)育無影響。

分泌異常所致疾?。河啄陼r期缺乏→侏儒癥；幼年時期過多→巨人癥；成年后過多→肢端肥大癥。

生長素的作用：（1）促進生長發(fā)育

A、蛋白質(zhì)：促進氨基酸進入細(xì)胞，并加速DNA和RNA的合成，促進蛋白質(zhì)的合成。

B、脂肪：促進脂肪分解，增強脂肪酸氧化，減少組織的脂肪量。

C、糖：抑制組織對糖的利用→血糖升高（2）促進物質(zhì)代謝：

（2）慢波睡眠、低血糖、血中氨基酸和脂肪酸增多等均可促進生長素的分泌。此外，運動、應(yīng)激刺激、甲狀腺素、雌激素和睪酮均能促進生長素分泌。生長素分泌的調(diào)節(jié)：（1）受下丘腦生長素釋放激素和生長抑素的調(diào)控，并對下丘腦和腺垂體產(chǎn)生負(fù)反饋調(diào)節(jié)。62．青春期GH分泌較多的一個重要因素是由于血中（）2009年

A．PRL濃度增高

C．OXT濃度降低

D．雌激素和睪酮濃度降低

B．雌激素和睪酮濃度增高B

（1）對乳腺的作用：引起和維持泌乳。雌激素、孕激素可抑制催乳素的泌乳作用。

（2）對性腺的作用：與黃體生成素配合，促進黃體形成，并維持孕激素的分泌。小量的催乳素對卵巢雌激素和孕激素的合成有促進作用，大量的則有抑制作用。

（3）參與應(yīng)激反應(yīng)2、催乳素

（1）下丘腦分泌催乳素釋放因子和催乳素釋放抑制因子分別可促進和抑制催乳素的分泌。（2）吸吮乳頭可反射引起催乳素釋放，導(dǎo)致乳汁分泌。

催乳素分泌的調(diào)節(jié)3、促黑激素：促使黑色素細(xì)胞合成黑色素。

4、促甲狀腺素（TSH）：促進甲狀腺合成、分泌甲狀腺素；促進甲狀腺細(xì)胞的生長發(fā)育，腺體增大。

5、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）：促進腎上腺皮質(zhì)的生長發(fā)育，并合成、分泌腎上腺皮質(zhì)激素。6、促卵泡激素(FSH)和黃體生成素(LH)

（1）FSH：促進卵泡發(fā)育成熟，并與LH協(xié)同促使卵泡分泌雌激素。在男性促進精子成熟。

（2）LH：少量LH與FSH協(xié)同促使卵泡分泌雌激素；大量LH與FSH共同促使排卵與黃體的生成，并促使黃體分泌雌激素和孕激素。在男性促進雄激素分泌。

（一）下丘腦與神經(jīng)垂體的聯(lián)系

途徑是下丘腦-垂體束

三、下丘腦—垂體—靶腺之間的聯(lián)系（二）下丘腦與腺垂體的聯(lián)系

途徑是垂體門脈系統(tǒng)下丘腦垂體束垂體門脈

1、負(fù)反饋調(diào)節(jié)：下丘腦、垂體激素促進靶腺的分泌，當(dāng)血中靶腺激素增多時，反過來抑制下丘腦、垂體激素的分泌。這種相互關(guān)系稱為負(fù)反饋作用。這種負(fù)反饋調(diào)節(jié)的生理意義在于維持激素在血液中相對恒定。

2、正反饋調(diào)節(jié)：與負(fù)反饋調(diào)節(jié)相反，當(dāng)血中靶腺激素濃度增高時促進下丘腦、垂體相應(yīng)促激素的分泌。（三）靶腺激素對下丘腦—垂體的反饋調(diào)節(jié)

有害刺激：疼痛寒冷、創(chuàng)傷、缺氧

CRH

腺垂體

ACTH

腎上腺皮質(zhì)糖皮質(zhì)激素長負(fù)反饋—下丘腦

——短負(fù)反饋下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸

甲狀腺位于頸前部，稱H形，分左右兩個側(cè)葉和中間的峽部。甲狀腺被膜深入腺實質(zhì)內(nèi)，將腺組織分成許多小葉，每個小葉含有許多大小不等的濾泡和濾泡旁細(xì)胞。第三節(jié)甲狀腺與甲狀旁腺一、甲狀腺（一）甲狀腺的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)

甲狀腺激素是以碘和酪氨酸為原料在甲狀腺腺泡細(xì)胞內(nèi)合成的。

甲狀腺激素主要有T3、T4兩種，釋放入血后，T4主要以結(jié)合型存在，T3主要以游離型存在。甲狀腺分泌的激素主要是T4，但只有游離型才有生物活性，T3的生物活性比T4約大5倍。（二）甲狀腺激素的合成和代謝甲狀腺激素生成后貯存在細(xì)胞外，量很大，可供給機體長達50-120天之久。

（1）產(chǎn)熱效應(yīng)：甲狀腺激素能使絕大多數(shù)組織的耗氧量和產(chǎn)熱量增大，細(xì)胞內(nèi)氧化速率加快，基礎(chǔ)代謝率（BRM）提高。

甲亢：BMR≥正常值20％；

甲減：BMR≤正常值20％。

（三）甲狀腺激素的生理作用1、對代謝的影響

B、脂肪代謝：促進脂肪酸氧化，降低膽固醇含量。

（2）對蛋白質(zhì)、糖和脂肪代謝的影響

甲亢：血膽固醇低于正常；

甲減：血膽固醇高于正常。甲亢：促進蛋白質(zhì)的分解，肌肉無力。

甲減：因蛋白質(zhì)合成減少，肌肉無力。A、蛋白質(zhì)代謝：生理劑量的T3與T4能促進蛋白質(zhì)的合成；大劑量時則促進蛋白質(zhì)的分解（骨骼肌蛋白分解→肌縮無力，骨組織蛋白分解→骨質(zhì)疏松、血鈣增加）。

C、糖代謝：促進糖的吸收，增強糖原分解，抑制糖原合成。并且有加強腎上腺素、胰高血糖素、皮質(zhì)醇和生長激素的升糖作用。同時，甲狀腺激素還有加速外周組織對葡萄糖的攝取和利用的能力，因此，也有降低血糖的作用。

甲亢：血糖常常升高，有時出現(xiàn)糖尿。

2、對生長與發(fā)育的影響：是促進組織分化、生長、發(fā)育和成熟的重要因素。

3、對神經(jīng)系統(tǒng)的影響：是維持生長和發(fā)育不可缺少的激素，對腦和骨的發(fā)育尤為重要。34．影響組織分化和發(fā)育最重要的激素是哪一種？（）2008年

A．生長激素B．性激素

C．腎上腺激素D．甲狀腺激素D

甲狀旁腺位于甲狀腺側(cè)葉的后面，上下兩對。

二、甲狀旁腺

（1）促進遠(yuǎn)曲小管對鈣的重吸收，血鈣升高；抑制近曲小管對磷的重吸收，血磷降低。

（2）促進骨鈣入血。

（3）激活腎1α-羥化酶，促進25-OH-D3轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘?,25-(OH)2-D3。

甲狀旁腺素的生理功能

1、甲狀旁腺素的作用：2、甲狀旁腺素分泌的調(diào)節(jié)血鈣濃度是主要調(diào)節(jié)因素

降鈣素的作用

1、抑制骨鈣入血，降低血鈣和血磷。

2、抑制腎小管對鈣、磷、鈉、氯的重吸收。

3、抑制1，25-(OH)2-D3生成，降低血鈣。三、甲狀腺C細(xì)胞：分布于濾泡上皮細(xì)胞之間或濾泡與濾泡之間，分泌降鈣素。

第四節(jié)胰島

一、胰島的結(jié)構(gòu)：1、A細(xì)胞：分泌胰高血糖素。

2、B細(xì)胞：數(shù)量最多，分泌胰島素。

3、D細(xì)胞：分泌生長抑素。

4、PP細(xì)胞：分泌胰多肽

（一）對糖代謝的作用：促進組織細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用，加速葡萄糖轉(zhuǎn)化為糖原，抑制糖異生，促進葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅帷?/p>

（二）對脂肪代謝的作用：促進肝臟合成脂肪酸，抑制脂肪酶的活性，減少脂肪的分解。

（三）對蛋白質(zhì)代謝的作用：促進蛋白質(zhì)合成、抑制蛋白質(zhì)分解。二、胰島素的生理作用

（一）血糖濃度的直接影響：血糖濃度是調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要的因素。

（二）氨基酸的作用：刺激胰島素分泌。

（三）激素的作用：抑胃肽和胰高血糖樣多肽等胃腸道激素均可刺激胰島素分泌。生長素、皮質(zhì)醇和甲狀腺激素以及胰高血糖素等激素通過升高血糖間接刺激胰島素的分泌。

（四）神經(jīng)調(diào)節(jié)：迷走神經(jīng)興奮促進胰島素的分泌，交感神經(jīng)興奮則抑制胰島素分泌。三、胰島分泌功能的調(diào)節(jié)

1、促進糖原分解和糖原異生，使血糖明顯升高。

2、促進脂肪分解，加強脂肪酸氧化，使酮體生成增多。四、胰高血糖素的生理作用第五節(jié)腎上腺一、腎上腺的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)腎上腺實質(zhì)由周圍的皮質(zhì)和中央的髓質(zhì)構(gòu)成球狀帶－鹽皮質(zhì)激素：醛固酮束狀帶－糖皮質(zhì)激素：皮質(zhì)醇、皮質(zhì)酮網(wǎng)狀帶－性激素：脫氧表雄酮

1、鹽皮質(zhì)激素的作用：促進腎小管保鈉保水排鉀

2、鹽皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)：

（1）受腎素-血管緊張素系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

（2）血鉀、鈉濃度二、腎上腺皮質(zhì)激素（一）鹽皮質(zhì)激素

A、糖代謝：促進糖原異生，并有抗胰島素作用，抑制組織對葡萄糖的利用，升高血糖。

B、蛋白質(zhì)代謝：促進蛋白分解，抑制其合成，形成負(fù)氮平衡。并使滯留在肝中的氨基酸轉(zhuǎn)化為糖原而減少蛋白質(zhì)合成。

C、脂肪代謝：促進脂肪分解，抑制其合成?？杉せ钏闹は轮?，使脂肪分解并重新分布于面、頸和軀干部。（二）糖皮質(zhì)激素1、生理作用

（1）物質(zhì)代謝的影響（2）在應(yīng)激反應(yīng)中的作用：應(yīng)激反應(yīng)是指機體突然受到強烈有害刺激（如創(chuàng)傷、手術(shù)、饑餓等）時，通過下丘腦引起血中促腎上腺皮質(zhì)激素濃度迅速升高，糖皮質(zhì)激素大量分泌。從而改變機體的物質(zhì)代謝和能量代謝，以抵抗有害刺激。腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素和催乳素是人體在應(yīng)激反應(yīng)中分泌的主要應(yīng)激激素。

A、對血細(xì)胞的作用：刺激骨髓造血功能。使紅細(xì)胞、血小板、中性白細(xì)胞數(shù)量增多，而使淋巴細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞減少。

B、對循環(huán)系統(tǒng)的作用：提高毛細(xì)血管平滑肌對去甲腎上腺素的敏感性，有利于提高血管張力和維持血壓。降低毛細(xì)血管壁通透性，減少血漿的濾出，有利于維持血容量。

C、對水鹽代謝的作用：有弱的醛固酮樣作用，保鈉排鉀。（3）其他作用68．長期服用糖皮質(zhì)激素的患者可能出現(xiàn)下列哪種情況？（）2009年

A．血中淋巴細(xì)胞增多

B．面部、軀干和背部脂肪明顯減少

D．血中促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)水平較高

CC．腎上腺皮質(zhì)束狀帶萎縮31．關(guān)于糖皮質(zhì)激素的作用，下面哪一項是錯誤的？（）2008年

A．增加機體抗傷害刺激的能力B．可引起體內(nèi)脂肪的重新分布

C．增加體內(nèi)肝糖原儲備

DD．不參與水鹽代謝的調(diào)節(jié)75．下列哪種情況會促進脂肪分解：（）2008年

B．血液中胰島素水平升高

D．膳食中蛋白攝取量偏低

A

C

A．血液中胰高血糖水平升高C．膳食中碳水化合物攝取量偏低

腎上腺素提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，使血糖升高、心輸出量增多、消化道和呼吸道平滑肌舒張。去甲腎上腺素主要使小動脈收縮，血壓升高。

三、腎上腺髓質(zhì)激素（一）生理作用機體在遭遇特殊緊急情況時，如畏懼、焦慮、劇痛、脫水、乏氧、劇烈運動等，腎上腺素和去甲腎上腺素分泌大大增加，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高其興奮性，使機體處于警覺狀態(tài)，反應(yīng)靈敏，呼吸加快，心跳加速，血壓升高，內(nèi)臟血管收縮，骨骼肌血管舒張，肝糖元分解，血糖升高，脂肪分解加速，血中游離脂肪酸增多，葡萄糖與脂肪酸氧化過程增強，以適應(yīng)在應(yīng)急情況下對能量的需要。應(yīng)急學(xué)說：

1、交感神經(jīng)：交感神經(jīng)興奮，促進腎