中藥綜合知識(shí)與技能-第十章《中藥的合理應(yīng)用》

執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)《中藥綜合知識(shí)與技能》第5頁第十章《中藥的合理應(yīng)用》一、最佳選擇題1、下列哪個(gè)屬于中成藥合理聯(lián)用A、牛黃清心丸不可防治心腦血管卒中B、精關(guān)不固的滑精證，用金鎖固精丸加服參苓白術(shù)丸增強(qiáng)療效C、精關(guān)不固的滑精證，用金鎖固精丸時(shí)，不可加服參苓白術(shù)丸D、精關(guān)不固的滑精證，用鎖陽固精丸時(shí)，不可加參苓白術(shù)丸E、大活絡(luò)丹可以和川貝枇杷露合用2、與堿性中藥同服可增強(qiáng)療效的西藥是A、四環(huán)索B、紅霉素C、灰黃霉素D、克林霉素E、奎寧3、與化療藥聯(lián)用可降低患者因化療導(dǎo)致的白細(xì)胞降低等不良反應(yīng)的中藥是A、石菖蒲B、牽牛子C、黃芪D、柴胡E、白芍4、小青龍湯與抗組胺藥聯(lián)用可A、減輕便秘B、消除腹脹C、減輕腎功能損害D、減輕口渴E、減輕中樞興奮5、在合理用藥的基本原則中，有效的含義是A、有效的藥學(xué)服務(wù)B、選用的藥物對患者不造成傷害C、有效地保證用藥安全D、保證藥物對所防治的疾病有效E、最大限度的減少衛(wèi)生資源的消耗6、柴胡桂枝湯與抗癲癇西藥聯(lián)用，可減輕抗癲癇藥引發(fā)的A、胃腸脹氣B、大便秘結(jié)C、肝臟損害D、耳鳴耳聾E、白細(xì)胞降低7、不能與金銀花、連翹、魚腥草合用的A、四環(huán)素族抗生素B、菌類制劑C、具有還原性西藥D、堿性西藥E、抗風(fēng)濕液8、含鞣質(zhì)的中藥與含酶的西藥同用后A、形成金屬螯合物，減少腸道吸收B、血藥濃度增加，甚至發(fā)生中毒性肝炎C、肝藥酶誘導(dǎo)使代謝產(chǎn)物增加，增加西藥的不良反應(yīng)D、降低酶的效價(jià)，影響藥物代謝E、藥效學(xué)產(chǎn)生協(xié)同增效作用9、在合理用藥的原則中，安全的含義首先是指A、使用有毒藥物時(shí)，應(yīng)考慮是否適當(dāng)B、使用有毒藥物時(shí)，應(yīng)考慮選擇合理劑量C、應(yīng)考慮所選藥物是否安全，是否會(huì)對患者造成不良反應(yīng)D、應(yīng)考慮用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)后，是否另行選藥E、應(yīng)考慮用藥后如出現(xiàn)意外，是否有相應(yīng)的處理措施10、中西藥不合理聯(lián)用會(huì)降低療效的是A、補(bǔ)中益氣湯和抗膽堿酯酶藥合用B、黃連解毒湯和降血脂藥聯(lián)用C、六君子湯和抗震顫麻痹藥聯(lián)用D、黃連和抗生素連用E、瓦楞子與酸性藥物聯(lián)用11、聯(lián)合使用可提高芍藥甘草湯療效的西藥是A、解痙藥B、強(qiáng)心藥C、抗癲癇藥D、抗高血壓藥E、血管擴(kuò)張藥12、合理使用中藥是指A、最有效地利用衛(wèi)生資源B、促使在用藥學(xué)科日臻完善C、最大限度地發(fā)揮中藥治療效能D、將中藥的不良反應(yīng)降低到最低限度E、運(yùn)用中醫(yī)藥學(xué)綜合知識(shí)及管理學(xué)知識(shí)指導(dǎo)臨床用藥13、不能與海藻、昆布合用的是A、硝酸甘油B、鎮(zhèn)咳藥C、治療甲狀腺功能亢進(jìn)的西藥D、三環(huán)類抗抑郁藥E、降糖西藥14、不能與蒽醌類的中藥合用的有A、含金屬離子的西藥B、菌類制劑西藥C、具有還原性的西藥D、堿性較強(qiáng)的西藥E、胰島素及磺脲類降糖西藥15、不能與含麻黃堿的中藥合用的西藥有A、巴比妥B、強(qiáng)心藥、降壓藥C、多酶片、胃蛋白酶D、磺胺類E、撲熱息痛16、不能與含氰苷的中藥合用的西藥有A、咳必清B、阿司匹林、水楊酸鈉C、多酶片、胃蛋白酶D、磺胺類E、撲熱息痛17、甘草和呋喃唑酮聯(lián)合應(yīng)用可以A、協(xié)調(diào)增效B、降低毒副反應(yīng)C、減少劑量D、減少禁忌，擴(kuò)大適應(yīng)范圍E、藥效上拮抗18、中藥酒劑與三環(huán)類抗抑郁藥合用后A、降低西藥的作用時(shí)間和作用強(qiáng)度B、形成金屬螯合物，減少腸道吸收C、血藥濃度增加，甚至發(fā)生中毒性肝炎D、肝藥酶誘導(dǎo)使代謝產(chǎn)物增加，增加西藥的不良反應(yīng)E、體內(nèi)代謝加快，藥效降低19、香連丸與甲氧芐啶同用后A、兩者產(chǎn)生藥理拮抗作用B、藥理作用疊加，產(chǎn)生毒性C、抗菌活性增強(qiáng)D、酸堿性藥物發(fā)生相互作用，加快藥物排泄速度，使藥效降低E、形成金屬螯合物，減少腸道吸收20、煅龍骨、煅牡蠣等堿性中藥與呋喃妥因、頭孢類藥物聯(lián)用后，可以A、降低西藥的作用時(shí)間和作用強(qiáng)度B、形成金屬螯合，減少腸道吸收C、血藥濃度增加，甚至發(fā)生中毒性肝炎D、體內(nèi)代謝加快，藥效降低E、溶解性降低，增加藥物的腎毒性21、烏梅、山楂在與大環(huán)內(nèi)酯類藥物合用時(shí)，會(huì)使磺胺類藥物A、在體內(nèi)分解B、形成金屬螯合物，減少腸道吸收C、血藥濃度增加，甚至發(fā)生中毒性肝炎D、代謝產(chǎn)物增加E、溶解降低，增加藥物的腎毒性22、牛黃解毒片與四環(huán)素類抗生素同時(shí)服用后，可以A、協(xié)同增效B、減低在胃腸道的吸收C、影響藥物分布D、影響藥物代謝E、影響分布23、蒲黃炭、荷葉炭與西藥酶制劑同服后，可以A、影響藥物吸收B、影響藥物代謝C、影響藥物分布D、產(chǎn)生拮抗作用E、影響分布24、消渴丸、消糖靈膠囊中含有的西藥是A、咖啡因B、格列本脲C、谷維素D、對乙酰氨基酚E、鹽酸麻黃堿25、石膏、龍骨等中藥不可與下面何藥合用A、維生素B1B、奎尼丁C、利福平D、去痛片E、洋地黃26、山楂、五味子不應(yīng)與下列何藥同用A、多酶片B、胃舒平C、胰島素D、異煙肼E、四環(huán)素27、可減少絲裂霉素C的不良反應(yīng)的中藥是A、人參湯B、枳術(shù)丸C、歸脾湯D、十全大補(bǔ)湯E、補(bǔ)中益氣湯28、可減輕抗結(jié)核藥對肝損害的中藥是A、小柴胡湯B、大柴胡湯C、逍遙散D、柴葛解肌湯E、柴胡疏肝丸29、治療體位性低血壓病時(shí)，可與血管收縮藥聯(lián)用的中藥是A、黃連解毒湯和大柴胡湯B、越婢加術(shù)湯和分消湯C、大柴胡湯和茵陳蒿湯D、苓桂術(shù)甘湯和真武湯E、鉤藤散和柴胡加龍骨牡蠣湯30、治老年高血壓病時(shí)甲基多巴可與下列何方同用A、小柴胡湯和人參湯B、苓桂術(shù)甘湯和真武湯C、小青龍湯和柴胡桂枝湯D、八味地黃丸和人參湯E、鉤藤散和柴胡加龍骨牡蠣湯31、可消除鏈霉素引起的耳鳴、耳聾的中藥是A、黃柏B、黃芩C、黃連D、黃精E、黃芪32、可降低因化療藥物而引起的白細(xì)胞降低等副作用的中藥是A、黃柏B、黃芩C、黃連D、黃精E、黃芪33、不宜與排鉀性利尿藥聯(lián)用的中藥復(fù)方是A、含人參類中藥復(fù)方B、含大棗類中藥復(fù)方C、含干姜類中藥復(fù)方D、含甘草類中藥復(fù)方E、含柴胡類中藥復(fù)方34、可以增強(qiáng)灰黃霉素抗菌作用的中藥是A、茵陳蒿B、枳實(shí)C、麻黃D、甘草E、桂枝35、治療膽囊炎時(shí)與慶大毒素協(xié)同增效的中藥是A、魚腥草B、黃連C、半夏D、大黃E、枳實(shí)36、逍遙散或三黃瀉心湯聯(lián)用下列哪類西藥可提高西藥的療效A、抗炎類藥B、降壓類藥C、內(nèi)分泌類藥D、催眠鎮(zhèn)靜類藥E、抗痙攣類藥37、與苯妥英鈉等抗癲癇藥物聯(lián)用而能提高抗癲癇效果的中藥是A、麥門冬，茵陳蒿B、石菖蒲，地龍C、枳實(shí)，川芎D、當(dāng)歸，桂枝E、人參，附子38、延胡索與何西藥制成注射液，止痛效果明顯增加A、速尿B、阿托品C、青霉素D、氨茶堿E、氫化可的松39、與顛茄類生物堿的中藥合用后可增加毒性的西藥有A、異煙肼、氯丙嗪B、撲熱息痛C、強(qiáng)心苷類D、維生素B1E、氨茶堿、胃舒平、乳酸鈉40、強(qiáng)的松與下列哪項(xiàng)聯(lián)用，治療結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎A、竹葉石膏湯B、丹參注射液C、麥門冬湯D、十全大補(bǔ)湯E、小柴胡湯41、可與抗癆類西藥聯(lián)用的是A、參芪片B、八珍顆粒C、小柴胡湯D、人參湯E、逍遙散42、治療淋巴結(jié)核，解毒消炎丸宜配A、異煙肼B、青霉素C、四環(huán)素D、呋喃唑酮E、氫氧噻嗪43、以下藥組協(xié)同增效的是A、葛根湯與抗膽堿酶藥B、芍藥甘草湯等與解痙藥C、人參類方劑與皮質(zhì)激素類藥D、六君子湯與抗震顫麻痹藥E、小柴胡湯與絲裂霉素C44、利膽中成藥膽樂膠囊應(yīng)避免與下列哪種藥物合用A、膽寧片B、蘇合香丸C、大活絡(luò)丹D、天麻丸E、膽樂膠45、合理使用中藥指的是A、運(yùn)用管理學(xué)知識(shí)指導(dǎo)臨床合理用藥B、盡量少的用藥C、要最大限度地發(fā)揮藥物治療效能D、運(yùn)用中醫(yī)藥綜合知識(shí)及管理學(xué)知識(shí)指導(dǎo)臨床用藥E、運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)指導(dǎo)臨床用藥46、青霉素治療細(xì)菌性肺炎宜聯(lián)用的中藥是A、連翹B、麻黃C、白及D、黃柏E、黃連47、丹參注射液與間羥胺(阿拉明)等升壓藥同用屬于中西藥聯(lián)用的A、協(xié)同增效B、減少禁忌C、擴(kuò)大適應(yīng)范圍D、降低毒副作用E、降低藥物療效二、配伍選擇題1、A.人參類方劑

B.濟(jì)生腎氣丸

C.葛根

D.黃芪

E.薄荷<1>、與皮質(zhì)激素類藥聯(lián)用，可減少用量和副作用的是A、B、C、D、E、<2>、與降血糖藥聯(lián)用，可使糖尿病患者的性神經(jīng)障礙和腎功能障礙減輕的是A、B、C、D、E、<3>、與西藥化療藥聯(lián)用，可降低患者因化療藥而導(dǎo)致的自細(xì)胞降低等不良反應(yīng)的是A、B、C、D、E、<4>、與抗生素類藥聯(lián)用，可減少抗生素的不良反應(yīng)的是A、B、C、D、E、2、A.鉤藤散

B.小青龍湯

C.木防己湯

D.真武湯

E.苓桂術(shù)甘湯<1>、與強(qiáng)心藥地高辛等聯(lián)用，可以提高療效和改善心功能不全患者的自覺癥狀的是A、B、C、D、E、<2>、與普萘洛爾(心得安)類抗心律失常藥聯(lián)用，既可增強(qiáng)治療作用，又能預(yù)防發(fā)作性心動(dòng)過速的是A、B、C、D、E、<3>、與抗高血壓藥甲基多巴等聯(lián)用，有利于改善對老年高血壓癥的治療作用的是A、B、C、D、E、<4>、與血管收縮藥甲磺酸二氫麥角胺聯(lián)用,可增強(qiáng)對體位性低血壓癥的治療作用的是A、B、C、D、E、3、A.補(bǔ)中益氣湯

B.木防已湯

C.苓桂術(shù)甘湯

D.鉤藤散

E.茵陳湯<1>、何種中藥與抗高血壓藥甲基多巴聯(lián)用，有利于改善老年高血壓的治療A、B、C、D、E、<2>、何種中藥與血管收縮藥甲磺酸雙氫麥角堿聯(lián)用，可增強(qiáng)對直立性低血壓的治療A、B、C、D、E、<3>、何種中藥與灰黃霉素聯(lián)用，可增強(qiáng)灰黃霉素的吸收而增強(qiáng)療效A、B、C、D、E、<4>、何種中藥與抗膽堿酶藥聯(lián)用，治療肌無力癥療效較好A、B、C、D、E、4、A.木防已湯

B.濟(jì)生腎氣丸

C.小青龍湯

D.六味地黃丸

E.桂枝茯苓丸<1>、抗組胺藥聯(lián)用，可減少西藥用量和嗜睡、口渴等副作用的效果的是A、B、C、D、E、<2>、與血管擴(kuò)張藥聯(lián)用，能增強(qiáng)擴(kuò)張血管作用的是A、B、C、D、E、5、A.有效的

B.最佳的

C.缺一不可的

D.相對的

E.既經(jīng)濟(jì)又實(shí)用<1>、合理用藥的概念是A、B、C、D、E、<2>、合理用藥做出的選擇是A、B、C、D、E、<3>、合理用藥的各條基本原則是A、B、C、D、E、6、A.含鹽酸麻黃堿的中成藥

B.含吲哚美辛的中成藥

C.含馬來酸氯苯那敏的中成藥

D.含氫氯噻嗪的中成藥

E.含格列本脲的中成藥<1>、可引起前列腺肥大患者排尿困難的中藥是A、B、C、D、E、<2>、14歲以下兒童一般不用A、B、C、D、E、<3>、磺胺過敏、白細(xì)胞減少患者應(yīng)禁用A、B、C、D、E、<4>、有嗜睡、疲勞乏力等不良反應(yīng)的藥是A、B、C、D、E、7、A.含鹽酸麻黃堿的中成藥

B.含吲哚美辛的中成藥

C.含馬來酸氯苯那敏的中成藥

D.含氫氯中成藥

E.含格列本脲的中成藥<1>、動(dòng)脈硬化、心絞痛患者應(yīng)禁用A、B、C、D、E、<2>、潰瘍病、哮喘、帕金森病的病人不宜服用A、B、C、D、E、<3>、最常見的不良反應(yīng)是低血鉀和血糖升高的藥為A、B、C、D、E、<4>、服用過量可致低血糖的藥是A、B、C、D、E、8、A.桂枝湯

B.芍藥甘草湯

C.小青龍湯

D.濟(jì)生腎氣丸

E.六君子湯<1>、可與皮質(zhì)激素類藥聯(lián)用而減少其副作用的中成藥是A、B、C、D、E、<2>、可與降糖藥聯(lián)用而減少其副作用的中成藥是A、B、C、D、E、<3>、可與解痙藥聯(lián)用而減少其副作用的中成藥是A、B、C、D、E、<4>、可與抗組胺藥聯(lián)用而減少其副作用的中成藥是A、B、C、D、E、9、A.真武湯

B.小柴胡湯

C.芍藥甘草湯

D.茵陳蒿湯

E.黃連解毒湯<1>、可與西藥利膽藥聯(lián)用的是A、B、C、D、E、<2>、可與抗動(dòng)脈粥樣硬化，降血脂藥聯(lián)用的是A、B、C、D、E、<3>、可與西藥抗腫瘤藥聯(lián)用的是A、B、C、D、E、<4>、能與利尿藥聯(lián)用，增加其利尿作用的是A、B、C、D、E、<5>、可與西藥解痙藥聯(lián)用的是A、B、C、D、E、10、A.小青龍湯

B.木防己湯

C.柴胡桂枝湯

D.六君子湯

E.芍藥甘草湯<1>、與西藥抗癲癇藥聯(lián)用，可減少抗癲癇藥的用量及肝損害、嗜睡等副作用的是A、B、C、D、E、<2>、與抗震顫麻痹藥聯(lián)用，可減輕其胃腸道副作用，但也可能影響其吸收、代謝和排泄的是A、B、C、D、E、<3>、與解痙藥聯(lián)用，在提高療效的同時(shí)，還能消除腹脹、便秘等副作用的是A、B、C、D、E、<4>、與抗組胺藥聯(lián)用，可減少西藥的用量和嗜睡、口渴等副作用的是A、B、C、D、E、11、A.補(bǔ)中益氣湯

B.延胡索

C.清肺湯

D.木防己湯

E.麻黃<1>、與阿托品制成注射液，止痛效果明顯增加的是A、B、C、D、E、<2>、與西藥抗腫瘤藥聯(lián)用，可以提高療效的是A、B、C、D、E、<3>、與抗生素類藥聯(lián)用，有增強(qiáng)抗生素治療呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的效果的是A、B、C、D、E、<4>、與青霉素聯(lián)用，治療細(xì)菌性肺炎，有協(xié)同增效作用的是A、B、C、D、E、12、A.梔子

B.枳實(shí)

C.真武湯

D.黃連解毒湯

E.桂枝茯苓丸<1>、與血管擴(kuò)張藥聯(lián)用，可增強(qiáng)作用的是A、B、C、D、E、<2>、與抗動(dòng)脈粥樣硬化、降血脂劑聯(lián)用，可增強(qiáng)療效的是A、B、C、D、E、<3>、與西藥利尿藥聯(lián)用，可以增強(qiáng)利尿效果的是A、B、C、D、E、<4>、與慶大霉素聯(lián)用，能松弛膽道括約肌，有利于慶大霉素進(jìn)入膽道，增強(qiáng)抗感染作用的是A、B、C、D、E、13、A.石菖蒲

B.補(bǔ)中益氣湯

C.逍遙散

D.芍藥甘草湯

E.鉤藤散<1>、與西藥催眠鎮(zhèn)靜藥聯(lián)用，既可提高對失眠癥的療效，又可逐漸擺脫對西藥的依賴性的是A、B、C、D、E、<2>、與苯妥英鈉等抗癲癇藥聯(lián)用，能提高抗癲癇的效果的是A、B、C、D、E、<3>、與西藥解痙藥聯(lián)用，可提高療效的是A、B、C、D、E、<4>、與抗膽堿酯酶藥聯(lián)用，治肌無力療效較好的是A、B、C、D、E、14、A.黃連

B.金銀花

C.丙谷胺

D.甘草

E.天麻<1>、可以與四環(huán)素、呋喃唑酮(痢特靈)協(xié)同增效的是A、B、C、D、E、<2>、能加強(qiáng)青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用的是A、B、C、D、E、<3>、與甘草、白芍、冰片協(xié)同增效的是A、B、C、D、E、<4>、與氫化可的松協(xié)同增效的是A、B、C、D、E、15、A.慶大霉素

B.四環(huán)素

C.紅霉素

D.絲裂霉素

E.鏈霉素<1>、與黃精、骨碎補(bǔ)、甘草可以有協(xié)同作用的中藥是A、B、C、D、E、<2>、與小柴胡湯、人參湯可以有協(xié)同作用的中藥是A、B、C、D、E、<3>、與枳實(shí)可以有協(xié)同作用的中藥是A、B、C、D、E、16、A.青霉素

B.四環(huán)素

C.紅霉素

D.絲裂霉素

E.鏈霉素<1>、與麻黃可以有協(xié)同作用的西藥是A、B、C、D、E、<2>、與堿性中藥可以有協(xié)同作用的西藥是A、B、C、D、E、<3>、與黃連、黃柏可以有協(xié)同作用的西藥是A、B、C、D、E、17、A.丹參注射液

B.四逆湯

C.炙甘草湯

D.六味地黃丸

E.香連化滯丸<1>、甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療時(shí)與甲巰瞇唑聯(lián)用的是A、B、C、D、E、<2>、甲狀腺功能低下癥治療時(shí)與左旋甲狀腺素聯(lián)用的是A、B、C、D、E、<3>、呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患者用抗生素治療時(shí)，可同時(shí)服用A、B、C、D、E、18、A.正天丸

B.昆明山海棠片

C.六神丸

D.大活絡(luò)丸

E.舒筋丸<1>、可注射阿托品，或服用顛茄合劑解毒的中成藥是A、B、C、D、E、<2>、可用硫代硫酸鈉解毒的中成藥是A、B、C、D、E、<3>、可用阿托品或靜注利多卡因解毒的中成藥是A、B、C、D、E、<4>、可靜注苯巴比妥解毒的中成藥是A、B、C、D、E、19、A.木防己湯

B.鉤藤散

C.半夏瀉心湯

D.六味地黃丸

E.桂枝茯苓湯<1>、與地高辛聯(lián)用，可改善心功能不全患者自覺癥狀的中成藥是A、B、C、D、E、<2>、與抗生素類藥物聯(lián)用，可增強(qiáng)抗生素治療呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染效果的中成藥是A、B、C、D、E、20、A.產(chǎn)生絡(luò)合物，妨礙吸收

B.產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性

C.產(chǎn)生沉淀，降低藥物療效

D.抑制藥物活性

E.引發(fā)藥源性肝炎<1>、含鎂、鈣、鐵金屬離子的中藥與左旋多巴聯(lián)用能A、B、C、D、E、<2>、金銀花、黃芩等中藥及其制劑與乳酶生聯(lián)用能A、B、C、D、E、21、A.針對所用藥物或出現(xiàn)意外情況采取相應(yīng)措施

B.使患者用藥后迅速達(dá)到用藥目的

C.藥物使用時(shí)間應(yīng)盡量縮短

D.控制醫(yī)藥保健費(fèi)用的過度增長

E.藥物使用方法易被醫(yī)生和患者掌握<1>、合理用藥的有效性是指A、B、C、D、E、<2>、合理用藥的安全性是指A、B、C、D、E、<3>、合理用藥的經(jīng)濟(jì)性是指A、B、C、D、E、<4>、合理用藥的簡便性是指A、B、C、D、E、22、A.影響藥物透過生物膜吸收

B.影響藥物在胃腸道的穩(wěn)定

C.發(fā)生酶促反應(yīng)

D.發(fā)生酶抑反應(yīng)

E.影響分布<1>、銀杏葉與地高辛合用會(huì)A、B、C、D、E、<2>、中藥酒劑不能與苯巴比妥合用，是因?yàn)闀?huì)A、B、C、D、E、<3>、大活絡(luò)丹與去甲腎上腺素同用會(huì)A、B、C、D、E、<4>、含鞣質(zhì)的中藥與蛋白酶同用時(shí)會(huì)A、B、C、D、E、23、A.合理聯(lián)用

B.合用時(shí)產(chǎn)生拮抗作用

C.不同功效的藥物不合理聯(lián)用

D.合用后可使有毒藥物增量

E.含十八反、十九畏的中成藥聯(lián)用<1>、柏子養(yǎng)心丸與牛黃解毒丸聯(lián)合用藥屬于A、B、C、D、E、<2>、朱砂安神丸與天王補(bǔ)心丹聯(lián)合用藥屬于A、B、C、D、E、<3>、利膽排石片與純陽正氣丸聯(lián)合用藥屬于A、B、C、D、E、<4>、附子理中丸與黃連上清九聯(lián)合用藥屬于A、B、C、D、E、24、A.灰黃霉素

B.抗膽堿酶藥

C.鎮(zhèn)靜藥

D.抗癲癇藥

E.氫化可的松<1>、與甘草合用協(xié)同抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)的西藥是A、B、C、D、E、<2>、與三黃瀉心湯合用可提高對失眠癥的療效的西藥是A、B、C、D、E、三、多項(xiàng)選擇題1、引起中藥藥源性疾病的原因有A、正常用法用量B、超劑量服用C、超時(shí)間服用D、錯(cuò)用E、誤用2、芍藥甘草湯與西藥解痙藥聯(lián)用可A、協(xié)同增效B、消除腹脹C、消除便秘D、減少西藥用量E、降低藥物療效3、不宜與海螵蛸聯(lián)用的西藥有A、碳酸氫鈉B、胃舒平C、阿司匹林D、四環(huán)素類抗生素E、胃蛋白酶合劑4、合理用藥基本原則中“經(jīng)濟(jì)”的含義，是指在用藥安全、有效的前提下，必須做到A、用藥不濫B、經(jīng)濟(jì)實(shí)用C、利于環(huán)保D、降低發(fā)病率E、用法簡便5、禁止服用含鹽酸麻黃堿類中藥的人群是A、甲狀腺功能亢進(jìn)者B、高血壓病人C、動(dòng)脈硬化D、心絞痛患者E、咳喘病人6、與酸性較強(qiáng)的中藥合用后可降低藥物療效的西藥有A、胃蛋白酶合劑B、阿司匹林、水楊酸鈉C、氨茶堿、胃舒平、乳酸鈉D、磺胺類E、撲熱息痛7、中西藥聯(lián)用的優(yōu)點(diǎn)有A、減低成本B、減少劑量C、協(xié)同增效D、降低毒副作用E、增強(qiáng)吸收8、含麻黃的中成藥忌與哪些中成藥并用A、復(fù)方羅布麻片B、通宣理肺丸C、牛黃降壓丸D、速效救心丸E、珍菊降壓片9、屬于中藥十九畏的中成藥聯(lián)用情況是A、大活絡(luò)丹與川貝枇杷膏B、大活絡(luò)丹與天麻丸C、膽樂膠囊與蘇合香丸D、尪痹沖劑與通宣理肺丸E、利膽排石片與紫雪散10、中成藥聯(lián)用時(shí)，忌含有毒藥物的增量和疊加，下列屬于此種情況的是A、附子理中丸與牛解毒片B、大活絡(luò)丹與天麻丸C、磁朱丸與消癭順氣丸D、朱砂安神丸與天王補(bǔ)心丹E、金匱腎氣丸與牛黃解毒片11、執(zhí)業(yè)藥師在合理用藥方面應(yīng)起到的作用有A、監(jiān)督藥品生產(chǎn)，保證藥品質(zhì)量B、向患者宣傳相關(guān)的用藥知識(shí)C、審查與監(jiān)督處方中的不合理用藥現(xiàn)象D、做好藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測E、做好藥學(xué)信息咨詢服務(wù)12、中成藥聯(lián)用時(shí)，忌含有毒藥物的增量和疊加，下列屬于此種情況的是A、附子理中丸與牛解毒片B、大活絡(luò)丹與天麻丸C、磁朱丸與消癭順氣丸D、朱砂安神丸與天王補(bǔ)心丹E、金匱腎氣丸與牛黃解毒片13、含對乙酰氨基酚成分的中藥在服用時(shí)應(yīng)注意A、不能與巴比妥類西藥合用，可引起肝毒性B、長期大量應(yīng)用可引起急性腎功能衰竭，C、服用過量可引起低血糖D、服藥期間不得從事駕駛車輛、登高作業(yè)等工作E、孕婦禁用14、不宜服用含氫氯噻嗪類中藥的人群為A、高血壓患者B、肝腎疾病患者C、糖尿病患者D、孕婦E、哺乳期婦女15、維C銀翹片中含有的西藥成分包括A、對乙酰氨基酚B、馬來酸氯苯那敏C、咖啡因D、維生素CE、異戊巴比妥16、可協(xié)同地高辛治療心衰并增加其療效的中藥是A、茯苓杏仁甘草湯B、小柴胡湯C、四逆湯D、木防己湯E、桂枝茯苓丸17、柴胡桂枝湯與哪類西藥聯(lián)用可減少它們的副作用A、抗組胺藥B、化療藥C、利尿藥D、解痙藥E、抗癲癇藥18、治療肌無力病時(shí)可選用與西藥同用以增加其療效的是A、葛根湯B、大柴胡湯C、小青龍湯D、補(bǔ)中益氣湯E、真武湯19、可以與逍遙散合理配伍的西藥是A、抗癆藥B、催眠鎮(zhèn)靜藥C、地高辛D、血管擴(kuò)張藥E、止咳平喘藥20、屬于合理用藥的是A、丹參注射液和強(qiáng)的松B、延胡索與阿托品C、金銀花與乳酶生D、人參與硫酸亞鐵E、地龍與苯妥英鈉21、不能與含皂苷成分合用的A、麻黃堿B、硫酸亞鐵C、酸性較強(qiáng)的藥D、堿性較強(qiáng)的藥E、四環(huán)素類抗生素22、不能與胃蛋白酶合劑合用的中藥A、堿性較弱的中藥B、堿性較強(qiáng)的中藥C、炭類中藥D、瓦楞子、牡蠣E、含鞣質(zhì)較多的中藥23、與柴胡桂枝湯聯(lián)用可增強(qiáng)治療效果的西藥有A、強(qiáng)心藥B、利尿藥C、抗組胺藥D、H2受體拮抗劑E、抗癲癇藥24、下面中西藥聯(lián)用屬于不合理聯(lián)用的是A、枳實(shí)與慶大霉素合用B、瓦楞子與胃蛋白酶合劑合用C、五倍子與胃蛋白酶合劑合用D、石菖蒲與苯妥英鈉合用E、五味子糖漿與磺胺類藥25、不能與含乙醇的各種藥酒合用的西藥有A、硝酸甘油B、磺胺及呋喃類抗生素C、撲熱息痛D、水楊酸鈉、阿司匹林E、利血平、肼苯達(dá)嗪、甲基多巴26、不能與利福平、四環(huán)素、紅霉素合用的中藥有A、瓦楞子、海螵蛸B、大黃、五倍子C、茵陳蒿D、黃連、黃柏E、黃藥子27、不能與維生索B1合用的中藥有A、含鞣質(zhì)較多的B、含堿性成分的C、含酸性成分的D、含鈣、鎂、鐵等金屬離子E、含皂甙苷成分的28、與堿性較強(qiáng)的中藥合用后可產(chǎn)生毒性的西藥有A、胃蛋白酶合劑B、奎尼丁C、四環(huán)素族抗生素、奎寧D、氨基糖苷類抗生素E、維生素B129、不能與含鈣較多的中藥合用的西藥有A、氨茶堿、胃舒平、乳酸鈉B、異煙肼C、左旋多巴D、洋地黃類E、四環(huán)素類抗生素30、含汞的中藥制劑與下面哪些西藥合用會(huì)產(chǎn)生毒副作用A、溴化鉀、碘化鉀、碘喉片B、洋地黃類C、磺胺類D、含苯甲酸鈉的巴氏合劑E、硫酸亞鐵、亞硝酸異戊酯31、不能與磺胺類藥合用的是A、酸性較強(qiáng)的中藥B、堿性較強(qiáng)的中藥C、炭類中藥D、瓦楞子、牡蠣E、含鞣質(zhì)較多的中藥32、下列藥物在一起聯(lián)用可以導(dǎo)致藥源性腸炎的是A、磁朱丸與消癭順氣丸B、安宮牛黃丸與治癲靈片C、更衣丸與消癭順氣丸D、朱砂安神丸與天王補(bǔ)心丹E、金匱腎氣丸與牛黃解毒片33、不注意證候的不合理聯(lián)用有A、附子理中丸與牛黃解毒片B、大活絡(luò)丹與天麻丸C、附子理中丸與黃連上清丸D、朱砂安神丸與天王補(bǔ)心丹E、金匱腎氣丸與牛黃解毒片34、屬于中藥相反相畏的中成藥聯(lián)用情況是A、大活絡(luò)丹與川貝枇杷膏B、大活絡(luò)丹與天麻丸C、膽樂膠囊與蘇合香丸D、尫痹沖劑與通宣理肺丸E、利膽排石片與紫雪散35、不合理用藥可以導(dǎo)致A、浪費(fèi)醫(yī)藥資源B、延誤疾病的治療C、引發(fā)藥物不良反應(yīng)及藥源性疾病D、污染環(huán)境E、造成醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛36、不宜與多酶片聯(lián)用的中藥有A、瓦楞子B、蒲黃炭C、地榆炭D、地榆E、牡蠣37、不宣與六神丸聯(lián)用的西藥有A、碘化鉀B、溴化納C、硝酸鉀D、溴化鉀E、碘化鈉38、含鞣質(zhì)多的中藥有A、五倍子B、訶子C、山茱萸D、大黃E、虎杖39、保證合理用藥的措施有A、劑量用法正確B、配伍用藥得當(dāng)C、用藥療程合理D、準(zhǔn)確辨析病證E、選擇適宜劑型40、不宜與心通口服液、祛痰止咳顆粒聯(lián)用的是A、鎮(zhèn)咳寧膠B、清肺抑火丸C、小青龍合劑D、橘紅痰咳顆粒E、通宣理肺丸41、不合理用藥的后果A、造成不良反應(yīng)B、造成藥源性疾病C、造成醫(yī)療糾紛D、浪費(fèi)醫(yī)藥資源E、延誤疾病治療答案部分HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.1一、最佳選擇題1、【正確答案】B【答案解析】【答疑編號(hào)100150350】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.12、【正確答案】B【答案解析】【該題針對“合理用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100150341】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.13、【正確答案】C【答案解析】【該題針對“合理用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100150339】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.14、【正確答案】D【答案解析】本題考查中西藥聯(lián)用的舉例。

小青龍湯、干姜湯、柴樸湯、柴胡桂枝湯等與抗組胺藥聯(lián)用，可減少西藥的用量和嗜睡、口渴等副作用?！驹擃}針對“第十章中藥的合理應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100150281】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.15、【正確答案】D【答案解析】本題考查合理用藥的原則。

合理用藥就是有效安全經(jīng)濟(jì)的使用藥物，這里涉及使用藥物的幾個(gè)方面，包含著許多內(nèi)容，真正的合理用藥必須全部做到，只強(qiáng)調(diào)一方面不算合理用藥?！驹擃}針對“合理用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100150280】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.16、【正確答案】C【答案解析】本題考查中西藥聯(lián)用的特點(diǎn)。

柴胡桂枝湯與抗癲癇藥聯(lián)用，可減輕抗癲癇藥的用量及肝臟損害、嗜睡等。【該題針對“第十章中藥的合理應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100150279】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.17、【正確答案】B【答案解析】金銀花、連翹、黃芩、魚腥草等及其中成藥，不宜與菌類制劑如乳酶生、促菌生等聯(lián)用，因金銀花、連翹、黃芩、魚腥草等及其中成藥具有較強(qiáng)抗菌作用，服用后在抗菌的同時(shí)，還能抑制或降低西藥菌類制劑的活性。【該題針對“中藥的合理應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100030951】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.18、【正確答案】D【答案解析】酶抑反應(yīng)中西藥合用時(shí)發(fā)生酶抑反應(yīng)也會(huì)影響藥物在體內(nèi)代謝，使藥效降低或毒副作用增加。富含鞣質(zhì)的中藥大黃、山茱萸、訶子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、側(cè)柏葉等，在與淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制劑聯(lián)用時(shí)，可與酶的酰胺鍵或肽鍵結(jié)合形成牢固的氫鍵締合物，使酶的效價(jià)降低，影響藥物的代謝。單胺氧化酶抑制藥呋喃唑酮、異煙肼、丙卡巴肼、司來吉米等通過抑制體內(nèi)單胺氧化酶的活性，使單胺氧化酶類神經(jīng)遞質(zhì)如去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)不被破壞，而貯存于神經(jīng)末梢中。此時(shí)若口服含有麻黃堿成分的中成藥如大活絡(luò)丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黃堿可隨血液循環(huán)至全身組織，促進(jìn)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的大量釋放。引起頭痛、惡心、呼吸困難、心律不齊、運(yùn)動(dòng)失調(diào)及心肌梗死等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高血壓危象和腦出血，因此，臨床上應(yīng)避免聯(lián)用?！驹擃}針對“中藥的合理應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100030937】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.19、【正確答案】C【答案解析】本題考查合理用藥的原則。

在合理用藥的基本原則中，安全的意義首先是指應(yīng)考慮所用藥物是否安全，是否會(huì)對患者造成不良反應(yīng)。【答疑編號(hào)100150278】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.110、【正確答案】E【答案解析】本題考查中西藥不合理聯(lián)用的舉例。

包括降低藥物療效的23個(gè)例子，產(chǎn)生或增加不良反應(yīng)的29個(gè)例子。這是常考知識(shí)點(diǎn)，除以最佳選擇題出現(xiàn)外，還以多項(xiàng)選擇題和配伍選擇題出現(xiàn)。建議考生牢記。如堿性較強(qiáng)的中藥及中成藥，如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等，不宜與酸性藥物如胃蛋白酶合劑、阿司匹林等聯(lián)用，以免因聯(lián)用而療效降低?！敬鹨删幪?hào)100150277】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.111、【正確答案】A【答案解析】本題考查中西藥合理聯(lián)用的舉例，包括協(xié)同增效的27個(gè)例子，降低西藥不良反應(yīng)的l6個(gè)例子。這是?？贾R(shí)點(diǎn)，除以最佳選擇題出現(xiàn)外，還以多項(xiàng)選擇題和配伍選擇題出現(xiàn)。建議考生牢記?！敬鹨删幪?hào)100150276】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.112、【正確答案】E【答案解析】本題考查合理使用中藥的基本概念。

合理使用中藥是指運(yùn)用中醫(yī)藥學(xué)綜合知識(shí)及管理學(xué)知識(shí)指導(dǎo)臨床用藥?！敬鹨删幪?hào)100150275】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.113、【正確答案】C【答案解析】海藻、昆布等含碘類中藥及其制劑，不宜與治療甲狀腺功能亢進(jìn)的西藥聯(lián)用。因其所含的碘能促進(jìn)酪氨酸的碘化，使體內(nèi)甲狀腺素的合成增加，不利于治療?！敬鹨删幪?hào)100030955】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.114、【正確答案】D【答案解析】含蒽醌類的中藥，如大黃、虎杖、何首烏等，不宜與堿性西藥聯(lián)用，因蒽醌類的化學(xué)成分在堿性溶液中易氧化失效。【答疑編號(hào)100030949】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.115、【正確答案】B【答案解析】含麻黃堿的中藥及其中成藥，如復(fù)方川貝精片、萊陽梨止咳糖漿、復(fù)方枇杷糖漿等，不可與強(qiáng)心藥、降壓藥聯(lián)用。因麻黃堿會(huì)興奮心肌β受體、加強(qiáng)心肌收縮力，與洋地黃、地高辛等聯(lián)用時(shí)，可使強(qiáng)心藥的作用增強(qiáng)，毒性增加，易致心律失常及心衰等毒性反應(yīng)，同時(shí)麻黃堿也有興奮α受體和收縮周圍血管的作用，使降壓藥作用減弱，療效降低，甚至使血壓失去控制，可加重高血壓患者的病情?！敬鹨删幪?hào)100030946】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.116、【正確答案】A【答案解析】含氰苷的中藥，如杏仁、桃仁、枇杷葉等，不宜長期與鎮(zhèn)咳類的西藥如咳必清等聯(lián)用。因氰苷在酸性條件下，經(jīng)酶水解后產(chǎn)生的氫氰酸雖有止咳功效，但在一定程度上抑制呼吸中樞，咳必清等可加強(qiáng)其抑制作用，使呼吸功能受抑制?！敬鹨删幪?hào)100030943】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.117、【正確答案】B【答案解析】用甘草與呋喃唑酮合用治療腎盂腎炎，既可防止其胃腸道反應(yīng)，又可保留呋喃唑酮的殺菌作用?！敬鹨删幪?hào)100030940】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.118、【正確答案】D【答案解析】中藥酒劑、酊劑中含有一定濃度的乙醇，乙醇是常見的酶促劑，它能使肝藥酶活性增強(qiáng)，在與苯巴比妥、苯妥英鈉、安乃近、利福平、二甲雙胍、胰島素等藥酶誘導(dǎo)劑合用時(shí)，使上述藥物在體內(nèi)代謝加速，半衰期縮短，藥效下降；當(dāng)與三環(huán)類抗抑郁藥鹽酸氯米帕明、丙咪嗪、阿米替林及多慮平等配伍使用時(shí)，由于肝藥酶的誘導(dǎo)作用，使代謝產(chǎn)物增加，從而增加三環(huán)類抗抑郁藥物的不良反應(yīng)?！敬鹨删幪?hào)100030934】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.119、【正確答案】C【答案解析】香連丸與廣譜抗菌增效劑甲氧芐啶聯(lián)用后，其抗菌活性增強(qiáng)16倍?！敬鹨删幪?hào)100030931】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.120、【正確答案】A【答案解析】堿性藥物由于與酸性藥物發(fā)生相互作用，可大大加快藥物排泄速度，導(dǎo)致藥效降低，甚至失去治療作用。堿性中藥如煅牡蠣、煅龍骨、紅靈散、女金丹、痧氣散、烏貝散、陳香露白露片等，與尿液酸化藥物諾氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、頭孢類抗生素等聯(lián)用時(shí)，酸性解離增多，排泄加快，使作用時(shí)間和作用強(qiáng)度降低【答疑編號(hào)100030929】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.121、【正確答案】E【答案解析】酸性較強(qiáng)的藥物聯(lián)用，可酸化體液而使藥物排泄減少，增加藥物的毒副作用。含有機(jī)酸成分的中藥，如烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女貞子等與磺胺類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物、利福平、阿司匹林等酸性藥物合用時(shí)，因尿液酸化，可使磺胺類和大環(huán)內(nèi)酯類藥物的溶解性降低，增加磺胺類藥物的腎毒性，導(dǎo)致尿中析出結(jié)晶，引起結(jié)晶尿或血尿；增加大環(huán)內(nèi)酯類藥物的肝毒性，甚至可引起聽覺障礙；可使利福平和阿司匹林的排泄減少，加重腎臟的毒副作用?！敬鹨删幪?hào)100030925】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.122、【正確答案】B【答案解析】四環(huán)素類抗生素是多羥基氫化并苯衍生物，在與含金屬離子如Ca2+、Fe2+、Fe3+、Al3+、Mg2+等的中藥如石膏、海螵蛸、自然銅、赤石脂、滑石、明礬等以及含有以上成分的中成藥如牛黃解毒片等同服時(shí)，酰氨基和多個(gè)酚羥基能與上述金屬離子發(fā)生螯合反應(yīng)，形成溶解度小、不易被胃腸道吸收的金屬螯合物，從而降低四環(huán)素在胃腸道的吸收?！敬鹨删幪?hào)100030920】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.123、【正確答案】A【答案解析】蒲黃炭、荷葉炭、煅瓦楞子等不宜與生物堿、酶制劑同服，因?yàn)樗幬锾课缴飰A及酶制劑，抑制其生物活性，影響藥物的吸收?！敬鹨删幪?hào)100030904】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.124、【正確答案】B【答案解析】消渴丸、消糖靈膠囊中含有的西藥格列本脲【答疑編號(hào)100030890】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.125、【正確答案】E【答案解析】含鈣較多的中藥或中成藥，如石膏、龍骨、牡蠣、珍珠、蛤蚧及瓦楞子等，不可與洋地黃類藥物合用，因鈣離子為應(yīng)激性離子，能增強(qiáng)心肌收縮力，抑制Na+-K+-ATP酶活性（也可以說與強(qiáng)心苷有協(xié)同作用），從而增強(qiáng)洋地黃類藥物的作用和毒性?！敬鹨删幪?hào)100030887】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.126、【正確答案】B【答案解析】酸性較強(qiáng)的中藥及中成藥，不可與堿性較強(qiáng)的西藥如氨茶堿、胃舒平、乳酸鈉、碳酸氫鈉等聯(lián)用，因與堿性藥物發(fā)生中和反應(yīng)后，會(huì)降解或失去療效?！敬鹨删幪?hào)100030882】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.127、【正確答案】A【答案解析】小柴胡湯、人參湯等與絲裂霉素Ｃ聯(lián)用，能減輕絲裂霉素對機(jī)體的副作用。【答疑編號(hào)100030879】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.128、【正確答案】C【答案解析】逍遙散有保肝作用，與西藥抗癆藥聯(lián)用，能減輕西藥抗癆藥對肝臟的損害?！敬鹨删幪?hào)100030877】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.129、【正確答案】D【答案解析】苓桂術(shù)甘湯、真武湯等與血管收縮藥甲磺酸二氫麥角胺聯(lián)用，可增強(qiáng)對體位性低血壓癥的治療作用?！敬鹨删幪?hào)100030875】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.130、【正確答案】E【答案解析】鉤藤散、柴胡加龍骨牡蠣湯等與抗高血壓藥甲基多巴、巰甲丙脯酸等聯(lián)用，有利于改善對老年高血壓癥的治療作用?！敬鹨删幪?hào)100030873】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.131、【正確答案】D【答案解析】黃精、骨碎補(bǔ)、甘草等與鏈霉素聯(lián)用，可消除或減少鏈霉素引發(fā)的耳鳴、耳聾等不良反應(yīng)。【答疑編號(hào)100030870】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.132、【正確答案】E【答案解析】排鉀性利尿藥不宜與含甘草類的中藥復(fù)方聯(lián)用，以避免乙型醛固酮增多癥?！敬鹨删幪?hào)100030868】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.133、【正確答案】D【答案解析】不宜與排鉀性利尿藥聯(lián)用的中藥復(fù)方是含甘草類中藥復(fù)方【答疑編號(hào)100030864】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.134、【正確答案】A【答案解析】茵陳蒿及含茵陳蒿的復(fù)方與灰黃霉素聯(lián)用，可增強(qiáng)療效，這是因?yàn)橐痍愝锼牧u基苯丁酮能促進(jìn)膽汁的分泌，而膽汁能增加灰黃霉素的溶解度，促進(jìn)其吸收，從而增強(qiáng)灰黃霉素的抗菌作用?！敬鹨删幪?hào)100029888】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.135、【正確答案】E【答案解析】枳實(shí)與慶大霉素聯(lián)用，枳實(shí)能松弛膽道括約肌，有利于慶大霉素進(jìn)人膽道，增強(qiáng)抗感染作用?！敬鹨删幪?hào)100029887】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.136、【正確答案】D【答案解析】逍遙散或三黃瀉心湯等與西藥催眠鎮(zhèn)靜藥聯(lián)用，既可提高對失眠癥的療效，又可逐漸擺脫對西藥的依賴性?！敬鹨删幪?hào)100029886】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.137、【正確答案】B【答案解析】石菖蒲、地龍與苯妥英鈉等抗癲癇藥聯(lián)用，能提高抗癲癇的效果；大山楂丸、靈芝片、癲癇寧（含馬蹄香、石菖蒲、甘松、牽牛子、千金子等）與苯巴比妥聯(lián)用，治療癲癇有協(xié)同增效作用?！敬鹨删幪?hào)100029883】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.138、【正確答案】B【答案解析】延胡索與阿托品制成注射液，止痛效果明顯增加；若再加少量氯丙嗪、異丙嗪，止痛效果更優(yōu)；洋金花與氯丙嗪、杜冷丁等制成麻醉注射液，用于手術(shù)麻醉不但安全可靠，而且術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)間長。【答疑編號(hào)100029881】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.139、【正確答案】C【答案解析】含顛茄類生物堿的中藥及其制劑，如曼陀羅、洋金花、天仙子、顛茄合劑等；含有鈣離子的中藥，如石膏、牡蠣、龍骨等，均不可與強(qiáng)心苷類藥物聯(lián)用，因顛茄類生物堿可松弛平滑肌，降低胃腸道的蠕動(dòng)，與此同時(shí)也就增加了強(qiáng)心苷類藥物的吸收和蓄積，故增加了毒性?！敬鹨删幪?hào)100029879】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.140、【正確答案】B【答案解析】丹參注射液加強(qiáng)的松，治結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，有協(xié)同作用。【答疑編號(hào)100294767】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.141、【正確答案】E【答案解析】逍遙散有保肝作用，與西藥抗癆藥聯(lián)用，能減輕西藥抗癆藥對肝臟的損害?！敬鹨删幪?hào)100294766】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.142、【正確答案】A【答案解析】熱毒痰火之瘰疬（淋巴結(jié)核），解毒消炎丸配異煙肼療效顯著增加【答疑編號(hào)100294765】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.143、【正確答案】A【答案解析】補(bǔ)中益氣湯、葛根湯等具有免疫調(diào)節(jié)作用的中藥與抗膽堿酶藥聯(lián)用，治肌無力療效較好。【答疑編號(hào)100294759】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.144、【正確答案】B【答案解析】利膽中成藥利膽排石片、膽樂膠囊、膽寧片等都含有郁金，若與六應(yīng)丸、蘇合香丸、妙濟(jì)丸、純陽正氣丸、紫雪散等含丁香（母丁香）的中成藥同時(shí)使用，就要注意屬“十九畏”藥物的禁忌?！敬鹨删幪?hào)100294757】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.145、【正確答案】D【答案解析】所謂合理使用中藥，是指運(yùn)用中醫(yī)藥學(xué)綜合知識(shí)及管理學(xué)知識(shí)指導(dǎo)臨床用藥?！敬鹨删幪?hào)100294755】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.146、【正確答案】B【答案解析】麻黃與青霉素聯(lián)用，治療細(xì)菌性肺炎，有協(xié)同增效作用【答疑編號(hào)100294754】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.147、【正確答案】A【答案解析】間羥胺、多巴胺等升壓藥與丹參注射液合用，不僅可以增強(qiáng)升壓作用，還可以延長升壓作用的時(shí)間，屬于協(xié)同增效。【答疑編號(hào)100294751】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.1二、配伍選擇題1、<1>、【正確答案】A【答案解析】【該題針對“第十章中藥的合理應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100150460】<2>、【正確答案】B【答案解析】【該題針對“第十章中藥的合理應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100150461】<3>、【正確答案】D【答案解析】【該題針對“第十章中藥的合理應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100150462】<4>、【正確答案】C【答案解析】【該題針對“第十章中藥的合理應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100150463】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.12、<1>、【正確答案】C【答案解析】【該題針對“第十章中藥的合理應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100150426】<2>、【正確答案】E【答案解析】【該題針對“第十章中藥的合理應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100150428】<3>、【正確答案】A【答案解析】【該題針對“第十章中藥的合理應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100150430】<4>、【正確答案】D【答案解析】【該題針對“第十章中藥的合理應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100150432】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.13、<1>、【正確答案】D【答案解析】【該題針對“第十章中藥的合理應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100150377】<2>、【正確答案】C【答案解析】【該題針對“第十章中藥的合理應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100150378】<3>、【正確答案】E【答案解析】【該題針對“第十章中藥的合理應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100150379】<4>、【正確答案】A【答案解析】【該題針對“第十章中藥的合理應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100150380】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.14、<1>、【正確答案】C【答案解析】【該題針對“合理用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100150314】<2>、【正確答案】E【答案解析】本題考查中西藥聯(lián)用的特點(diǎn)。

小青龍湯與抗組胺藥聯(lián)用，可減少西藥用量和嗜睡、口渴等副作用。桂枝茯苓丸與血管擴(kuò)張藥聯(lián)用，能增強(qiáng)擴(kuò)張血管作用?！驹擃}針對“合理用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100150316】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.15、<1>、【正確答案】D【答案解析】【該題針對“合理用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100150288】<2>、【正確答案】B【答案解析】【該題針對“合理用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100150289】<3>、【正確答案】C【答案解析】本題考查合理用藥的相關(guān)內(nèi)容。

合理用藥是預(yù)防藥物不良反應(yīng)，藥源性疾病，用藥安全有效的關(guān)鍵。合理用藥是要在充分發(fā)揮藥物療效的基礎(chǔ)上而避免或減少可能發(fā)生的不良反應(yīng)。合理用藥就是有效安全經(jīng)濟(jì)地使用藥物，這里涉及使用藥物的幾個(gè)方面，包括許多內(nèi)容，真正合理用藥必須全都做到，只強(qiáng)調(diào)一個(gè)方面不算合理用藥。合理用藥的概念是相對的、動(dòng)態(tài)發(fā)展的。合理用藥是在充分考慮患者用藥后獲得的效益和承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)后做出的選擇。合理用藥倡導(dǎo)的用藥方式是最佳的?！驹擃}針對“合理用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100150290】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.16、<1>、【正確答案】A【答案解析】鹽酸麻黃堿有舒張支氣管、加強(qiáng)心肌收縮力、增強(qiáng)心輸出量的作用，并有較強(qiáng)的興奮中樞神經(jīng)作用，能收縮局部血管，并且對于前列腺肥大者可引起排尿困難?！敬鹨删幪?hào)100031078】<2>、【正確答案】B【答案解析】含吲哚美辛中成藥使用注意吲哚美辛的不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)35％～50％，其中約20％的患者常因不能耐受而被迫停藥。常見的有：

①胃腸道反應(yīng)：如惡心、嘔吐、厭食、消化不良、胃炎、腹瀉，偶有胃潰瘍、穿孔、出血。

②中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、眩暈、困倦，偶有驚厥、周圍神經(jīng)痛、暈厥、精神錯(cuò)亂等。

③造血系統(tǒng)損害：可有粒細(xì)胞、血小板減少，偶有再生障礙性貧血。

④過敏反應(yīng)：常見為皮疹、哮喘、呼吸抑制、血壓下降等。

⑤可引起肝腎損害。

鑒此，潰瘍病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕婦、哺乳期婦女禁用；l4歲以下兒童一般不用；老年患者、心功能不全、高血壓病、肝腎功能不全、出血性疾病患者慎用；且不宜與阿司匹林、丙磺舒、鉀鹽、氨苯蝶啶合用?！敬鹨删幪?hào)100031081】<3>、【正確答案】E【答案解析】含格列本脲成分的中成藥使用注意格列本脲可促進(jìn)胰島B細(xì)胞分泌胰島素，抑制肝糖原分解和糖原異生，增加胰外組織對胰島素的敏感性和糖的利用，可降低空腹血糖與餐后血糖。其常用量一般為2.5mg／次，3次／日?；前愤^敏、白細(xì)胞減少患者禁用，孕婦及哺乳期婦女不宜使用，肝腎功能不全、體虛高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)者慎用。服用過量易致低血糖。【答疑編號(hào)100031083】<4>、【正確答案】C【答案解析】含馬來酸氯苯那敏成分中成藥的注意事項(xiàng)氯苯那敏也稱撲爾敏，常用其馬來酸鹽，用于各種過敏性疾病，并與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍用于感冒，但有嗜睡、疲勞乏力等不良反應(yīng)。因此在服藥期間，不得駕駛車船、登高作業(yè)或操作危險(xiǎn)的機(jī)器?！敬鹨删幪?hào)100031085】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.17、<1>、【正確答案】A【答案解析】含有鹽酸麻黃堿中成藥使用注意麻黃堿雖然是中藥麻黃中的一個(gè)主要成分，但是兩者之間功效并非等同。鹽酸麻黃堿有舒張支氣管、加強(qiáng)心肌收縮力、增強(qiáng)心輸出量的作用，并有較強(qiáng)的興奮中樞神經(jīng)作用，能收縮局部血管。對于前列腺肥大者可引起排尿困難，大劑量或長期應(yīng)用可引起震顫、焦慮、失眠、頭痛、心悸、心動(dòng)過速等不良反應(yīng)。故甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓病、動(dòng)脈硬化、心絞痛患者應(yīng)禁用含鹽酸麻黃堿的中成藥。【該題針對“中藥的合理應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100031067】<2>、【正確答案】B【答案解析】含吲哚美辛中成藥使用注意吲哚美辛的不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)35％～50％，其中約20％的患者常因不能耐受而被迫停藥。常見的有：

①胃腸道反應(yīng)：如惡心、嘔吐、厭食、消化不良、胃炎、腹瀉，偶有胃潰瘍、穿孔、出血。

②中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、眩暈、困倦，偶有驚厥、周圍神經(jīng)痛、暈厥、精神錯(cuò)亂等。

③造血系統(tǒng)損害：可有粒細(xì)胞、血小板減少，偶有再生障礙性貧血。

④過敏反應(yīng)：常見為皮疹、哮喘、呼吸抑制、血壓下降等。

⑤可引起肝腎損害。

鑒此，潰瘍病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕婦、哺乳期婦女禁用；l4歲以下兒童一般不用；老年患者、心功能不全、高血壓病、肝腎功能不全、出血性疾病患者慎用；且不宜與阿司匹林、丙磺舒、鉀鹽、氨苯蝶啶合用?！驹擃}針對“中藥的合理應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100031068】<3>、【正確答案】D【答案解析】含有氫氯噻嗪的中成藥使用注意氫氯噻嗪引起的不良反應(yīng)最常見為低血鉀，同時(shí)因其可抑制胰島素釋放，可使糖耐量降低、血糖升高，故肝腎疾病、糖尿病患者、孕婦及哺乳期婦女不宜服用。所以，使用含有氫氯噻嗪的中成藥時(shí)一方面要注意氫氯噻嗪本身所具有的不良反應(yīng)，同時(shí)也要避免重復(fù)用藥，以防止藥物自身不良反應(yīng)的發(fā)生?！驹擃}針對“中藥的合理應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100031070】<4>、【正確答案】E【答案解析】含格列本脲成分的中成藥使用注意格列本脲可促進(jìn)胰島B細(xì)胞分泌胰島素，抑制肝糖原分解和糖原異生，增加胰外組織對胰島素的敏感性和糖的利用，可降低空腹血糖與餐后血糖。其常用量一般為2.5mg／次，3次／日?；前愤^敏、白細(xì)胞減少患者禁用，孕婦及哺乳期婦女不宜使用，肝腎功能不全、體虛高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)者慎用。服用過量易致低血糖?！驹擃}針對“中藥的合理應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100031073】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.18、<1>、【正確答案】A【答案解析】桂枝湯類、人參類方劑與皮質(zhì)激素類藥聯(lián)用，可減少激素的用量和副作用?！驹擃}針對“中藥的合理應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100031058】<2>、【正確答案】D【答案解析】八味地黃丸、濟(jì)生腎氣丸、人參湯等中藥與降血糖藥聯(lián)用，可使糖尿病患者的性神經(jīng)障礙和腎功能障礙減輕。【該題針對“中藥的合理應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100031060】<3>、【正確答案】B【答案解析】芍藥甘草湯等與解痙藥聯(lián)用，在提高療效的同時(shí)，還能消除腹脹、便秘等副作用。【該題針對“中藥的合理應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100031062】<4>、【正確答案】C【答案解析】小青龍湯、干姜湯、柴樸湯、柴胡桂枝湯等與抗組胺藥聯(lián)用，可減少西藥的用量和嗜睡、口渴等副作用?！驹擃}針對“中藥的合理應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100031064】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.19、<1>、【正確答案】D【答案解析】具有保護(hù)肝臟和利膽作用的茵陳蒿湯、茵陳五苓散、大柴胡湯等與西藥利膽藥聯(lián)用，能相互增強(qiáng)作用。【該題針對“中藥的合理應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100031049】<2>、【正確答案】E【答案解析】黃連解毒湯、大柴胡湯等與抗動(dòng)脈粥樣硬化、降血脂劑聯(lián)用，可增強(qiáng)療效?！驹擃}針對“中藥的合理應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100031051】<3>、【正確答案】B【答案解析】十全大補(bǔ)湯、補(bǔ)中益氣湯、小柴胡湯等與西藥抗腫瘤藥聯(lián)用，可以提高療效。其中的中藥可以提高天然殺傷細(xì)胞活性的能力，還可能有造血及護(hù)肝作用。【該題針對“中藥的合理應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100031053】<4>、【正確答案】A【答案解析】木防己湯、真武湯、越婢加術(shù)湯、分消湯等與西藥利尿藥聯(lián)用，可減輕因應(yīng)用西藥利尿藥而導(dǎo)致的口渴等副作用。但排鉀性利尿藥不宜與含甘草類的中藥復(fù)方聯(lián)用，以避免乙型醛固酮增多癥?！驹擃}針對“中藥的合理應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100031054】<5>、【正確答案】C【答案解析】芍藥甘草湯等與解痙藥聯(lián)用，在提高療效的同時(shí)，還能消除腹脹、便秘等副作用?！驹擃}針對“中藥的合理應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100031055】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.110、<1>、【正確答案】C【答案解析】【答疑編號(hào)100150455】<2>、【正確答案】D【答案解析】【答疑編號(hào)100150456】<3>、【正確答案】E【答案解析】【答疑編號(hào)100150457】<4>、【正確答案】A【答案解析】【答疑編號(hào)100150458】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.111、<1>、【正確答案】B【答案解析】【答疑編號(hào)100150450】<2>、【正確答案】A【答案解析】【答疑編號(hào)100150451】<3>、【正確答案】C【答案解析】【答疑編號(hào)100150452】<4>、【正確答案】E【答案解析】【答疑編號(hào)100150453】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.112、<1>、【正確答案】E【答案解析】【答疑編號(hào)100150437】<2>、【正確答案】D【答案解析】【答疑編號(hào)100150439】<3>、【正確答案】C【答案解析】【答疑編號(hào)100150442】<4>、【正確答案】B【答案解析】【答疑編號(hào)100150444】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.113、<1>、【正確答案】C【答案解析】【答疑編號(hào)100150416】<2>、【正確答案】A【答案解析】【答疑編號(hào)100150418】<3>、【正確答案】D【答案解析】【答疑編號(hào)100150419】<4>、【正確答案】B【答案解析】【答疑編號(hào)100150421】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.114、<1>、【正確答案】A【答案解析】【答疑編號(hào)100150405】<2>、【正確答案】B【答案解析】【答疑編號(hào)100150407】<3>、【正確答案】C【答案解析】【答疑編號(hào)100150409】<4>、【正確答案】D【答案解析】【答疑編號(hào)100150411】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.115、<1>、【正確答案】E【答案解析】【答疑編號(hào)100150396】<2>、【正確答案】D【答案解析】【答疑編號(hào)100150398】<3>、【正確答案】A【答案解析】【答疑編號(hào)100150400】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.116、<1>、【正確答案】A【答案解析】【答疑編號(hào)100150389】<2>、【正確答案】C【答案解析】【答疑編號(hào)100150390】<3>、【正確答案】B【答案解析】【答疑編號(hào)100150392】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.117、<1>、【正確答案】C【答案解析】【答疑編號(hào)100150373】<2>、【正確答案】B【答案解析】【答疑編號(hào)100150374】<3>、【正確答案】D【答案解析】【答疑編號(hào)100150375】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.118、<1>、【正確答案】C【答案解析】【答疑編號(hào)100150366】<2>、【正確答案】D【答案解析】【答疑編號(hào)100150368】<3>、【正確答案】A【答案解析】【答疑編號(hào)100150370】<4>、【正確答案】E【答案解析】【答疑編號(hào)100150371】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.119、<1>、【正確答案】A【答案解析】【答疑編號(hào)100150354】<2>、【正確答案】D【答案解析】【答疑編號(hào)100150356】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.120、<1>、【正確答案】A【答案解析】【答疑編號(hào)100150323】<2>、【正確答案】D【答案解析】本組題考查中西藥不合理聯(lián)用舉例。

含鎂、鈣、鐵金屬離子的中藥與左旋多巴聯(lián)用能產(chǎn)生絡(luò)合物，妨礙吸收。金銀花、黃芩等中藥及其制劑與乳酶生聯(lián)用能抑制藥物活性?！敬鹨删幪?hào)100150326】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.121、<1>、【正確答案】B【答案解析】【答疑編號(hào)100150295】<2>、【正確答案】A【答案解析】【答疑編號(hào)100150297】<3>、【正確答案】D【答案解析】【答疑編號(hào)100150299】<4>、【正確答案】E【答案解析】本組題考查合理用藥諸原則。

合理用藥的基本原則即安全、有效、簡便、實(shí)用，四者缺一不可。這是?？贾R(shí)點(diǎn)，建議考生準(zhǔn)確理解每一原則的具體含義。安全即保證用藥安全。一名合格的執(zhí)業(yè)藥師在指導(dǎo)臨床醫(yī)師和患者使用中藥時(shí)，必須把保證患者用藥安全放在首位。均應(yīng)首先考慮所用藥物是否安全，是否會(huì)對患者造成不良反應(yīng)。合理用藥的安全性的含義之一是針對所有藥物可出現(xiàn)意外情況，建議采取相應(yīng)措施。有效即確保用藥有效，是在用藥安全的前提下，保證藥物有效，使患者用藥后能迅速達(dá)到預(yù)期目的，解除患者的病痛，或提高使用者的健康水平。簡便即提倡用藥方法要簡便，臨床醫(yī)生及使用者易于掌握，應(yīng)用方便。經(jīng)濟(jì)即倡導(dǎo)用藥要經(jīng)濟(jì)實(shí)用，最大限度地減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，做到用藥不濫，有利于環(huán)境保護(hù)，最小限度地減少中藥材等衛(wèi)生資源的消耗。合理用藥的經(jīng)濟(jì)性原則的含義之一是控制醫(yī)療保健費(fèi)用的過度增長?！敬鹨删幪?hào)100150302】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.122、<1>、【正確答案】E【答案解析】影響分布某些中西藥聯(lián)用相互作用后，血藥濃度有所變化影響藥物與血漿蛋白組織結(jié)合。堿性中藥如硼砂、紅靈散、女金丹、痧氣散等，能使氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄減少，吸收增加，血藥濃度上升，藥效增加20～80倍，同時(shí)增加腦組織中的藥物濃度，使耳毒性增加，造成暫時(shí)性或永久性耳聾，故長時(shí)間聯(lián)用應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。含有鞣質(zhì)類化合物的中藥在與磺胺類藥物合用時(shí)，導(dǎo)致血液及肝臟內(nèi)磺胺類藥物濃度增加，嚴(yán)重者可發(fā)生中毒性肝炎。銀杏葉與地高辛合用可促進(jìn)主動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)Ca2+水平，使地高辛的游離血藥濃度明顯升高，易造成中毒，因此，臨床上兩者聯(lián)合使用時(shí)應(yīng)適當(dāng)降低地高辛劑量，并進(jìn)行血藥濃度的監(jiān)測?！敬鹨删幪?hào)100031008】<2>、【正確答案】C【答案解析】酶促反應(yīng)中藥酒劑、酊劑中含有一定濃度的乙醇，乙醇是常見的酶促劑，它能使肝藥酶活性增強(qiáng)，在與苯巴比妥、苯妥英鈉、安乃近、利福平、二甲雙胍、胰島素等藥酶誘導(dǎo)劑合用時(shí)，使上述藥物在體內(nèi)代謝加速，半衰期縮短，藥效下降；當(dāng)與三環(huán)類抗抑郁藥鹽酸氯米帕明、丙咪嗪、阿米替林及多慮平等配伍使用時(shí)，由于肝藥酶的誘導(dǎo)作用，使代謝產(chǎn)物增加，從而增加三環(huán)類抗抑郁藥物的不良反應(yīng)?！敬鹨删幪?hào)100031009】<3>、【正確答案】D【答案解析】酶抑反應(yīng)中西藥合用時(shí)發(fā)生酶抑反應(yīng)也會(huì)影響藥物在體內(nèi)代謝，使藥效降低或毒副作用增加。富含鞣質(zhì)的中藥大黃、山茱萸、訶子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、側(cè)柏葉等，在與淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制劑聯(lián)用時(shí)，可與酶的酰胺鍵或肽鍵結(jié)合形成牢固的氫鍵締合物，使酶的效價(jià)降低，影響藥物的代謝。單胺氧化酶抑制藥呋喃唑酮、異煙肼、丙卡巴肼、司來吉米等通過抑制體內(nèi)單胺氧化酶的活性，使單胺氧化酶類神經(jīng)遞質(zhì)如去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)不被破壞，而貯存于神經(jīng)末梢中。此時(shí)若口服含有麻黃堿成分的中成藥如大活絡(luò)丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黃堿可隨血液循環(huán)至全身組織，促進(jìn)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的大量釋放。引起頭痛、惡心、呼吸困難、心律不齊、運(yùn)動(dòng)失調(diào)及心肌梗死等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高血壓危象和腦出血，因此，臨床上應(yīng)避免聯(lián)用?！敬鹨删幪?hào)100031011】<4>、【正確答案】D【答案解析】酶抑反應(yīng)中西藥合用時(shí)發(fā)生酶抑反應(yīng)也會(huì)影響藥物在體內(nèi)代謝，使藥效降低或毒副作用增加。富含鞣質(zhì)的中藥大黃、山茱萸、訶子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、側(cè)柏葉等，在與淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制劑聯(lián)用時(shí)，可與酶的酰胺鍵或肽鍵結(jié)合形成牢固的氫鍵締合物，使酶的效價(jià)降低，影響藥物的代謝。單胺氧化酶抑制藥呋喃唑酮、異煙肼、丙卡巴肼、司來吉米等通過抑制體內(nèi)單胺氧化酶的活性，使單胺氧化酶類神經(jīng)遞質(zhì)如去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)不被破壞，而貯存于神經(jīng)末梢中。此時(shí)若口服含有麻黃堿成分的中成藥如大活絡(luò)丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黃堿可隨血液循環(huán)至全身組織，促進(jìn)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的大量釋放。引起頭痛、惡心、呼吸困難、心律不齊、運(yùn)動(dòng)失調(diào)及心肌梗死等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高血壓危象和腦出血，因此，臨床上應(yīng)避免聯(lián)用?！敬鹨删幪?hào)100031012】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.123、<1>、【正確答案】A【答案解析】據(jù)現(xiàn)代研究，牛黃清心丸（局方）為防治心腦血管卒中的理想藥，但該藥價(jià)格昂貴，如遇此況，可取牛黃解毒丸配柏子養(yǎng)心丸，各取一丸代之，兩藥配伍，變寒涼與溫補(bǔ)為平補(bǔ)，養(yǎng)心益氣而不燥，清心涼竄而不寒，其效實(shí)不亞于《局方》牛黃清心丸?！敬鹨删幪?hào)100030975】<2>、【正確答案】D【答案解析】朱砂安神丸與天王補(bǔ)心丹合用，兩者均含朱砂，均會(huì)增加有毒藥味的服用量，加大患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性。故在使用時(shí)應(yīng)考慮藥物“增量”的因素。尤其是幾種含有有毒成分的中成藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)注意有毒成分的“疊加”，以免引起不良反應(yīng)?！敬鹨删幪?hào)100030977】<3>、【正確答案】E【答案解析】利膽中成藥利膽排石片、膽樂膠囊、膽寧片等都含有郁金，若與六應(yīng)丸、蘇合香丸、妙濟(jì)丸、純陽正氣丸、紫雪散等含丁香（母丁香）的中成藥同時(shí)使用，就要注意具“十九畏”藥物的禁忌。【答疑編號(hào)100030980】<4>、【正確答案】C【答案解析】不同功效藥物聯(lián)用的辨證論治和禁忌如附子理中丸與牛黃解毒片聯(lián)用，附子理中丸系溫中散寒之劑，適用于脾胃虛寒所致的胃脘痛、嘔吐、腹瀉等；而牛黃解毒片性質(zhì)寒涼，為清熱解毒瀉火之劑，適用于火熱毒邪熾盛于內(nèi)而上擾清竅者，可見不加分析地盲目將兩者合用是不適宜的。再如，盲目將附子理中丸與黃連上清丸、金匱腎氣丸與牛黃解毒片等合用，均屬不注意證候的不合理用藥。【答疑編號(hào)100030984】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.124、<1>、【正確答案】E【答案解析】甘草與氫化可的松在抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)方面有協(xié)同作用，因甘草甜素有糖皮質(zhì)激素樣作用，并可抑制氫化可的松在體內(nèi)的代謝滅活，使其在血液中濃度升高?！敬鹨删幪?hào)100294769】<2>、【正確答案】C【答案解析】逍遙散或三黃瀉心湯等與西藥催眠鎮(zhèn)靜藥聯(lián)用，既可提高對失眠癥的療效，又可逐漸擺脫對西藥的依賴性?！敬鹨删幪?hào)100294770】HTMLCONTROLForms.HTML:Hidden.1三、多項(xiàng)選擇題1、【正確答案】ABCDE【答案解析】本題考查不合理用藥的后果。

任何藥物都具有兩重性，特別是現(xiàn)在常用藥中許多都是化學(xué)合成藥。既對人體疾病有治療作用，又有對人體造成損傷的副作用。因此，如果用藥不當(dāng)，這種副作用發(fā)生率