3+2助理全科醫(yī)生培訓(xùn)大綱解讀

13+2助理全科醫(yī)生培訓(xùn)大綱解讀2021年8月12日目

錄一、總則二、細(xì)則

三、總結(jié)一、總則1、頂層設(shè)計(jì)2、對象與目標(biāo)3、培訓(xùn)時(shí)間4.培訓(xùn)方式5.培訓(xùn)內(nèi)容6.理論課程安排7.培訓(xùn)考核8.證書頒發(fā)4■《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》

2011年7月

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見》（國辦發(fā)〔2018〕3號）■

目標(biāo)模式/主流模式：5+3模式

又稱：全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)目標(biāo)：培養(yǎng)合格全科醫(yī)生■過渡期模式

（1）3+2模式

面向經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)農(nóng)村基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村

（2）轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)

1、全科醫(yī)生培養(yǎng)的頂層設(shè)計(jì)5■工作目標(biāo)

1.項(xiàng)目實(shí)施期限暫定10年。2016年起，以經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)開展助理全科醫(yī)生培訓(xùn)工作，兼顧有需求的村衛(wèi)生室等其他農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；2.2020年，原則上所有新進(jìn)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)療崗位的高職（?？疲W(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生均需接受助理全科醫(yī)生培訓(xùn)；3.到2025年，初步形成以“5+3”全科醫(yī)生為主體，以“3+2”助理全科醫(yī)生為補(bǔ)充的全科醫(yī)生隊(duì)伍，全面提升農(nóng)村基層全科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。1、全科醫(yī)生培養(yǎng)的頂層設(shè)計(jì)6助理全科醫(yī)生培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）■對象：

為農(nóng)村基層定向培養(yǎng)的三年制醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生

■目標(biāo)：合格助理全科醫(yī)生經(jīng)過在培訓(xùn)基地進(jìn)行2年系統(tǒng)培訓(xùn)，培訓(xùn)考核合格并取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，進(jìn)入農(nóng)村基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做全科醫(yī)生。

2.全科醫(yī)生“3+2”培養(yǎng)對象與目標(biāo)7■總時(shí)間：2年

■臨床輪訓(xùn)：20個(gè)月,安排在遴選的臨床培養(yǎng)基地進(jìn)行；

■基層實(shí)踐訓(xùn)練:基層實(shí)踐4個(gè)月，安排在遴選的基層實(shí)踐基地進(jìn)行

■全科醫(yī)學(xué)和職業(yè)素質(zhì)課程：總學(xué)時(shí)282

■集中2周，其余課程安排在臨床輪轉(zhuǎn)和基層實(shí)踐訓(xùn)練過程中。

3.全科醫(yī)生“3+2”培養(yǎng)時(shí)間8----助理全科醫(yī)生培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）■方式：■培訓(xùn)須在省級衛(wèi)生健康行政部門遴選的助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地進(jìn)行，培訓(xùn)基地由臨床培養(yǎng)基地和基層實(shí)踐基地組成?！雠嘤?xùn)以提高基層全科醫(yī)療服務(wù)能力和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力為核心?！雠嘤?xùn)過程注重臨床輪轉(zhuǎn)和基層實(shí)踐的實(shí)際效果?！雠嘤?xùn)過程中，理論培訓(xùn)課程可根據(jù)實(shí)際采取集中授課、講座和見習(xí)、線上培訓(xùn)等多種形式進(jìn)行。4.全科醫(yī)生“3+2”培養(yǎng)方式5.全科醫(yī)生“3+2”培養(yǎng)內(nèi)容6.全科醫(yī)生“3+2”培養(yǎng)模式理論培訓(xùn)的模塊、課程和時(shí)間安排理論培訓(xùn)：共計(jì)282學(xué)時(shí)四個(gè)模塊：1.GP基本理論與職業(yè)理念和綜合素質(zhì)課程48學(xué)時(shí)2.臨床醫(yī)療服務(wù)相關(guān)課程126學(xué)時(shí)3.基層全科醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)課程60學(xué)時(shí)4.綜合系列講座45學(xué)時(shí)12培訓(xùn)考核分為培訓(xùn)過程考核和結(jié)業(yè)考核，注重培養(yǎng)中的過程考核

(一)培訓(xùn)過程考核

1.臨床培訓(xùn)階段

（1）出科考核。

（2）階段綜合考核。

2.基層實(shí)踐階段

(二)結(jié)業(yè)考核7、全科醫(yī)生“3+2”培養(yǎng)模式考試與考核13培訓(xùn)合格證書頒發(fā)完成全程培訓(xùn)，各項(xiàng)考試、考核成績合格，并通過執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試者。由省級衛(wèi)生健康行政部門頒發(fā)統(tǒng)一印制的助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證書。8.全科醫(yī)生“3+2”培養(yǎng)模式證書頒發(fā)14基于農(nóng)村地區(qū)的全科醫(yī)生崗位勝任能力、全科服務(wù)理念3年臨床專科培訓(xùn)時(shí)間短：臨床醫(yī)學(xué)知識和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識相對5+3學(xué)員來說薄弱臨床輪轉(zhuǎn)時(shí)間相對較短農(nóng)村地區(qū)臨床醫(yī)生數(shù)量不足，居民期望高理論培訓(xùn)設(shè)計(jì)為集中和貫穿2年始終的課程師資組成：校本部、臨床師資、社區(qū)師資、邀請的CDC相關(guān)人員組成。訓(xùn)練內(nèi)容可以跟專升本學(xué)歷教育接軌總結(jié)：全科醫(yī)生“3+2”培養(yǎng)模式思路二、細(xì)則1、大綱要求2、臨床大綱3、基層大綱17（1）目的：（2）要求：癥狀學(xué)、主要疾病（熟悉、掌握、了解）（3）基本技能（熟悉、掌握、了解）1.全科醫(yī)生“3+2”培養(yǎng)要求2.臨床大綱（十一個(gè)科室）19系統(tǒng)學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)基本理論、培養(yǎng)全科臨床思維，并應(yīng)用于基層常見病與多發(fā)病處理中。掌握病史采集、體格檢查、病歷書寫、診斷與鑒別診斷、疾病治療、隨訪管理等臨床技能。1.全科醫(yī)生“3+2”培養(yǎng)大綱(全科醫(yī)學(xué)科)20系統(tǒng)學(xué)習(xí)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的基礎(chǔ)理論和基本知識，掌握病史采集、體格檢查、病歷書寫、心電圖基本操作與判讀、常用臨床檢驗(yàn)和輔助檢查結(jié)果的判讀；培養(yǎng)正確的臨床思維；掌握常見內(nèi)科疾病的診斷與鑒別診斷、處理原則及轉(zhuǎn)診指征；具有正確評估及處理常見內(nèi)科疾病的能力，識別疾病的不穩(wěn)定狀態(tài)及高危狀態(tài)，并能在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下給予及時(shí)、正確的急救與轉(zhuǎn)診。具有一定的自我學(xué)習(xí)和在醫(yī)療實(shí)踐中提高的能力。2.全科醫(yī)生“3+2”培養(yǎng)大綱(內(nèi)科)21系統(tǒng)學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識；掌握病史采集、體格檢查、病歷書寫等臨床技能；培養(yǎng)正確的臨床思維；掌握神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的診斷和處理；了解神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的CT、MRI閱片。3.全科醫(yī)生“3+2”培養(yǎng)大綱(神經(jīng)內(nèi)科)22急診急救培訓(xùn)包括院內(nèi)急救和院前急救兩部分內(nèi)容。在上級醫(yī)師指導(dǎo)下診治急診病人;了解急診急救的診治流程;學(xué)習(xí)常見急癥的診斷方法與搶救原則；掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、電除顫、洗胃，以及現(xiàn)場止血、包扎、固定、搬運(yùn)等急救技能；培養(yǎng)正確的臨床思維和醫(yī)患溝通技巧；具有正確評估及處理農(nóng)村地區(qū)常見急癥的能力，對危重癥能正確評估其潛在風(fēng)，并給予正確的急救與處理。4.全科醫(yī)生“3+2”培養(yǎng)大綱(急診)23掌握兒科常見疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識；掌握兒科病史采集和體格檢查的特殊性；小兒用藥特點(diǎn)、藥物劑量的計(jì)算方法；小兒生長發(fā)育指標(biāo)的正常值和測量方法；兒科常見疾病的診斷和處理原則；了解兒童生長發(fā)育規(guī)律和影響因素。5.全科醫(yī)生“3+2”培養(yǎng)大綱(兒科)24在外科門診學(xué)習(xí)外科常見疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識；掌握門診病人的病史采集、體格檢查等臨床技能及體表清創(chuàng)縫合、引流、換藥、拆線等必要的診療技術(shù)；培養(yǎng)正確的臨床思維；掌握農(nóng)村地區(qū)外科常見疾病的診斷和處置；具有正確評估及處理外科常見疾病的能力，判斷是否需要急診手術(shù)，并能給予正確的急救與處理。6.全科醫(yī)生“3+2”培養(yǎng)大綱(外科)25掌握婦產(chǎn)科常見疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識；掌握圍生期保健的主要內(nèi)容和相應(yīng)的處理原則；掌握計(jì)劃生育指導(dǎo)、常用計(jì)劃生育手術(shù)的適應(yīng)證；熟悉婦產(chǎn)科常見急危重癥的診斷和評估、轉(zhuǎn)診指征及其轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)；熟悉門診常見婦科疾病的診斷、治療與處理方法。7.全科醫(yī)生“3+2”培養(yǎng)大綱(婦產(chǎn)科)26眼科：掌握眼科常見疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識；掌握病史采集、體格檢查等臨床技能；熟悉眼科常見疾病的診斷與鑒別診斷、處理原則；了解常用的診療技術(shù)。耳鼻喉：學(xué)習(xí)耳鼻喉科常見疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識，掌握病史采集、體格檢查等臨床技能；掌握耳鼻喉科常見疾病的診斷和處理原則；了解耳鼻喉科常用的診療技術(shù)；培養(yǎng)正確的臨床思維。8.全科醫(yī)生“3+2”培養(yǎng)大綱(耳鼻喉眼科)27學(xué)習(xí)皮膚科常見疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識；掌握病史采集、體格檢查等臨床技能；掌握皮膚科常見疾病的診斷和處理原則；了解皮膚科常用的診療技術(shù)。9.全科醫(yī)生“3+2”培養(yǎng)大綱(皮膚科)28學(xué)習(xí)傳染科常見疾病基礎(chǔ)理論和基本知識；掌握病史采集、體格檢查、病歷書寫等臨床技能；對常見傳染病能夠做出診斷及給予相應(yīng)治療和轉(zhuǎn)診；掌握法定傳染病報(bào)告制度和報(bào)告程序。10.全科醫(yī)生“3+2”培養(yǎng)大綱(傳染病)29學(xué)習(xí)全科醫(yī)療中常見精神疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識；熟悉常見精神疾病的主要臨床表現(xiàn)、