漏斗胸護(hù)理常規(guī)及健康教育

漏斗胸護(hù)理常規(guī)及健康教育漏斗胸是胸骨連同肋骨向后向內(nèi)凹陷，呈舟狀或漏斗狀;是小兒最常見的胸壁畸形，約占前胸壁畸形的90%以上?！咀o(hù)理常規(guī)】1.術(shù)前（1）加強(qiáng)患兒呼吸道管理，保持室內(nèi)空氣清新，防寒保暖，避免感冒。（2）指導(dǎo)患兒進(jìn)行深呼吸和學(xué)習(xí)有效咳嗽、排痰的方法，對(duì)患兒及其家長(zhǎng)講解術(shù)后肺部功能訓(xùn)練的重要性。（3）評(píng)估患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況，指導(dǎo)進(jìn)食易消化、高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食。2.術(shù)后（1）體位與活動(dòng)：麻醉未清醒時(shí)取去枕平臥位，麻醉清醒后6h協(xié)助患兒枕枕頭，術(shù)后3～5d可協(xié)助患兒取半臥位，有助于呼吸，扶患兒坐起或下床活動(dòng)時(shí)應(yīng)保持患兒背部挺直，術(shù)后避免側(cè)臥位休息。（2）病情觀察與護(hù)理：吸氧、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度監(jiān)測(cè)。觀察患兒呼吸狀態(tài)，注意有無反常呼吸。觀察患兒面色、口唇是否紅潤(rùn)，有無發(fā)紺，呼吸急促等缺氧癥狀。保持呼吸道通暢，觀察患兒有無呼吸困難、有無氣胸。（3）切口的護(hù)理：注意觀察切口敷料有無滲血、滲液，保持切口敷料干燥。（4）呼吸道管理：鼓勵(lì)患兒咳嗽、深呼吸，促進(jìn)患兒肺擴(kuò)張。遵醫(yī)囑霧化吸入，每日2次。（5）飲食與營(yíng)養(yǎng)：患兒全身麻醉清醒后6h可進(jìn)食，消瘦或因疼痛不能進(jìn)食的患兒可行靜脈全量補(bǔ)液治療。（6）疼痛的護(hù)理：常規(guī)使用鎮(zhèn)痛泵，注意鎮(zhèn)痛效果及藥物不良反應(yīng)。（7）心理護(hù)理：安慰患兒及其家長(zhǎng)的緊張情緒，盡量滿足患兒要求，為患兒創(chuàng)造舒適的住院環(huán)境。【健康教育】1.休息與運(yùn)動(dòng)防止跌倒等外傷，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)患兒應(yīng)避免激烈的體育活動(dòng)，防止胸部變形。手術(shù)3個(gè)月后堅(jiān)持做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。2.飲食指導(dǎo)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，利于術(shù)后恢復(fù)。3.用藥指導(dǎo)告知藥物的作用及不良反應(yīng)，出院帶藥者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。4.心理指導(dǎo)因影響美觀，患兒大多有自卑、回避心理，向其講解疾病有關(guān)情況，正視此病，減輕心理壓力，樹立信心。5.康復(fù)指導(dǎo)指導(dǎo)患兒進(jìn)行有效的咳嗽、排痰，訓(xùn)練患兒吹氣球，以增加肺通氣。囑患兒睡眠時(shí)盡量保持仰臥位，勿側(cè)臥位。蓋被輕薄，衣服不宜過緊，盡量避免胸部負(fù)重。家長(zhǎng)要及時(shí)糾正患兒肩頸部前傾、駝背