高敏心肌肌鈣蛋白T參考資料課件

高敏心肌肌鈣蛋白T參考資料41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾高敏心肌肌鈣蛋白T參考資料高敏心肌肌鈣蛋白T參考資料41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾高敏心肌肌鈣蛋白T(hs-cTn?)檢測在急性冠脈綜合征中的臨床應用價值4/11/2020內容心肌損傷/壞死與肌鈣蛋白的關系高敏肌鈣蛋白T在ACS早期診斷中的價值高敏肌鈣蛋白T在ACS預后評估中的作用如何正確解讀高敏肌鈣蛋白T的檢驗結果4/11/2020探尋農村英語教師專業(yè)化的制約因素，為農村英語教師專業(yè)化實踐提供更有力的理論支撐，是實現農村英語教師專業(yè)化跨越式發(fā)展的必要前提。為此，我們有必要對該問題作深入探討。一、農村英語教師專業(yè)成長的困境1、缺乏專業(yè)發(fā)展的自我“預期”長期以來，人們評價一個教師的好壞就是書教得好不好，而衡量書教得好不好的標準就是學生的考試成績、升學情況。他的工作績效比他的專業(yè)化程度所起的作用更為現實。簡單化的評價加上“應試教育”的“導向”，使教師急功近利更注重從“技術”的層面入手，缺少教育理論的“思想武裝”，注重眼前的教育教學效果，缺少長遠的自我專業(yè)發(fā)展設計。簡單說來，就是“只低頭拉車，不抬頭看路”。如果教師所處的環(huán)境再缺少行政手段的驅動，缺乏教育研究氛圍的“發(fā)酵”，他們在專業(yè)發(fā)展上的要求自然就不高。認識水平沒有提高，教育觀念就不可能轉變，行動當然也就沒有突破了。2、缺少系統(tǒng)學習研究的時間和精力在廣大農村中學里，英語教師的數量至今仍不充裕，正常上課加上早讀、午習、晚自習輔導，每個人的工作量都比較大。不少英語教師還要當班主任。教師每天忙于學生的管理和備課、上課、改作業(yè)和輔導，忙于每次考試后及時閱卷、統(tǒng)計分析，還要進行分類指導。因此，他們很難靜下心來學習教育理論，把握教育前沿信息，思考自身學習問題。3、缺乏合理的考試、教育評價制度面對激烈的競爭，教學質量就是學校的生命線。盡管這些年也在不斷改革，但學校仍然沒有擺脫應試教育的束縛，許多地方，對學校、對教師的評價標準依然是看學生成績。統(tǒng)考的方式與手段沒有與“新課程”做到“與時俱進”。機械陳舊的考試方式嚴重束縛了教師們課改的熱情，浪費了教師課改的精力。教師按分數給學生排名，家長按分數對教師評價，學校按分數對教師獎懲的做法并不鮮見?？荚囍贫?、教育評價制度的局限和應試教育的束縛，使得教師在致力于學生出成果的同時忽視了自己在教研、教改、教育實驗、專業(yè)研究方面的提高，忽視了自身的專業(yè)化發(fā)展，4、缺乏有效的教師培訓機制教師專業(yè)化是以教師良好的專業(yè)發(fā)展保障學生的發(fā)展，也就是說，是以教師的成功促進學生成功，因此，學校理當為教師獲得持續(xù)有效的專業(yè)化發(fā)展提供條件。然而，目前存在的問題是：有的地方只提學生發(fā)展，忽略教師自身發(fā)展，教師專業(yè)化缺乏一個大環(huán)境的支持，沒有切實有效的培訓機制。從專業(yè)化學習的要求來看，應該有一個長效培訓機制，應該有相應的學習型組織，而不應該是臨時性、突擊性的。二、農村英語教師專業(yè)成長的對策1、重視觀念與政策導向。決策者應首先提高認識，擺脫殺雞取卵式的對教育資源的開發(fā)，堅持可持續(xù)發(fā)展的理念，加大對農村教育投入，把農村英語課程改革和教師的專業(yè)成長擺在農村教育改革的突出位置。積極引導教師轉變教學思想，改變傳統(tǒng)的應試觀念，切實做到以課改為方向，在傳授語言知識的同時注重語言能力培養(yǎng)，全面提高英語教學質量。同時，有關部門應切實重視師資培訓工作，引導教師注重知識更新，鼓勵開展在崗研修和參加各類繼續(xù)教育培訓。2、切實抓好教研活動。教研活動的開展應體現多樣性、延續(xù)性和廣泛性。除采用傳統(tǒng)的集體備課、聽課觀摩等方式，應重視加強城鄉(xiāng)交流，發(fā)揮城市的輻射作用?？山㈤L期的校際合作關系或有計劃地開展送教下鄉(xiāng)；同時有針對性地開設講座或組織專題討論。農村英語教研活動應密切結合教學實際，針對農村英語教學的特點，針對不同背景老師的需要有系統(tǒng)地開展?；顒拥拈_展應深入到最基層，以確保農村英語教師對新課程的整體適應，從而全面提高農村外語教學水平。必須重視教研員隊伍建設，教研員不僅僅是“宣講員”，還要定期深入農村積極“演示”。3、有效開展師訓工作。首先指導教師真正領會新課程精神和教材編寫意圖，轉變教學思想，剔除陳舊的教學觀念；補上新鮮的、先進的、切合中學外語教學實際的專業(yè)知識，使教師的專業(yè)知識真正得到更新和深化。為較好地從事英語教學，教師們必須先完成專業(yè)知識的更新和儲備，特別對交際教學法應有較透徹的理解，“取其合理之處”與我國優(yōu)良傳統(tǒng)教法相結合。同時結合農村英語教學實際開展教學專題研究，走教學與科研相結合的道路。通過培訓，使教師切實轉變教學觀念，更新知識，充實知識儲備，深化對語言和語言教學的理解。同時在各層次兼顧對教師自身聽、說、讀、寫、譯能力的強化訓練，提高其語言素養(yǎng)，促進農村英語教師的專業(yè)成長。一、前言《中共中央關于加強和改進新形勢下黨校工作的意見》對如何貫徹黨校姓黨根本原則作出了全面具體部署，為黨校事業(yè)發(fā)展提出了新要求，提供了新機遇。特別是習近平總書記的講話，從加強黨的建設、更好實現黨的執(zhí)政使命的戰(zhàn)略高度，緊緊圍繞堅持黨校姓黨，全面、準確、深刻地揭示了黨校工作的本質特征，回答了事關黨校事業(yè)長遠發(fā)展的一系列重大問題，是指導做好新形勢下黨校工作的綱領性文獻。教學是黨校的中心工作，在黨校教學中怎樣堅持好黨校姓黨根本原則，是一個中心問題?？h級黨校本身屬于培養(yǎng)大量黨員干部的關鍵性陣地，對于提升黨員隊伍整體素養(yǎng)發(fā)揮著重要價值。二、縣級黨校干部教育培訓質量的制約性因素近幾年，縣級黨校干部教育培訓活動在取得顯著成效的同時，其制約性因素也越來越多，具體有：（1）相關部門對于縣級黨校干部教育培訓活動的認識缺乏合理性。部分縣城忽視了黨校干部教育培訓活動的價值，甚至違背了黨中央所提出的各項要求，不僅縣級領導的思想認識存在誤差，同時受訓黨員、培訓組織者的思想層面同樣存在問題，以至于各部門間無法順利配合。（2）縣級黨校干部教育培訓活動經費處于短缺狀態(tài)，同時基礎設施也普遍表現出落后性特征。由于部分縣區(qū)的財力十分緊張，嚴重影響縣級黨校干部教育培訓的活動經費，以至于設施建設趨向于落后，不僅教育設備偏于陳舊，同時教育條件也十分有限，限制了縣級黨校干部教育培訓活動的進行。（3）縣級黨校干部教育培訓活動內容有待更新。從縣級黨校干部教育培訓現狀可以發(fā)現，培訓活動不僅缺乏動力，同時還缺乏效益，究其原因，與培訓活動內容偏向于陳舊化有直接關系，不僅培訓內容過于陳舊，同時培訓手段、教育方法同樣較為陳舊，導致受訓黨員發(fā)散思維以及求異思維受到桎梏。三、提升縣級黨校干部教育培訓質量的建議1、以黨校干部教育基本規(guī)律為出發(fā)點，嚴格遵守黨校辦學重要原則縣級黨校干部教育培訓質量的合理提升，其前提條件就是要堅持以黨校干部教育基本規(guī)律為出發(fā)點，同時嚴格遵守黨校辦學重要原則。首先，始終堅持正確、合理、先進的辦學方案與辦學方向，以“黨的領導”為指導標準，以縣級黨校干部教育基本規(guī)律為參考指標，通過開展縣級黨校干部教育教學活動，以“黨的理論”、“黨的路線與方針”為重點教育內容，保證縣級黨校干部教育培訓活動始終處于正確軌道。其次，堅持和強調“理論聯(lián)系實際”，在學風以及教風等方面需堅持“求真務實”，并將其視作縣級黨校干部教育培訓活動中的靈魂。最后，參照政府部門、黨委組織的各項工作部署，對其進行深入分析、研究以及調查的基礎上，力爭為政府部門及黨委組織制定重大決策時提供咨詢建議和參考指標，確保黨?！爸悄覉F”以及“思想庫”的職能都能得到進一步發(fā)揮。2、不斷更新與豐富教育內容，合理提升干部教育改革力度為了合理提升黨校干部教育改革力度，其關鍵性手段之一即為不斷更新與豐富黨校干部教育內容。在縣級黨校干部教育培訓活動中，其主要目標是培養(yǎng)出集“剛正不阿”以及“與時俱進”等品質為一體的干部隊伍，通過進一步完善培訓課程系統(tǒng)，從而提升縣級黨校干部教育培訓質量。（1）縣級黨校干部教育培訓活動中，需大力推行政治理論專業(yè)知識培訓，通過融入馬克思主義理論的中國化成果，以黨內新型理論成果去武裝所有受訓黨員的頭腦，以提升其執(zhí)政能力。（2）以受訓黨員的知識需求為參考指標，選擇個性化教育內容，確保教育內容各個設置程序均能達到實用性、科學性、新穎性以及系統(tǒng)性標準。（3）結合縣城經濟發(fā)展現狀與發(fā)展規(guī)劃，結合受訓黨員實際狀況，選擇培訓課題，以提升縣級黨校干部教育培訓整體實用性和針對性。3、不斷優(yōu)化干部教育管理機制，有效提升縣級黨校辦學水平以縣級黨校干部教育培訓基本規(guī)律為前提，通過不斷優(yōu)化黨教干部教育管理機制，有效提升縣級黨校辦學水平。在培訓活動中，建議縣級黨校以“以人為本”為指標，以“從嚴施教”、“從嚴治?！币约啊皬膰拦芾怼睘橹饕侄?，從而有效提升縣級黨校干部教育培訓活動的科學性、民主化以及規(guī)范化。為了有效提升縣級黨校辦學水平，首先應結合縣級黨校干部教育培訓的根本性目標，創(chuàng)建起一套集完備性、科學性為一體的專業(yè)教學評估機制，通過客觀評估參訓學員學習狀況，再將考核成果視作提拔干部、任用干部時的關鍵性依據，提升其考核程序的公平性。其次，客觀評估教師教學水平，在構建起專業(yè)學員評價機制、領導評價機制以及教師自評機制的同時，對教師教學成效進行客觀評價，同時將其考核成果視作提拔教師、教師任職以及教師晉升環(huán)節(jié)的參考指標。最后，創(chuàng)建起囊括多個部門的考評監(jiān)督管理制度，包括領導部門、人事部門、教師部門、組織部門以及紀檢部門等，從而確?？己顺绦虻墓叫砸约罢鎸嵭?。此外，通過創(chuàng)建起教育培訓質量評估機制以及保障機制，有助于提升管理水平，最終提升縣級黨校干部教育培訓質量。4、不斷增強黨校教學的針對性和實效性，有效推動縣級黨校工作發(fā)展黨校教學中也確實存在針對性和實效性都不強的問題，這方面的問題同樣要著力解決?！搬槍π浴本褪且槍栴}，問題是分層次的、多種多樣的，不同的教學目的針對的問題不同，黨校教學的針對性有特定要求?！兑庖姟分赋?，一些干部不合格，主要是思想政治素質不合格；一些干部出問題，根子是世界觀、人生觀、價值觀這個“總開關”出問題。黨校的教學目的就是要解決這些大問題、根本性問題，難道沒有針對性？這是最重要的針對性?！皩嵭浴本褪窃诜治鰡栴}、解決問題上要有切實效果，教學效果的表現也是多種多樣的，不同的教學目的追求的效果是不同的。黨校的教學效果主要體現在提高干部的思想政治素質上，體現在解決好干部的世界觀、人生觀、價值觀問題上，而不是去解決業(yè)務問題、工作中的具體問題。從黨校的定位和主課來看，黨校的教學不需要也不可能解決所有業(yè)務問題、具體問題，這些問題可以通過其他途徑去解決，更應該由于部自己去解決。黨校的定位和主課，決定了黨校教學的針對性和實效性具有特定要求，不同于其他一般學校和社會培訓機構教學的針對性和實效性。四、結束語縣級黨校干部教育培訓活動正朝著標準化、集約化以及精細化方向前進，為了提升縣級黨校干部教育培訓質量，建議以黨教干部教育基本規(guī)律為出發(fā)點，嚴格遵守黨校辦學重要原則，通過不斷更新與豐富黨教干部教育內容，合理提升黨教干部教育改革力度，在不斷優(yōu)化黨教干部教育管理機制的基礎上，不斷引進與更新新型黨教干部教育手段，從而有效提升縣級黨校辦學水平，實現對縣級黨校干部教育培訓質量的進一步提升?！靖呙粜募〖♀}蛋白T參考資料41、實際上，我們想要的不是針對犯1高敏心肌肌鈣蛋白T(hs-cTn?)檢測在急性冠脈綜合征中的臨床應用價值4/11/2020高敏心肌肌鈣蛋白T(hs-cTn?)檢測在2內容心肌損傷/壞死與肌鈣蛋白的關系高敏肌鈣蛋白T在ACS早期診斷中的價值高敏肌鈣蛋白T在ACS預后評估中的作用如何正確解讀高敏肌鈣蛋白T的檢驗結果4/11/2020內容3肌鈣蛋白生理(Troponin)TROPoNNI肌纖維肌纖維由平行的粗絲和細絲組成網狀結構。粗絲是肌球蛋白復合體;細絲由肌動蛋白,原肌球蛋白和肌鈣蛋白組成肌鈣蛋白在骨骼肌和心肌中廣泛存在·肌鈣蛋白c結合ca離子-存在于骨骼肌和心肌肌鈣蛋白是肌動蛋白抑制亞基-僅存在于心肌中匚~肌鈣蛋白τ是原肌球蛋白結合亞基,推動肌肉收縮-僅存在于心肌中4/11/2020肌鈣蛋白生理(Troponin)4為什么要選用肌鈣蛋白作為理想的心肌損傷標志物?CardiacTroponinTroponinT(肌鈣道白rTropomyosin原肌白4/11/2020為什么要選用肌鈣蛋白作為理想的心肌損傷標志物?5心肌肌鈣蛋白的釋放過程肌壞死區(qū)域cnT、cInl.cInC3個亞單位組成的球形分子復合體的形式結合在細肌絲上,少量(6-8%)ch以游離胞漿內游離心肌細胞形式存在于胞漿中。正常健康個體ncyt。|asn外周血中檢測不到c當心肌細胞受損時,膜通透性增高首先胞漿內游離狀態(tài)的c(最左箭My。m頭)釋放到鄰近的心肌問質、淋巴管和微血管中,隨血循環(huán)逐漸進入外周血中;隨著損傷加重產生持續(xù)(6-8%)Actin肌絲崩解,大量c持續(xù)釋放至血mH°hao液中(三頭箭頭)。高濃度ch會持續(xù)數天,峰值多出現在嚴重缺血后1-2d,峰濃度可達到正常參考上限的20-50倍■持續(xù)心肌壞死則可造成CKMB水平異常升高。4/11/2020Dy.or。nsetorAcuteF心肌肌鈣蛋白的釋放過程6肌鈣蛋白是心肌損傷特異性最佳的心肌標記物43名馬拉松選手奔跑3天后,血液中肌鈣蛋白濃度相對未見升高,而肌紅蛋白和cK-MB濃度則升高明顯。骼肌損傷(Marathonrunners)n=41100MabCKMBcTnlcTnT[60ugL]【75μgL][2ugL][o.1g/L18/213/210/211s2063458-466199肌鈣蛋白是心肌損傷特異性最佳的心肌標記物7心肌損傷后,心肌損傷標志物升高的特點1.心肌標記物升高量與心肌壞死程2.在所有心肌標志物中,肌鈣蛋白升高濃度更高(20-50倍出現時間更早(3-4小時持續(xù)時間更久,時間窗更寬(7-14天乳配筑a[DH作糯不心肌玩?zhèn)疚锉馇灞入S時間化4/11/2020心肌損傷后,心肌損傷標志物升高的特點8肌鈣蛋白是理想的心肌損傷標志物蛋白分子量最早被檢測時間*持續(xù)可檢測時間靈敏度特異性脂肪酸結合蛋白121.5-2小時8-12小時肌紅蛋白1615-2小時8-12小時CK-MB832-3小時天+++肌鈣蛋白T383-4小時7-14天++++++++CK964-6時AST1036-10小時天天天LDH1356-10小時*癥狀出現后時間4/11/2020FrenchJandWhiteHHeart2004;90(1:99-106.8肌鈣蛋白是理想的心肌損傷標志物9Cardiactroponinisthe(preferredorbestbiomarkerfordiagnosisofM2013ACCF/AHASTEM管理指南更新2012中國非ST抬高ACS診斷和治療指南GUIDELINES2012ACCF/AHA不穩(wěn)定性心絞痛和NSTEM指南2012ESCSTEM管理指南2011ACCF/AHA不穩(wěn)定性心絞痛和NSTEM指南2007NACB(美國臨床生化學院)心臟生化標志物應用指南2007ACC/AHAUA-NSTEM患者處理指南4/11/2020Cardiactroponinisthe(prefer10內容心肌損傷/壞死與肌鈣蛋白的關系■高敏肌鈣蛋白T在ACS早期診斷中的價值高敏肌鈣蛋白T在ACS預后評估中的作用如何正確解讀高敏肌鈣蛋白T的檢驗結果4/11/2020內容11高敏心肌肌鈣蛋白T參考資料課件12高敏心肌肌鈣蛋白T參考資料課件13高敏心肌肌鈣蛋白T參考資料課件14高敏心肌肌鈣蛋白T參考資料課件15高敏心肌肌鈣蛋白T參考資料課件16高敏心肌肌鈣蛋白T參考資料課件17高敏心肌肌鈣蛋白T參考資料課件18高敏心肌肌鈣蛋白T參考資料課件19高敏心肌肌鈣蛋白T參考資料課件20高敏心肌肌鈣