康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)在社區(qū)中的發(fā)展-PPT

康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)在社區(qū)中的發(fā)展郾城區(qū)公益醫(yī)院康復(fù)科閆新輝1康復(fù)（rehabilitation）是綜合地應(yīng)用醫(yī)學(xué)、教育、心理的等各種康復(fù)醫(yī)療措施，減少病者身、心、社會(huì)功能障礙，以發(fā)揮其身體、解剖的最高潛能，使病傷殘者能回歸社會(huì)，重返工作，提高生活質(zhì)量。2康復(fù)醫(yī)學(xué)的對(duì)象主要有以下4種人群：1．急性傷病后及手術(shù)后的患者.2．各類(lèi)殘疾者包括肢體、器官和臟器等損害所引起的各類(lèi)殘疾者，有肢體殘疾、聽(tīng)力語(yǔ)言殘疾、視力殘疾、精神殘疾、智力殘疾、臟器殘疾等.3．各種慢性病患者.4．年老體弱者.3康復(fù)的方式WHO提出康復(fù)服務(wù)的方式有三種：1、康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)（institution-basedrehabilitation，IBR）2、上門(mén)康復(fù)服務(wù)（out-reachingrehabilitationservice，ORS）3、社區(qū)康復(fù)（community-basedrehabilitation，CBR）4社區(qū)康復(fù)的對(duì)象：1殘疾人2慢性病人3老年人5中國(guó)根據(jù)全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果（1987年），共有殘疾人5164萬(wàn)。67調(diào)查中還顯示：各類(lèi)殘疾人的人數(shù)及各占?xì)埣踩丝側(cè)藬?shù)的比重分別是：視力殘疾1233萬(wàn)人，占14.86%；聽(tīng)力殘疾2004萬(wàn)人，占24.16%；言語(yǔ)殘疾127萬(wàn)人，占1.53%；肢體殘疾2412萬(wàn)人，占29.07%；智力殘疾554萬(wàn)人，占6.68%；精神殘疾614萬(wàn)人，占7.40%；多重殘疾1352萬(wàn)人，占16.30%。

流行病學(xué)調(diào)查8致殘?jiān)蜻z傳和發(fā)育因素外傷和疾病因素環(huán)境及行為因素

環(huán)境行為

遺傳發(fā)育

疾病外傷先天性殘疾獲得性殘疾9遺傳和發(fā)育因素10環(huán)境及行為因素11外傷和疾病因素1213張海迪---1955年生于濟(jì)南?；技顾柩芰?，高位截癱。

凡高---荷蘭后印象派的三大巨匠之一。

貝多芬---偉大的德國(guó)作曲家。14一級(jí)預(yù)防減少各種病損的發(fā)生?？山档蜌埣舶l(fā)生率70%。其措施是預(yù)防能導(dǎo)致殘疾的各種損傷、疾病、發(fā)育缺陷、精神創(chuàng)傷等發(fā)生。

殘疾的預(yù)防15二級(jí)預(yù)防指防止傷后出現(xiàn)殘疾?？山档蜌埣舶l(fā)生率10%~20%。其措施是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，定期健康檢查，改變不良生活方式。16三級(jí)預(yù)防防止殘疾轉(zhuǎn)化為殘障?？蓽p少殘疾殘障給個(gè)人家庭和社會(huì)帶來(lái)的影響。其措施主要是運(yùn)用各種康復(fù)治療。如康復(fù)醫(yī)療等。17

大多數(shù)殘疾的損害是可以預(yù)防的18社區(qū)康復(fù)的對(duì)象：2慢性病人3老年人

中國(guó)殘聯(lián)和國(guó)家統(tǒng)計(jì)局有關(guān)專(zhuān)家分析認(rèn)為，目前中國(guó)老齡人口已達(dá)１．４３億人，生理機(jī)能衰退，老年腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)病、癡呆等發(fā)病率和致殘幾率增高是殘疾人數(shù)量增加的最主要原因。19采取多種康復(fù)手段，達(dá)到身體、心理、社會(huì)、職業(yè)和經(jīng)濟(jì)能力等方面都獲得最大限度的康復(fù)的目的，實(shí)現(xiàn)殘疾人享有平等機(jī)會(huì)和重返社會(huì)目標(biāo)，這是全面康復(fù)的內(nèi)涵。20全面康復(fù)的含義醫(yī)療康復(fù)教育康復(fù)社會(huì)康復(fù)21醫(yī)療康復(fù)2223康復(fù)治療是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容，是使病、傷、殘者身心健康與功能恢復(fù)的重要手段。康復(fù)治療常與藥物療法、手術(shù)療法等臨床治療綜合進(jìn)行?？祻?fù)治療的內(nèi)容豐富，包括：241、物理療法(physicaltherapy,PT)

包括傳統(tǒng)的物理治療即理療和運(yùn)動(dòng)療法。傳統(tǒng)物理療法是指用電、光、聲、磁、水、蠟、熱、冷等物理因子治療，同時(shí)也包括利用空氣、日光、氣候、海水、礦泉水、泥、沙等自然因素進(jìn)行治療的方法。運(yùn)動(dòng)療法又稱(chēng)治療性鍛煉，包括傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)療法和神經(jīng)生理治療技術(shù)。25

運(yùn)動(dòng)療法是運(yùn)動(dòng)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，是以運(yùn)動(dòng)學(xué)、生物力學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)為基礎(chǔ)，以改善軀體、生理、心理和精神的功能障礙為主要目標(biāo)，以作用力和反作用力為主要因子的治療方法。

26運(yùn)動(dòng)療法生理作用改善運(yùn)動(dòng)組織(肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶等)的血液循環(huán)、代謝和神經(jīng)控制.促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能.減輕異常組織壓力或施加必要的治療壓力.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度.放松肌肉.糾正軀體畸形和功能障礙.止痛.27常用運(yùn)動(dòng)療法關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練肌力增強(qiáng)訓(xùn)練協(xié)調(diào)性訓(xùn)練平衡能力訓(xùn)練呼吸訓(xùn)練體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練步行訓(xùn)練醫(yī)療體操易化技術(shù)

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31322、作業(yè)療法（occupationtherapy,OT）應(yīng)用有目的的、經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng)對(duì)病傷殘者進(jìn)行訓(xùn)練與治療，以增進(jìn)其適應(yīng)環(huán)境的能力，使其最大限度地恢復(fù)或改善軀體、心理和社會(huì)活動(dòng)能力的一種技術(shù)和方法。33

作業(yè)方法選擇:根據(jù)不同個(gè)體，選擇對(duì)軀體、心理和社會(huì)功能起一定治療作用的內(nèi)容，各種作業(yè)內(nèi)容在一定范圍內(nèi)允許自己挑選，自覺(jué)參加。原則是從小量到大量，循序漸進(jìn)，不致疲勞。34（1）按運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練的需要選擇:

1）肩肘屈伸功能訓(xùn)練：選擇木工(砂磨、刨木、拉鋸、打錘)、在臺(tái)面上推動(dòng)滾筒、推磨砂板、擦拭桌面、籃球運(yùn)動(dòng)等。

2）腕指關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練：選擇油彩、繪畫(huà)、和泥、和面、打乒乓球等。

3）手指精細(xì)活動(dòng)功能訓(xùn)練：選擇編織、泥塑、撿拾珠子或豆子、打結(jié)、拼