當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件

摩德精蟲衾符蠶善當前新型的冠狀動脈CT成像技術學附屬RadioGraphics2015RadioGraphics2015;35:991-1010摩德精蟲衾符蠶善1)瀆b報去一有前言·最近的快速技術進步促進了冠狀動脈多排螺旋CT掃描儀的廣泛臨床應用,其可用于冠狀動脈疾病的非侵入性地和準確地評估,并提供了卓越的圖像質量。在許多具有64個或更多個檢測器以增強空間和時間分辨率的CT掃描儀的單中心和多中心試驗中,使用侵入性導管冠狀動脈造影作為參考模態(tài),研究者已經證明用于檢測冠狀動脈CT的顯著冠狀動脈疾病的多檢測器系統(tǒng)的優(yōu)異的診斷準確性。)瀆b報去2二瀆臺報去一有目前的標準冠狀動脈CT仍存在許多不足,包括致癌輻射和腎毒性造影劑·不足的空間和時間分辨率束硬化偽像對冠狀動脈斑塊特征分析不足·不能對冠狀動脈狹窄進行功能評估二瀆臺報去3)瀆b報去一有各種當前新穎的成像技術被開發(fā)出來以克服這些限制,包括(a)進床軸掃,迭代重建和前瞻性εCG門控大螺距雙源螺旋掃描以減少輻射劑量。(b)雙能CT和迭代重建以減少造影劑的劑量(c)高分辨率CT可以用于提高空間分辨率?！?e)雙源CT和運動校正算法以改善時間分辨率(f)320-檢測器CT和智能邊界配準算法,以減少階梯偽像。(g)單源雙能CT,具有快速管電壓切換以減少束硬化)瀆b報去4二瀆臺報去一有標準冠狀動脈CT的局限性和使用當前和新型成像技術的主要策略和解決方案局限性策略解決方案輻射劑量減少劑量進床軸掃,迭代重建,高螺距螺旋掃描雙源CT造影劑劑量增強對比度雙能CT,迭代重建(低能成像用于評估小或外周血管疾提高空間分辨率高分辨率CT病和小冠狀動脈支架的空間分辨率不足嚴重冠狀動脈鈣化,有限減少束硬化,材料分解雙能CT的冠狀動脈斑塊特征分析能力運動偽影提高時間分辨率雙源CT,運動校正算法階梯偽影全心臟覆蓋,血管邊界校320排CT,智能邊界配準正算法無功能性評估心肌灌注成像,FR測量雙能CT,FRCT注:FFR=分數(shù)流量儲備,FFRCT=源自CT的FFR二瀆臺報去5二瀆臺報去一有對這些成像技術的全面理解將增加冠狀動脈CT用于評估冠狀動脈疾病的價值。本文的目的是幫助放射科醫(yī)師了解標準冠狀動脈CT和各種當前成像技術的局限性,以克服這些限制。二瀆臺報去6)瀆b報去一有目錄標準冠狀動脈CT及其局限性當前新穎的冠脈CT成像技術)瀆b報去7)瀆b報去一有標準冠狀動脈CT及其局限性標準回顧性ECG門控螺旋掃描輻射暴露和癌癥風險回顧性ECG門控螺旋掃描與心電圖控制管電流調低管電壓掃描標準冠狀動脈CT的局限性)瀆b報去8)瀆b報去一有標準回顧性ECG門控螺旋掃描·用CT成像小且快速移動的冠狀動脈的主要挑戰(zhàn)是具有足夠高的空間分辨率以解析精細結構和足夠高的時間分辨率以凍結動脈運動。通常,成像最好在心臟周期的最靜息部分的舒張期進行在掃描期間使用ECG記錄監(jiān)測心動周期能夠(a)使圖像采集和重建與心臟運動同步(b)具有回顧性門控的圖像的重建(c)選擇最佳重建階段以減少由偶然的早搏產生的運動偽影)瀆b報去9)瀆b報去一有標準回顧性ECG門控螺旋掃描·多排螺旋CT掃描儀與回顧性ECG門控螺旋掃描技術的結合使用可以在單次屏氣期間以亞毫米空間分辯率高速采集整個心臟的無運動體積數(shù)據(jù)具有64個或更多檢測器的CT掃描儀被廣泛用于非侵入性和準確地評估冠狀動脈疾病,并提供出色的圖像質量。·標準回顧性εCG門控螺旋技術需要具有低螺距的高度重疊掃描,以確保用恒定管電流覆蓋整個心臟,并且因此能夠選擇整個心臟期的重建窗口(圖1a)。然而,在許多患者中,特別是具有足夠低和規(guī)則心率的患者,通常不需要采集其他相,因為舒張期對于冠狀動脈CT的重建是最佳的。)瀆b報去10當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件11當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件12當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件13當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件14當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件15當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件16當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件17當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件18當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件19當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件20當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件21當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件22當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件23當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件24當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件25當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件26當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件27當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件28當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件29當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件30當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件31當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件32當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件33當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件34當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件35當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件36當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件37當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件38當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件39當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件40當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件41當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件42當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件43當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件44當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件45當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件46當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件47當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件48當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件49當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件50當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件51當前新型的冠狀動脈CT成像技術課件52當前新型的冠狀動脈CT成