幫教 初級救護(hù)員 心肺復(fù)蘇

心臟驟停之心肺復(fù)蘇術(shù)幸芳宇媽媽李麗心肺復(fù)蘇的適用情況心臟病溺水、觸電中毒、過敏、氣道梗阻CPR快點(diǎn)急救醫(yī)生在幾分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場?120快來呀!還有15分鐘就到!!急救反應(yīng)時間國際標(biāo)準(zhǔn)：5-10分鐘一、心肺復(fù)蘇概念

(CardiopulmonaryResuscitation,CPR)

為了恢復(fù)一些疾病所導(dǎo)致心跳驟停后,人體的正常功能所采取的一切措施，包括開通氣道、口對口人工呼吸和胸外按壓等。2010國際心肺復(fù)蘇指南中

年齡的劃分成人：≥8歲兒童：1～8歲嬰兒：＜1歲新生兒：出生后第1h，還未離開醫(yī)院的新生兒.學(xué)會---

現(xiàn)場救護(hù)的知識與技能僅需要一顆一雙和16課時搶救成功的決定因素生存鏈

1、立即識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)2、盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓3、快速除顫

4、有效的高級生命支持5、綜合的心臟驟停后治療第一步：判斷1、評估環(huán)境安全在靠近患者之前，救助者必須確認(rèn)環(huán)境是安全的。若環(huán)境不安全，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域后再給予救治。2、判斷意識：確定患者無意識拍打其雙肩，呼叫患者3.判斷呼吸：檢查呼吸5-10秒心肺復(fù)蘇有效的表現(xiàn)面色瞳孔大小，對光反射存在有脈搏及呼吸眼球能動，手腳抽動，呻吟心跳驟停的表現(xiàn)1、突然意識喪失、四肢抽搐

心臟停跳10～15秒鐘即出現(xiàn)腦缺氧而引起意識喪失2、大動脈（頸動脈）搏動消失3、嘆息樣呼吸、間斷呼吸或呼吸停止

呼吸停止多發(fā)生在心臟停跳20～30秒鐘4、紫紺心臟停跳45秒鐘出現(xiàn)紫紺5、瞳孔散大

1～2分鐘瞳孔散大固定第二步：緊急呼救4、呼救：

請旁人幫忙，撥打“120”急救電話1）單獨(dú)的救助者，應(yīng)該立刻撥打120，再進(jìn)行CPR。

2）兩個或更多救助者，應(yīng)立即開始CPR，同時其他人去打120。

用最精煉、準(zhǔn)確、清楚的語言說明以下點(diǎn)：

[1]你的電話號碼與姓名

[2]病人所在的確切地點(diǎn)，盡可能指出顯著標(biāo)志。

[3]病人目前最危重的情況，如大出血。

[4]災(zāi)害事故、突發(fā)事件時說明傷害性質(zhì)、嚴(yán)重程度、傷員人數(shù)。

[5]現(xiàn)場所采取的救護(hù)措施。呼救電話須知第三步：徒手心肺復(fù)蘇心跳停止后機(jī)體變化情況：救命的黃金時刻:4分鐘以前現(xiàn)場救命的黃金時刻：幾分鐘、十幾分鐘心肺復(fù)蘇是一門救命的絕活腦缺氧時間癥狀15秒意識喪失30秒呼吸停止1分瞳孔散大

4分-----6分腦細(xì)胞受到損傷

10分腦細(xì)胞不可逆性損壞(腦死亡)心肺復(fù)蘇有效時間

4分鐘內(nèi)行CPR，存活率50%；

4~6分鐘行CPR，存活率10%超過6分鐘，存活率為4%10分鐘以上，存活率極低CPR每延遲1分鐘，搶救成功率下降7-10%心肺復(fù)蘇有效時間5、擺放復(fù)蘇體位患者的體位：患者仰臥位放到硬質(zhì)的平面。施救者的體位：施救者靠近患者跪地，雙膝與肩同寬。6.判斷心跳：

檢查頸動脈搏動5-10秒

檢查脈搏的方法

急救者一手按住前額使患者仰頭，另一手的中食指找到喉結(jié)，側(cè)滑到喉結(jié)旁約2cm處的凹溝內(nèi)即可觸及頸動脈

7.進(jìn)行胸外心臟按壓—C按壓部位：胸骨下半部分按壓頻率：至少100次/分按壓深度：至少5cm（成人）50：50胸外心臟按壓部位

按壓手法貼腕翹指，在胸骨下半雙手掌根互貼，雙臂段施壓伸直，以髖關(guān)節(jié)作支