醫(yī)院膳食種類與執(zhí)行要求

醫(yī)院膳食種類與執(zhí)行要求衛(wèi)生部北京醫(yī)院王璐1內(nèi)容提綱質(zhì)控、三甲評審實施細則相關(guān)內(nèi)容醫(yī)院膳食種類概述醫(yī)院膳食執(zhí)行要求舉例：低蛋白膳食原則和執(zhí)行要求2營養(yǎng)治療配制常規(guī)膳食配制治療膳食腸內(nèi)營養(yǎng)治療營養(yǎng)門診營養(yǎng)篩查質(zhì)控考評標準（700分）1.醫(yī)院管理（50分）2.人員配置（50分）3.工作任務(wù)（200分）4.功能區(qū)配置（100分）5.基礎(chǔ)管理（200分）6.質(zhì)量控制與持續(xù)改進（100分）營養(yǎng)食堂營養(yǎng)師工作室營養(yǎng)門診腸內(nèi)營養(yǎng)制劑配制室營養(yǎng)宣教室3臨床營養(yǎng)管理與持續(xù)改進開展臨床營養(yǎng)工作。(4．23．1．2)【Ｃ】腸內(nèi)營養(yǎng)配制室具備相應(yīng)工作條件治療膳配制部門按操作區(qū)配基本使用設(shè)備?！綛】腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的應(yīng)用種類不少于10種4臨床營養(yǎng)管理與持續(xù)改進建立健全并落實臨床營養(yǎng)工作管理制度，并對各級人員進行崗位培訓(4．23．1．3)【C】:對各級人員進行崗位培訓?！綛】制定食品操作（準備、處理、貯存、運送）標準與程序。【A】有主管職能部門定期對營養(yǎng)管理進行督導檢查，持續(xù)改進營養(yǎng)管理工作。5臨床營養(yǎng)管理與持續(xù)改進醫(yī)院現(xiàn)行的規(guī)章制度，有“住院患者的各類膳食的適應(yīng)證和膳食應(yīng)用原則(4．23．2．1)【C】:有“住院患者各類膳食適應(yīng)證和膳食原則”。【B】有“住院患者各類膳食應(yīng)用手冊”，并落實?！続】有各類膳食效果評價，并持續(xù)改進。有獨特的治療膳食種類及制備技術(shù)。6臨床營養(yǎng)管理與持續(xù)改進住院醫(yī)師遵循規(guī)章制度，執(zhí)行膳食醫(yī)囑(4．23．2．2)【C】:住院醫(yī)師遵循規(guī)章制度，執(zhí)行膳食醫(yī)囑?！綛】有完整明晰的膳食醫(yī)囑執(zhí)行路徑。【A】有重點病房治療膳食醫(yī)囑的效果評價。7臨床營養(yǎng)管理與持續(xù)改進為住院患者提供適合其病情治療需要的膳食，住院患者治療膳食就餐率≥80%以上。(4．23．4．1)【C】:能提供各種診斷及治療膳食服務(wù)。對有診療特殊需要的患者提供診斷、治療膳食服務(wù)?！綛】住院患者治療膳食就餐率≥60%?！続】有持續(xù)性的改進措施。住院患者治療膳食的就餐率≥80%。8內(nèi)容提綱質(zhì)控、三甲評審實施細則相關(guān)內(nèi)容醫(yī)院膳食種類概述醫(yī)院膳食執(zhí)行要求舉例：低蛋白膳食原則和執(zhí)行要求9醫(yī)院膳食醫(yī)院膳食——是專門為患者提供的能滿足營養(yǎng)需要、配合疾病治療、協(xié)助檢查和診斷所用的膳食?；旧攀持委熒攀吃\斷用試驗、代謝膳食10基本膳食基本膳食——根據(jù)不同疾病的病理和生理需要，通過改變食物質(zhì)地和改變烹調(diào)方法制備的一類膳食。普通飯軟飯半流質(zhì)膳食流質(zhì)膳食固體↓流體11減少營養(yǎng)素低蛋白膳食低膳食纖維低嘌呤膳食低膽固醇……增加營養(yǎng)素：高蛋白膳食高膳食纖維高鉀膳食……治療膳食治療膳食——根據(jù)患者不同病理狀況，調(diào)整膳食中的某些營養(yǎng)素成分和食物質(zhì)地，提供既能滿足患者營養(yǎng)需求，又符合疾病治療要求的膳食。其他糖尿病膳食管喂膳食12診斷用試驗、代謝膳食試驗膳食：通過特定的膳食，在短期的試驗過程中，限制或添加某種營養(yǎng)素，觀察機體對其反應(yīng)，籍以達到輔助臨床診斷的目的。代謝膳食：代謝平衡試驗是臨床上用于診斷疾病，觀察療效或研究機體代謝反應(yīng)的方法，試驗期間應(yīng)是稱重膳食。甲狀旁腺機能亢進代謝膳低鈣、正常磷代謝膳食低蛋白、正常鈣磷代謝膳食鉀、鈉定量試驗膳食膽囊造影試驗膳食隱血試驗膳食肌酐試驗膳食甲狀腺131I試驗膳食尿濃縮功能試驗膳食

13內(nèi)容提綱質(zhì)控、三甲評審實施細則相關(guān)內(nèi)容醫(yī)院膳食種類概述醫(yī)院膳食執(zhí)行要求舉例：低蛋白膳食原則和執(zhí)行要求14

執(zhí)行——

貫徹實施

執(zhí)行要素：

人、制度與流程、方法、設(shè)施、質(zhì)控與評價15醫(yī)院膳食執(zhí)行者醫(yī)生護士膳食醫(yī)囑配膳員預訂分發(fā)廚師烹調(diào)制作科主任營養(yǎng)師食譜設(shè)計16醫(yī)院膳食執(zhí)行的制度與流程醫(yī)院膳食制度醫(yī)院膳食常規(guī)手冊各類膳食特點、適用對象、膳食原則和要求。醫(yī)院膳食管理流程圖醫(yī)院膳食食譜數(shù)據(jù)庫膳食配置工作制度治療膳食執(zhí)行制度治療餐前檢查制度腸內(nèi)營養(yǎng)工作制度食品安全衛(wèi)生制度……常規(guī)膳食配置流程圖治療膳食配置流程圖腸內(nèi)營養(yǎng)配置流程圖膳食醫(yī)囑實施流程圖……17醫(yī)院膳食執(zhí)行的必要設(shè)施治療膳食配置室腸內(nèi)營養(yǎng)配置室稱量器具、量具操作臺治療灶電子顯示屏幕……膠體磨操作臺清洗消毒設(shè)備定量灌