《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》復(fù)習(xí)題

醫(yī)學(xué)記錄學(xué)復(fù)習(xí)題一、名詞解釋1．總體：根據(jù)研究目確實定的同質(zhì)的觀測單位的全體，更確切的說，是同質(zhì)的所有觀測單位某種觀測值（變量值）的集合?？傮w可分為有限總體和無限總體。總體中的所有單位都可以標識者為有限總體，反之為無限總體。2.樣本：從總體中隨機抽取部分觀測單位，其測量成果的集合稱為樣本（sample）。樣本應(yīng)具有代表性。所謂有代表性的樣本，是指用隨機抽樣措施獲得的樣本。3．隨機抽樣：隨機抽樣（randomsampling）是指按照隨機化的原則（總體中每一種觀測單位均有同等的機會被選入到樣本中），從總體中抽取部分觀測單位的過程。隨機抽樣是樣本具有代表性的保證。4．變異：在自然狀態(tài)下，個體間測量成果的差異稱為變異（variation）。變異是生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域普遍存在的現(xiàn)象。嚴格的說，在自然狀態(tài)下，任何兩個患者或研究群體間都存在差異，其體現(xiàn)為多種生理測量值的參差不齊。5.計量資料：對每個觀測單位用定量的措施測定某項指標量的大小，所得的資料稱為計量資料（measurementdata）。計量資料亦稱定量資料、測量資料。.其變量值是定量的，體現(xiàn)為數(shù)值大小，一般有度量衡單位。如某一患者的身高（cm）、體重(kg)、紅細胞計數(shù)(1012/L)、脈搏（次/分）、血壓（KPa）等。6.計數(shù)資料：將觀測單位按某種屬性或類別分組，所得的觀測單位數(shù)稱為計數(shù)資料（countdata）。計數(shù)資料亦稱定性資料或分類資料。其觀測值是定性的，體現(xiàn)為互不相容的類別或?qū)傩?。如調(diào)查某地某時的男、女性人口數(shù)；治療一批患者，其治療效果為有效、無效的人數(shù)；調(diào)查一批少數(shù)民族居民的A、B、AB、O四種血型的人數(shù)等。7．等級資料：將觀測單位按測量成果的某種屬性的不一樣程度分組，所得各組的觀測單位數(shù)，稱為等級資料(ordinaldata)。等級資料又稱有序資料。如患者的治療成果可分為治愈、好轉(zhuǎn)、有效、無效、死亡，多種成果既是分類成果，又有次序和等級差異，但這種差異卻不能精確測量。8．概率：概率(probability)又稱幾率，是度量某一隨機事件A發(fā)生也許性大小的一種數(shù)值，記為P（A），P（A）越大，闡明A事件發(fā)生的也許性越大。0﹤P（A）﹤1。9.頻率：在相似的條件下，獨立反復(fù)做n次試驗，事件A出現(xiàn)了m次，則比值m/n稱為隨機事件A在n次試驗中出現(xiàn)的頻率(freqency)。當試驗反復(fù)諸多次時P（A）=m/n。10.隨機誤差：隨機誤差（randomerror）又稱偶爾誤差，是指排除了系統(tǒng)誤差后尚存的誤差。它受多種原因的影響，使觀測值不按方向性和系統(tǒng)性而隨機的變化。誤差變量一般服從正態(tài)分布。隨機誤差可以通過記錄處理來估計。11．系統(tǒng)誤差：是指由于儀器未校正、測量者感官的某種偏差、醫(yī)生掌握療效原則偏高或偏低等原因，使觀測值不是分散在真值的兩側(cè)，而是有方向性、系統(tǒng)性或周期性地偏離真值。系統(tǒng)誤差可以通過試驗設(shè)計和完善技術(shù)措施來消除或使之減少。12．參數(shù)：指總體的記錄指標，如總體均數(shù)、總體率等。總體參數(shù)是固定的常數(shù)。多數(shù)狀況下，總體參數(shù)是不易懂得的，但可通過隨機抽樣抽取有代表性的樣本，用算得的樣本記錄量估計未知的總體參數(shù)。13．記錄量：是指樣本的記錄指標，如樣本均數(shù)、樣本率等。樣本記錄量可用來估計總體參數(shù)?？傮w參數(shù)是固定的常數(shù)，記錄量是在總體參數(shù)附近波動的隨機變量。14.頻數(shù)表（frequencytable）用來表達一批數(shù)據(jù)各觀測值或在不一樣取值區(qū)間的出現(xiàn)的頻繁程度（頻數(shù)）。對于離散數(shù)據(jù)，每一種觀測值即對應(yīng)一種頻數(shù)，如某醫(yī)院某年度一日內(nèi)死亡0，1，2…20個病人的天數(shù)。對于散布區(qū)間很大的離散數(shù)據(jù)和持續(xù)型數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)散布區(qū)間由若干組段構(gòu)成，每個組段對應(yīng)一種頻數(shù)。15.算術(shù)均數(shù)（arithmeticmean）描述一組數(shù)據(jù)在數(shù)量上的平均水平。總體均數(shù)用μ表達，樣本均數(shù)用表達。16.幾何均數(shù)（geometricmean）用以描述對數(shù)正態(tài)分布或數(shù)據(jù)呈倍數(shù)變化資料的水平。記為G。17.中位數(shù)（median）將一組觀測值由小到大排列，n為奇數(shù)時取位次居中的變量值；為偶數(shù)時，取位次居中的兩個變量的平均值。18.極差（range）亦稱全距，即最大值與最小值之差，用于資料的粗略分析，其計算簡便但穩(wěn)定性較差。19.百分位數(shù)（percentile）是將n個觀測值從小到大依次排列，再把它們的位次依次轉(zhuǎn)化為百分位。百分位數(shù)的另一種重要用途是確定醫(yī)學(xué)參照值范圍。20.四分位數(shù)間距（inter-quartilerange）是由第3四分位數(shù)和第1四分位數(shù)相減計算而得，常與中位數(shù)一起使用，描述偏態(tài)分布資料的分布特性，較極差穩(wěn)定。21.方差（variance）：方差表達一組數(shù)據(jù)的平均離散狀況，由離均差的平方和除以樣本個數(shù)得到。22.原則差（standarddeviation）是方差的正平方根，使用的量綱與原量綱相似，合用于近似正態(tài)分布的資料，大樣本、小樣本均可，最為常用。23.變異系數(shù)（coefficientofvariation）用于觀測指標單位不一樣或均數(shù)相差較大時兩組資料變異程度的比較。用CV表達。24.正態(tài)分布：若指標的頻率曲線對應(yīng)于數(shù)學(xué)上的正態(tài)曲線，則稱該指標服從正態(tài)分布（normaldistribution）。一般用記號表達均數(shù)為，原則差為的正態(tài)分布。25．原則正態(tài)分布:均數(shù)為0、原則差為1的正態(tài)分布被稱為原則正態(tài)分布（standardnormaldistribution），一般記為。26.抽樣誤差：抽樣研究中，由抽樣引起的樣本記錄量與總體參數(shù)間的差異稱為抽樣誤差（samplingerror）。記錄上用原則誤（standarderror，SE）來衡量抽樣誤差的大小。其產(chǎn)生的本質(zhì)原因是由于個體間存在變異。27.可信區(qū)間：按預(yù)先給定的概率確定的包括未知總體參數(shù)的也許范圍。該范圍稱為總體參數(shù)的可信區(qū)間（confidenceinterval，CI）。它確實切含義是：可信區(qū)間包括總體參數(shù)的也許性是1-，而不是總體參數(shù)落在該范圍的也許性為1-。28.相對數(shù)（relativenumber）是兩個有聯(lián)絡(luò)的指標之比，是分類變量常用的描述性記錄指標，常用相對數(shù)有率、構(gòu)成比、比等。29.率（rate）又稱頻率指標，闡明一定期期內(nèi)某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強度。30.構(gòu)成比（proportion）又稱構(gòu)成指標，闡明某一事物內(nèi)部各構(gòu)成部分所占的比重或分布。31.原則化法(standardizationmethod)是常用于內(nèi)部構(gòu)成不一樣的兩個或多種率比較的一種措施。原則化法的基本思想就是指定一種統(tǒng)一“原則”（原則人口構(gòu)成比或原則人口數(shù)），按指定“原則”計算調(diào)整率，使之具有可比性后來再比較，以消除由于內(nèi)部構(gòu)成不一樣對總率比較帶來的影響。32.登記表：將記錄資料及其指標以表格形式列出，稱為登記表（statisticaltable）。狹義的登記表只表達記錄指標。33.記錄圖(statisticalgraph)：是將記錄指標以點的位置、線段的升降、直條的長短或面積的大小等幾何圖形直觀的表達事物間的數(shù)量關(guān)系。34.一般線圖 合用于持續(xù)性資料。用線段的升降來表達一事物隨另一事物變化的趨勢。35.散點圖 以點的密集程度和趨勢表達兩種事物間的有關(guān)關(guān)系。二、簡答題1.一位研究人員欲做一項試驗研究，研究設(shè)計應(yīng)包括那幾方面的內(nèi)容？答：一般來講，研究設(shè)計應(yīng)包括兩方面的設(shè)計：專業(yè)設(shè)計和記錄設(shè)計。專業(yè)設(shè)計是針對專業(yè)問題進行的研究設(shè)計，如選題、形成假說、干預(yù)措施、試驗對象、試驗措施等；記錄設(shè)計是針對記錄數(shù)據(jù)搜集進行的設(shè)計，如樣本來源、樣本量、干預(yù)措施的分派、記錄設(shè)計類型測量指標的選擇等。記錄設(shè)計是記錄分析的基礎(chǔ)，任何設(shè)計上的缺陷，都不也許在記錄分析階段彌補和糾正。2.試述極差、四分位數(shù)間距、原則差及變異系數(shù)的合用范圍。答：這三個指標均反應(yīng)計量資料的離散程度。極差與四分位數(shù)間距可用于任何分布，后者較前者穩(wěn)定，但均不能綜合反應(yīng)各觀測值的變異程度；原則差最為常用，規(guī)定資料近似服從正態(tài)分布；變異系數(shù)可用于多組資料間度量衡單位不一樣或均數(shù)相差懸殊時的變異程度比較。3.簡述醫(yī)學(xué)中參照值范圍的涵義及制定參照值范圍的一般環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)中常把絕大多數(shù)正常人的某指標范圍稱為該指標的參照值范圍，也叫正常值范圍。所謂“正常人”不是指完全健康的人，而是指排除了所研究指標的疾病和有關(guān)原因的同質(zhì)人群。制定參照值范圍的一般環(huán)節(jié)：（1）定義“正常人”，不一樣的指標“正常人”的定義也不一樣。（2）選定足夠數(shù)量的正常人作為研究對象。（3）用統(tǒng)一和精確的措施測定對應(yīng)的指標。（4）根據(jù)不一樣的用途選定合適的百分界線，常用95%。（5）根據(jù)此指標的實際意義，決定用單側(cè)范圍還是雙側(cè)范圍。（6）根據(jù)此指標的分布決定計算措施，常用的計算措施：正態(tài)分布法、百分位數(shù)法。4.正態(tài)分布的特性：服從正態(tài)分布的變量的頻數(shù)分布由均數(shù)、原則差完全決定。(1)是正態(tài)分布的位置參數(shù)，描述正態(tài)分布的集中趨勢位置。正態(tài)分布以為對稱軸，左右完全對稱。正態(tài)分布的均數(shù)、中位數(shù)、眾數(shù)相似，均等于。(2)描述正態(tài)分布資料數(shù)據(jù)分布的離散程度，越大，數(shù)據(jù)分布越分散，越小，數(shù)據(jù)分布越集中。也稱為是正態(tài)分布的形狀參數(shù)，越大，曲線越扁平，反之，越小，曲線越瘦高。5.四格表資料卡方檢查校正條件：分析四格表資料時，應(yīng)注意持續(xù)性校正的問題，當1<T<5，n>40時，用持續(xù)性校正檢查；T1，或n40時，用Fisher精確概率法。6.登記表的構(gòu)造與編制規(guī)定登記表由標題、標目、線條和數(shù)字所構(gòu)成。如下表所示：頂線表號標題橫標目名稱縱標目名稱合計橫標目合計數(shù)字底線（1）標題位于表的上方，概括表的重要內(nèi)容，一般需注明時間與地點。（2）標目有橫、縱標目之分，分別闡明橫行和縱行數(shù)字的含義，應(yīng)做到文字簡要，層次清晰。（3）線條多采用三條半線，即頂線、底線、縱標目下的橫隔線及合計上的半線。忌斜線和豎線。（4）數(shù)字表內(nèi)數(shù)據(jù)一律采用阿拉伯數(shù)字。同一指標小數(shù)點位數(shù)要一致，位次要對齊。表內(nèi)不應(yīng)有空項，無數(shù)字用“—”表達，數(shù)字若為零則填“0”，暫缺項或未記錄取“…”表達。（5）備注不為表的必備內(nèi)容，如有必要，可在表內(nèi)用“*”號標識，然后在表的下方加以闡明。7．登記表的種類登記表可分為簡樸表(simpletable)和復(fù)合表(combinativetable)兩種類型。簡樸表：只按單一特性或標志分組。復(fù)合表：按兩個或兩個以上重要標志分組,如年齡和性別結(jié)合起來分組。8.制圖的基本規(guī)定(1)根據(jù)資料的性質(zhì)和分析目的，選擇合適的圖形。(2)標題扼要闡明圖的重要內(nèi)容，位于圖的下方，必要時注明時間和地點。(3)建立在直角坐標系上的記錄圖，其縱軸尺度自下而上，橫軸尺度從左到右，數(shù)字一律由小到大，某些圖還規(guī)定縱軸尺度從0開始（如直條圖、直方圖）。縱橫兩軸一般應(yīng)有標目，注明單位。9.登記表和記錄圖在體現(xiàn)資料中各有何特殊意義？登記表可以替代冗長的文字論述，便于指標的計算、分析和對比，其制作合理與否，對記錄分析質(zhì)量有著重要的影響。記錄圖可用點的位置、線段的升降、直條的長短和面積的大小直觀地反應(yīng)分析事物間的數(shù)量關(guān)系。因記錄如對數(shù)量體現(xiàn)較粗略，故最佳附上對應(yīng)的登記表。10.登記表有哪些要素構(gòu)成？制表的注意事項有哪些？一般說來，登記表由標題、標目、線條、數(shù)字四部分構(gòu)成（有時附有備注）。編制登記表的注意事項：(1)標題概括表的內(nèi)容，寫于表的上方，一般需注明時間與地點。(2)標目以橫、縱標目分別闡明主語與謂語，文字簡要，層次清晰。(3)線條不適宜過多，一般采用三條半線表達，即頂線、底線、縱標目下的橫隔線及合計上的半條線。(4)表內(nèi)一律采用阿拉伯數(shù)字。同一指標小數(shù)點位數(shù)要一致，多次要對齊。表內(nèi)不留空格。(5)備注不要列于表內(nèi)，如有必要，可在表內(nèi)用“*”號標識，并在表外加以闡明。11.頻數(shù)表制作的基本環(huán)節(jié)：用來表達一批數(shù)據(jù)各觀測值或在不一樣取值區(qū)間的出現(xiàn)的頻繁程度（頻數(shù)）。對于離散數(shù)據(jù)，每一種觀測值即對應(yīng)一種頻數(shù)，如某醫(yī)院某年度一日內(nèi)死亡0，1，2，…20個病人的天數(shù)。如描述某學(xué)校學(xué)生性別分布狀況，男、女生的人數(shù)即為各自的頻數(shù)。對于散布區(qū)間很大的離散數(shù)據(jù)和持續(xù)型數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)散布區(qū)間由若干組段構(gòu)成，每個組段對應(yīng)一種頻數(shù)。制作持續(xù)型數(shù)據(jù)頻數(shù)表一般環(huán)節(jié)如下：（1）求數(shù)據(jù)的極差（range）。（2-1）（2）根據(jù)極差選定合適“組段”數(shù)（一般8—10個）。確定組段和組距。每個組段均有下限L和上限U，數(shù)據(jù)χ歸組統(tǒng)一定為L≤χ<U。（3）寫出組段，逐一劃記。頻數(shù)表可用于揭示資料的分布特性和分布類型，在文獻中常用于陳說資料，它便于發(fā)現(xiàn)某些特大或特小的可疑值，也便于深入計算指標和記錄分析處理。12.試驗設(shè)計的基本原則（1）隨機化原則總體中的每一種觀測單位均有同等的機會被選入試驗組和對照組或進入樣本，保證了非處理原因在各組間均衡一致而使樣本具有代表性。(2)對照原則對的的設(shè)置對照可可控制試驗過程中非試驗原因的影響和偏倚，從而使處理原因的效應(yīng)充足的顯露出來。3.反復(fù)的原則保證每一種處理均有足夠的反復(fù)數(shù)（樣本量），防止把偶爾性或巧合的現(xiàn)象當作必然的規(guī)律性現(xiàn)象，并能對的的估計試驗誤差。三、綜合題1.應(yīng)用相對數(shù)時應(yīng)注意的問題有：⑴計算相對數(shù)的分母一般不適宜過小。⑵分析時不能以構(gòu)成比替代率。⑶不能用構(gòu)成比的動態(tài)分析替代率的動態(tài)分析。⑷對觀測單位數(shù)不等的幾種率，不能直接相加求其總率。⑸在比較相對數(shù)時應(yīng)注意可比性。⑹對樣本率（或構(gòu)成比）的比較應(yīng)隨機抽樣，并做假設(shè)檢查。2.為何不能以構(gòu)成比代率？請聯(lián)絡(luò)實際加以闡明。率和構(gòu)成比所闡明的問題不一樣，絕不能以構(gòu)成比代率。構(gòu)成比只能闡明各構(gòu)成部分的比重或分布，而不能闡明某現(xiàn)象