脂肪肝危害-重慶治療脂肪肝的醫(yī)院

脂肪肝的危害重慶騎士醫(yī)院院萬歷東莞2016.02.21HealthEducationonFattyLiver脂肪肝您了解多少？在健康體檢中我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)許多客人又不同程度的脂肪肝。脂肪肝是病嗎？對(duì)我們的身體有哪些危害呢？怎樣預(yù)防脂肪肝和治療呢？請(qǐng)了解脂肪肝！脂肪肝健康教育八大內(nèi)容什么是脂肪肝（概念、流行、分類）那些人容易患上脂肪肝（危險(xiǎn)因素）脂肪肝對(duì)健康有什么危害得了脂肪肝有哪些癥狀（臨床表現(xiàn)）脂肪肝需要做哪些檢查（輔助檢查）得了脂肪肝怎么辦（治療）怎樣預(yù)防脂肪肝脂肪肝的認(rèn)識(shí)誤區(qū)人體正常肝臟的位置人體肝臟的大體結(jié)構(gòu)人體肝臟的生理功能（化工廠）人體內(nèi)最大的無煙、無噪音、24小時(shí)不停工的化工廠，是人的“心肝寶貝”合成加工：合成蛋白質(zhì)、凝血因子等分解解毒：分解毒物（酒精）和藥物等消化吸收：分泌膽汁幫助脂肪消化吸收機(jī)體免疫：能量代謝：糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝其他功能：滅活激素什么叫脂肪肝（脂肪肝定義）脂肪肝又叫脂肪性肝病，是在多種病因的作用下（四大病因是肥胖癥、慢性酒精中毒、糖尿病、高脂血癥），肝細(xì)胞出現(xiàn)脂肪變性，脂肪在肝臟堆積過多，超過肝臟重量的5%時(shí)，或者肝活檢有30%以上肝細(xì)胞有脂肪變且彌漫分布于全肝就稱為脂肪肝。脂肪肝的脂肪來自何方（來源）葡萄糖可以在肝臟中轉(zhuǎn)化為脂肪食物內(nèi)脂肪的消化、吸收與貯存身體外周貯存脂肪動(dòng)員并向肝臟轉(zhuǎn)移肝臟內(nèi)脂蛋白合成和排出障礙肝臟脂肪酸氧化分解障礙，造成肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積脂肪肝的流行特點(diǎn)慢性嗜酒者近6O%發(fā)生脂肪肝，2O%～3O%的人最終將發(fā)展為肝硬化。肥胖所致脂肪肝約占發(fā)病人數(shù)的5O%以上。脂肪肝以前是西方歐美國家常見病。我國近年發(fā)病率逐年增多，與生活水平提高、飲食結(jié)構(gòu)變化等有關(guān)，社區(qū)健康體檢B超檢查經(jīng)常診斷脂肪肝患者，脂肪肝越來越受到大家關(guān)注。正常肝臟與脂肪肝切面比較正常肝臟呈深紅色，質(zhì)地柔軟正常肝臟與脂肪肝切面比較（二）脂肪肝呈紅黃色，有油膩感正常肝細(xì)胞與脂肪肝比較（一）正常肝的細(xì)胞圖像，肝細(xì)胞里無脂肪堆積正常肝細(xì)胞與脂肪肝比較（二）肝細(xì)胞里出現(xiàn)大大小小的脂肪空泡脂肪肝的分哪幾種（分型分類）按發(fā)病原因分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝按病程的發(fā)展階段分為單純性脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性肝硬變按病情嚴(yán)重程度分為輕型（含脂肪5%-10%）、中型（含脂肪10%-25%）、重型（含脂肪大于30%）那些人容易的脂肪肝發(fā)病因素一長期大量飲酒的人：酒精主要在肝臟代謝，“喝酒傷肝”，酒精在肝臟代謝產(chǎn)物乙醛比酒精毒性更大，可直接導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死。飲酒量和持續(xù)時(shí)間與酒精性脂肪肝的發(fā)生有直接關(guān)系。那些人容易的脂肪肝發(fā)病因素二肥胖的人：體內(nèi)庫存的脂肪量大，肝臟的負(fù)擔(dān)重，容易引起脂肪在肝臟堆積。體重指數(shù)（BMI）=體重（公斤）/身高（米）2，大于24為超重，大于28為肥胖。那些人容易的脂肪肝發(fā)病因素三有糖尿病、高脂血癥、懷孕、高尿酸血癥者。那些人容易的脂肪肝發(fā)病因素四不良飲食習(xí)慣的人：長期喜歡吃肥肉、油炸、油煎食品等。那些人容易的脂肪肝發(fā)病因素五不喜歡運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常久坐的人。那些人容易的脂肪肝發(fā)病因素六經(jīng)常接觸工業(yè)毒物的工人：接觸銅、苯、四氯化碳、氯仿等。經(jīng)常服用有肝損害藥物的人：四環(huán)素、雌激素、強(qiáng)的松、核苷類似物、胺碘酮等。那些人容易的脂肪肝發(fā)病因素七老年人：年齡增大新陳代謝功能逐漸衰退，運(yùn)動(dòng)量減少，形成脂肪肝。那些人容易的脂肪肝發(fā)病因素八營養(yǎng)不良的人：惡病質(zhì)、全胃腸外營養(yǎng)、重度貧血、炎癥性腸病等。遺傳因素：有脂肪肝家族聚集史者容易得脂肪肝。脂肪肝對(duì)健康有哪些危害健康危害一對(duì)肝臟的危害：可發(fā)展為脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌脂肪肝對(duì)健康有哪些危害健康危害二對(duì)心血管的危害：合并有脂肪代謝異常，可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，還可誘發(fā)和加重高血壓、冠心病。脂肪肝對(duì)健康有哪些危害健康危害三誘發(fā)或加重糖尿病降低人體免疫功能、解毒功能影響人的消化吸收功能，誘發(fā)膽囊疾病懷孕時(shí)得急性妊娠性脂肪肝（又叫產(chǎn)科急性黃色肝萎縮），危及生命，病死率高降低生活質(zhì)量，影響工作，有損事業(yè)的發(fā)展得了脂肪肝有哪些癥狀（表現(xiàn)一）慢性單純性脂肪肝，起病緩慢，病程漫長，早期沒有明顯的臨床癥狀，很多時(shí)候是在做B超體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，有部分病人可出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、乏力疲倦、腹脹、右上腹不適等，但這些癥狀均無特異性。得了脂肪肝有哪些癥狀（表現(xiàn)二）發(fā)展到肝炎、肝硬化階段，可出現(xiàn)黃疸、腹水、靜脈曲張、脾大、下肢水腫等，甚至出現(xiàn)消化道出現(xiàn)嘔血、黑便。有極少數(shù)的病人在肝硬化的基礎(chǔ)上可以并發(fā)肝癌，出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、肝區(qū)包塊等。脂肪肝患者需要做哪些檢查項(xiàng)目一肝功能檢查：主要是看有無轉(zhuǎn)氨酶（ALT/AST）、膽紅素、GGT升高。病毒標(biāo)志物檢查：了解有無乙肝病毒、丙肝病毒感染。肝纖維化指標(biāo)檢測：了解是否發(fā)生肝纖維化和肝硬化。脂肪肝患者需要做哪些檢查項(xiàng)目二血脂、血糖檢查：了解有無糖尿病、高脂血癥，也可用來了解血糖控制情況和血脂水平。脂肪肝患者需要做哪些檢查項(xiàng)目三B超檢查：癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查無特異性，B超最常用，無創(chuàng)、安全，診斷準(zhǔn)確性也比較高，價(jià)格也不貴，體檢時(shí)常常采用，平常定期門診隨訪也多采用B超檢查。脂肪肝患者需要做哪些檢查項(xiàng)目四CT檢查：診斷脂肪肝最佳，準(zhǔn)確性好于B超，但價(jià)格貴，身體要接受一定劑量的X射線輻射。脂肪肝患者需要做哪些檢查項(xiàng)目五肝穿刺活檢：能確診，并能確定脂肪肝的嚴(yán)重程度，但不常用，有一定危險(xiǎn)性，一般沒必要做。得了脂肪肝怎么辦（如何治療）病因治療飲食治療運(yùn)動(dòng)治療心理治療藥物治療中醫(yī)中藥治療有人把肝臟保健總結(jié)為16個(gè)字：合理膳食，控制體重，適量運(yùn)動(dòng)，慎用藥物脂肪肝治療之病因治療飲酒者盡快戒酒糖尿病者要控制血糖，改善胰島素抵抗?fàn)I養(yǎng)不良者要糾正營養(yǎng)不良肥胖者要控制體重，逐漸減肥，不能太快改變多坐少動(dòng)的生活方式改變高脂肪、高熱量的飲食結(jié)構(gòu)高血脂應(yīng)合理用藥降低血脂（醫(yī)生指導(dǎo)下）避免接觸化學(xué)毒物和使用激素等藥物脂肪肝治療之飲食治療避免高脂肪、高膽固醇、高熱量飲食，少