預(yù)防接種工作規(guī)范0128

預(yù)防接種工作規(guī)范計(jì)免門診預(yù)防接種工作規(guī)范鎮(zhèn)街防保部門職責(zé)疫苗使用及管理冷鏈設(shè)備的管理與維護(hù)接種實(shí)施預(yù)防接種副反應(yīng)的處理與監(jiān)測(cè)鎮(zhèn)街防保部門職責(zé)按照各項(xiàng)工作規(guī)范，組織開展或?qū)嵤╊A(yù)防接種工作，保證接種工作注射安全。制定一類疫苗、二類疫苗的訂購(gòu)計(jì)劃，建立健全的疫苗領(lǐng)發(fā)登記，做好疫苗的管理。開展冷鏈溫度監(jiān)測(cè)，保證疫苗冷藏溫度。開展新生兒預(yù)防接種登記制度，對(duì)流動(dòng)兒童及時(shí)建卡、接種、補(bǔ)種。進(jìn)行常規(guī)疫苗接種率、國(guó)家規(guī)定疫苗所針對(duì)的傳染病造成的疫情處理和疑似預(yù)防接種副反應(yīng)處理及報(bào)告。開展預(yù)防接種健康教育活動(dòng)和咨詢活動(dòng)，收集相關(guān)接種資料。二、疫苗的使用和管理疫苗的分類按性質(zhì)分：滅活疫苗、減毒疫苗、組分疫苗、基因工程疫苗按劑型分：液體疫苗、凍干疫苗按成分分：提純疫苗、普通疫苗按品種分：?jiǎn)蝺r(jià)疫苗、多價(jià)疫苗按含吸附劑分：吸附疫苗、非吸附疫苗按使用方法分：口服用、注射用、噴霧用、劃痕用疫苗的分類按國(guó)家政策分：一類疫苗：11苗，免費(fèi)二類疫苗：家長(zhǎng)自愿選擇，收費(fèi)疫苗疫苗的管理健全的疫苗管理制度，專人負(fù)責(zé)，做好疫苗的儲(chǔ)存、分發(fā)和運(yùn)輸工作。疫苗的分發(fā)和領(lǐng)取，應(yīng)遵循“先短效期，后長(zhǎng)效期”以及“先產(chǎn)先出，先進(jìn)先出，短效期優(yōu)先出”的原則，有計(jì)劃的分發(fā)。疫苗做到專帳管理，帳物相符。接種單位應(yīng)建立真實(shí)、完整的購(gòu)進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)疫苗記錄，要時(shí)刻對(duì)疫苗的進(jìn)出情況進(jìn)行登記，做到日清月結(jié)，每月盤查一次，帳苗相符。冷鏈設(shè)備的使用與維護(hù)冷鏈設(shè)備冰箱冷藏包冰排冰箱冰箱內(nèi)儲(chǔ)存的疫苗應(yīng)擺放整齊，疫苗與冰箱壁，疫苗與疫苗之間應(yīng)留有1-2cm的空隙，并按品種與效期分類擺放。冰箱門因經(jīng)常開啟，溫度變化大，不應(yīng)該擺放疫苗。每臺(tái)冰箱應(yīng)配備溫度計(jì)與溫度記錄本，每天監(jiān)測(cè)溫度及其運(yùn)轉(zhuǎn)情況２次，一般要求上班后與下班前各登記一次。冷藏包運(yùn)送與儲(chǔ)存疫苗時(shí)，應(yīng)按要求放置冰凍好的冰排。疫苗安瓶不能直接與冰排接觸，防止凍結(jié)。運(yùn)送和儲(chǔ)存疫苗時(shí)，應(yīng)在冷藏包的底部墊上紗布或紙，以吸水和防止疫苗破碎。每次使用完冷藏包，應(yīng)清洗抹干后保管。冰排注入水的容積不應(yīng)超過總?cè)莘e的９０％，凍制時(shí)間應(yīng)不少于２４小時(shí)。冰排應(yīng)在低溫冰箱凍制至結(jié)露（“出汗”）后，才能放入冷藏包內(nèi)。每次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束后，應(yīng)將冰排里面的水倒出，清洗干凈，并晾干保存。冷鏈系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)每天２次的溫度及運(yùn)轉(zhuǎn)情況登記普通疫苗儲(chǔ)存及運(yùn)輸溫度在２－８度，糖丸、麻疹可在0度以下保存。接種實(shí)施接種技術(shù)：皮內(nèi)注射、皮下注射、肌肉注射、口服法、劃痕法、噴霧法服務(wù)周期：按月、旬、周、日運(yùn)轉(zhuǎn)接種形式：固定接種、臨時(shí)接種、入戶接種接種分區(qū)登記區(qū)等候區(qū)接種區(qū)觀察區(qū)副反應(yīng)處置區(qū)接種分區(qū)登記區(qū)接種分區(qū)排隊(duì)等候區(qū)接種分區(qū)接種區(qū)接種分區(qū)觀察區(qū)接種分區(qū)副反應(yīng)處置區(qū)接種注意事項(xiàng)疫苗易被酒精殺滅，皮膚經(jīng)酒精消毒后，需待干后方可注射。含吸附劑的疫苗注意搖勻及注射部位、深淺。減毒活疫苗開啟后半個(gè)鐘失效，滅活疫苗開啟后1個(gè)鐘失效。預(yù)防接種副反應(yīng)的監(jiān)測(cè)與處理不良反應(yīng)分類一般反應(yīng)異常反應(yīng)偶合反應(yīng)心因性反應(yīng)群體性癔癥接種事故疫苗質(zhì)量事故一般反應(yīng)

指由生物制品本身特性所引起的反應(yīng)，系由制品性質(zhì)所決定的．由制品特異或非特異抗原成分和它的附加物（吸附劑、防腐劑、培養(yǎng)基等）刺激所引起的局部和全身反應(yīng)。局部反應(yīng)---紅腫、疼痛、硬結(jié)臨床表現(xiàn)接種局部紅腫伴疼痛處置原則直徑＜15mm，一般不需要任何處理。直徑15-30mm用干凈毛巾熱敷。直徑＞30mm及時(shí)到醫(yī)院診治?？ń槊缇植考t腫不能熱敷。全身反應(yīng)發(fā)熱，不超過38.5，無其他不適癥狀輕微腹瀉、嘔吐胃口不佳、倦怠一過性的輕微皮疹一般反應(yīng)處置原則觀察，多喝水、多休息，避免著涼，1-2天癥狀自然會(huì)緩解或消失。對(duì)癥治療癥狀嚴(yán)