中醫(yī)院科室院感工作手冊

中醫(yī)院科室院感工作手冊科室醫(yī)院感染治理小組工作手冊科室：年填表說明1、本手冊是科室醫(yī)院感染治理工作質(zhì)量考核依據(jù)，各項內(nèi)容必需照實填寫，字跡清楚。2、本手冊應由科室監(jiān)控護士填報并妥當保管，科室組長定期抽查。3、醫(yī)院感染治理科將定期對科室感染治理工作質(zhì)量進行督查，督查結(jié)果列入考核。4、關(guān)于院感科和本科在檢查中覺察的問題，科室應在醫(yī)院感染治理小組會議上有記錄和評估分析，提出整改措施并落實，下一月應有追蹤記錄。5、如遇醫(yī)院感染治理特地情形需記錄，可另加附頁。6、本手冊按年度編制，每月一份，每年一冊。每科室一冊，每年初更換冊，同時交回舊冊，由感染治理科集中保管備查。目 錄1、醫(yī)院感染治理小組成員名單................................2、醫(yī)院感染治理小組工作職責................................3、醫(yī)院感染治理監(jiān)控醫(yī)師職責................................4、醫(yī)院感染治理監(jiān)控護士職責................................5、醫(yī)務人員在醫(yī)院感染治理中的職責..........................6、感染治理年度工作打算....................................7、科室醫(yī)院感染治理質(zhì)量自查表..............................8、科室醫(yī)院感染培訓記錄....................................9、培訓考核成績登記表.....................................10、科室醫(yī)院感染治理小組會議記錄...........................11、職業(yè)暴露登記表.........................................12、醫(yī)院感染病例登記表.....................................13、感染治理年度工作總結(jié)...................................2021年感染科科醫(yī)院感染治理監(jiān)控小組名單及職責組長： 副組長：監(jiān)控大夫： 監(jiān)控護士：醫(yī)院感染治理小組職責特點，制定治理制度，并組織實施。二、對醫(yī)院感染病例、感染危急因素及環(huán)境進展監(jiān)測，實行有效調(diào)查。三、幫助醫(yī)院感染治理科開展重點工程、重點環(huán)節(jié)的監(jiān)測，實行有效措施，降低本科醫(yī)院感染發(fā)病率。感染操縱工作。五、催促本科室人員保持手衛(wèi)生，執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物治理制度職業(yè)衛(wèi)生防護等工作。院感染的培訓。七、定期召開感染治理小組會議，爭論本科室醫(yī)院感染現(xiàn)狀，對顯現(xiàn)的問題進展評判、分析，并針對問題爭論解決方案。八、定期對本科的空氣、物表、醫(yī)務人員手、器械消毒液等進展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，做好登記，并上報醫(yī)院感染治理科。九、按時參與醫(yī)院組織召開的醫(yī)院感染治理例會和學習培訓。十、做好對衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學治理。醫(yī)院感染治理監(jiān)控醫(yī)師職責縱制度貫徹落實。離制度，做好個人防護。三、負責組織本科醫(yī)護人員預防、操縱醫(yī)院感染學問的培訓。四、對本科醫(yī)院感染病例準時報告，對感染環(huán)節(jié)進展監(jiān)測，實行有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。五、科室覺察醫(yī)院感染病例．要準時催促主管大夫填報登記卡，24好科室登記工作。投人操縱工作。七、負責組織對本科醫(yī)院感染病例進展爭論，記錄完善。藥敏試驗結(jié)果對感染病人合理用藥。醫(yī)院感染治理監(jiān)控護士職責和操縱措施的貫徹落實。隔離制度。務學習。療廢物安全治理等項工作。五、負責做好本科室環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和消毒滅菌成效監(jiān)測工作，不合格者予以反響。六、對住院病人進展預防醫(yī)院感染學問的指導和宣教工作。醫(yī)務人員在醫(yī)院感染治理中的職責嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染治理的各項規(guī)章制度。把握抗感染藥物臨床合理應用，做到合理使用。把握醫(yī)院感染診斷標準。參與預防操縱醫(yī)院感染學問培訓。把握自我防護學問正確進展各項技術(shù)操作，預防銳器刺傷。源，感染途徑，操縱集中，樂觀治療病人，照實填表報告；覺察有醫(yī)院感染流行趨勢時，準時報告感染治理科，并幫助調(diào)查。覺察法定傳染病，按?傳染病防治法?的規(guī)定報告防保科。年科室感染治理年度工作打算科主任： 護士長：一月份科室院感工作檢查反響記錄整改落實情形：二月份科室院感工作檢查反響記錄整改落實情形：三月份科室院感工作檢查反響記錄整改落實情形：四月份科室院感工作檢查反響記錄整改落實情形：五月份科室院感工作檢查反響記錄整改落實情形：六月份科室院感工作檢查反響記錄整改落實情形：七月份科室院感工作檢查反響記錄整改落實情形：八月份科室院感工作檢查反響記錄整改落實情形：九月份科室院感工作檢查反響記錄整改落實情形：十月份科室院感工作檢查反響記錄整改落實情形：十一月份科室院感工作檢查反響記錄整改落實情形：十二月份科室院感工作檢查反響記錄整改落實情形：醫(yī)院感染培訓一覽表培訓日期培訓日期培訓內(nèi)容醫(yī)院感染培訓記錄時刻： 地點 參與人員：題目培訓內(nèi)容：醫(yī)院感染培訓記錄時刻： 地點 參與人員：題目培訓內(nèi)容：醫(yī)院感染培訓記錄時刻： 地點 參與人員：題目培訓內(nèi)容：醫(yī)院感染培訓記錄時刻： 地點 參與人員：題目培訓內(nèi)容：日期 姓名 成績 日期 姓名 成績科室醫(yī)院感染治理小組會議記錄時間：主持：參時間：主持：參會人：記錄人：會議內(nèi)容：科室醫(yī)院感染治理小組會議記錄時間：主持：參時間：主持：參會人：記錄人：會議內(nèi)容：科室醫(yī)院感染治理小組會議記錄時主間：持：時主間：持：參會人：記錄人：會議內(nèi)容：科室醫(yī)院感染治理小組會議記錄時間：主持：參時間：主持：參會人：記錄人：會議內(nèi)容：年暴露姓名 暴露部位日期

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