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文檔簡介

一、醫(yī)囑的下達(dá)(一)醫(yī)囑必須由在本醫(yī)療機構(gòu)擁有兩證(醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證)急診患者的醫(yī)囑應(yīng)同時使用藍(lán)黑色筆書寫在門診病歷上)。濃度、劑量、劑型、次數(shù)或間隔時間、用法(如系特殊治療的醫(yī)囑應(yīng)寫明部位),醫(yī)囑審核后自動簽名。(三)醫(yī)師錄完醫(yī)囑，護士站HIS系統(tǒng)界面會顯示需處理和需執(zhí)(四)護士對可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。(五)一般情況口頭醫(yī)囑無效，搶救或手術(shù)中除外。護士在執(zhí)行術(shù)結(jié)束后6小時內(nèi)，醫(yī)師要及時補記醫(yī)囑。(六)無醫(yī)囑時護士一般不得給患者做對癥處理，但遇到搶救患處理(如吸氧、建立靜脈通道、給予正確的體位等),做好記錄，及(七)會診醫(yī)師的診治意見，應(yīng)當(dāng)由邀請會診的醫(yī)師根據(jù)病情開具醫(yī)囑，會診醫(yī)師不能直接給會診患者下達(dá)醫(yī)囑。(一)在轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院的醫(yī)囑下達(dá)后，以前的各項醫(yī)囑一律自動停(二)凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交代清楚。

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