(醫(yī)學(xué)課件)院前急救課件

xx年xx月xx日院前急救課件目錄contents院前急救概述院前急救基礎(chǔ)知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)急救措施常見(jiàn)急癥的院前急救處理特殊情況的院前急救處理急救常識(shí)及技能培訓(xùn)01院前急救概述院前急救是指在醫(yī)院之外的環(huán)境中對(duì)急危重癥患者進(jìn)行緊急的初步急救處理和轉(zhuǎn)運(yùn)，包括現(xiàn)場(chǎng)救治、途中監(jiān)護(hù)及安全轉(zhuǎn)運(yùn)。定義1）時(shí)間短暫：院前急救患者病情危急，需要在有限的時(shí)間內(nèi)做出診斷和救治措施；2）環(huán)境多變：院前急救常常是在患者家中、事故現(xiàn)場(chǎng)等不同環(huán)境中進(jìn)行；3）資源有限：院前急救一般只配備基本的急救設(shè)備和藥品，難以應(yīng)對(duì)所有緊急情況；4）依賴(lài)通訊：院前急救需要依賴(lài)通訊設(shè)備與醫(yī)院保持聯(lián)系，以便及時(shí)獲取專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)和支持。特點(diǎn)定義與特點(diǎn)重要性院前急救是急診醫(yī)療體系的第一環(huán)，對(duì)于急危重癥患者的救治至關(guān)重要。在患者發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)的初步急救處理和轉(zhuǎn)運(yùn)可以減輕患者痛苦、降低病死率、改善預(yù)后。意義1）提高患者生存率：及時(shí)有效的院前急救可以穩(wěn)定患者病情，為后續(xù)的醫(yī)院治療創(chuàng)造條件，提高患者生存率；2）減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān)：通過(guò)院前急救，可以分流部分患者至院前急救網(wǎng)絡(luò)，減輕醫(yī)院的負(fù)擔(dān)；3）提高社會(huì)應(yīng)急能力：完善的院前急救體系可以應(yīng)對(duì)突發(fā)事件和自然災(zāi)害，提高社會(huì)應(yīng)急能力。重要性及意義發(fā)展歷程我國(guó)院前急救始于20世紀(jì)80年代，經(jīng)歷了從無(wú)到有、從有到優(yōu)的發(fā)展過(guò)程。目前，全國(guó)各地的院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷完善，急救服務(wù)水平和能力不斷提升。要點(diǎn)一要點(diǎn)二趨勢(shì)1）加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)：為提高急救醫(yī)師的技能水平，未來(lái)將加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)，建立完善的培訓(xùn)體系；2）拓展院前急救內(nèi)涵：拓展院前急救內(nèi)涵，包括加強(qiáng)心理急救、家庭急救等方面；3）提高信息化水平：利用信息化手段提高院前急救效率和質(zhì)量，如建立信息化急救平臺(tái)、推廣急救APP等發(fā)展歷程與趨勢(shì)02院前急救基礎(chǔ)知識(shí)常見(jiàn)急癥包括但不限于呼吸困難、心臟驟停、高血壓、腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷等。意外傷害如交通事故、工傷事故、火災(zāi)等。常見(jiàn)急癥與意外傷害急救原則迅速判斷傷情，遵循生命第一、止血第一、救護(hù)及時(shí)等原則。急救流程包括初步判斷傷情、心肺復(fù)蘇、止血包扎、固定搬運(yùn)等步驟。急救原則與流程常用急救技能包括胸外心臟按壓、口對(duì)口人工呼吸等技能。心肺復(fù)蘇止血技術(shù)包扎技巧固定與搬運(yùn)如加壓止血、止血帶使用等。各類(lèi)包扎方法，如繃帶、三角巾等的使用。對(duì)于骨折患者如何進(jìn)行固定，以及如何安全地搬運(yùn)患者。03現(xiàn)場(chǎng)急救措施1現(xiàn)場(chǎng)判斷與急救準(zhǔn)備23根據(jù)患者的癥狀和體征，迅速判斷傷情，明確是否需要急救。判斷病情在進(jìn)行急救前，急救員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，如戴手套、口罩等，以防止交叉感染。做好個(gè)人防護(hù)在出發(fā)前應(yīng)準(zhǔn)備好所需的急救物品，如急救箱、藥品、器械等，以確?，F(xiàn)場(chǎng)急救工作的順利進(jìn)行。準(zhǔn)備急救物品03特殊情況下的人工呼吸對(duì)于溺水、藥物中毒等特殊情況下，需要進(jìn)行特殊的人工呼吸方式，如口對(duì)口吹氣、口對(duì)鼻吹氣等。心肺復(fù)蘇（CPR）與人工呼吸01確認(rèn)心臟驟停如果發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失、無(wú)呼吸或呼吸微弱，應(yīng)立即撥打急救電話(huà)并開(kāi)始心肺復(fù)蘇。02CPR操作根據(jù)國(guó)際心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行胸外心臟按壓，同時(shí)配合人工呼吸，以保持患者呼吸道暢通，促進(jìn)心臟復(fù)跳。止血方法根據(jù)出血類(lèi)型，可采用直接壓迫止血、加壓包扎、止血帶等方法進(jìn)行止血。止血與包扎包扎技巧在進(jìn)行包扎時(shí)，應(yīng)注意松緊適度，不要過(guò)緊或過(guò)松，以避免影響血液循環(huán)或?qū)е聜诟腥尽Ｗ⒁馐马?xiàng)在包扎前應(yīng)先進(jìn)行傷口清潔和消毒，避免感染。固定技巧01對(duì)于骨折等創(chuàng)傷，需要進(jìn)行固定處理，以減輕疼痛和避免二次損傷?？刹捎脢A板、繃帶等物品進(jìn)行固定。固定與搬運(yùn)搬運(yùn)技巧02在進(jìn)行搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的傷情選擇合適的搬運(yùn)方法和體位，如側(cè)臥、仰臥等，以避免加重傷情。注意事項(xiàng)03在搬運(yùn)前應(yīng)先進(jìn)行傷情評(píng)估，避免搬運(yùn)不當(dāng)導(dǎo)致二次損傷。04常見(jiàn)急癥的院前急救處理心臟驟停的識(shí)別觀察患者是否存在意識(shí)喪失、抽搐、呼吸停止等癥狀，同時(shí)注意不要誤判為“昏厥”或“癲癇”。心臟驟停與心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇操作步驟首先進(jìn)行心臟按壓，頻率至少100次/分，深度至少5cm；接著開(kāi)放氣道，清理呼吸道；最后進(jìn)行人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1-2秒。注意事項(xiàng)注意不要過(guò)度通氣，避免引起氣胸或肋骨骨折。創(chuàng)傷的分類(lèi)01根據(jù)創(chuàng)傷部位、程度、性質(zhì)等分為皮膚、骨骼、內(nèi)臟等不同類(lèi)型。急性創(chuàng)傷的急救處理現(xiàn)場(chǎng)急救原則02遵循“三先三后”原則，即先止血、包扎，后固定、搬運(yùn)。同時(shí)注意保護(hù)傷口，避免感染。不同類(lèi)型創(chuàng)傷的急救措施03針對(duì)不同類(lèi)型的創(chuàng)傷采取相應(yīng)的止血、包扎、固定等措施。1高血壓危象的急救措施23患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐、心悸、胸悶等癥狀，同時(shí)血壓急劇升高，超過(guò)180/120mmHg。高血壓危象的識(shí)別首先需要立即撥打急救電話(huà)，同時(shí)讓患者保持安靜，避免情緒激動(dòng)。對(duì)于出現(xiàn)腦水腫的患者可以給予脫水治療。急救措施高血壓危象患者需要注意平時(shí)的飲食和生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和精神緊張。注意事項(xiàng)急性冠脈綜合征的識(shí)別患者出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣促等癥狀，心電圖顯示心肌缺血或心肌梗死。急性冠脈綜合征的急救流程就地急救流程首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)撥打急救電話(huà)。在等待救護(hù)車(chē)到來(lái)之前，可以給予患者硝酸甘油舌下含服或吸氧等初步處理措施。注意事項(xiàng)急性冠脈綜合征患者需要注意平時(shí)的生活習(xí)慣和飲食調(diào)整，避免過(guò)度勞累和精神緊張。同時(shí)需要注意控制危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂等。05特殊情況的院前急救處理立即離開(kāi)中毒現(xiàn)場(chǎng)01如果患者出現(xiàn)身體不適癥狀，應(yīng)立即離開(kāi)中毒現(xiàn)場(chǎng)，避免繼續(xù)接觸有毒物質(zhì)。中毒的急救處理判斷中毒情況02了解患者中毒的原因和癥狀，如出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、呼吸困難等。清除體內(nèi)有毒物質(zhì)03如果患者出現(xiàn)中毒癥狀，應(yīng)盡快采取催吐、洗胃等措施清除體內(nèi)有毒物質(zhì)。1觸電的急救處理23在接觸患者前，應(yīng)立即切斷電源，避免對(duì)患者造成更大的傷害。切斷電源了解患者觸電的原因和癥狀，如出現(xiàn)電擊傷、心悸、乏力、眩暈等。判斷觸電情況如果患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，等待救護(hù)車(chē)到來(lái)。心肺復(fù)蘇03清除體內(nèi)水分如果患者被淹溺后出現(xiàn)意識(shí)障礙或呼吸困難等癥狀，應(yīng)盡快采取海姆立克急救法等措施清除體內(nèi)水分。淹溺的急救處理01清除呼吸道如果患者出現(xiàn)淹溺癥狀，應(yīng)盡快清除呼吸道，保持呼吸通暢。02心肺復(fù)蘇如果患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，等待救護(hù)車(chē)到來(lái)。降低燒傷程度如果患者出現(xiàn)燒傷癥狀，應(yīng)盡快采取措施降低燒傷程度，如遠(yuǎn)離熱源、用涼水沖洗等。燒傷的急救處理判斷燒傷情況了解患者燒傷的原因和癥狀，如出現(xiàn)皮膚紅腫、水皰、疼痛等。保護(hù)創(chuàng)面如果患者出現(xiàn)燒傷癥狀，應(yīng)盡快采取措施保護(hù)創(chuàng)面，如用干凈的紗布覆蓋創(chuàng)面、避免細(xì)菌感染等。06急救常識(shí)及技能培訓(xùn)公眾急救知識(shí)普及包括壓迫止血和止血帶的使用止血包括繃帶包扎和三角巾包扎包扎包括骨折固定和關(guān)節(jié)脫位固定固定包括胸外心臟按壓和人工呼吸心肺復(fù)蘇03急救員認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和