卵巢癌的經(jīng)方治療

卵巢癌的經(jīng)方治療王三虎

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07-2623播放卵巢癌的經(jīng)方治療14'58''大家好，今天我們講卵巢癌。中西醫(yī)診療卵巢癌是婦科最常見(jiàn)的惡性腫瘤，它的發(fā)病率占婦女全身惡性腫瘤的5%。并且，卵巢癌的發(fā)現(xiàn)非常晚，一旦發(fā)現(xiàn)或者確診，65%~70%的人是屬于晚期。為什么呢？由于，當(dāng)代醫(yī)學(xué)對(duì)卵巢癌的診療是以實(shí)際能看到的為根據(jù)的，而早已有的癥狀往往是無(wú)視掉了。中醫(yī)則相反，在卵巢癌的診療方面，中醫(yī)認(rèn)為卵巢癌與風(fēng)邪有關(guān)。風(fēng)即使看不到，摸不著，但風(fēng)是存在的。并且中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)為百病之長(zhǎng)，是惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的重要因素。早在《靈樞》就講過(guò)“四時(shí)八風(fēng)之客于經(jīng)絡(luò)之中，為瘤病者也”，是“風(fēng)邪入里成瘤說(shuō)”的典型敘述。臨床體現(xiàn)卵巢癌與風(fēng)邪入里的關(guān)系親密。我們都懂得“風(fēng)勝則癢”，特別是激烈的瘙癢，往往是胃癌、食道癌、白血病、肺癌、卵巢癌、前列腺癌等癌癥的先兆癥狀。這些腫瘤切除后來(lái)呢，皮膚瘙癢普通可隨之消除。當(dāng)腫瘤再次復(fù)發(fā)時(shí)，可再次發(fā)生瘙癢。卵巢癌的早期呢，還能夠見(jiàn)不規(guī)則的陰道流血及異常分泌物。這個(gè)不規(guī)則就有風(fēng)的特性。并且呢，他多半還伴有消化道癥狀，例如說(shuō)腹部隱痛、腹脹、納差，以及不固定的不適感，這都是風(fēng)邪入里、風(fēng)性主動(dòng)的一種體現(xiàn)。病因病機(jī)那么卵巢癌是怎么產(chǎn)生的呢？從病因上看，中醫(yī)認(rèn)為，它多見(jiàn)于產(chǎn)后血虛，風(fēng)邪入里。大家都懂得，我們中國(guó)有一種坐月子的習(xí)慣，坐月子最核心的就是防風(fēng)，為什么？產(chǎn)后百節(jié)空虛，最容易造成風(fēng)邪的侵襲?，F(xiàn)在社會(huì)隨著西醫(yī)的統(tǒng)治逐步地加強(qiáng)，而中醫(yī)傳統(tǒng)的良好的非常有道理的坐月子的習(xí)慣被當(dāng)代人逐步地?zé)o視了。這也是卵巢癌高發(fā)的一種因素。中醫(yī)認(rèn)為它是產(chǎn)后血虛，風(fēng)邪入里，日久化熱傷陰，這是一種過(guò)程。如果這個(gè)人她原來(lái)就素體肥胖，痰濕內(nèi)生，濕熱下注，就非常容易造成陰虛濕熱相混、難分難解的這種局面。固然，在這種狀況下加之肝氣郁結(jié)、所愿不遂、情緒不暢、羨慕嫉妒恨等等造成了氣血津液的運(yùn)行受阻，凝結(jié)成塊，造成卵巢癌的發(fā)生。我們既然抓住了風(fēng)邪入里、燥濕相混是造成卵巢癌的重要病因和病機(jī)，那么卵巢癌的治療就是躍出水面了?！肚Ы稹啡稂S芩湯我治療卵巢癌，首先呢，是根據(jù)張仲景《金匱要略·婦人產(chǎn)后病脈證并治第二十一》三物黃芩湯合小柴胡湯治療，根據(jù)是什么呢？根據(jù)就是，《千金》三物黃芩湯是宋代醫(yī)家發(fā)現(xiàn)《金匱要略》在婦科腫瘤方面尚有欠缺，他（宋代醫(yī)家）把唐代孫思邈《千金方》的三物黃芩湯移到婦人產(chǎn)后病來(lái)講述。即使是附方，不是張仲景的話，但是它（三物黃芩湯）既然作為《金匱要略》的附方，同時(shí)也是《千金方》的方子，因此相對(duì)來(lái)說(shuō)它也就是經(jīng)方了?！肚Ы稹啡稂S芩湯條下是說(shuō)，“治婦人在草褥”，那也就是坐月子期間嘛；“自發(fā)露得風(fēng)”，明確提出了受風(fēng)；“四肢苦煩熱，頭痛者，與小柴胡湯；頭不痛但煩者，此湯主之”。這事實(shí)上就提出了卵巢癌的早早期，風(fēng)邪入里、正邪交爭(zhēng)，病位在三焦的時(shí)候，或者說(shuō)下列焦為主的時(shí)候，就要用小柴胡湯疏利三焦、驅(qū)邪外出。如果進(jìn)一步地發(fā)展，由風(fēng)邪化熱、由熱傷陰，陰虛和濕濁相混，才用到三物黃芩湯。三物黃芩湯其實(shí)很簡(jiǎn)樸，就是黃芩、苦參、干地黃，3味藥，這個(gè)我在不同地方都講過(guò)，由于我把它作為大腸癌的主方，固然它首先是卵巢癌的主方。干地黃也就是我們現(xiàn)在所謂的生地，即使量大，但它不是主藥。三物黃芩湯，黃芩才是主藥。黃芩呢，這味藥一藥多用，或者說(shuō)一藥四用，既能清實(shí)熱，小柴胡湯等，又能清濕熱，龍膽瀉肝湯等，還能清虛熱，還能清血熱，這對(duì)于卵巢癌的血中熱毒傷陰、濕邪留滯，尚有虛熱，都有一定的好處，因此它是君藥。那么，苦參燥濕解毒抗癌，生地涼血滋陰，兩兩相對(duì)，抵消了副作用，增加了正作用，那就叫相反相成。因此，這3味藥構(gòu)成了一種方劑，配伍非常之嚴(yán)密，這就是藥有組方之妙，你配到一起，它就超出了單味藥的作用。我剛剛說(shuō)的這一番話呢，如果用清代醫(yī)家尤在涇的話講，他可能說(shuō)得比較明白。尤在涇是這樣講的，“此產(chǎn)后血虛風(fēng)入而成熱之證。地黃生血，苦參、黃芩除熱也。若頭痛者，風(fēng)未全變?yōu)闊?，故宜柴胡解之”。尤在涇這話事實(shí)上是強(qiáng)調(diào)了風(fēng)的問(wèn)題，就是當(dāng)風(fēng)邪入里還沒(méi)全變熱的時(shí)候，小柴胡湯解之，如果它都變了熱了，燥濕相混，那就三物黃芩湯了。紅藍(lán)花酒方即使是風(fēng)邪入里，但是治療上有階段、有環(huán)節(jié)，不同。那么婦人以血為主啊，我們說(shuō)了燥濕相混，說(shuō)了風(fēng)邪入里化熱，必然影響到了血，因此尚有一種方子?！督饏T要略·婦人雜病脈證并治》講到“婦人六十二種風(fēng)，及腹中血?dú)獯掏矗t藍(lán)花酒主之”，那事實(shí)上就是風(fēng)邪造成的瘀血，用紅花泡酒。尤在涇是這樣講的，“婦人經(jīng)盡產(chǎn)后，風(fēng)邪最易襲入腹中，與血?dú)庀嗖鞔掏?。紅藍(lán)花苦辛溫，活血止痛，得酒尤良，不更用風(fēng)藥者，血行而風(fēng)自去耳?！蹦且簿褪钦f(shuō)血行風(fēng)自滅啊，它明顯是風(fēng)邪入里造成的瘀血。但是，當(dāng)我們用活血化瘀紅花的時(shí)候，能夠不用風(fēng)藥，血行而風(fēng)自去。當(dāng)歸芍藥散方中醫(yī)有這個(gè)核心，血不利則為水，血水互結(jié)是一種最常見(jiàn)的病機(jī)。張仲景在治療婦人雜病的時(shí)候，有一種出名的方劑叫當(dāng)歸芍藥散，原文是，“婦人腹中諸疾痛，當(dāng)歸芍藥散主之”。為什么當(dāng)歸芍藥散僅僅這幾味藥，當(dāng)歸、芍藥、川芎、茯苓、白術(shù)、澤瀉，這僅僅6味藥，就含有這樣廣泛的作用。由于，它現(xiàn)有當(dāng)歸、芍藥、川芎活血，又有茯苓、白術(shù)、澤瀉利水，是血水互結(jié)這一種病機(jī)的的對(duì)良方。因此，我們慣用當(dāng)歸芍藥散，我也有經(jīng)驗(yàn)，叫當(dāng)歸芍藥散治療卵巢囊腫的報(bào)道，就是根據(jù)血水互結(jié)。我們對(duì)于方劑的解釋往往是站在一定角度解釋的，這種“血水互結(jié)”“利水活血并用”的說(shuō)法只是一種。尤在涇的說(shuō)法倒還真是符合我提出的“燥濕相混致癌論”。尤在涇講，“婦人以血為主，而血以中氣為主。中氣者，土氣也，土燥不能生物，土濕亦不能生物，芎（歸）芍（藥）滋其血，苓術(shù)澤瀉治其濕。濕燥得宜，而土能生物，疾痛并蠲矣”，這個(gè)倒是符合燥濕和養(yǎng)陰并用的說(shuō)法，這也就是經(jīng)方的魅力。由于它組方太精煉了，合用面廣，能夠從不同角度看它，那么這就是所謂仁者見(jiàn)仁智者見(jiàn)智，特別是張仲景原文提出“婦人腹中諸疾痛，當(dāng)歸芍藥散主之”，難道諸疾痛不涉及卵巢癌嗎？固然除卵巢癌尚有好多婦科疾病、婦科腫瘤都能夠用的。三神煎在治療中呢，事實(shí)上我在用這些經(jīng)方的基礎(chǔ)上，還喜歡用三神煎。三神煎這個(gè)方子，出自《太平圣惠方》卷二十八，它是由桃仁、三棱、鱉甲構(gòu)成，水酒煎成膏，早晚熱酒沖服，它治療什么呢？治療“虛勞、癥瘕，結(jié)塊不消者”，這是非常符合現(xiàn)在的說(shuō)法的。本方呢，桃仁活血，三棱利氣，鱉甲軟堅(jiān)散結(jié)，是少腹腫瘤而體質(zhì)虛弱者的絕配。值得提出的是，《太平圣惠方·治虛勞癥瘕諸方》，大家注意，宋代的《太平圣惠方》是我們久違了的好的方劑書(shū)籍。我們漢有張仲景，唐有孫思邈、王燾的《外臺(tái)秘要》，我們就忘了，宋代可是中國(guó)科技發(fā)展的最佳時(shí)期。中國(guó)的古代的四大發(fā)明，除造紙術(shù)這一種以外，其它三個(gè)都是在宋代發(fā)明的，而宋代早期的《太平圣惠方》內(nèi)容豐富，是我們值得進(jìn)一步研究的。你看，《太平圣惠方》光治療癥瘕有多少方子。不僅治療癥瘕的方子多，也就是現(xiàn)在的腫塊唄，它甚至已經(jīng)分出治虛勞癥瘕的，有人體質(zhì)很強(qiáng)健的，得了腫瘤了，有人體質(zhì)虛弱的，得了腫瘤了。（《太平圣惠方》一書(shū)）在治療虛勞癥瘕的11個(gè)方劑中，有鱉甲的9個(gè)方劑，有三棱的8個(gè)方劑，有桃仁的7個(gè)方劑。因此，我們把三神煎作