供應(yīng)室污染區(qū)工作人員職業(yè)暴露的防護(hù)

供應(yīng)室污染區(qū)工作人員職業(yè)暴露的防護(hù)供應(yīng)室污染區(qū)工作人員面臨著多種職業(yè)暴露的危險因素，如接觸各種感染性體液、血液及其他污物；化學(xué)消毒劑對皮膚、黏膜的刺激；多酶清洗劑對皮膚的損害；銳器傷、蒸汽燙傷、噪聲污染、微生物氣溶膠污染等。為降低職業(yè)感染的危險因素，針對我院供應(yīng)室污染區(qū)工作人員職業(yè)防護(hù)存在的問題，制定了切實(shí)可行的組織管理及防護(hù)管理措施相結(jié)合的綜合治理方案，取得明顯效果。1提高工作人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識和自我保護(hù)的意識定期組織工作人員學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》等法律、法規(guī)。特別對于非護(hù)理技術(shù)人員，要結(jié)合個案事例，運(yùn)用通俗易懂的文字、圖片的方式讓他們掌握基本的專業(yè)知識。把標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識學(xué)習(xí)作為職業(yè)安全教育的主要內(nèi)容。讓每一個工作人員都了解工作環(huán)境及工作流程中存在的職業(yè)危害因素，自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，加強(qiáng)自我防護(hù)措施的貫徹執(zhí)行。2強(qiáng)化工作人員的屏障保護(hù)2.1手：經(jīng)常洗手是自身防護(hù)的重要措施。工作人員在操作結(jié)束時要用抗菌皂液和流動水洗手，并且嚴(yán)格按照六步洗手法認(rèn)真進(jìn)行正確的洗手。每次洗手后用一次性紙巾擦手或應(yīng)用自動烘干機(jī)烘干。同時強(qiáng)調(diào)操作完畢摘除手套后，及時洗手的必要性。2.2手套：手套能有效防止皮膚、黏膜與感染因子的直接接觸。進(jìn)入污染區(qū)的工作人員必須帶雙層手套。手套如有破損要立即更換。接觸HBV、HCV、HIV等感染器械后必須及時更換手套后才能接觸其他物品。2.3口罩、面罩、護(hù)目鏡、防水隔離衣：污染區(qū)的工作人員必須穿防水隔離衣、戴口罩，用具有過濾作用的合成材料制成的口罩是防止微生物的有效屏障，如有潮濕要及時更換。手工刷洗或應(yīng)用高壓水槍、高壓氣槍時要佩戴面罩、護(hù)目鏡。2.4膠鞋、一次性鞋套：加強(qiáng)工作人員的足部保護(hù)，防止器械落地刺傷。2.5工作人員的健康防護(hù)：每年進(jìn)行體檢，定期預(yù)防接種，提高工作人員的機(jī)體免疫力和抗病能力。3銳器傷的防護(hù)3.1銳器傷的預(yù)防：制定切實(shí)可行的銳器放置、回收清點(diǎn)等規(guī)范管理程序，杜絕各環(huán)節(jié)中銳器傷害的發(fā)生。如不直接用手清點(diǎn)尖銳器械，用鉗子挾取針頭或刀片，減少刺傷皮膚的機(jī)會。銳利器械必須放在特制的銳器盒內(nèi)保存和運(yùn)輸。同時倡導(dǎo)使用自動清洗機(jī)、超聲清洗機(jī)等機(jī)器清洗器械，盡量減少手工刷洗帶來的危害。3.2銳器傷的應(yīng)急處理：一旦發(fā)生意外刺傷，應(yīng)迅速脫去手套，立即由近心端向遠(yuǎn)心端不斷擠出血液，并用流水清洗傷口，然后用2%碘伏消毒。做好銳器刺傷登記制度，并定期跟蹤檢查。4制定感染器械消毒清洗的標(biāo)準(zhǔn)流程認(rèn)真組織學(xué)習(xí)傳染性疾病防治知識，熟悉其病原學(xué)特征，掌握有效的物理、化學(xué)消毒方法，堅持先消毒后清洗的原則。如被HBV、HCV、HIV等感染的耐高溫手術(shù)器械，必須先行洗消滅菌器清洗滅菌后方可等同常規(guī)器械清洗。須低溫滅菌的手術(shù)器械先行1000~2000mg/L的含氯消毒劑浸泡30~60分鐘，然后清洗。特殊菌種感染的手術(shù)器械按規(guī)定特殊處理。5加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理污染區(qū)的所有垃圾均視為醫(yī)療垃圾。區(qū)內(nèi)必須放置帶蓋的污物桶，防止液體廢棄物蒸發(fā)彌散污染環(huán)境。所有醫(yī)療垃圾須有專職運(yùn)送員填寫醫(yī)療廢物交接登記本，統(tǒng)一處理。6改善工作環(huán)境每日保持濕式清掃地面，采用清水擦地，保證適宜的溫濕度。用0.5%碘伏擦拭消毒工作臺。啟用30萬級空氣凈化，并定期清洗空氣層流網(wǎng)，保證工作區(qū)域通風(fēng)換氣。為了減少超聲清洗機(jī)、全自動清洗機(jī)及烘干機(jī)的噪聲影響，應(yīng)盡量集中清洗，清洗時工作人員盡可能離開工作區(qū)。對于使用含氯消毒劑浸泡器械時，一定隨時蓋好蓋子，防止消毒劑揮發(fā)刺激性氣體，刺激呼吸道。7加強(qiáng)防護(hù)措施的執(zhí)行力度建立健全職業(yè)防護(hù)的各項(xiàng)規(guī)章制度，按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的規(guī)定，落實(shí)各項(xiàng)措施，加強(qiáng)安全管理。由科內(nèi)的感染監(jiān)測員負(fù)責(zé)不定期檢查各工