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文檔簡介

..;北京市年研究生招生體格檢查表報考單位報考專業(yè)體檢號組號姓名性別年齡民族相片（學校蓋騎縫章）既往病史（此欄由學生如實填寫）眼科裸眼視力右矯正視力右矯正度數檢查者醫(yī)師意見簽名：左左矯正度數色覺檢查彩色圖案及彩色數碼檢查：色覺檢查圖名稱：（）單色識別能力檢查：（色覺異常者查此項）紅（）黃（）綠（）藍（）紫（）檢查者眼病內科血壓/Kpa(/mmHg)檢查者醫(yī)師意見簽名：發(fā)育情況心臟及血管呼吸系統(tǒng)神經系統(tǒng)口吃（）腹部器官肝厘米性質腎脾厘米性質其它外科身高厘米體重千克檢查者醫(yī)師意見簽名：皮膚面部頸部脊柱四肢關節(jié)其它耳鼻喉科聽力左耳米右耳米檢查者醫(yī)師意見簽名：嗅覺檢查者耳鼻咽喉口腔科唇腭醫(yī)師意見簽名：牙齒（齒缺陷|）其它胸部透視醫(yī)師簽名：體檢醫(yī)院或體檢站意見體格檢查結論：根據教育部﹑教學司教字[1999]24號附件體檢標準有關規(guī)定體檢結果屬于除體檢標準第二章第條所列專業(yè)外其他各專業(yè)報考。主檢醫(yī)師簽名：體檢醫(yī)院公章年月日肝功能及乙肝表面抗原檢驗：按教育部﹑教學司教字[1999]24號附件要求報考研究生的考生應進行肝功能及乙肝表面抗原檢驗。肝功能及乙肝表面抗原檢驗結果附于下欄化驗單粘貼處面抗原檢驗結果肝功能及乙肝表肝功能檢驗（A.L.T）乙肝表面抗原(HBsAg)說明：1、“既往病史”一欄，考生必須如實填寫，如發(fā)現(xiàn)有隱瞞嚴重病史，違反教學[1998]6

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