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其他主治系列92相關(guān)專業(yè)知識(shí)心電圖學(xué)[單選題]1.在標(biāo)準(zhǔn)心電圖紙速(25mm/s)的情況下,測(cè)相鄰兩個(gè)R-R之間的大格數(shù)為8大格,其心率為A.30次/分B.33.3(江南博哥)次/分C.37.5次/分D.42.8次/分E.50次/分正確答案:C參考解析:在標(biāo)準(zhǔn)心電圖紙速(25mm/s)的情況下,根據(jù)相鄰R-R或P-P間距之間的大格數(shù)可以快速判斷心率。應(yīng)該牢記:R-R或P-P間距為1個(gè)大格的心率為300次/分,2個(gè)大格為150次/分,3個(gè)大格為100次/分,4個(gè)大格為75次/分,5個(gè)大格為60次/分,6個(gè)大格為50次/分,7個(gè)大格為42.8次/分(約43次/分),8個(gè)大格為37.5次/分(約38次/分),9個(gè)大格為33.3次/分(約33次/分),10個(gè)大格為30次/分。[單選題]2.關(guān)于正常人PR段的表述,不正確的是A.PR段常呈等電位B.正常人PR段亦可向P波相反方向偏移C.抬高通常<0.05mVD.壓低通常<0.08mVE.心率加快不會(huì)引起PR段偏移正確答案:E參考解析:正常PR段通常呈等電位,亦可向P波相反的方向偏移。正常人PR段抬高通常<0.05mV,壓低通常<0.08mV。心率加快可引起PR段偏移。[單選題]3.可以反映后壁心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)為A.V5、V6導(dǎo)聯(lián)B.V4~V6導(dǎo)聯(lián)C.V3、V4導(dǎo)聯(lián)D.V1、V2導(dǎo)聯(lián)E.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)正確答案:D參考解析:V1、V2導(dǎo)聯(lián)可以反映后壁心肌梗死對(duì)應(yīng)性改變,如懷疑有后壁心肌梗死,還應(yīng)加做V7~V9導(dǎo)聯(lián)。[單選題]4.臨床上需要加做上、下肋間導(dǎo)聯(lián)心電圖的情況是A.某一胸導(dǎo)聯(lián)存在可疑的異常Q波B.P波看不清楚C.懷疑下壁心肌梗死D.身軀瘦小E.以上都不是正確答案:A參考解析:當(dāng)某一胸導(dǎo)聯(lián)存在可疑的異常Q波時(shí),應(yīng)加做上、下肋間導(dǎo)聯(lián)心電圖,可以了解是否存在Q波區(qū),通常用于不典型或小范圍心肌梗死的鑒別診斷。[單選題]5.測(cè)量PR段抬高或壓低的參考水平為A.ST段B.TP段(T波終末至P波的開始)C.J點(diǎn)D.J點(diǎn)后40ms處E.J點(diǎn)后60ms處正確答案:B[單選題]6.Cornell指數(shù)是指A.B.RⅠ+SⅢC.D.RaVL+E.(RⅠ-SⅠ)+(SⅢ-RⅢ)正確答案:D參考解析:A~E均為判斷左心室肥厚的復(fù)合電壓指標(biāo),其中Sokolow指數(shù)()和Cornell指數(shù)()是最常用的兩項(xiàng)診斷左心室肥厚的復(fù)合指標(biāo)。[單選題]7.關(guān)于左、右手電極反接心電圖表現(xiàn)的描述,錯(cuò)誤的是A.胸導(dǎo)聯(lián)心電圖不正常B.aVF導(dǎo)聯(lián)圖形不變C.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)P波、QRS波群及T波均倒置D.aVR和aVL導(dǎo)聯(lián)圖形互換E.Ⅱ與Ⅲ導(dǎo)聯(lián)圖形互換正確答案:A[單選題]8.關(guān)于aVL導(dǎo)聯(lián)的描述,不正確的是A.左上肢接正極,右上肢和左下肢相連接負(fù)極B.P波可直立、雙向或倒置C.垂位心時(shí),T波可倒置D.橫位心時(shí),QRS波群以負(fù)向波為主E.QRS波群可呈qR波正確答案:D參考解析:橫位心時(shí),QRS波群應(yīng)以正向波為主。[單選題]9.關(guān)于正常人T波形態(tài)的描述,不正確的是A.aVR導(dǎo)聯(lián)T波倒置B.V4~V6導(dǎo)聯(lián)T波直立C.約50%的正常女性V1導(dǎo)聯(lián)T波可倒置D.正常T波上行支與下行支不對(duì)稱E.V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置常見正確答案:E參考解析:正常人V1導(dǎo)聯(lián)T波可倒置,尤其見于女性。正常人V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置則極少見。[單選題]10.關(guān)于正常U波的描述,錯(cuò)誤的是A.U波方向大體與T波方向一致B.最大的U波常出現(xiàn)在V2和V3導(dǎo)聯(lián)C.心率快則U波振幅增高D.正常U波的形態(tài)為前半部斜度較大,后半部較平緩E.一般U波的振幅為同導(dǎo)聯(lián)T波振幅的5%~25%正確答案:C參考解析:心率快則U波振幅降低。當(dāng)心率明顯增快時(shí)U波振幅明顯降低而不易測(cè)定。[單選題]11.關(guān)于SⅠ、SⅡ、SⅢ圖形的描述,錯(cuò)誤的是A.可見于正常人B.可見于右心室肥大C.可見于肺氣腫D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)均有終末S波,且SⅡ>SⅢE.終末S波是因?yàn)樽笮氖伊鞒龅婪屎袼抡_答案:E參考解析:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)終末S波反映右心室流出道和室間隔后底部的QRS波群終末向量,指向右上。除見于正常人外,還可見于右心室肥大、肺氣腫等患者。[單選題]12.關(guān)于早期復(fù)極的描述,錯(cuò)誤的是A.ST段呈凹面向上抬高B.常見于年輕人C.運(yùn)動(dòng)時(shí)或心率增快時(shí),ST段抬高程度加重D.ST段抬高主要以胸導(dǎo)聯(lián)(V2~V5)明顯,J點(diǎn)可上移0.1~0.4mVE.是由于部分心室肌提前復(fù)極所致正確答案:C參考解析:早期復(fù)極的心電圖特點(diǎn)是,運(yùn)動(dòng)時(shí)或心率增快時(shí)ST段抬高程度可減輕或恢復(fù)正常。[單選題]13.下列成人心電圖正常值的標(biāo)準(zhǔn),錯(cuò)誤的是A.PR間期為0.12~0.20sB.P波時(shí)限<0.12sC.V2、V3導(dǎo)聯(lián)ST段上抬可達(dá)0.2mVD.QRS波群時(shí)限不超過0.11sE.QTc間期>0.44s正確答案:E[單選題]14.正常成人的PR間期為A.0.10~0.20sB.0.12~0.20sC.0.06~0.08sD.0.32~0.44sE.0.08~0.22s正確答案:B[單選題]15.觀測(cè)心臟轉(zhuǎn)位的方法A.從心尖部向心底部方向觀測(cè)B.從右心房向心底部方向觀測(cè)C.從前向后觀測(cè)D.從水平面觀測(cè)E.從心尖部向右心室觀測(cè)正確答案:A[單選題]16.關(guān)于T波的描述,錯(cuò)誤的是A.正常T波的方向應(yīng)與QRS波群主波方向一致B.正常人的T波方向在Ⅲ、aVL、aVF、V1~V3導(dǎo)聯(lián)多變C.正常T波方向在Ⅰ、Ⅱ、V4~V6導(dǎo)聯(lián)應(yīng)向上,在aVR導(dǎo)聯(lián)應(yīng)向下D.若V1導(dǎo)聯(lián)T波向上,則V2~V6導(dǎo)聯(lián)T波不應(yīng)再向下E.T波的振幅不應(yīng)超過同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4正確答案:E[單選題]17.屬于R波遞增不良的是A.胸導(dǎo)聯(lián)R波振幅逐漸降低B.過渡區(qū)位于V2~V4導(dǎo)聯(lián)C.過渡區(qū)位于V5或V6導(dǎo)聯(lián)D.胸導(dǎo)聯(lián)R波振幅逐漸升高E.V5導(dǎo)聯(lián)R波振幅超過V6導(dǎo)聯(lián)R波正確答案:C參考解析:選項(xiàng)A為R波逆向遞增,選項(xiàng)B、D、E為正常R波遞增。[單選題]18.臨床上V~V導(dǎo)聯(lián)常用于診斷A.心臟移位B.右位心C.右心室心肌梗死D.右心室肥大E.以上都是正確答案:E參考解析:V~V為右胸導(dǎo)聯(lián),可以反映右心室肥大、右心室梗死、右位心及心臟移位等情況。[單選題]19.正常人肢體導(dǎo)聯(lián)P波電軸的范圍為A.-30°~+90°B.0°~+75°C.+45°~+90°D.大多數(shù)在0°~+45°E.-30°~0°正確答案:B參考解析:竇性P波的電軸在額面上指向左下,在肢體導(dǎo)聯(lián)上P波電軸在0°~+75°之間,大多數(shù)在+45°~+60°。P波電軸>+75°是提示右心房肥大的指標(biāo)之一。[單選題]20.可粗略判斷心電軸左偏的心電圖表現(xiàn)為A.Ⅰ和Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均向上B.Ⅰ和Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均向下C.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向上,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向下D.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向下,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向上E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群均以負(fù)向波為主正確答案:C[單選題]21.最準(zhǔn)確的PR間期的測(cè)量方法是A.選擇Ⅱ?qū)?lián)測(cè)量PR間期B.選擇一個(gè)有最大P波和最寬的QRS波群時(shí)限的導(dǎo)聯(lián)測(cè)量C.選擇一個(gè)有最大P波和最窄的QRS波群時(shí)限的導(dǎo)聯(lián)測(cè)量D.選擇V1導(dǎo)聯(lián)測(cè)量E.選擇12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖,自最早的P波起點(diǎn)測(cè)量至最早的QRS波群起點(diǎn)正確答案:E參考解析:最準(zhǔn)確的PR間期的測(cè)量方法應(yīng)采用12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖,自最早的P波起點(diǎn)測(cè)量至最早的QRS波群起點(diǎn)(P波和QRS波群不一定在同一導(dǎo)聯(lián)上)。如果采用單導(dǎo)聯(lián)心電圖測(cè)量PR間期,應(yīng)選擇一個(gè)有最大P波和最寬的QRS波群時(shí)限的導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行測(cè)量。[單選題]22.關(guān)于正常Q波的描述,不正確的是A.Q波時(shí)限<0.04sB.Q/R<1/4C.aVR導(dǎo)聯(lián)常呈Qr或QS波D.V1導(dǎo)聯(lián)可呈QS波E.V1或V2導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)Q波正確答案:E參考解析:正常人V1、V2導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)出現(xiàn)Q波,但偶爾可出現(xiàn)QS波。[單選題]23.關(guān)于胸前導(dǎo)聯(lián)的描述,正確的是A.將無干電極與地線連接B.正極應(yīng)置于胸壁的特定部位C.反映的是額面的心電活動(dòng)D.屬于標(biāo)準(zhǔn)雙極導(dǎo)聯(lián)E.反映的是矢狀面心電活動(dòng)正確答案:B[單選題]24.T波低平的定義為A.肢體導(dǎo)聯(lián)T波振幅小于0.1mVB.胸前導(dǎo)聯(lián)T波振幅小于0.1mVC.T波振幅小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10D.T波振幅小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4E.胸前導(dǎo)聯(lián)T波振幅小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10正確答案:C參考解析:T波低平通常指以R波為主的導(dǎo)聯(lián),T波振幅小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10。[單選題]25.關(guān)于額面QRS心電軸的描述,不正確的是A.可根據(jù)Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向估測(cè)心電軸的變化B.若Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)的QRS波群主波均向上,則為正常心電軸C.若Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群出現(xiàn)較深的負(fù)向波,提示心電軸左偏D.若Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群出現(xiàn)較深的負(fù)向波,提示心電軸左偏E.可根據(jù)Ⅰ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向估測(cè)心電軸的變化正確答案:C參考解析:若Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群出現(xiàn)較深的負(fù)向波,提示心電軸右偏。[單選題]26.符合肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓的是A.每個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群正、負(fù)振幅代數(shù)和均<0.5mVB.每個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群正、負(fù)振幅絕對(duì)值的和均<0.5mVC.每個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群正、負(fù)振幅代數(shù)和均<0.8mVD.每個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群正、負(fù)振幅絕對(duì)值的和均<0.8mVE.每個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群正、負(fù)振幅代數(shù)和均<0.3mV正確答案:B[單選題]27.PR間期代表A.竇房結(jié)除極開始至心房除極結(jié)束的總時(shí)間B.心房除極開始至心房復(fù)極開始的總時(shí)間C.竇房結(jié)除極開始至心室除極開始的總時(shí)間D.心房除極開始至心室除極開始的總時(shí)間E.心房除極開始至心室復(fù)極開始的總時(shí)間正確答案:D參考解析:PR間期代表心房除極開始至心室除極開始的總時(shí)間,即自竇房結(jié)發(fā)出激動(dòng)后,心房、房室結(jié)、房室束、左右束支及普肯耶纖維除極的全部時(shí)間。[單選題]28.QRS波群代表A.心房除極B.心房復(fù)極C.左右心室共同除極D.左右心室除極和復(fù)極E.心房心室共同除極正確答案:C[單選題]29.心電圖紙速為25mm/s時(shí),每毫米橫向間距相當(dāng)于A.0.01sB.0.02sC.0.04sD.0.05sE.0.10s正確答案:C[單選題]30.關(guān)于Ⅱ=Ⅰ+Ⅲ現(xiàn)象的表述,不正確的是A.表示Ⅱ?qū)?lián)每一時(shí)刻的振幅都等于同一時(shí)刻的Ⅰ與Ⅲ導(dǎo)聯(lián)振幅的代數(shù)和B.該規(guī)律不僅適用于QRS波群,也適用于P波和T波C.該規(guī)律不適用于起搏心律D.該規(guī)律不受室性心動(dòng)過速的影響E.將Ⅰ導(dǎo)聯(lián)與Ⅲ導(dǎo)聯(lián)的圖形相疊加后便得到Ⅱ?qū)?lián)圖形正確答案:C參考解析:Ⅱ=Ⅰ+Ⅲ現(xiàn)象為心電圖記錄中的一項(xiàng)物理學(xué)規(guī)律,并不受基礎(chǔ)節(jié)律,心電圖波群及起搏等心電學(xué)因素的影響。因此,該規(guī)律也適用于起搏心律。[單選題]31.關(guān)于額面QRS波無人區(qū)心電軸的表述,錯(cuò)誤的是A.位于-90%~±180%B.寬QRS波心動(dòng)過速時(shí)的心電軸位于無人區(qū)多提示為室性心動(dòng)過速C.無人區(qū)電軸適用于鑒別起源于右心室的室性心動(dòng)過速D.可見于直背綜合征E.可見于左心室起搏患者正確答案:C參考解析:無人區(qū)電軸不適用于鑒別起源于右心室的室性心動(dòng)過速。[單選題]32.正常人一般U波的振幅是同導(dǎo)聯(lián)T波振幅的A.5%~10%B.5%~20%C.10%~20%D.5%~25%E.10%~25%正確答案:D參考解析:一般U波振幅為同導(dǎo)聯(lián)T波振幅的5%~25%,最大的U波常出現(xiàn)在V2導(dǎo)聯(lián)和V3導(dǎo)聯(lián),振幅有時(shí)可達(dá)0.2~0.3mV。[單選題]33.非特異性T波改變通常是指A.T波深倒置B.T波振幅>同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10C.T波振幅<同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10或輕度倒置D.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)或aVL導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置E.T波倒置深度<0.5mV正確答案:C[單選題]34.胸導(dǎo)聯(lián)V5的電極應(yīng)安放在A.左腋前線第5肋間水平B.胸骨右緣第4肋間水平C.胸骨左緣第4肋間水平D.左鎖骨中線與第5肋間相交點(diǎn)E.左腋前線V4水平處正確答案:E[單選題]35.關(guān)于正常人T波振幅的描述,不正確的是A.一般V2或V3導(dǎo)聯(lián)T波振幅最高B.胸前導(dǎo)聯(lián)T波振幅正常值大于肢體導(dǎo)聯(lián)C.女性T波的振幅一般大于男性D.胸前導(dǎo)聯(lián)T波振幅可高達(dá)1.2~1.5mVE.一般T波振幅隨年齡增長(zhǎng)逐漸降低正確答案:C參考解析:一般正常男性T波的振幅大于女性,尤其在胸導(dǎo)聯(lián)。[單選題]36.正常人V1~V5導(dǎo)聯(lián)R波的移行規(guī)律是A.逐漸降低B.逐漸升高C.一樣高D.V1~V3導(dǎo)聯(lián)逐漸升高,V4~V6導(dǎo)聯(lián)逐漸降低E.以上均不是正確答案:B[單選題]37.以下不屬于心電圖正常變異的是A.運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)一過性肺性P波B.早期復(fù)極C.運(yùn)動(dòng)時(shí)J點(diǎn)型ST段下降D.二度Ⅱ型竇房阻滯E.臥位時(shí)出現(xiàn)一過性一度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:D參考解析:心電圖的正常變異包括:①體位性Q波、一過性肺性P波、胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群高電壓、V1導(dǎo)聯(lián)呈rSr'圖形;②迷走神經(jīng)張力過高引起的一過性房室傳導(dǎo)延遲;③P波時(shí)間正常,但出現(xiàn)切跡;④ST段偏移,如早期復(fù)極、J點(diǎn)型ST段下降;⑤功能型T波變化等。二度Ⅱ型竇房阻滯常為病理性改變。[單選題]38.正常人V5、V6導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)出現(xiàn)的QRS波形是A.qR波B.qRs波C.QS波D.R波E.Rs波正確答案:C[單選題]39.關(guān)于aVR導(dǎo)聯(lián)的連接方式,正確的是A.右上肢接正極,左上肢和左下肢相連接負(fù)極B.左上肢接正極,右上肢和左下肢相連接負(fù)極C.右上肢接正極,左下肢接負(fù)極D.右上肢接正極,左上肢接負(fù)極E.正極置于左下肢,左、右上肢相連接負(fù)極正確答案:A參考解析:aVR導(dǎo)聯(lián)屬于加壓肢體導(dǎo)聯(lián),正確的連接方式是右上肢接正極,左上肢和左下肢相連接負(fù)極。[單選題]40.目前推薦測(cè)量ST段抬高或壓低的參考水平為A.TP段B.J點(diǎn)C.QRS起始部水平線D.U波終點(diǎn)E.Q波起點(diǎn)正確答案:C[單選題]41.關(guān)于右胸導(dǎo)聯(lián)心電圖的表述,不正確的是A.右胸導(dǎo)聯(lián)初始r波反映室間隔和右心室壁的初始激動(dòng)B.正常人右胸導(dǎo)聯(lián)r波振幅小于0.6mVC.正常人V~V導(dǎo)聯(lián)不會(huì)呈QS型D.V導(dǎo)聯(lián)r波振幅增高,可作為右心室肥厚的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)E.V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高≥0.1mV,提示右心室心肌梗死正確答案:C[單選題]42.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)屬標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián),其正極應(yīng)安放在A.右手B.右腿C.左手D.左腿E.胸骨左緣第4肋間正確答案:C[單選題]43.Sokolow指數(shù)是指A.R+B.RⅠ+SⅢC.D.(RⅠ-SⅠ)+(SⅢ-RⅢ)E.正確答案:C[單選題]44.測(cè)得額面QRS心電軸為-153°,則為A.電軸無偏移B.電軸輕度左偏C.電軸顯著左偏D.電軸右偏E.不確定電軸正確答案:E參考解析:額面QRS心電軸在-90°~-180°范圍稱為不確定電軸,又稱為無人區(qū)電軸。[單選題]45.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)的描述,正確的是A.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)是右下肢電極接正極,左上肢電極接負(fù)極B.Ⅱ?qū)?lián)是左下肢電極接負(fù)極,右上肢電極接正極C.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)是左下肢電極接負(fù)極,左上肢電極接正極D.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)反映的是心電向量從右向左方向的運(yùn)動(dòng)情況E.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)反映的是心電向量從右上向左下方向的運(yùn)動(dòng)情況正確答案:D[單選題]46.關(guān)于肢體導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸方向的描述,不正確的是?A.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)軸的正側(cè)為0°B.aVR導(dǎo)聯(lián)軸的負(fù)側(cè)為+30°C.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)軸的負(fù)側(cè)為-60°D.Ⅱ?qū)?lián)軸的正側(cè)為+60°E.aVL導(dǎo)聯(lián)軸的負(fù)側(cè)為+120°正確答案:E參考解析:aVL導(dǎo)聯(lián)軸的負(fù)側(cè)應(yīng)為+150°。[單選題]47.額面QRS心電軸左偏可見于以下情況,但除外A.左心室肥大B.心臟左移C.左前分支阻滯D.膈肌高位E.左心室肌萎縮或梗死正確答案:E[單選題]48.測(cè)量QT間期一般應(yīng)選擇的導(dǎo)聯(lián)是A.V1導(dǎo)聯(lián)B.V2導(dǎo)聯(lián)C.V3導(dǎo)聯(lián)D.Ⅱ?qū)?lián)E.V6導(dǎo)聯(lián)正確答案:B參考解析:V2導(dǎo)聯(lián)除T波終點(diǎn)清楚外,QRS波群的起點(diǎn)與V1接近,一般較V6導(dǎo)聯(lián)提前約20ms。因此,在V2導(dǎo)聯(lián)測(cè)量最能反映實(shí)際的QT間期。[單選題]49.關(guān)于Frank正交導(dǎo)聯(lián)的描述,錯(cuò)誤的是A.采用X、Y、Z三個(gè)互相垂直的導(dǎo)聯(lián)B.X導(dǎo)聯(lián)正極在右腋中線第5肋間,負(fù)極在左腋中線第5肋間C.Y導(dǎo)聯(lián)正極在左腿,負(fù)極在頭頸部(左后頸)D.Z導(dǎo)聯(lián)正極在前正中線與X軸同一水平,負(fù)極在后脊柱與X軸同一水平E.X、Y、Z三個(gè)導(dǎo)聯(lián)分別顯示左右、上下、前后三個(gè)軸上的心電圖正確答案:B參考解析:X導(dǎo)聯(lián)的正極應(yīng)放置在左腋中線第5肋間,負(fù)極應(yīng)放置在右腋中線第5肋間。[單選題]50.懷孕晚期膈肌上抬時(shí),可引起A.aVL導(dǎo)聯(lián)的QRS波群呈QS型B.aVL導(dǎo)聯(lián)的QRS波群呈rS型C.aVF導(dǎo)聯(lián)的QRS波群呈rS型D.aVF導(dǎo)聯(lián)的QRS波群呈Rs型E.aVF導(dǎo)聯(lián)的QRS波群呈RS型正確答案:C參考解析:懷孕晚期膈肌上抬可導(dǎo)致心臟呈橫位,aVL導(dǎo)聯(lián)的QRS波群可呈R或Rs型,而aVF導(dǎo)聯(lián)的QRS波群可為rS型。[單選題]51.分析心律失常最常用的導(dǎo)聯(lián)組合是A.Ⅱ?qū)?lián)和Ⅲ導(dǎo)聯(lián)B.aVR導(dǎo)聯(lián)和aVL導(dǎo)聯(lián)C.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)和V1導(dǎo)聯(lián)D.Ⅱ?qū)?lián)和V5導(dǎo)聯(lián)E.Ⅱ?qū)?lián)和V1導(dǎo)聯(lián)正確答案:E參考解析:Ⅱ?qū)?lián)和V1導(dǎo)聯(lián)是分析心房活動(dòng)最清楚的導(dǎo)聯(lián)。此外,Ⅱ?qū)?lián)有助于識(shí)別逆行P’波,根據(jù)V1導(dǎo)聯(lián)的QRS波群形態(tài)有助于鑒別室內(nèi)差異性傳導(dǎo)與室性期前收縮。[單選題]52.竇性P波的方向是A.除aVR導(dǎo)聯(lián)倒置外,其余導(dǎo)聯(lián)均應(yīng)直立B.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置,aVR導(dǎo)聯(lián)直立C.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6導(dǎo)聯(lián)直立,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置D.V1導(dǎo)聯(lián)正負(fù)雙向,其余導(dǎo)聯(lián)均應(yīng)直立E.Ⅰ、aVL、V1~V3導(dǎo)聯(lián)倒置,aVR導(dǎo)聯(lián)直立正確答案:C[單選題]53.正常成人QRS波群的時(shí)限大多數(shù)為A.0.08~0.12sB.0.06~0.08sC.0.08~0.20sD.0.06~0.10sE.0.08~0.11s正確答案:D[單選題]54.正常人T波的方向一般A.與R波方向一致B.與S波方向一致C.與P波方向一致D.與QRS波群的主波方向一致E.與QRS波群的主波方向相反正確答案:D[單選題]55.關(guān)于正常人QRS波群的電壓標(biāo)準(zhǔn),不正確的是A.V5導(dǎo)聯(lián)R波振幅<2.5mVB.<2.8mV(男性)或<2.0mV(女性)C.aVR導(dǎo)聯(lián)R波振幅<0.5mVD.aVF導(dǎo)聯(lián)R波振幅<2.5mVE.aVL導(dǎo)聯(lián)R波振幅<1.2mV正確答案:D[單選題]56.竇性P波振幅的正常值為A.肢體導(dǎo)聯(lián)<0.25mV,胸前導(dǎo)聯(lián)<0.15mVB.肢體導(dǎo)聯(lián)<0.20mV,胸前導(dǎo)聯(lián)<0.25mVC.肢體導(dǎo)聯(lián)<0.25mV,胸前導(dǎo)聯(lián)<0.25mVD.肢體導(dǎo)聯(lián)<0.25mV,胸前導(dǎo)聯(lián)<0.20mVE.肢體導(dǎo)聯(lián)>0.25mV,胸前導(dǎo)聯(lián)<0.20mV正確答案:D[單選題]57.ST段是指A.S波起點(diǎn)至T波起點(diǎn)B.S波起點(diǎn)至T波終點(diǎn)C.QRS波群起點(diǎn)至T波起點(diǎn)D.S波終點(diǎn)至T波終點(diǎn)E.J點(diǎn)至T波起點(diǎn)正確答案:E[單選題]58.關(guān)于QT間期的描述,錯(cuò)誤的是A.長(zhǎng)QT間期與多形性室性心動(dòng)過速有關(guān)B.女性的QT間期一般比男性長(zhǎng)C.在V2導(dǎo)聯(lián)上測(cè)量QT間期比較準(zhǔn)確D.各個(gè)導(dǎo)聯(lián)的QT間期相等E.QT間期改變主要與心室肌復(fù)極過程有關(guān)正確答案:D參考解析:QT間期的一個(gè)特點(diǎn)是不同導(dǎo)聯(lián)之間QT間期存在一定的差異,正常人不同導(dǎo)聯(lián)間QT間期差異最大可達(dá)50ms,以V2、V3導(dǎo)聯(lián)的QT間期最長(zhǎng)。[單選題]59.關(guān)于U波的描述,不正確的是A.U波發(fā)生在T波之后0.02~0.04sB.正常U波振幅可達(dá)0.2mVC.心率快時(shí)U波振幅降低D.正常人U波在肢體導(dǎo)聯(lián)和胸導(dǎo)聯(lián)直立E.正常U波的形態(tài)為前半部平緩,后半部斜度較大正確答案:E參考解析:正常U波的形態(tài)為前半部斜度較大,后半部較平緩,與T波形態(tài)恰好相反。[單選題]60.在心電圖上計(jì)算心率,如PP間距為0.8s,其心率是A.70次/分B.75次/分C.80次/分D.85次/分E.90次/分正確答案:B[單選題]61.關(guān)于ST段的描述,不正確的是A.ST段是自QRS波群的終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段B.ST段表示心室肌除極結(jié)束,處在緩慢復(fù)極的一段時(shí)間C.正常人ST段下移<0.05mVD.正常人V2、V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高可達(dá)0.2mVE.正常人V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高<0.2mV正確答案:E參考解析:正常人V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高應(yīng)<0.1mV。[單選題]62.關(guān)于Cabrera導(dǎo)聯(lián)特點(diǎn)的描述,不正確的是A.肢體導(dǎo)聯(lián)是按心臟左上基底部到右下方的解剖關(guān)系排序B.6個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)的排序?yàn)閍VL、Ⅰ、-aVR、Ⅱ、aVF、ⅢC.-aVR導(dǎo)聯(lián)面向右心室前壁心肌D.便于分析心肌缺血/梗死或心律失常的起源及定位E.每?jī)蓚€(gè)導(dǎo)聯(lián)之間相隔30°正確答案:C參考解析:Cabrera導(dǎo)聯(lián)是按心臟左上基底部到右下方的解剖關(guān)系,將6個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)排序?yàn)閍VL、Ⅰ、-aVR、Ⅱ、aVF、Ⅲ,其中每?jī)蓚€(gè)導(dǎo)聯(lián)之間相隔30°(-aVR導(dǎo)聯(lián)指向+30°,與aVR導(dǎo)聯(lián)的方向相反)。Cabrera導(dǎo)聯(lián)在瑞典等北歐國(guó)家已應(yīng)用了20余年。2000年ESC/ACC的指南及2009年AHA、ACCF和HRS公布的《心電圖標(biāo)準(zhǔn)化與解析建議》都推薦使用該導(dǎo)聯(lián)并建議心電圖機(jī)應(yīng)配備轉(zhuǎn)換這一導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)的功能。由于Cabrera導(dǎo)聯(lián)的排序與心臟解剖密切結(jié)合,便于分析心肌缺血/梗死或心律失常的起源及定位。Cabrera導(dǎo)聯(lián)中的-aVR導(dǎo)聯(lián)面向左心室前壁心肌,是Ⅰ導(dǎo)聯(lián)和Ⅱ?qū)?lián)的過渡導(dǎo)聯(lián),三者結(jié)合能更好地反映左心室前壁心肌缺血的情況。[單選題]63.幼稚型T波是指A.健康人V3或V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置B.健康青年人V1~V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置C.左胸導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置D.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置E.aVL導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置正確答案:B參考解析:幼稚型T波是指健康青年人V1~V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置。中胸導(dǎo)聯(lián)V3或V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置稱孤立性T波倒置,屬于一種正常變異。健康人Ⅲ導(dǎo)聯(lián)或aVL導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)T波倒置。左胸導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置一般為異常表現(xiàn)。[單選題]64.Einthoven定律是指A.Ⅰ=VL-VRB.Ⅰ+Ⅲ=ⅡC.Ⅱ=VF-VRD.Ⅲ=VF-VLE.aVR+aVL+aVF=0正確答案:B參考解析:Ⅰ+Ⅲ=Ⅱ公式稱為Einthoven定律(法則),可以用來判斷導(dǎo)聯(lián)電極有無接錯(cuò)。[單選題]65.V5、V6導(dǎo)聯(lián)R峰時(shí)間>0.06s,可見于A.右心室肥大B.右束支阻滯C.左束支阻滯D.左前分支阻滯E.左后分支阻滯正確答案:C參考解析:R峰時(shí)間(過去稱類本位曲折時(shí)間或室壁激動(dòng)時(shí)間)指QRS起點(diǎn)至R波頂端垂直線的間距。測(cè)量方法是:如有R'波,則應(yīng)測(cè)量至R'峰;如R峰呈切跡,應(yīng)測(cè)量至切跡第二峰。正常成人R峰時(shí)間在V1、V2導(dǎo)聯(lián)一般不超過0.04s,在V5、V6導(dǎo)聯(lián)一般不超過0.05s。R峰時(shí)間可用于診斷束支阻滯。若V5、V6導(dǎo)聯(lián)R峰時(shí)間>0.06s,可見于完全性左束支阻滯。[單選題]66.關(guān)于正常人ST段偏移的描述,不正確的是A.V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段上抬小于0.1mVB.V2~V3導(dǎo)聯(lián)ST段上抬可達(dá)0.3mVC.年輕人ST段上抬的幅度較大D.ST段下移一般不超過0.1mVE.早期復(fù)極引起的ST段上抬大多屬于正常變異正確答案:D參考解析:正常人ST段下移一般不超過0.05mV。[單選題]67.額面QRS心電軸右偏可見于以下情況,但除外A.垂位心B.心臟左移C.右心室肥大D.左心室肌萎縮或梗死E.6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒正確答案:B[單選題]68.關(guān)于額面QRS心電軸標(biāo)準(zhǔn)的表述,不正確的是A.心電軸位于+90°~+120°,為電軸輕、中度右偏B.心電軸超過-30°,為電軸左偏C.正常人的心電軸范圍應(yīng)為+30°~+90°D.心電軸超過+120°,為電軸顯著右偏E.心電軸位于-90°~-180°,為不確定電軸正確答案:C參考解析:世界衛(wèi)生組織推薦的額面QRS心電軸的正常范圍為-30°~+90°。[單選題]69.QTc的計(jì)算公式為A.B.C.D.E.正確答案:D共享題干題1.女性,22歲,體檢心電圖顯示竇性心律,心率為72次/分,心電圖正常。[單選題]1.該女性PR間期的范圍為A.0.11~0.20sB.0.12~0.20sC.0.10~0.20sD.0.12~0.22sE.0.13~0.23s正確答案:B.女性,22歲,體檢心電圖顯示竇性心律,心率為72次/分,心電圖正常。[單選題]2.該女性QRS波群的時(shí)限應(yīng)為A.0.06~0.11sB.0.06~0.13sC.0.03~0.08sD.0.11~0.13sE.<0.08s正確答案:A.女性,22歲,體檢心電圖顯示竇性心律,心率為72次/分,心電圖正常。[單選題]3.該女性胸導(dǎo)聯(lián)S波變化的規(guī)律為A.V1~V4導(dǎo)聯(lián)S波逐漸升高B.V1~V6導(dǎo)聯(lián)S波逐漸升高C.V1~V4導(dǎo)聯(lián)S波等高D.V1~V6導(dǎo)聯(lián)S波逐漸降低E.以上均不是正確答案:D.女性,22歲,體檢心電圖顯示竇性心律,心率為72次/分,心電圖正常。[單選題]4.該女性QT間期的范圍應(yīng)為A.0.37~0.45sB.0.32~0.44sC.0.32~0.37sD.0.40~0.46sE.以上均不是正確答案:B參考解析:QT間期長(zhǎng)短與心率的快慢密切相關(guān),心率越快,QT間期越短,反之則越長(zhǎng)。正常人心率在60~100次/分時(shí),QT間期的正常范圍為0.32~0.44s。患者男性,18歲,身高158cm,體重102kg。因手臂肌肉拉傷住院,常規(guī)檢查心電圖。[單選題]5.該患者QRS波群振幅發(fā)生變化最可能的原因?yàn)锳.男性B.年輕C.肥胖D.手臂肌肉拉傷E.體型矮小正確答案:C[單選題]6.引起QRS波群振幅減低還可見于A.皮下氣腫B.肺氣腫C.胸腔積液D.全身明顯水腫E.以上都是正確答案:E參考解析:皮下氣腫、肺氣腫、胸腔積液、全身明顯水腫等,均可導(dǎo)致QRS波群振幅減低。[單選題]7.患者QRS波群振幅可能A.較正常明顯增高B.較正常增高C.同正常一樣D.較正常減低E.以上都不對(duì)正確答案:D如果左、右手電極反接記錄心電圖。[單選題]8.記錄的aVF導(dǎo)聯(lián)心電圖相當(dāng)于實(shí)際心電圖的A.Ⅱ?qū)?lián)B.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)C.aVR導(dǎo)聯(lián)D.aVL導(dǎo)聯(lián)E.aVF導(dǎo)聯(lián)正確答案:E[單選題]9.記錄的aVR導(dǎo)聯(lián)心電圖相當(dāng)于實(shí)際心電圖的A.Ⅱ?qū)?lián)B.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)C.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)D.aVL導(dǎo)聯(lián)E.aVF導(dǎo)聯(lián)正確答案:D[單選題]10.記錄的Ⅲ導(dǎo)聯(lián)心電圖相當(dāng)于實(shí)際心電圖的A.Ⅱ?qū)?lián)B.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)C.aVR導(dǎo)聯(lián)D.aVL導(dǎo)聯(lián)E.aVF導(dǎo)聯(lián)正確答案:A患者男性,36歲,體檢心電圖示額面QRS心電軸為+15°。[單選題]11.額面QRS心電軸是指A.將額面QRS向量環(huán)綜合成一個(gè)最大向量,代表心室除極的大小和方向B.將額面QRS向量環(huán)綜合成一個(gè)最大向量,代表心室復(fù)極的大小和方向C.將額面QRS向量環(huán)綜合成一個(gè)最小向量,代表心室除極的大小D.將額面QRS向量環(huán)綜合成一個(gè)最小向量,代表心室除極的方向E.將額面QRS向量環(huán)綜合成一個(gè)最小向量,代表心室復(fù)極的大小和方向正確答案:A[單選題]12.該患者的額面QRS心電軸屬于A.左偏B.右偏C.無偏移D.極度左偏E.重度右偏正確答案:C[單選題]13.關(guān)于正常人額面QRS心電軸的描述,正確的是A.正常人額面QRS心電軸范圍為-30°~+90°B.正常人額面QRS心電軸范圍為0°~+75°C.正常人額面QRS心電軸范圍應(yīng)為+30°~+90°D.正常人額面QRS心電軸范圍為0°~-50°E.額面QRS心電軸+90°~+120°屬正常范圍正確答案:A參考解析:正常人額面QRS心電軸范圍為-30°~+90°。如果額面QRS心電軸為+90°~+120°,應(yīng)視為心電軸輕、中度右偏。共享答案題A.逆鐘向轉(zhuǎn)位B.順鐘向轉(zhuǎn)位C.V1導(dǎo)聯(lián)D.V2導(dǎo)聯(lián)E.V3導(dǎo)聯(lián)[單選題]1.移行區(qū)(R/S=1)位于V5導(dǎo)聯(lián),則為A.逆鐘向轉(zhuǎn)位B.順鐘向轉(zhuǎn)位C.V1導(dǎo)聯(lián)D.V2導(dǎo)聯(lián)E.V3導(dǎo)聯(lián)正確答案:B參考解析:共享答案題A.逆鐘向轉(zhuǎn)位B.順鐘向轉(zhuǎn)位C.V1導(dǎo)聯(lián)D.V2導(dǎo)聯(lián)E.V3導(dǎo)聯(lián)[單選題]2.胸導(dǎo)聯(lián)中最深的S波常出現(xiàn)在A.逆鐘向轉(zhuǎn)位B.順鐘向轉(zhuǎn)位C.V1導(dǎo)聯(lián)D.V2導(dǎo)聯(lián)E.V3導(dǎo)聯(lián)正確答案:D參考解析:共享答案題A.逆鐘向轉(zhuǎn)位B.順鐘向轉(zhuǎn)位C.V1導(dǎo)聯(lián)D.V2導(dǎo)聯(lián)E.V3導(dǎo)聯(lián)[單選題]3.移行區(qū)(R/S=1)位于V1導(dǎo)聯(lián),則為A.逆鐘向轉(zhuǎn)位B.順鐘向轉(zhuǎn)位C.V1導(dǎo)聯(lián)D.V2導(dǎo)聯(lián)E.V3導(dǎo)聯(lián)正確答案:A共享答案題A.胸導(dǎo)聯(lián)呈J點(diǎn)抬高型ST段上移B.SⅠQⅢTⅢC.一過性肺性P波D.高度房室傳導(dǎo)阻滯E.右心室占優(yōu)勢(shì)的QRS波群特征[單選題]4.早期復(fù)極表現(xiàn)為A.胸導(dǎo)聯(lián)呈J點(diǎn)抬高型ST段上移B.SⅠQⅢTⅢC.一過性肺性P波D.高度房室傳導(dǎo)阻滯E.右心室占優(yōu)勢(shì)的QRS波群特征正確答案:A參考解析:共享答案題A.胸導(dǎo)聯(lián)呈J點(diǎn)抬高型ST段上移B.SⅠQⅢTⅢC.一過性肺性P波D.高度房室傳導(dǎo)阻滯E.右心室占優(yōu)勢(shì)的QRS波群特征[單選題]5.正常嬰幼兒心電圖常顯示A.胸導(dǎo)聯(lián)呈J點(diǎn)抬高型ST段上移B.SⅠQⅢTⅢC.一過性肺性P波D.高度房室傳導(dǎo)阻滯E.右心室占優(yōu)勢(shì)的QRS波群特征正確答案:E參考解析:共享答案題A.胸導(dǎo)聯(lián)呈J點(diǎn)抬高型ST段上移B.SⅠQⅢTⅢC.一過性肺性P波D.高度房室傳導(dǎo)阻滯E.右心室占優(yōu)勢(shì)的QRS波群特征[單選題]6.運(yùn)動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)A.胸導(dǎo)聯(lián)呈J點(diǎn)抬高型ST段上移B.SⅠQⅢTⅢC.一過性肺性P波D.高度房室傳導(dǎo)阻滯E.右心室占優(yōu)勢(shì)的QRS波群特征正確答案:C參考解析:共享答案題A.胸導(dǎo)聯(lián)呈J點(diǎn)抬高型ST段上移B.SⅠQⅢTⅢC.一過性肺性P波D.高度房室傳導(dǎo)阻滯E.右心室占優(yōu)勢(shì)的QRS波群特征[單選題]7.急性肺動(dòng)脈栓塞的典型心電圖表現(xiàn)為A.胸導(dǎo)聯(lián)呈J點(diǎn)抬高型ST段上移B.SⅠQⅢTⅢC.一過性肺性P波D.高度房室傳導(dǎo)阻滯E.右心室占優(yōu)勢(shì)的QRS波群特征正確答案:B共享答案題A.正極置于左腿,負(fù)極置于頭頸部B.正極置于左腋中線第5肋間,負(fù)極置于右腋中線第5肋間C.正極置于前正中線與X軸同一水平,負(fù)極置于后脊柱與X軸同一水平D.位于A、E之間與X軸和Y軸各構(gòu)成45°角E.正極置于頭頸部,負(fù)極置于左腿[單選題]8.Frank導(dǎo)聯(lián)中X導(dǎo)聯(lián)電極的部位A.正極置于左腿,負(fù)極置于頭頸部B.正極置于左腋中線第5肋間,負(fù)極置于右腋中線第5肋間C.正極置于前正中線與X軸同一水平,負(fù)極置于后脊柱與X軸同一水平D.位于A、E之間與X軸和Y軸各構(gòu)成45°角E.正極置于頭頸部,

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