呼吸內(nèi)科健康科普

呼吸內(nèi)科健康科普吸煙的危害長久吸煙與慢支、肺癌的發(fā)生有親密關(guān)系。吸煙者慢支患病率和肺癌患病率較不吸煙者高數(shù)倍。吸煙時間逾長、量愈大，患病率愈高，經(jīng)常吸煙的人，支氣管粘膜容易引發(fā)鱗狀上皮化生、粘膜腺體增生、肥大和支氣管痙攣，易于感染和發(fā)病。尚有吸煙也會危害別人健康。吸氧的作用和注意事項【作用】1、改善缺氧，減輕對心、腦、肝、腎等重要臟器的損害。2、提高病人生活質(zhì)量。3、提高生存率4、減少肺動脈壓，延緩肺心病進(jìn)展。5、改善神經(jīng)精神癥狀【注意事項】1、吸氧時，室內(nèi)嚴(yán)禁煙火或放置易燃物品2、吸氧過程中，請不要隨意調(diào)節(jié)流量表3、吸氧時請不要張口呼吸，以防引發(fā)咽部干燥不適和影響氧的吸入濃度。4、持續(xù)用氧時，若鼻粘膜有刺激及壓迫感，請告訴護(hù)士，方便調(diào)節(jié)5、每晚更換鼻塞及濕化瓶、瓶內(nèi)蒸餾水，經(jīng)常清潔鼻腔。吸氧管避免受壓、扭曲，確保氧氣吸入暢通。霧化吸入的目的及辦法【目的】1、消炎、鎮(zhèn)咳，祛痰。2、接觸支氣管痙攣使氣道暢通，改善通氣功效。3、防止呼吸道感染4、配合人工呼吸器作呼吸道濕化或間歇霧化吸入藥品?！巨k法】1、病人臥位要舒適，坐位或低坡半臥位，病情不允許者可仰臥。2、病人應(yīng)學(xué)會用注射器精確抽吸藥液并按規(guī)定稀釋后放入霧化缸（需在家中自用時）。3、病人應(yīng)學(xué)會安裝、拆卸及清潔用品。4、病人行霧化吸入時，面罩應(yīng)蓋住口鼻，口鼻同時深吸氣，然后撅嘴緩緩深呼氣，使氣道空氣恒力增加，方便霧化藥液送入各支氣管管腔。發(fā)熱時應(yīng)注意事項產(chǎn)熱增多或散熱過少，均可造成體溫升高，稱為發(fā)熱。發(fā)熱分低熱（口腔溫度<38℃），中毒熱（口腔溫度38~38.9℃），高熱（口腔溫度39~40℃），過高熱（口腔溫度高于40℃）。如果熱度高達(dá)或超出39℃，且持續(xù)不退時，應(yīng)采用降溫方法，較好的辦法是物理降溫法，頭部冷敷，t°超出39℃，可用冰袋冷敷頭部，t°高于39時，可用酒精擦浴，溫水擦浴或作大動脈冷敷、冰敷，必要時予藥品降溫。<>【高熱時的保健】高熱時，胃腸蠕動削弱，消化液生成和分泌減少而影響消化吸取，但另首先，分解代謝增加，蛋白質(zhì)、糖、脂肪和維生素大量消耗，造成接替消瘦，衰弱和營養(yǎng)不良，應(yīng)予以營養(yǎng)豐富，易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，病原宜多飲水，必要時通過靜脈滴注法補(bǔ)充水分、營養(yǎng)物質(zhì)和電解質(zhì)溶液，長久發(fā)熱病人極易引發(fā)口腔炎和粘膜潰瘍，應(yīng)在晨起，睡前和飯后漱口，口唇干裂者應(yīng)涂油保護(hù)。高熱病員應(yīng)及時揩干汗液和更換衣服，以防著涼，高熱時，消耗多，進(jìn)食少，體質(zhì)虛弱，應(yīng)減少活動。纖維支氣管鏡檢查氣管鏡檢查是用以觀察氣管、支氣管病變，對診療支氣管肺臟病變，特別是支氣管肺癌有很大的價值，也可用于治療肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、大量膿痰引流不暢的吸痰治療。為了病人的安全，術(shù)前應(yīng)先完畢以下檢查：胸片或CT、血常規(guī)、凝血象、心電圖、輸血前五項。【注意事項】1、檢查當(dāng)天上午進(jìn)食后，10點(diǎn)后來禁食禁飲，由護(hù)士、家眷陪伴于下午2點(diǎn)到呼吸科纖維支氣管鏡室（內(nèi)科三樓電梯旁）等待：并隨同攜帶下列物品：病歷、氣管鏡檢查用藥、胸部CT片、抽紙一盒2、消除緊張情緒，氣管鏡檢查比較安全，只要您和醫(yī)護(hù)人員配合好，普通均能順利完畢。3、檢查時如有假牙請取下。4、術(shù)后痰中帶血不必緊張，如出血量多，請及時與醫(yī)生聯(lián)系，予以及時的解決治療。5、檢查2小時后可試飲水，如無嗆咳，方可進(jìn)水進(jìn)食，否則繼續(xù)禁食禁水，直到進(jìn)水無嗆咳。慢阻肺、肺源性心臟病慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn)。慢阻肺氣流受限常呈進(jìn)行性加重，并伴有對有害顆粒或氣體，重要是吸煙所致的肺部異常炎癥反映。即使慢阻肺直接累及肺，但也可引發(fā)明顯的全身效應(yīng)。慢阻肺與慢性支氣管炎和肺氣腫親密有關(guān)。當(dāng)患者有咳嗽、咳痰或呼吸困難癥狀和（或）疾病危險因素接觸史時，應(yīng)考慮慢阻肺。慢性咳嗽、咳痰常先于氣流受限許數(shù)年存在，但不是全部含有咳嗽、咳痰癥狀的患者都會發(fā)展為慢阻肺。要明確診療慢阻肺，則需要進(jìn)行肺功效檢查。慢性肺源性心臟病，簡稱肺心病，是由于肺、胸廓等疾病所致的肺循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓進(jìn)而使右心肥厚、擴(kuò)大，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病，其臨床體現(xiàn)為心悸，呼吸困難、紫紺、水腫等，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭。這些疾病呈慢性過程，且重復(fù)發(fā)作，有嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響日常工作和生活，甚至失去勞動能力，病員告知在精神上可能會痛苦，但是病員告知要注意自我控制，不要急躁，安心靜養(yǎng)，避免情緒緊張和激動?！撅嬍场窟@類病人宜選擇高蛋白、高纖維素、清淡易消化的食物，如瘦肉、豆腐、蛋、魚、新鮮蔬菜、水果等，多汗或服用利尿劑時選用含鉀高的視頻，如橘子汁、鮮蘑菇等，有尿少、水腫者，應(yīng)限制水、鹽的攝入?！居盟幾⒁馐马棥?、止咳糖漿對呼吸道粘膜起安撫作用，服后不適宜飲水，以免沖淡藥品，減少療效；同時服用多個藥品時，則應(yīng)最后服用止咳糖漿。2、以祛痰為目的，可采用復(fù)方甘草合劑、氯化銨合劑、溴巳新等，干咳著可采用咳必清、咳快好和可待因等。【健康教育】1、保持室內(nèi)空氣新鮮，定時開窗通風(fēng)，避免煙霧、粉塵的刺激，吸煙者應(yīng)戒煙，在嚴(yán)寒季節(jié)和氣候驟變時，注意保暖，避免受涼感冒，防止呼吸道感染。2、注意口腔、皮膚清潔、勤洗漱。3、痰多者應(yīng)盡量將痰液咳出，特別是清晨，不要膽怯咳嗽，年老、體弱者可協(xié)助翻身或輕拍背部協(xié)助排痰。4、每天有計劃地進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，如：慢走、氣功、太極等以不感到疲勞為宜，緩和期加強(qiáng)呼吸運(yùn)動鍛煉，呼吸鍛煉辦法參閱腹式鍛煉法。支氣管擴(kuò)張癥支氣管擴(kuò)張癥是常見的慢性支氣管化膿性疾病，大多繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞，由于破壞支氣管管壁，形成管腔擴(kuò)張和變形，其重要發(fā)病因素為支氣管—肺組織的感染和支氣管阻塞，臨床體現(xiàn)為慢性咳嗽伴大量濃痰和重復(fù)咯血，其治療可采用內(nèi)科治療和手術(shù)治療，內(nèi)科治療核心在于保持呼吸道引流道暢和有效的抗生素治療。病員要保持情緒穩(wěn)定，特別是出現(xiàn)咯血時勿緊張、急躁，因情緒波動會加重出血。病員宜取平臥位，頭偏向一側(cè)，并將氣管內(nèi)存留的積雪輕輕咳出，勿吞下或屏氣，切勿坐起，以免因引流不暢使血塊阻塞氣道引發(fā)窒息?！撅嬍场坎T宜選擇高蛋白、高熱量、高維生素、易消化、富于營養(yǎng)的飲食，避免辛辣刺激性及粗糙食物，大咯血時暫禁食，咯血停止后按醫(yī)囑予以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，并注意口腔衛(wèi)生，堅持飯前飯后漱口。【防止保健】1、主動防治急慢性呼吸道感染。2、保持居室空氣新鮮，定時通風(fēng)，避免煙霧、灰塵及刺激性氣體的刺激。3、平時注意進(jìn)行深呼吸和適宜的體育鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力?！窘】到逃?、保持呼吸道暢通，平時有痰時盡量將痰液咳出，以減少感染。2、吸煙者應(yīng)戒煙。3、若發(fā)現(xiàn)咳嗽加劇，痰量明顯增多，或出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、精神不振，應(yīng)及時就診。支氣管哮喘支氣管哮喘因過敏源或非過敏因素引發(fā)一種氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反映性為特性的疾病，哮喘可分為內(nèi)源性和外源性兩種。外源性哮喘常于幼年發(fā)病，重要與過敏因素有關(guān)，過敏源有吸入性的如塵、螨、花粉、動物羽毛；食入性的如魚類，蝦、蛋類、牛奶等，接觸性的如染料、油漆等。內(nèi)源性哮喘多因呼吸道病毒感染、嚴(yán)寒空氣、刺激性氣體、過分疲勞、焦慮緊張等因素引發(fā)。本病的特點(diǎn)是重復(fù)發(fā)作，臨時性、帶孝鳴音的呼氣性呼吸困難，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時或更長，經(jīng)休息或治療后可緩和。有時嚴(yán)重發(fā)作可持續(xù)1~2天，成為“重癥哮喘”，支氣管哮喘的防治是以消除病因、控制急性發(fā)作、改善肺功效、避免復(fù)發(fā)、提高病人的生活質(zhì)量為原則?！痉乐贡＝　?、避免緊張和憤怒，保持愉快心情，避免誘發(fā)和加重病情。2、飲食宜清淡、易消化、富于營養(yǎng)；多飲水，飲水量在2500~3000ml以上，避免冷、硬、油炸食物及造成過敏的食物，如為異種蛋白過敏者，不適宜吃魚類、蛋類、蝦、牛奶等。3、吸氧。4、大量出汗時，要及時擦拭并更換內(nèi)衣，避免受涼，保持皮膚和口腔的清潔衛(wèi)生?！窘】到逃?、消除病因：盡量少去公共場合，并尋找過敏源，避免花粉、煙塵、異味氣體的吸入，經(jīng)常調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度，保持室內(nèi)空氣新