中醫(yī)基礎(chǔ)理論五臟六腑

臟腑〔識(shí)記〕

(P57)1編輯ppt概述臟象,古作“藏象〞藏——指隱藏于人體內(nèi)的臟腑器官，內(nèi)臟。臟腑器官的形態(tài)結(jié)構(gòu),如“心象尖圓，形如蓮花〞象臟腑的生理功能活動(dòng)和病理變化表現(xiàn)于外的現(xiàn)象。藏象是人體內(nèi)臟腑的生理功能活動(dòng)和病理變化反映于外的征象2編輯ppt藏象學(xué)說(shuō)

藏象學(xué)說(shuō)是研究人體臟腑組織器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理活動(dòng)規(guī)律及其相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。

3編輯ppt三、臟腑的分類(lèi)

五臟：肝、心、脾、肺、腎“藏精氣〞，“藏而不瀉〞，“滿(mǎn)而不能實(shí)〞六腑：膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦“傳化物〞，“瀉而不藏〞，“實(shí)而不能滿(mǎn)〞奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，形態(tài)似腑，多為中空；功能類(lèi)臟，多主藏精氣4編輯ppt五臟、六腑與奇恒之腑的比較形態(tài)功能特點(diǎn)五臟肝心脾肺腎多為實(shí)腔藏精氣藏而不瀉滿(mǎn)而不能實(shí)六腑膽小腸胃大腸膀胱三焦多為中空傳化物瀉而不藏實(shí)而不能滿(mǎn)奇恒之腑腦髓骨脈膽女子胞似腑類(lèi)臟藏而不瀉5編輯ppt〔一〕五臟

心、肺、脾、肝、腎合稱(chēng)為五臟。五臟具有化生和貯藏精氣的共同生理功能，但又各有其專(zhuān)司，且與六腑及形體官竅有著特殊的聯(lián)系，形成了五個(gè)特殊的功能系統(tǒng)。其中，心的生理功能起著主宰作用。

6編輯ppt心

解剖結(jié)構(gòu)：位于胸中，居橫隔之上心的外形呈尖圓形，似未開(kāi)倒垂的蓮花；色紅，中有孔竅。

7編輯ppt心的生理功能1．心主血脈〔1〕含義：指心具有推動(dòng)血液在脈管中運(yùn)行的作用?！?〕心主血脈的生理作用A行血以輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。B生血，使血液不斷地得到補(bǔ)充?！?〕心主血脈的生理表現(xiàn)：A面色紅潤(rùn)光澤B舌質(zhì)淡紅而滋潤(rùn)光澤，C脈象和緩有力D胸部舒暢。8編輯ppt2．心主神志〔又稱(chēng)心藏神或心主神明〕〔1〕神的含義是指整個(gè)人體生命活動(dòng)的表現(xiàn)。一般稱(chēng)之為廣義的神。即“形征〞，包括面色表情，目光眼神，言語(yǔ)應(yīng)答，意識(shí)思維，肢體活動(dòng)等。是指人的精神活動(dòng)，包括意識(shí)、思維和情志活動(dòng)，即心所主之神。一般稱(chēng)之為狹義的神?！?〕心藏神的生理作用主宰全身生命活動(dòng)：“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也〞心主神志的生理功能正常，那么精神振奮，神志清晰，思維敏捷，對(duì)外界信息反響靈敏。9編輯ppt心藏神和五臟藏神的關(guān)系中醫(yī)學(xué)把神分成五個(gè)方面，并分屬于五臟，即“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志〞。主要?dú)w屬于心主神志。“心為五臟六腑之大主，而總統(tǒng)魂魄，并該意志，10編輯ppt3.主汗液汗是津液所化生，“血汗同源〞“汗為心之液〞4.開(kāi)竅于舌，其華在面，其志在喜“心開(kāi)竅于舌〞“舌為心之苗〞心氣盛衰～面部的色澤；過(guò)喜傷心11編輯ppt肺解剖形態(tài):肺位于胸腔，居橫膈之上，上連氣道，與喉相通。肺在五臟六腑中居位最高，覆蓋于心，故稱(chēng)“華蓋〞。

12編輯ppt肺的生理功能1．肺主氣〔1〕肺主呼吸之氣含義：又稱(chēng)肺“司呼吸〞是指肺通過(guò)呼吸運(yùn)動(dòng)，吸入自然界的清氣,呼出體內(nèi)的濁氣，實(shí)現(xiàn)體內(nèi)外氣體交換的功能?！?〕肺主一身之氣肺朝百脈肺通過(guò)心脈使氣布散全身，以營(yíng)養(yǎng)各組織器官而維持他們的正常生理活動(dòng)。13編輯ppt2．肺主宣發(fā)和肅降

〔1〕含義：宣發(fā)指肺氣向上升宣和向外布散的功能。其氣機(jī)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)形式為升和出。肅降指肺氣清肅和向下通降的功能。其氣機(jī)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)形式為降和入。（2）肺主宣發(fā)肅降的生理作用肺主宣發(fā)肺主肅降A(chǔ)排出濁氣吸入清氣B輸布精微和津液輸布精微和津液C宣發(fā)衛(wèi)氣清肅異物宣發(fā)與肅降是肺氣升降出入運(yùn)動(dòng)的具體表現(xiàn)形式——相反相成的矛盾運(yùn)動(dòng)。在生理上相互依存，相互制約。14編輯ppt3.肺主通調(diào)水道〔1〕含義：又稱(chēng)肺主通調(diào)水道。是指肺具有疏通和調(diào)節(jié)水液運(yùn)行的通道從而推動(dòng)水液的輸布和排泄的作用?！胺螢樗显川暋?〕機(jī)制——通過(guò)肺氣的宣發(fā)和肅降作用來(lái)實(shí)現(xiàn)

15編輯ppt〔3〕肺主通調(diào)水道的作用肺氣宣發(fā)使水液向上向外布散到全身，外達(dá)皮毛，若“霧露之溉”以充養(yǎng)，潤(rùn)澤和護(hù)衛(wèi)各種組織器官；使一部分被機(jī)體代謝利用后的廢水和剩余的水液，通過(guò)呼氣水汽的形式，通過(guò)皮膚汗孔以蒸發(fā)和排汗的形式而排出體外肺氣肅降使水液向下向內(nèi)輸布以充養(yǎng)和滋潤(rùn)體內(nèi)的臟腑組織器官使大部分被機(jī)體代謝利用后的廢水和剩余的水液不斷的下輸于腎，經(jīng)腎和膀胱的氣化作用，生成尿液而排出體外16編輯ppt4．開(kāi)竅于鼻，其華在毛，在志為悲“鼻為肺竅〞

過(guò)憂(yōu)傷肺17編輯ppt脾解剖形態(tài)：脾位于腹腔上部，橫膈下面，在左季脅的深部，附于胃的背側(cè)左上方，“脾與胃以膜相連〞。18編輯ppt脾的生理功能1、脾主運(yùn)化〔1〕運(yùn)化水谷：脾對(duì)飲食物的消化吸收和對(duì)水谷精微的轉(zhuǎn)輸作用。其一是通過(guò)脾氣的氣化和脾陽(yáng)的溫煦作用，使飲食物化為水谷精微。這一過(guò)程稱(chēng)之為“化〞。其二是將水谷精微吸收并向全身轉(zhuǎn)輸，這一過(guò)程稱(chēng)之為“運(yùn)〞——將水谷精微向上輸送至心肺；“散精〞至全身。脾胃為“后天之本〞，“氣血生化之源〞。脾的運(yùn)化功能正常，稱(chēng)為“脾氣健運(yùn)〞。〔2〕運(yùn)化水濕是指脾對(duì)水液具有吸收和轉(zhuǎn)輸作用，防止其在體內(nèi)停滯。上輸水液于肺；下輸水液于腎

“諸濕腫滿(mǎn)，皆屬于脾〞19編輯ppt

2．脾主升〔1〕含義一：升清是指脾具有將其運(yùn)化和吸收的水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)向上輸送至心、肺、頭目，通過(guò)心肺的氣化作用化生氣血，以營(yíng)養(yǎng)全身?！捌庵魃??！?〕含義二;升舉臟器協(xié)調(diào)平衡又是維持人體內(nèi)臟器官位置相對(duì)恒定的重要因素。脾氣之升舉作用可以維持腹腔內(nèi)臟位置的恒定而防止其下垂。脾氣下陷〔中氣下陷〕——久泄脫肛，或胃、子宮等內(nèi)臟下垂等。

20編輯ppt3．脾主統(tǒng)血

①含義：脾具有統(tǒng)攝血液，控制其在脈內(nèi)運(yùn)行而防止逸于脈外的作用。②作用機(jī)制：是通過(guò)氣攝血而實(shí)現(xiàn)的。脾不統(tǒng)血：以下部出血多見(jiàn)4.主肌肉、四肢與清陽(yáng)之氣有關(guān)5.開(kāi)竅于口，其華在唇，在志為思“思那么傷脾〞21編輯ppt肝解剖形態(tài)：肝位于腹部，橫膈之下，右脅下而稍偏左，右腎之前。肝為分葉臟器，左右分葉，其色紫赤。22編輯ppt肝的生理功能1．肝藏血〔1〕含義：是指肝具有貯藏血液、防止出血和調(diào)節(jié)血量的作用。〔2〕生理作用①濡養(yǎng)自身，制約肝陽(yáng)維持肝的陰陽(yáng)平衡，使肝氣沖和條達(dá)，肝的疏泄功能正常。②防止出血對(duì)于全身來(lái)講，有助于血液在脈中正常運(yùn)行，防止血溢脈外。屬固攝力。③調(diào)節(jié)血量肝藏血能根據(jù)機(jī)體各局部組織器官活動(dòng)量變化而調(diào)節(jié)循環(huán)血量，保證正常生理活動(dòng)的需要?！案螢檠（暩尾匮С＃焊窝狈Α撌юB(yǎng)；肝不藏血——出血23編輯ppt2．肝主疏泄是指肝具有維持全身氣機(jī)疏通暢達(dá)，通而不滯，散而不郁的作用。調(diào)暢氣機(jī)調(diào)節(jié)情志疏調(diào)消化“肝脾不和〞“肝氣犯胃〞24編輯ppt3.主筋，其華在爪“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)〞“爪為筋之余〞4.開(kāi)竅于目，在志為怒過(guò)怒傷肝

25編輯ppt腎解剖形態(tài)：腎位于腰部，脊柱兩側(cè)，左右各一，左微上，右微下。外形橢圓彎曲，狀如豇豆。其外有黃脂包裹。

26編輯ppt〔二〕、腎的生理功能1．腎藏精〔1〕含義：是指腎具有封藏和貯存人體之精氣的作用?！?〕精的含義廣義之精泛指構(gòu)成人體和維持人體生長(zhǎng)發(fā)育，生殖和臟腑功能活動(dòng)的精微物質(zhì)的統(tǒng)稱(chēng)。狹義之精是稟受于父母而貯藏于腎的具有生殖繁衍作用的精微物質(zhì)，又稱(chēng)生殖之精。27編輯ppt〔3〕腎中精氣的生理作用①促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育兒童：“五遲〞，〔立遲、行遲、語(yǔ)遲、發(fā)遲、齒遲〕“五軟〞〔頭項(xiàng)軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟〕等。青少年：發(fā)育緩慢，筋骨萎軟，肌肉瘦削無(wú)力等。成年：未老先衰，牙齒早脫，頭發(fā)早白脫落等。臨床補(bǔ)腎填精；養(yǎng)生惜腎固精②主一身之陰陽(yáng)腎陰濡養(yǎng)，滋潤(rùn)腎陽(yáng)溫煦，推動(dòng)28編輯ppt2.主骨生髓腎藏精，精生髓，髓居于骨中腎中精氣，化生脊髓和腦髓29編輯ppt3．腎主納氣

〔1〕含義：是指腎具有攝納肺所吸入的清氣而調(diào)節(jié)呼吸的作用?！?〕機(jī)制：腎的納氣作用是腎氣的封藏作用在呼吸運(yùn)動(dòng)中的表達(dá)。〔3〕作用：防止呼吸表淺，從而保證體內(nèi)外的氣體正常交換。腎氣虧虛，攝納無(wú)權(quán)：呼吸不勻，呼多吸少，呼吸表淺，動(dòng)那么氣喘〔腎不納氣〕?！胺螢闅庵?，腎為氣之根，肺主出氣，腎主納氣，陰陽(yáng)相交，呼吸乃和〞。30編輯ppt4．腎主水含義：是指腎具有主持和調(diào)節(jié)水液代謝的作用。亦稱(chēng)腎的氣化作用。腎有“水臟〞之稱(chēng)?！澳I者，水臟，主津液〞腎主水液的功能失調(diào)：尿少浮腫或尿清長(zhǎng)，尿量多，尿頻等。31編輯ppt5.開(kāi)竅于耳及二陰，其華在發(fā)，在志為恐“腎氣通于耳〞“腎司二便〞恐那么傷腎32編輯ppt〔二〕六腑六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的總稱(chēng)。六腑的共同生理功能：受盛和傳化水谷。六腑的生理特性：“瀉而不藏〞、“實(shí)而不能滿(mǎn)〞?！傲酝橛?，以降為和〞。假設(shè)六腑通和降的太過(guò)或不及，都會(huì)影響飲食水谷的受盛和傳化。33編輯ppt膽膽居六腑之首，又為奇恒之府之一。生理功能：貯藏和排泄膽汁病理:膽汁的分泌排泄受阻，影響脾胃，出現(xiàn)消化不良病癥。濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，肝失疏泄，膽汁外溢，浸漬肌膚，發(fā)為黃疸。膽氣不利，氣機(jī)上逆，那么可出現(xiàn)口苦、嘔吐黃綠苦水等病癥。34編輯ppt胃的生理功能１．胃主受納、腐熟水谷飲食由胃加以接受和容納，暫存于胃腑之中，胃且將飲食物進(jìn)行初步消化并形成食糜的作用。中醫(yī)學(xué)非常重視“胃氣〞，認(rèn)為“人以胃氣為本〞。胃氣強(qiáng)那么五臟俱盛，胃氣弱那么五臟俱衰，故又有“胃為五臟之本〞的理論。35編輯ppt2．胃主通降胃主通降是指胃的氣機(jī)宜保持通暢下降的特性。胃貴于通降，以下行為順。胃的通降作用，還包括小腸將食物殘?jiān)螺斢诖竽c和大腸傳化糟粕的功能在內(nèi)。36編輯ppt小腸

小腸1.受盛化物受盛接受和貯盛化物消化2.分清泌濁清氺谷精微濁食物殘?jiān)蛞骸靶∧c主液〞37編輯ppt大腸的生理功能１．主傳化糟粕大腸接受經(jīng)過(guò)小腸泌別清濁后所剩下的食物殘?jiān)?，再吸收其中多余的水液，形成糞便，傳送至大腸末端，經(jīng)肛門(mén)而排出體外?！皞鲗?dǎo)之官〞。大腸傳導(dǎo)糟粕功能失常：大便秘結(jié)或泄瀉。濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸：腹痛、里急后重、下痢膿血等。38編輯ppt膀胱的生理功能

貯存尿液人體的津液通過(guò)肺、脾、腎等臟的作用，布散全身，發(fā)揮其滋養(yǎng)濡潤(rùn)機(jī)體的作用。其代謝后的局部那么下歸于腎，經(jīng)腎的氣化作用，升清降濁。清者回流體內(nèi)，濁者下輸于膀胱，變成尿液，由膀胱加以貯存。2.排泄尿液尿液貯存于