醫(yī)療服務(wù)合同

醫(yī)療服務(wù)合同摘要醫(yī)療服務(wù)合同，是指雙方當(dāng)事人商定的由一方當(dāng)事人提供醫(yī)療服務(wù)，另一方接受醫(yī)療服務(wù)并支付醫(yī)療費用的合同。提供醫(yī)療服務(wù)的一方當(dāng)事人普通是醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)工作人員，我們稱為醫(yī)方；接受醫(yī)療服務(wù)的一方當(dāng)事人是病人，在此稱為患方。特性醫(yī)療服務(wù)合同與其它類型服務(wù)合同相比較，因其給付的內(nèi)容診療行為含有侵襲、救命和專門的性質(zhì)，以及給付對象含有醫(yī)療成果的不擬定性，而含有下列法律特性：一、醫(yī)療服務(wù)合同對提供醫(yī)療服務(wù)的主體含有資格限制性。因醫(yī)療服務(wù)關(guān)乎患者的身體健康及生命安危，不含有專門醫(yī)學(xué)知識的人不得為之，故以證照制度排除未受教育、訓(xùn)練者行醫(yī)。因提供醫(yī)療服務(wù)需要專門知識，對提供醫(yī)療服務(wù)的人在資格上有嚴(yán)格的限制性。這種限制性重要體現(xiàn)在醫(yī)師名稱使用及醫(yī)師業(yè)務(wù)資格兩個方面。醫(yī)師名稱使用指非領(lǐng)有醫(yī)師證書或?qū)？漆t(yī)師證書者，不得使用醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師名稱；醫(yī)師業(yè)務(wù)資格指不具正當(dāng)醫(yī)師資格者，被嚴(yán)禁私自行醫(yī)。二、醫(yī)療服務(wù)合同可因強制締約的方式成立。因醫(yī)療服務(wù)行為含有“救死扶傷、治病救人”的社會責(zé)任。關(guān)乎每一種人的身體健康，含有社會公益的性質(zhì)，因此醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)工作者對于患者請求診療的要約，醫(yī)方無正當(dāng)理由不得回絕，即使患者規(guī)定診療的疾病不屬于該醫(yī)方的專業(yè)領(lǐng)域，也不能回絕。體現(xiàn)在法律上，醫(yī)方負有“強制締約義務(wù)”。另外，在決定和變更合同內(nèi)容上也對醫(yī)方作出了對應(yīng)的限制。三、醫(yī)療服務(wù)的專門性和當(dāng)事人在商定醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容時在地位上不含有對等性。作為醫(yī)方的給付內(nèi)容的醫(yī)療服務(wù)，規(guī)定高度專門性的知識和技術(shù)。作為一方當(dāng)事人的醫(yī)師是醫(yī)學(xué)上的專家，而作為另一方當(dāng)事人的患者普通是缺少醫(yī)學(xué)知識的普通人，這就意味著合同當(dāng)事人在締約時商定醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容的地位難以平等?；颊卟荒苌潭ㄔ\療的具體內(nèi)容，只能期待醫(yī)師出于良心和道德實施醫(yī)學(xué)上認為是適宜的診療。四、醫(yī)方尊重患方?jīng)Q定權(quán)。由于醫(yī)療服務(wù)含有高度專門性，醫(yī)方在履約過程中含有高度裁量權(quán)，他們普通不需要按照患方的規(guī)定和指標(biāo)來推行義務(wù)。由于診療是以患者本身不可替代的生命、身體為對象進行的，并且普通會對患者身體產(chǎn)生侵襲和痛苦，而雙方又無法對醫(yī)療成果進行商定。隨著人們法律意識提高和醫(yī)學(xué)知識的普及，越來越多的病人規(guī)定參加醫(yī)療，尊重病人的自主權(quán)已成為醫(yī)學(xué)道德的重要原則，成為構(gòu)建當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。病人對自己疾病的病因，診療辦法、治療原則以及可能的醫(yī)療成果。有向診療醫(yī)師“知情權(quán)利”，對于醫(yī)師診療方案及有關(guān)問題尚有決定權(quán)。五、醫(yī)療服務(wù)合同是雙務(wù)、有償、諾成、不要式合同。醫(yī)療服務(wù)合同中的當(dāng)事人雙方都負擔(dān)看待給付義務(wù)，醫(yī)方重要的義務(wù)是提供醫(yī)療服務(wù)，患方重要義務(wù)支付醫(yī)療費用，故為雙務(wù)合同；且雙方當(dāng)事人的義務(wù)互為對價，故為有償合同。醫(yī)方和患方之間意思表達一致，合同即可成立，不必醫(yī)方提供完畢醫(yī)療服務(wù)為合同成立要件，有時即使醫(yī)方與患方之間表達不一致，醫(yī)療服務(wù)合同也可因強制締約而成立，故為諾成合同。對于醫(yī)療服務(wù)合同的形式，法律并無特別規(guī)定。當(dāng)事人得以口頭、書面或其它方面訂立醫(yī)療服務(wù)合同，此為不要式合同。訂立合同自由是合同法的基本原則。合同自由的含義是雙方當(dāng)事人都有“與否訂約、定何約、與誰訂約、以何種方式訂約”等方面的自由。然而，在醫(yī)療服務(wù)合同中，患者即使有選擇醫(yī)方的自由，但醫(yī)方不能選擇患者，即其選擇患者的自由幾乎完全被限制。醫(yī)方基于其含有的特定身份或職業(yè)而負有的強制締約義務(wù)。世界各國或地區(qū)的立法大都規(guī)定了醫(yī)方的強制締約義務(wù)。在醫(yī)師負有強制締約義務(wù)的場合，強制締約只有在患者故意思表達能力或雖無意思表達能力（如處在昏迷狀態(tài)），但由患者的配偶、法定代理人、監(jiān)護人或其它親屬送醫(yī)時，就能夠成立。種類醫(yī)療服務(wù)合同根據(jù)診療目的和內(nèi)容的不同，能夠分為四種類型：一、普通醫(yī)療服務(wù)合同，普通醫(yī)療服務(wù)合同是以疾病的診療治療為目的的合同。普通醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容涉及門診、住院和手術(shù)治療。二、健康檢查合同，健康檢查合同是以早期發(fā)現(xiàn)疾病或理解健康狀況為目的，而商定由醫(yī)方對有關(guān)項目予以檢查的合同。三、實驗性醫(yī)療服務(wù)合同，醫(yī)療服務(wù)需求者并無健康上的問題，而接受醫(yī)療服務(wù)提供者提供的醫(yī)療服務(wù)的合同。四、其它性質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)合同，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，許多醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展范疇，醫(yī)療服務(wù)合同的范疇已大大超越了以診療為目的。例如整形手術(shù)、變性手術(shù)、非治療性墮胎手術(shù)、安樂死等。效力醫(yī)方的義務(wù)一、診療義務(wù)。醫(yī)方運用醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)，為患者診療病情并進而施以對應(yīng)的救治的診療義務(wù)，是醫(yī)方的主給付義務(wù)。醫(yī)方在推行治療義務(wù)的過程中應(yīng)盡量地減輕病人的痛苦，故還負有是用最簡要、快速以及最佳醫(yī)療效果的醫(yī)療方式的義務(wù)。二、闡明義務(wù)。因醫(yī)療行為都含有侵害性，為使其行為含有正當(dāng)性，必須獲得病人的“知情同意”。這規(guī)定醫(yī)方應(yīng)對醫(yī)療行為實施的范疇、程度以及可能造成的危害后果對患者進行闡明。同時，醫(yī)方尚有義務(wù)向病人及其親屬介紹病情。三、保密義務(wù)。病人對醫(yī)生告知病情的多個真實狀況，有助于醫(yī)生的精確治療。醫(yī)師在診療過程中理解到病人的多個病情，無論是病人告知的還是診療獲知的，因病人的病情涉及個人隱私，醫(yī)方未經(jīng)允許不得向別人透露。四、治療統(tǒng)計做成及保管義務(wù)。不管是對于醫(yī)療糾紛的解決還是患者的繼續(xù)治療，治療統(tǒng)計特別是病歷的重要性都毋庸置疑。醫(yī)生負有制作病歷等治療統(tǒng)計的義務(wù)。五、其它義務(wù)。（1）醫(yī)方多個證明文獻的交付義務(wù)。（2）根據(jù)特別法律和特殊內(nèi)容的醫(yī)療服務(wù)合同所負擔(dān)的多個義務(wù)。（3）不得任意解除合同的義務(wù)。（4）由于設(shè)備、技術(shù)等限制不能為病人提供適宜的醫(yī)療，醫(yī)院應(yīng)建議病人轉(zhuǎn)診的義務(wù)。（5）醫(yī)方對病人在醫(yī)院接受治療的過程中，應(yīng)對病人及其家眷的人身、財產(chǎn)安全提供安全保護的義務(wù)。（6）出于法律規(guī)定或職業(yè)道德約束，醫(yī)生不得收受賄賂、不得夸張病情等不作為義務(wù)。患者的義務(wù)一、醫(yī)療費用的支付義務(wù)。醫(yī)療服務(wù)合同是有償合同，患者在接受了醫(yī)方所提供的醫(yī)療服務(wù)后，負有支付醫(yī)療服務(wù)費用的義務(wù)。二、配合治療義務(wù)。醫(yī)療行為是