乳腺癌患者的生命質(zhì)量現(xiàn)狀分析與評價

乳腺癌患者生命質(zhì)量現(xiàn)狀分析與評價AnalysisandEvaluationofQualityofLifeofBreastCancerPatients學(xué)院（系）：專業(yè)：學(xué)生姓名：學(xué)號：指導(dǎo)教師：評閱教師：完成日期：乳腺癌患者生命質(zhì)量現(xiàn)狀分析與評價[摘要]乳腺癌是當(dāng)今社會危害女性健康及生命的最常見的惡性腫瘤之一。當(dāng)前，乳腺癌病人的長期生存率不斷得到提高，其對生命質(zhì)量的要求也日趨提高。醫(yī)學(xué)界已經(jīng)形成共識，乳腺癌患者的生命質(zhì)量和生存本身有幾乎同樣重要的地位。本文基于世界衛(wèi)生組織的生命質(zhì)量問卷，將定性分析與定量分析相結(jié)合，通過調(diào)查363位乳腺癌患者患病前后的生命質(zhì)量狀況，分析和探討了患者生命質(zhì)量方面存在的主要問題及影響患者生命質(zhì)量的因素，為更好地進行針對性的臨床護理、健康教育和信息支持提供理論依據(jù)，在評價乳腺癌患者的綜合狀況及指導(dǎo)其綜合治療方面發(fā)揮了一定的作用，具有較為顯著的實際意義。[關(guān)鍵字]乳腺癌；生命質(zhì)量；分析與評價

1.2研究目標(biāo)與意義本文采用定性分析與定量分析相結(jié)合的研究方法，準(zhǔn)確分析和評價乳腺癌患者的生命質(zhì)量狀況，描述乳腺癌患者患病前后生命質(zhì)量狀況的變化，探討影響乳腺癌患者生命質(zhì)量的因素。乳腺癌患者的生命質(zhì)量和生存本身有幾乎同樣重要的地位，因此本文研究與臨床聯(lián)系密切，病例較為常見，實際操作的可行性強。本文通過分析和研究乳腺癌患者的生命質(zhì)量狀況及影響因素，調(diào)查出了患病后患者存在的主要問題及影響患者生命質(zhì)量的因素，為更好地進行針對性的臨床護理、健康教育和信息支持提供理論依據(jù)，具有較為顯著的實際意義。2相關(guān)研究綜述2.2.1生命質(zhì)量概念及內(nèi)涵所謂生命質(zhì)量（QualityOfLife，QOL），又譯為生活質(zhì)量、生存質(zhì)量等，是一個人在社會和日常生活中的機能能力和主管感受，包括生物醫(yī)學(xué)和社會心理內(nèi)容的綜合概念，指的是個體對生活中受到健康而影響之重要部分的滿意程度。測量健康相關(guān)生命質(zhì)量的健康狀態(tài)（healthstatus）的好壞程度，主要是指個體在生理技能、疾病癥狀、功能損失等方面的相對健康程度，也就是從生理狀況的角度來反映生命質(zhì)量。生命質(zhì)量是一個主觀的、多位的概念，至今仍沒有一個全球統(tǒng)一的定義，它涉及健康、文化、信仰、價值等多個領(lǐng)域。盡管本世紀(jì)三十年代就開始了生命質(zhì)量的研究，但目前過內(nèi)外學(xué)者對生命質(zhì)量的概念仍有不同的理解，并提出了很多的生命質(zhì)量的概念，如幸福和泰然處世的狀態(tài)（Homles）；對現(xiàn)時生活的滿意程度（Crib）；病人的自我管理生活的能力（Fayos）；病人對現(xiàn)在的功能狀態(tài)與預(yù)期或認(rèn)可達(dá)到的功能狀態(tài)相比時產(chǎn)生的贊同感和滿足感（Cella）；病人對疾病與治療產(chǎn)生的軀體、心理和社會反應(yīng)的一種實用的、日常的功能描述（Schipper）等。[3]目前較普遍適用和接受的定義是1993年世界衛(wèi)生組織提出的:不同文化和價值體系中的個體對于他們的目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)以及所關(guān)心的事情有關(guān)生活狀況的體驗。該概念有著豐富的內(nèi)涵，包括個體的生理健康、心理狀況、獨立能力、社會歡喜、個人信仰以及與周圍環(huán)境的關(guān)系。但有兩點是基本一致的:一是認(rèn)為生存質(zhì)量是一個多維的概念，包括身體狀況、心理、社會的良好狀態(tài)，健康感覺，以及與疾病或治療有關(guān)的癥狀；二是生存質(zhì)量測量必須包括主觀指標(biāo)，且生存質(zhì)量資料應(yīng)由被測試者提供。其它結(jié)構(gòu)，例如精神，性，以及對治療的滿意度也應(yīng)被包括在生存質(zhì)量測量的范圍內(nèi)。2.2.2生命質(zhì)量測量與評價生命質(zhì)量的研究起源于20世紀(jì)30年代的西方發(fā)達(dá)國家，最初為一個社會學(xué)指標(biāo)；50~60年代生命質(zhì)量的研究開始蓬勃開展并進入成熟期，主要用于測量社會發(fā)展水平、個人對其環(huán)境的主觀感受；70年代末醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛開展了生命質(zhì)量的研究工作，并逐漸形成一個研究熱潮，通過大量的人群評定量表來對病人的生命質(zhì)量進行測定；到了80年代后醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究則轉(zhuǎn)向特定的腫瘤與慢性病人生命質(zhì)量的測評，并研制出大量的面向疾病的特定異性測定量表，使生命質(zhì)量評價得到廣泛應(yīng)用；90年代早期產(chǎn)生了有關(guān)生命質(zhì)量的衡量檢測方法。到了90年代中后期，生命質(zhì)量概念完全取代了“適應(yīng)”和“社會心理調(diào)整”在病人健康和安寧研究中的應(yīng)用。目前西方發(fā)達(dá)國家已將此概念應(yīng)用于臨床試驗、衛(wèi)生資源效益評價等眾多領(lǐng)域。[4]當(dāng)前，學(xué)術(shù)界生命質(zhì)量的測量方法與評價基本上分為兩大類，第一類是使用心理計量的方式所編制成的問卷量表，即健康剖面圖（healthprofile），第二類的測量方法是使用預(yù)期效用（expectedutility）為測量基礎(chǔ)的效用測量法。而在國內(nèi)，由于牽涉版權(quán)問題與復(fù)雜的翻譯及質(zhì)量認(rèn)可程序，中文版的標(biāo)準(zhǔn)工具并不多，在通用型量表上被廣泛使用的有SF-36（Short–Form36）、世界衛(wèi)生組織生命質(zhì)量量表（WHOQOL）等健康相關(guān)生命質(zhì)量量表，而疾病特殊性的量表在癌癥使用最多的是歐洲癌癥治療與研究組織EORTCQOL–C30（EuropeanOrganizationforResearchandTreatmentofCancer）量表。本文將WHOQOL-BREF、SF-36、EORTC等三種生命質(zhì)量測量量表匯總匯整理，包括其問題數(shù)量、題目內(nèi)容、適用范圍等，如表2-1所示。將WHOQOL-BREF、SF-36、EORTC等三種生命質(zhì)量問卷量表進行比較后，本文認(rèn)為，WHOQOL-BREF問卷更能適當(dāng)?shù)胤从吵鋈橄侔┗颊咧委熞呀?jīng)告一段落且超過六個月或已經(jīng)結(jié)束治療其生命質(zhì)量的全面性，且該問卷的設(shè)計較為精良、涵蓋面廣（許多其他問卷并未涵蓋社會關(guān)系及環(huán)境范疇等），受訪者容易回答，因此本問研究對于乳腺癌患者生命質(zhì)量的探討以WHOQOL-BREF問卷為主。表2-1生命質(zhì)量測量量表匯總比較評測問卷WHOQOL-BREFSF-36（12）EORTC題目數(shù)量共28題共36（12）題共30題題目內(nèi)容綜合生活質(zhì)量一題、綜合健康一題、生理健康范疇包含生理及獨立程度七題、心理范疇包括心理及心靈/宗教/個人信念六題、社會關(guān)系范疇四題、環(huán)境范疇九題身體生理功能、因生理功能角色受限、身體疼痛、一般健康、活力、社會功能、因情緒角色受限、心理健康，另外含一項自評健康變化身體功能五題、角色功能二題、情緒功能四題、認(rèn)知功能二題、社會功能二題、整體生活質(zhì)量二題、癌癥病人癥狀問題疲倦三題、疼痛二題、惡心嘔吐二題、呼吸困難/失眠/食欲不振/便秘/腹瀉一題、財務(wù)困難一題適用范圍特定性的生命質(zhì)量問卷，亦可對特定的疾病設(shè)計出特定疾病的健康相關(guān)生活品質(zhì)問卷。常被用于臨床試驗、臨床療效分析、流行病學(xué)調(diào)查一般性心理測量工具。并非針對特定年齡、疾病或是治療而設(shè)計疾病特殊性的量表，包含疾病癥狀與疾病治療的相關(guān)問題，如癌癥病人治療中的生活質(zhì)量指針的建立資料來源：本文整理3乳腺癌患者生命質(zhì)量現(xiàn)狀分析與評價3.1研究對象及問卷設(shè)計3.1.1研究對象（1）研究調(diào)查對象為罹患乳腺癌婦女治療后的患者，凡符合治療結(jié)束已經(jīng)超過三個月、年齡二十歲以上條件者，均列為結(jié)構(gòu)性問卷數(shù)據(jù)收集的研究對象。（2）本文問卷投放對象主要是河南省平頂山市某兩家醫(yī)院的乳腺癌治療結(jié)束已經(jīng)超過三個月的回診患者。本研究總共發(fā)出與郵寄問卷共九百二十份問卷，問卷回收與郵寄回來者共374份，回收率40.65%，扣除尚在接受治療與無效問卷11份，總計有效問卷363份，有效回收率39.45%。3.1.2問卷數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)按照世界衛(wèi)生組織生命質(zhì)量問卷WHOQOL研究總部的規(guī)定，本研究問卷除了采用全球通用的WHOQOL-BREF的26個題目外，還加上了“飲食”及“面子”等兩個經(jīng)由心理計量分析的本土性題目。此外，加上三題（第29-31題）為了解乳腺癌患者治療后對于其生命質(zhì)量是否有影響，及治療是否已經(jīng)結(jié)束，作為評估是否對其個人的生命質(zhì)量有密切的關(guān)系與影響。由此，本研究對乳腺癌治療后患者的生命質(zhì)量調(diào)查以上述問卷為基礎(chǔ)，共分三大部分。（1）第一部分主要是生命質(zhì)量問卷，詢問患者對自身生命質(zhì)量、健康、以及其他生活領(lǐng)域的感覺，有五個答案請選出最適合的一個，通常會是您最早想的那個答案，總共28題。主要包括以下幾個部分：①生理健康范疇：疼痛及不適、活力及疲倦、睡眠及休息、活動能力、日常生活活動、對藥物及醫(yī)療的依賴、工作能力。②心理范疇：正面感覺、思考.學(xué)習(xí).記憶及集中注意力、自尊、身體心象及外表、負(fù)面感覺、靈性/宗教/個人信念。③社會關(guān)系范疇：個人關(guān)系、實際的社會支持、性生活、被尊重及接受（面子與關(guān)系）。④環(huán)境范疇：身體安全及保障、家居環(huán)境、財務(wù)資源、健康及社會照護-可得性及質(zhì)量、取得新信息及技能的機會、參與娛樂及休閑活動的機會、物理環(huán)境（污染/噪音/交通/氣候）、交通、飲食。（2）第二部分：綜合自我評估共二題，請患者以最近兩個星期的情況，回答問題：①對自己健康相關(guān)生命質(zhì)量的滿意程度；②罹患乳腺癌疾病之前對自己健康相關(guān)生命質(zhì)量的滿意程度。（3）個人基本資料共19題：包含教育程度、出生日期、目前從事行業(yè)、宗教信仰、婚姻狀況、個人健康狀況、個人與全家平均所得收入、生活習(xí)慣等。3.2生命質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查分析與評價3.2.1患者基本情況本研究總計觀察有效問卷為363位罹患乳癌的女性患者，在患者的年齡分布情形，所有觀察對象的患病平均年齡為42歲，眾數(shù)為39歲、標(biāo)準(zhǔn)偏差為10.82、最小值為20歲、最大值為76歲?？梢园l(fā)現(xiàn)，30歲以下的患者有52位（占14.3%），31-40歲有106位（占29.2%），41-50歲有105位（占28.9%），51-60歲的患者有39位（占10.7%），60歲以上的患者有31位（占5.8%）。在病患教育程度方面，排行前兩位的是，高中以下占42.1%、大專占20.9%。婚姻狀況方面，單身未婚有28位（占7.7%）、已婚者有284位（占78.2%）、離婚分居者有5位（占1.4%）、喪偶2位（占0.6%）。在病患目前從事的行業(yè)方面，排行前三名者分別為家庭主婦占30.9%、其他服務(wù)業(yè)占22.0%、批發(fā)及零售業(yè)占12.1%。在家庭經(jīng)濟收入方面，病患過去一年個人平均月收入，前三名分別為每月收入1000-2000元占36.2%、無收入者占34.2%、每月收入3000-5000者占16.5%。3.2.2乳腺癌患者生命質(zhì)量評價（1）描述性統(tǒng)計本文就乳癌患者生命質(zhì)量測評各項問題回答的結(jié)果進行描述性統(tǒng)計。身體疼痛會妨礙處理需要做的事平均值為2.43，表示大部分患者認(rèn)為疼痛會相對妨礙與影響其生命質(zhì)量。需要靠醫(yī)療幫助應(yīng)付日常生活的平均數(shù)為1.51，表示大部分的乳腺癌患者經(jīng)過手術(shù)治療告一段落或已結(jié)束治療者，并不需要靠醫(yī)療幫助應(yīng)付日常生活。享受生活的平均值為3.02，表示大部分以上的患者會有中等程度以上的享受生活。對于生命有意義的平均值為3.66，表示大部分的乳腺癌患者肯定自己生命是很有意義的。對于所處的環(huán)境健康程度平均值為2.75，表示大部分的人不認(rèn)為所處的環(huán)境健康。能接受自己的外表平均值為2.91，表示大部分的乳腺癌患者尚無法能夠接受自己的外表。在財務(wù)方面，有足夠的金錢應(yīng)付所需的平均值僅為2.48，亦即多數(shù)乳腺癌患者的并不滿意目前的經(jīng)濟狀況。有機會從事休閑活動的平均值為3.21，表示大部分的乳腺癌患者仍是相當(dāng)注重生命質(zhì)量上的休閑活動。滿意自己的工作能力平均值為3.44。對自己滿意的平均值為3.25。滿意自己的人際關(guān)系平均值為3.46。以上大部分的乳腺癌患者對于自己的能力，大部分的人表示正面的肯定自己，表示滿意。滿意自己的性生活平均值為3.03，在性生活上并沒有很滿意或不滿意兩種極端的反應(yīng)。滿意朋友的支持平均值為3.45，表示關(guān)心乳腺癌患者的人很多，給予支持程度中等程度以上的滿意。對于醫(yī)療保健服務(wù)的方便程度滿意的平均值為3.70，大部分的乳腺癌患者感到滿意。常有負(fù)面感受的平均值為2.62，反轉(zhuǎn)后數(shù)據(jù)變?yōu)?.38，表示乳腺癌患者大部分的人，對于傷心、緊張、焦慮、憂郁等生活情緒控制或反應(yīng)，經(jīng)過乳腺癌治療后，大多數(shù)人也較為釋懷，不常有負(fù)面的感受。覺得自己有面子或被尊重的平均值為3.33。想吃的食物通常都能吃到的平均值為3.33。而覺得手術(shù)之后對于日常生命質(zhì)量有影響的平均值為2.13，表示大部分的乳腺癌患者認(rèn)為僅有一點有會有影響其生命質(zhì)量。數(shù)據(jù)如下表3-1所示。表3-1乳癌患者治療后生命質(zhì)量分布情形描述性統(tǒng)計項目最小值最大值平均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差身體疼痛妨礙正常生活*153.570.67需要靠醫(yī)療幫助*254.490.70享受生活程度153.020.76覺得生命有意義153.660.67集中精神的能力153.050.81生活中感到安全153.070.70所處環(huán)境健康152.750.74每天有足夠精力153.140.75能接受自己外表152.910.90有足夠的金錢152.480.78得到生活信息153.200.73有從事休閑活動153.210.76四處行動的能力253.980.63滿意自己的睡眠153.250.74日?；顒恿M意153.420.66滿意工作能力253.440.72對自己滿意153.250.82滿意人際關(guān)系253.460.67滿意的性生活153.030.82滿意朋友的支持153.450.68滿意住所的狀況153.330.62醫(yī)療服務(wù)滿意153.700.63滿意交通運輸153.410.74常有負(fù)面的感受*253.380.75有面子或被尊重153.280.72食物通常都能吃到153.330.70手術(shù)后生活質(zhì)量影響152.130.71*第3、4、26題為反轉(zhuǎn)題，已經(jīng)轉(zhuǎn)換過。數(shù)據(jù)來源：本文分析（2）乳腺癌患者生命質(zhì)量總體評價①健康度評價如表3-2所示，在363位乳腺癌患者樣本檔中，有169位（46.6%）認(rèn)為在中等程度的滿意階段，另外有103位（28.4%）并不滿意自己的健康。將不滿意與很不滿意歸于一組，則共有111位（30.6%），另將滿意與很滿意歸于一組，共有83位（22.8%），比較此兩組，可以發(fā)現(xiàn)大部分的乳癌患者并不滿意自己的健康。乳腺癌患者的健康滿意度平均值為2.91，以百分點計算約為58分。表3-2乳腺癌患者健康度評價很滿意較滿意一般較不滿意很不滿意樣本數(shù)量3801691038百分比（%）0.822.046.628.42.2數(shù)據(jù)來源：本文分析②生命質(zhì)量總體評價如表3-3所示，在363個樣本中，共有167位（46%），認(rèn)為其生命質(zhì)量位在中等程度，其次有141位（38.8%）認(rèn)為其整體的生命質(zhì)量很好，僅有49位（13.5%）的乳腺癌患者認(rèn)為其整體的生命質(zhì)量是不好的。若以整體評價自己的生活品質(zhì)，其平均值為3.28，以百分點計算約為66分，生命質(zhì)量為0.66；表示大部分的乳腺癌患者的生命質(zhì)量在中等程度以上。表3-3乳腺癌患者生命質(zhì)量整體評價很好較好一般較差很差樣本數(shù)量6141167481百分比（%）1.738.846.013.20.3數(shù)據(jù)來源：本文分析如表3-4所示，乳腺癌患者在最近兩周內(nèi)與在患乳腺癌疾病之前的健康相關(guān)生命質(zhì)量滿意程度上做比較，可以發(fā)現(xiàn)對于自身生命質(zhì)量的滿意程度，最低分?jǐn)?shù)為30分，最高分?jǐn)?shù)為95分，平均分?jǐn)?shù)在65分，標(biāo)準(zhǔn)偏差為12.24。另外，在患病之前對自身生命質(zhì)量的滿意程度，最低分?jǐn)?shù)為40分，最高分?jǐn)?shù)為95分，平均分?jǐn)?shù)在77分，標(biāo)準(zhǔn)偏差為10.60。由此可知，乳腺癌患者在患病之前，很滿意自己的生命質(zhì)量，患病之前的生命質(zhì)量與現(xiàn)在相差較大。表3-3乳腺癌患者患病前后生命質(zhì)量對比樣本總量最小值最大值平均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差患病后生命質(zhì)量的總體滿意程度36330956512.24患病前生命質(zhì)量的總體滿意程度36341997710.60數(shù)據(jù)來源：本文分析（3）分析與討論在對上述乳腺癌患者的生命質(zhì)量進行了定量分析與研究之后，本文又通過定性研究將乳腺癌患者的生命質(zhì)量以更加形象、具體的結(jié)果呈現(xiàn)。與定量調(diào)查結(jié)果相一致，在我們的調(diào)查者中大多反應(yīng)目前的生命質(zhì)量較好，但是在不同維度乳腺癌患者表現(xiàn)出的突出問題值得我們關(guān)注。①疲勞是大多患者反映的生理不適。在定量研究中我們發(fā)現(xiàn)除社會家庭維度之外，具有生活自理能力的患者生命質(zhì)量均要高于生活需要他人照顧的患者。由于乳腺癌患者術(shù)后傷口疤痕和淋巴回流障礙影響患側(cè)的上肢功能影響，日常生活用力受限，許多時候需要在他人的幫助下完成日常生活起居。緩解患者疲勞程度和加強上肢功能鍛煉應(yīng)當(dāng)提高患者生理狀況生命質(zhì)量的兩個有效手段。②乳腺癌患者對于目前性生活的不滿意是社會家庭維度比較明顯的一個問題，丈夫的支持對于乳腺癌患者的康復(fù)就顯得尤其重要。因此在乳腺癌術(shù)后對患者及其配偶進行心理輔導(dǎo)以及正確的性生活指導(dǎo)能夠提高雙方對于疾病的認(rèn)識，提高患者夫妻雙方性生活質(zhì)量。③乳腺癌患者患病后的心理問題也是比較突出的。由于遭受患病的重大打擊，加之有些患者對疾病缺乏正確的認(rèn)知，乳腺癌患者常常表現(xiàn)出焦慮、擔(dān)心，有些甚至出現(xiàn)自卑心理。性心理障礙在乳腺癌急性治療期后會持續(xù)存在匯。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因可能有：患者對癌癥的恐懼，沒有心情享受夫妻生活；手術(shù)的影響，手術(shù)切除乳房后胸部變形明顯，對一患者來說是巨大的心理創(chuàng)傷，年輕患者尤其明顯；化療、內(nèi)分泌治療以及卵巢去勢治療所帶來的激素分泌減少，性欲減退。因此心理認(rèn)知干預(yù)對于改變?nèi)橄侔┗颊咝孕睦碚系K就顯得十分重要。具有堅強特質(zhì)的乳腺癌患者是通過不斷的自我調(diào)整，包括認(rèn)知、信念、行為方面的調(diào)整而形成的。因此對不同病程的乳腺癌患者進行心理干預(yù)有助于患者的生命質(zhì)量提高。綜上所述，乳腺癌患者病后精神狀態(tài)、工作能力和日常娛樂活動的變化以及疾病對于患者女性特征的影響都對患者的社會角色影響較大，也帶來了一系列社會問題，值得醫(yī)護人員、患者家屬及社會各界的關(guān)注。本文認(rèn)為，對于乳腺癌患者要有良好的治療成效，除了病患、家屬與醫(yī)護人員間所建立的親密感與良性的互動溝通，更需要有乳腺癌治療團隊結(jié)合各科的治療醫(yī)師、精神科醫(yī)師、護理人員、營養(yǎng)師和社工師等醫(yī)療人員，一起共同參與乳腺癌患者照護，方能達(dá)到良好的治療質(zhì)量及成效，而對于乳腺癌患者個人的生命質(zhì)量也有相當(dāng)大的幫助，可幫助其盡早走出乳癌心理陰影，過一般正常的生活。來自家庭、朋友、病友和醫(yī)生的社會支持，構(gòu)成了乳腺癌患者社會家庭支持系統(tǒng)。社會支持是一種個體可以利用的社會資源，近年來一直受到國內(nèi)外的關(guān)注。社會支持作為生活事件與應(yīng)激反應(yīng)的中間變量，影響著乳腺癌病人的心理應(yīng)激過程，也影響著其身心癥狀。研究表明，社會支持水平的高低將影響到乳腺癌病人及未發(fā)生癌人群的健康狀況，包括病人的情感健康、軀體健康記憶各項技能的健全社會支持能使乳腺癌病人使用積極應(yīng)對政策社會支持能增強乳腺癌病人的適應(yīng)性行為社會支持可以提高乳腺癌病人的免疫力社會支持也能提高乳腺病人的生命質(zhì)量。4結(jié)論與后續(xù)研究展望4.1結(jié)論本研究結(jié)果顯示，從整體來看，乳腺癌患者評價自身生命質(zhì)量的分?jǐn)?shù)平均值為3.28，約等于0.66，即大多數(shù)的人滿意自己目前的整體生命質(zhì)量。而整體來說滿意自己的健康平均數(shù)為2.91，亦即大部分的乳腺癌患者對于自己的健康并不滿意。綜合而言，目前乳腺癌患者的健康相關(guān)生命質(zhì)量的滿意程度，平均分?jǐn)?shù)在65，對自己在得乳腺癌疾病之前對自己健康相關(guān)生命質(zhì)量的滿意程度，平均分?jǐn)?shù)在77分。生命質(zhì)量下降的原因在于，患者在生存期間面臨著各種各樣的身心、社會壓力，也面臨疾病帶來的諸多生理和心理上的障礙，以及隨之而來的更多心理社會適應(yīng)問題。這些問題都將影響她們的疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，并且影響到病人的生活，使其生存質(zhì)量有所下降，從而更進一步影響了她們的整體康復(fù)。4.2后續(xù)研究建議（1）由于本研究對象都是女性乳腺癌患者，若與其他癌癥腫瘤患者的生命質(zhì)量進行比較，在治療期間與非治療期間、或治療已經(jīng)告一段落或已經(jīng)結(jié)束治療，來做敘述性統(tǒng)