臨床科室工作手冊

文檔來源為:從網絡收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持.臨床科室工作手冊文檔收集于互聯網，如有不妥請聯系刪除.PAGE1文檔收集于互聯網，如有不妥請聯系刪除.文檔來源為:從網絡收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持.文檔收集于互聯網，如有不妥請聯系刪除.編號文件名稱頁碼01手冊使用說明502手冊使用管理503手冊修改控制頁61臨床科室業(yè)務流程圖71.1工作流程圖71.1.1門診工作流程圖71.1.2急診工作流程圖81.1.3住院部工作流程圖91.1.4計劃生育工作流程圖101.2臨床科室診療規(guī)范111.2.1門診病人診療規(guī)范111.2.2急診病人診療規(guī)范111.2.3住院病人診療規(guī)范111.2.4診斷規(guī)范121.2.5治療規(guī)范121.2.6搶救規(guī)范131.2.7手術規(guī)范131.2.8圍手術期管理規(guī)范142科室質量目標153職責與權限173.1組織結構圖173.2各崗位職責184管理制度484.1病房管理工作制度48臨床科室工作手冊全文共1頁，當前為第1頁。臨床科室工作手冊全文共1頁，當前為第1頁。編號文件名稱頁碼4.2病房入出院制度544.3病房安全制度55附一病房工作人員守則57附二住院規(guī)則574.4病歷書寫及醫(yī)療文件管理制度584.5處方管理規(guī)定634.6三級醫(yī)師查房制度644.7醫(yī)囑制度664.8會診制度674.9轉院、轉科制度694.10病例討論制度704.10.1臨床病例（臨床病理）討論704.10.2出院病例討論704.10.3疑難病例討論704.10.4術前病例討論704.10.5死亡病例討論714.11醫(yī)生值班、交接班制度724.12急診搶救室工作制度734.13急診觀察室工作制度744.14換藥室工作制度754.15臨床用血管理制度764.16抗菌藥物臨床使用與管理規(guī)范784.17醫(yī)療器械請領、使用和保管制度804.18醫(yī)療意外和突發(fā)性事件報告制度814.19急診搶救工作制度83臨床科室工作手冊全文共2頁，當前為第2頁。臨床科室工作手冊全文共2頁，當前為第2頁。編號文件名稱頁碼4.20手術及有創(chuàng)操作管理制度844.21圍手術期管理制度874.22首診醫(yī)師負責制度934.23傳染病疫情報告制度944.24特殊檢查室工作制度974.25醫(yī)療安全管理制度984.26隨訪制度994.27管理與評估制度1004.28危急值報告制度1024.29重大醫(yī)療差錯、事故防范及應急預案1054.30門診工作制度1104.31急診工作制度1114.32差錯、事故登記報告制度1124.33醫(yī)患溝通制度1134.34醫(yī)生外出會診及手術的管理與審批程序1164.35病歷質量控制制度1174.36住院病歷管理制度1194.37保護性醫(yī)療制度1205工作檢查方案1216附錄1226.1質量記錄清單1226.2法律法規(guī)清單123臨床科室工作手冊全文共3頁，當前為第3頁。臨床科室工作手冊全文共3頁，當前為第3頁。編號文件名稱頁碼01手冊使用說明質量是醫(yī)院的生存之本，為了提高本科室的質量管理水平，樹立良好的醫(yī)療形象，本科室參與醫(yī)院推行IS0900l：2008質量管理體系的實施工作。為確保本部門的各項工作滿足患者、法律法規(guī)和醫(yī)院自身要求，特編制本手冊。本手冊闡明了本科在全院所承擔的質量目標，識別了相關的醫(yī)療服務（或工作）過程，制定了相應的管理制度與操作規(guī)范，是本科室實施質量管理體系的作業(yè)指導書，科室全體員工必須認真貫徹并嚴格遵守執(zhí)行。科主任二ОО九年七月三十一日02手冊使用管理1.手冊編寫審批手冊由本科室負責人主持編寫，由科室負責人審核，管理者代表審批。2.手冊的發(fā)布和實施本手冊與全院的質量管理體系文件統(tǒng)一發(fā)布實施。3.手冊的使用、修改和換版3.1每個職工應嚴格按本手冊要求和規(guī)定進行操作，手冊使用期間如有修改建議，可向科室負責人提議。3.2科室負責人可結合本科室的具體情況，對手冊的符合性、有效性和可操作性進行評審，提出修改意見進行修訂。手冊的修訂執(zhí)行《文件控制程序》有關規(guī)定。3.3修訂后的手冊應報管理者代表批準后發(fā)布實施。4.手冊保管手冊應統(tǒng)—保管，借閱時應辦理借閱手續(xù)，按期限歸還，借閱期間應妥善保管，不得損壞、丟失或隨意涂抹。5.其他要求臨床科室工作手冊全文共4頁，當前為第4頁。本手冊是醫(yī)院的受控文件之一，是為全科職工使用的有效版本，未經院長批準，任何人不得將手冊借給院外人員。臨床科室工作手冊全文共4頁，當前為第4頁。03手冊修改控制頁手冊修改控制頁序號章節(jié)條款號更改內容修訂依據版本修訂次數修訂日期記錄人0001～6章節(jié)全部內容批準發(fā)布A02007.08.18唐芳0101～6章節(jié)部分內容ISO9001：2008B02009.07.31梁永圣02030405060708091011臨床科室工作手冊全文共5頁，當前為第5頁。1臨床科室業(yè)務流程圖臨床科室工作手冊全文共5頁，當前為第5頁。1.1工作流程圖1.1.1患者導醫(yī)接診、分診輔助檢查首診醫(yī)師接診特殊檢查（知情同意）一般性治療初步診斷門診病歷（病案分析）專科（專家）會診確定診斷治療方案醫(yī)師開取住院證辦理住院手續(xù)門診治療參加手術、查房、會診效果評價住院治療定期隨診（訪）1.1.2急診患者值班、接診醫(yī)師輔助檢查初步診斷緊急對癥治療?？疲▽＜遥\醫(yī)、護配合搶救通知總值班（建立綠色通道）醫(yī)務科、護理部、（業(yè)務）院長確定診斷治療方案 臨床科室工作手冊全文共6頁，當前為第6頁。住院部留觀轉診（院）臨床科室工作手冊全文共6頁，當前為第6頁。1.1.3患者門診醫(yī)生開住院證辦理住院手續(xù)住院部護士接診、分診宣教輔助檢查住院醫(yī)師接診醫(yī)囑、病歷常規(guī)護理初步診斷必要的治療上級醫(yī)師查房確定診斷會診護理方案治療方案 特殊檢查手術治療非手術治療效果評價出院定期隨診1.1.4患者門診婦科接診全面檢查確定診斷完成各種診療手續(xù)計劃生育專診醫(yī)師接診手續(xù)完備、符合診療條件診療方案手術室護理方案住院部觀察室-留觀效果評價離院7—10天復查1.2臨床診療規(guī)范1.2.1門診病人診療規(guī)范1.2.1.1在門診各科獨立工作的醫(yī)師須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并具5年以上臨床工作經歷；臨床科室工作手冊全文共7頁，當前為第7頁。1.2.1.2門診設置導醫(yī)服務臺，有護士進行專科分診；臨床科室工作手冊全文共7頁，當前為第7頁。1.2.1.3保障顧客就診時間，原則上門各科顧客就診時間符合衛(wèi)生部規(guī)定；1.2.1.4門診執(zhí)行首診負責制，?？茣\制；1.2.1.5三日內未確診應上報上級醫(yī)師或組織會診（需做病理等特殊檢查者除外）；1.2.1.6門診醫(yī)師須規(guī)范書寫門診病歷、處方及申請單；1.2.1.7門診治療須填寫治療單；1.2.1.8傳染科顧客須有全程隔離措施；1.2.1.9門診顧客有登記，孕產婦有建卡；1.2.1.10掛號、收費、取藥排隊時的人數不超過十人；1.2.1.11擔任專科門診醫(yī)師須具備主治醫(yī)師以上職稱。1.2.2急診病人診療規(guī)范1.2.2.1在急診各科獨立工作的醫(yī)師須具執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并具5年以上臨床工作經歷。急診輪科時間不少于半年，有50％的人員固定在急診科；1.2.2.2急診設置有獨立的分診、候診、診療、搶救空間；1.2.2.3綜合醫(yī)院急診應設內、外、婦、兒基本分科（150張床位以下醫(yī)院只設內、外科）；1.2.2.4急診接診時間＜5分鐘，危重顧客立即接診；1.2.2.5急診設立二線值班，至少1名高級職稱醫(yī)師；1.2.2.6危重顧客檢查有專人陪送，等候時間＜5分鐘；1.2.2.7搶救室有各種急危重癥新版搶救規(guī)范（上墻）；1.2.2.8急診搶救室有生命體征監(jiān)護設施；1.2.2.9急診顧客有登記，留觀顧客有交班，搶救顧客床旁交班；1.2.2.10留觀顧客有觀察病歷，搶救顧客有搶救病歷；1.2.2.11急診留觀時間不超過3天，留觀24小時以上應有上級醫(yī)師查房或會診；1.2.2.12危重顧客住院前須有適當的維護生命體處理；1.2.2.13設立對外公開的急救電話，24小時開通；1.2.2.13設有院前科的院前急救1分鐘內出車，沒設院前科的2分鐘內出車。出診人員與急救傷病情相適應、藥械完備；1.2.3住院病人診療規(guī)范1.2.3.1住院顧客有院前衛(wèi)生處理，傳染科顧客有消毒隔離；1.2.3.2普通顧客完成檢診時間＜2小時，危重顧客立即檢診。1.2.3.3普通顧客由值班醫(yī)師處理并報告上級醫(yī)師，危重搶救顧客由二線班醫(yī)師檢診；1.2.3.4普通顧客實施診療措施時間＜2小時，危重搶救顧客立即實施；臨床科室工作手冊全文共8頁，當前為第8頁。1.2.3.5普通會診8小時內到位，緊急會診30分鐘內到位，搶救顧客會診15分鐘內到位（到位時間界定：普通會診從書面會診通知起至會診醫(yī)師到達提出會診的科室止，緊急會診和搶救會診從收到書面會診通知或電話會診通知起至會診醫(yī)師到達提出會診的顧客身邊止，時間均以書面記錄為準并精確到分鐘）；臨床科室工作手冊全文共8頁，當前為第8頁。1.2.3.7每位顧客至少1次科主任查房（入院24小時內出院或死亡除外）；1.2.3.87日內未明確診斷或實施中撒診療措施前應組織科內或全院會診討論；1.2.3.9出院顧客須有主治醫(yī)師以上的上級醫(yī)師審批；1.2.3.10轉科或轉院顧客需科主任或醫(yī)務科審批；1.2.3.11死亡顧客2小時內送出病房，1周內完成死亡討論；1.2.3.12按時完成住院病歷和病程記錄：24小時內完成一般顧客的入院記錄；手術記錄；病例討論記錄；交接班記錄；各項特檢和檢驗結果分析記錄。12小時內完成查房記錄；術前討論記錄；更改治療方案及重要醫(yī)囑記錄；診療操作記錄；病情變化記錄。8小時內完成一般顧客的首次病志。1.2.3.13在住院部獨立工作的醫(yī)生必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。1.2.4診斷規(guī)范1.2.4.1工作人員熟練掌握本?？萍膊≡\斷常規(guī)和診斷標準；1.2.4.2診斷依據須符合診斷標準；1.2.4.3一般病例由主治醫(yī)師確診，疑難病例由副主任或主任醫(yī)師確診；1.2.4.4重大疾病或特殊顧客須會診討論確診；1.2.4.5死亡病例應全科討論確立最后診斷和死亡原因；1.2.4.6非本科疾病診斷不明時，須由?？漆t(yī)師會診確定；1.2.4.7特殊或有創(chuàng)檢查須副主任以上醫(yī)師批準，診斷性治療由科主任審批；1.2.4.8普通病例三日內確診，疑難病例原則上7日內確診；1.2.4.9禁止濫用檢查手段和過度檢查行為；1.2.4.10按時完成入院常規(guī)檢查：必須做的常規(guī)檢查入院后三天內完成，必須的特檢五天內完成，危急重顧客的必要檢查急診完成。1.2.5治療規(guī)范1.2.5.1工作人員熟悉本科疾病治療常規(guī)和療效標準；1.2.5.2一般病例治療方案由主治醫(yī)師制定，疑難危重病例由副主任或主任醫(yī)師制定；1.2.5.3非本科疾病治療效果不佳時，須由專科醫(yī)師會診確定治療方案；1.2.5.4重大疾病和特殊顧客治療方案應會診討論決定；1.2.5.5治療方案和主要治療措施有明確記錄；1.2.5.6有創(chuàng)性治療措施應由上級醫(yī)師審批；1.2.5.7新技術或新藥物治療須經衛(wèi)生行政主管部門審批；1.2.5.8造成器官功能損害的治療須經衛(wèi)生行政主管部門審批；1.2.5.9修改治療方案應有上級醫(yī)師指示；臨床科室工作手冊全文共9頁，當前為第9頁。1.2.5.10因治療出現的副作用應明確記錄并報上級醫(yī)師；臨床科室工作手冊全文共9頁，當前為第9頁。1.2.5.11主要治療措施應在確診后及時實施；1.2.5.12禁止濫用藥物或過度操作；1.2.6搶救規(guī)范1.2.6.1各科室有本?？莆Ｖ夭〖卑Y搶救常規(guī)；1.2.6.2搶救室監(jiān)護、搶救設備及藥品完備；1.2.6.3有搶救任務時，值班醫(yī)師應立即到達現場開展工作并報告上級醫(yī)師；1.2.6.5維持生命體征的搶救措施1分鐘內實施；1.2.6.6急診檢驗標本一到立即檢測并及時報告結果；1.2.6.7需用血時，血液30分鐘內到位；1.2.6.8搶救手術在診斷確立后1小時內實施；1.2.6.9重大災害處理或群體搶救應由醫(yī)院成立專門搶救組織；1.2.6.10對顧客生命體征的監(jiān)護3分鐘內實施；1.2.6.11搶救病例須經上級醫(yī)師指導，重大搶救由科主任直接指導，多科搶救由院醫(yī)務科協調；1.2.6.12搶救記錄應于搶救完成后6小時內完成。1.2.6.13搶救成功病例轉出搶救室應報上級醫(yī)師批準。1.2.7手術規(guī)范1.2.7.1認真執(zhí)行手術及有創(chuàng)操作分級分類管理規(guī)范，嚴禁超越權限實施手術；1.2.7.2應有本?？瞥Ｒ娂膊∈中g的圍術期控制方案；1.2.7.3擇期手術術前應有上級醫(yī)師查房意見，手術方案有上級醫(yī)師審批意見；1.2.7.4重大手術須經會診討論決定手術方案和時機；1.2.7.5致殘手術須報請院主管部門批準和備案；1.2.7.6嚴格執(zhí)行術前談話和簽字制度；1.2.7.7當日術前術后顧客應有書面交班；1.2.7.8術者及麻醉師手術前一日查看顧客，檢查術前準備情況；1.2.7.9中、大型手術必須實施術中監(jiān)護；1.2.7.10術中更改手術方案或出現緊急情況，應報上級醫(yī)師或緊急會診決定，并通報顧客家屬簽字認可；1.2.7.11擇期手術住院5日內實施（特殊病例除外），急診手術當日實施；1.2.7.12傳染病顧客手術應嚴格實行隔離措施；1.2.7.14按時完成手術記錄、麻醉記錄及術后記錄；1.2.7.15禁止擅自實施非本?？剖中g。臨床科室工作手冊全文共10頁，當前為第10頁。1.2.8圍手術期管理規(guī)范臨床科室工作手冊全文共10頁，當前為第10頁。1.2.8.1術前診斷明確；1.2.8.2術前完成下列檢查；血常規(guī)、血型、交叉配血、凝血功能、電解質酸堿平衡、肝腎功能、心電圖、胸片、?？铺厥鈾z查。1.2.8.3術前手術醫(yī)生查房；（特指上級醫(yī)師查房或術前討論）1.2.8.4術前術后麻醉師訪視顧客；（急診和局麻手術術前檢查和麻醉訪視酌情而定）1.2.8.5手術方案合理；1.2.8.6麻醉合理滿意；1.2.8.7術中正確處理意外情況；1.2.8.8術中術后進行生命體征檢測；1.2.8.9無菌手術術后切口沒有感染；1.2.8.10術后引流管處理符合規(guī)范；1.2.8.11術后復查下列各項常規(guī)：血、尿常規(guī)、電解質、酸堿平衡、?？铺厥鈾z查。1.2.8.12有術后并發(fā)癥處理措施；1.2.8.13術前術后診斷符合率達95％以上。2科室質量目標2.1出院者平均住院日≤10天2.2病床使用率≥70%2.3治愈好轉率≥90%2.4甲級病案率≥90%（丙級病歷：0）2.5三日確診率≥95%2.6危重病人搶救成功率≥80%2.7住院病人搶救成功率≥85%2.8褥瘡發(fā)生率02.9院內感染率≤8%2.10醫(yī)療事故、嚴重差錯定性處理正確率100%2.11門診診斷與出院診斷符合率≥90%2.12入院診斷與出院診斷符合率≥97%2.13手術前后診斷符合率≥95%2.14臨床與病理診斷符合率≥90%2.15無菌手術感染率≤0.5%2.16處方合格率≥98%2.17患者滿意率≥95%2.18無菌手術切口甲級愈合率≥97%2.19衛(wèi)生技術人員三基考核合格率100％臨床科室工作手冊全文共11頁，當前為第11頁。2.20傳染病登記報告漏報率：0臨床科室工作手冊全文共11頁，當前為第11頁。2.21門診病歷書寫合格率90％附：各項指標計算公式科室指標有關計算公式實際占用總病床日數1.病床使用率=×100％實際開放總床日數治療好轉出院人數2.治愈好轉率=×100％出院人數急診危重病人搶救成功次數3.急危重癥搶救成功率=×100％急診危重病人搶救次數院內感染人數4.院內感染率=×100％住院總人數門診診斷與出院診斷符合人數5.門診診斷與出院診斷符合率=×100％參加門診診斷與出院診斷統(tǒng)計人數入院診斷與出院診斷符合人數6.入院診斷與出院診斷符合率=×100％參加入院診斷與出院診斷符合統(tǒng)計人數無菌手術丙級愈合切口數7.無菌手術切口感染率=×100％無菌手術（Ⅰ級切口）數抽考合格人數8.“三基考核”合格率=×100％抽查考試人數抽查門診病歷書寫合格率9.門診病歷書寫合格率=×100％抽查門診處方數設備儀器完好及基本完好件數10.設備完好率=×100％設備儀器總件數抽檢急救物品完好及基本完好數11.急救物品完好率=×100％抽檢急救物品數死亡出院人數12.住院病人死亡率=×100％出院人數3職責與權限3.1組織結構圖臨床科室工作手冊全文共12頁，當前為第12頁。醫(yī)務科臨床科室工作手冊全文共12頁，當前為第12頁。住院部科主任門診部耳鼻喉醫(yī)師婦科醫(yī)師耳鼻喉科主任婦科主任外科主任計劃生育主治醫(yī)師外科醫(yī)師男科醫(yī)師不育科醫(yī)師主治醫(yī)師主治醫(yī)師主治醫(yī)師內科醫(yī)師肝病科醫(yī)師中醫(yī)科醫(yī)師住院醫(yī)師住院醫(yī)師住院醫(yī)師口腔科醫(yī)師臨床科室工作手冊全文共13頁，當前為第13頁。（助理醫(yī)師）（助理醫(yī)師）（助理醫(yī)師）臨床科室工作手冊全文共13頁，當前為第13頁。3.2各崗位職責1臨床科室職責部門（科室）名稱臨床各科部門負責人名稱各臨床科室主任部門（科室）崗位設置：（職務關系圖）臨床各科室主任臨床各科室主任主任、副主任醫(yī)師主任、副主任醫(yī)師主治醫(yī)師主治醫(yī)師住院醫(yī)師住院醫(yī)師主要職責：1.組織安排醫(yī)務人員輪換、值班、會診、門診、出診等工作。2.住院醫(yī)師收集新入院患者的信息(如詳細地址，親屬姓名電話等)認真及時完成各類醫(yī)療文書的書寫3.各級醫(yī)師均參加科內查房，主治醫(yī)師在患者入院二天內進行查房指導，如診斷不明，科主任必須在三天內查房指導。4.各級主管醫(yī)師掌握患者的病情變化患者發(fā)生病危死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應及時處理，并向科主任匯報，科主任組織臨床病歷討論，共同解決危重、疑難病例診治上的問題，主任或副主任醫(yī)師參加指導危重、疑難病例的搶救處理與討論會診。5.負責對醫(yī)療器械、藥品等的臨床應用提出信息反饋。臨床科室工作手冊全文共14頁，當前為第14頁。2婦科/不孕不育主任崗位說明書臨床科室工作手冊全文共14頁，當前為第14頁。崗位名稱婦科/不孕不育主任所屬部門婦科中心。男性不育直接上級醫(yī)務科主任崗位代碼工作描述職責任務1.在院長的領導下，負責組織、計劃、監(jiān)督、指導及協調中心內外的工作，對醫(yī)療、護理、預防、保健、教學及科研工作實施有效領導與管理。2.根據醫(yī)院總體規(guī)劃，制訂本中心工作及業(yè)務技術建設規(guī)劃和具體實施方案，加強對規(guī)劃和計劃實施的指導，領導科室人員開展醫(yī)療技術服務工作，解決本科或本專業(yè)復雜、疑難及危重病人的診療工作。3.組織并帶頭執(zhí)行和監(jiān)督科室人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，發(fā)現問題，及時糾正。4.組織科室專科技術建設，論證和開展新技術、新業(yè)務及醫(yī)學科學研究工作，提高科室學術水平和?？萍夹g水平，安排科室人員專業(yè)培訓、外出進修及科內的業(yè)務培訓，做好中心內部各科室及診療小組之間的協調工作。6.加強科室人員思想建設，進行醫(yī)德醫(yī)風教育。7.負責本中心質量控制，醫(yī)療缺陷、差錯事故及醫(yī)療投訴與糾紛的處理。8.組織科室及診療小組經濟管理，認真進行成本核算，做好增收節(jié)支工作。9.完成上級領導交辦的其它任務。任職標準1.學歷與職稱：醫(yī)療本科（含本科）以上學歷、本專業(yè)副主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）以上職稱2.培訓：2.1質量管理體系培訓2.2計算機操作培訓3.技能3.1熟練掌握本?？瞥Ｒ姴?、多發(fā)病的診療常規(guī)、有關技術操作3.2熟悉醫(yī)院各項工作流程3.3獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊3.4有較強的溝通協調及組織能力3.5獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊臨床科室工作手冊全文共15頁，當前為第15頁。3婦科/不孕不育（副）主任崗位說明書臨床科室工作手冊全文共15頁，當前為第15頁。崗位名稱婦科/不孕不育（副）主任所屬部門婦科.男性不孕直接上級婦科/不孕不育主任崗位代碼工作描述職責任務1.負責本科的醫(yī)療、教學、科研、質量及行政管理工作。2.制定本科工作計劃，組織實施，督促檢查，按期總結匯報。3.領導本科人員，對病員進行醫(yī)療工作，完成醫(yī)療任務。4.指導解決重危疑難病例診斷治療上的問題。5.開展新技術、新療法，進行科研工作。6.負責安排醫(yī)師值班、會診、出診工作。7.組織本科的技術指導工作。8.參加門診、會診、出診，決定科內病員的轉科轉院和組織各類臨床病例討論。9.負責婦科醫(yī)療質量及持續(xù)改進。10.負責本科門診病歷質量控制。11.參加危重病人搶救。12.負責科內及科間工作協調。13.負責科內設備、器材、試劑采購和報廢的審簽。14.負責科室醫(yī)療信息報表審核上報。15.負責本科室質量控制，醫(yī)療缺陷、差錯事故及醫(yī)療投訴與糾紛的處理。16.負責本科人員的業(yè)務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲意見。17.負責組織科室及醫(yī)療小組進行經濟管理，搞好成本核算，并做好物資財產管理。18.負責科室人員思想建設，對科室人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育。19.完成領導交辦的其他任務。任職標準1.學歷與職稱：1.1醫(yī)療本科（含本科）以上學歷，副主任醫(yī)師及以上職稱2.培訓：2.1質量管理體系培訓2.2計算機操作培訓3.技能：3.1熟練掌握婦科常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)3.2熟練掌握婦科危急重癥的診療常規(guī)、有關技術操作3.3熟悉醫(yī)院各項工作流程3.4獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊3.5有較強的溝通協調及組織能力臨床科室工作手冊全文共16頁，當前為第16頁。4婦科門診醫(yī)生崗位說明書臨床科室工作手冊全文共16頁，當前為第16頁。崗位名稱婦科門診醫(yī)生所屬部門婦科直接上級婦科主任崗位代碼工作描述職責任務1.負責門診日常診療工作。2.負責門診醫(yī)療文書書寫及告知服務。3.接診危重、疑難病人的上報或請有關?？漆t(yī)師會診，參與疑難病歷討論和術前討論。4.負責當班時間內傳染性、性病的報卡工作。5.參加科內業(yè)務學習。6.負責病員健康教育工作。7.完成門診的各項登記統(tǒng)計。8.負責與其他學科的有效溝通以及新業(yè)務的開展。9.完成領導交辦的其它任務。任職標準1.學歷與職稱：1.1醫(yī)療大專（含大專）以上學歷，本專業(yè)中級（含中級）以上職稱或高年資中級以上職稱2.培訓：2.1婦產科專業(yè)培訓2.2質量管理體系培訓2.3計算機操作培訓2.4專業(yè)英語能力培訓3.技能：3.1熟練掌握婦科常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)、常見婦科門診小手術及計劃生育手術操作3.2熟悉醫(yī)院各項工作流程3.3獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊臨床科室工作手冊全文共17頁，當前為第17頁。5婦科醫(yī)生助理崗位說明書臨床科室工作手冊全文共17頁，當前為第17頁。崗位名稱婦科醫(yī)生助理(陰道鏡)所屬部門婦科直接上級婦科主任崗位代碼工作描述職責任務1.負責完成陰道鏡檢查。2.負責完成陰道鏡檢查醫(yī)療文書書寫及登記。3.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，嚴防差錯事故。一旦發(fā)生差錯事故除進行應急處理外，要及時向上級醫(yī)師匯報。4.認真學習先進醫(yī)學科學技術，逐步積累經驗。5.做好相關人員的溝通和解釋工作，及時將顧客的需求報告給醫(yī)生。6.完成領導及上級醫(yī)師交辦的其它工作。任職標準1.學歷與職稱：醫(yī)療?？疲ê瑢？疲┮陨蠈W歷2.經驗：2年工作經驗3.培訓：3.1參加專業(yè)培訓累計超過3個月以上3.2質量管理體系培訓3.3計算機操作培訓4.技能4.1熟練掌握陰道鏡檢查常規(guī)及有關技術操作4.2獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊臨床科室工作手冊全文共18頁，當前為第18頁。6不孕不育科（副）主任崗位說明書臨床科室工作手冊全文共18頁，當前為第18頁。崗位名稱不孕不育科（副）主任所屬部門不孕不育科直接上級婦科/不孕不育主任崗位代碼工作描述職責任務1.負責本科的醫(yī)療、教學、科研、行政、質量及倫理等管理工作。2.制定本科的工作計劃,組織實施,監(jiān)督檢查并定期總結匯報。3.組織疑難病例討論、術前討論、生殖醫(yī)學病案討論。4.組織分析各項助孕技術質量數據，提出并實施改進措施。5.督促檢查各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)執(zhí)行情況，落實崗位責任。6.參與臨床醫(yī)療工作。7.組織進修、實習人員的培訓教學工作。8.負責科內的人員安排、調配及績效考核。9.組織開展新技術、新項目，進行科研工作。10.負責科內及科間工作協調，開展對外交流和宣傳。11.負責科內設備、器材、試劑采購和報廢的審簽。12.負責科室醫(yī)療信息報表審核上報。13.負責本科室質量控制，醫(yī)療缺陷、差錯事故及醫(yī)療投訴與糾紛的處理。14.負責本科人員的業(yè)務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲意見。15.負責組織科室及醫(yī)療小組進行經濟管理，搞好成本核算，并做好物資財產管理。16.負責科室人員思想建設，對科室人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育。17.完成領導交辦的其他任務。任職標準1.學歷與職稱：1.1醫(yī)療本科（含本科）以上學歷，副主任醫(yī)師及以上職稱1.2具有醫(yī)學或生物學專業(yè)高級技術職稱或碩士以上學位2.經驗：10年以上臨床經驗3.培訓：3.1參加輔助生殖技術培訓并取得合格證書3.2參加質量管理體系培訓4.技能：4.1具備婦產科學、細胞生物學、胚胎學、遺傳學等相關學科的理論及婦產科臨床技能4.2熟悉醫(yī)院各項工作流程4.3熟悉國家輔助生殖技術相關規(guī)定4.4獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊4.5有較強的溝通協調及組織能力臨床科室工作手冊全文共19頁，當前為第19頁。7不孕不育科門診醫(yī)生崗位說明書臨床科室工作手冊全文共19頁，當前為第19頁。崗位名稱不孕不育科門診醫(yī)生所屬部門不孕不育科直接上級不孕不育科主任崗位代碼工作描述職責任務1.負責本科日常門診、值班工作。2.負責醫(yī)療文書書寫及告知服務。3.接診危重、疑難病人的上報或請有關?？漆t(yī)師會診，參與疑難病歷討論和術前討論。4.負責當班時間內傳染性、性病的報卡工作。5.參加科內業(yè)務學習。6.負責病員健康教育工作。7.完成門診的各項登記統(tǒng)計。8.負責與其他學科的有效溝通以及新業(yè)務的開展。9.完成領導交辦的其它任務。任職標準1.學歷與職稱：1.1醫(yī)療大專（含大專）以上學歷，本專業(yè)中級（含中級）以上職稱2.培訓：2.1獲母嬰保健技術合格證2.2參加質量管理體系培訓3.技能3.1熟練掌握不孕癥門診常見病的診療常規(guī),以及相關手術操作3.2熟悉醫(yī)院各項工作流程3.3獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊臨床科室工作手冊全文共20頁，當前為第20頁。8門診手術醫(yī)生崗位說明書臨床科室工作手冊全文共20頁，當前為第20頁。崗位名稱門診手術醫(yī)生所屬部門婦科直接上級婦科主任崗位代碼工作描述職責任務1.負責完成婦科、不孕不育門診各項手術治療及相關檢查。2.負責門診手術病人術前、術中、術后觀察和處理。3.負責門診手術病人的醫(yī)療文書書寫和登記。4.負責住院鉗刮人流術及引產后清宮等處理。5.負責與相關科室人員的有效溝通及新業(yè)務的開展。6.完成領導及上級醫(yī)師交辦的其它任務。任職標準1.學歷與職稱：1.1醫(yī)療大專及以上學歷，本專業(yè)中級及以上職稱2.培訓：2.1婦產科專業(yè)培訓2.2質量管理體系培訓2.3計算機操作培訓2.4專業(yè)英語能力培訓3.技能：3.1熟練掌握婦科常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)、有關技術操作3.2熟悉醫(yī)院各項工作流程3.3獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊臨床科室工作手冊全文共21頁，當前為第21頁。9皮膚性?。谀蚩颇锌疲┲魅螎徫徽f明書臨床科室工作手冊全文共21頁，當前為第21頁。崗位名稱皮膚性病（泌尿科男科）主任所屬部門皮膚性?。谀蚩颇锌疲┲苯由霞夅t(yī)務科主任崗位代碼工作描述職責任務1.負責組織、計劃、監(jiān)督、指導及協調科內外的工作，對醫(yī)療、護理、預防、保健、教學及科研工作實施有效領導與管理。2.負責制訂本科工作及業(yè)務技術建設規(guī)劃和具體實施方案，并組織實施。3.負責組織解決本科或本專業(yè)復雜、疑難及危重病人的診療工作。4.負責各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的執(zhí)行、監(jiān)督檢查，發(fā)現問題，及時糾正。5.負責科室服務規(guī)范及流程的制定和實施。6.負責組織科室?？萍夹g建設，新技術、新業(yè)務的論證和開展及醫(yī)學科學研究工作。7.負責組織安排科室人員業(yè)務學習、外出進修及科內崗位培訓。8.負責科內及科間工作協調。9.負責科內設備、器材、試劑采購和報廢的審簽。10.負責科室醫(yī)療信息報表審核上報。11.負責本科室質量控制，醫(yī)療缺陷、差錯事故及醫(yī)療投訴與糾紛的處理。12.負責本科人員的業(yè)務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲意見。13.負責組織科室及醫(yī)療小組進行經濟管理，搞好成本核算，并做好物資財產管理。14.負責科室人員思想建設，對科室人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育。15.完成領導交辦的其他任務。任職標準1.教育：本科以上學歷并任副主任醫(yī)師，或大專以上學歷并任副主任醫(yī)師兩年以上2.經驗：5年以上工作經驗3.培訓：3.1參加專業(yè)培訓累計超過3個月以上3.2質量管理體系培訓3.3計算機操作培訓4.技能4.1熟練掌握本?？瞥Ｒ姴?、多發(fā)病的診療常規(guī)、有關技術操作4.2熟悉醫(yī)院各項工作流程4.3獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊4.4有較強的溝通協調及組織能力臨床科室工作手冊全文共22頁，當前為第22頁。10皮膚性病（泌尿科男科）醫(yī)生崗位說明書臨床科室工作手冊全文共22頁，當前為第22頁。崗位名稱皮膚性?。谀蚩颇锌疲┽t(yī)生所屬部門皮膚性病（泌尿科男科）直接上級皮膚性?。谀蚩颇锌疲┲魅螎徫淮a工作描述職責任務1.負責本科病人的診療工作。2.對病人進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑。3.書寫病歷、門診日志，傳染病報告。4.接診危重、疑難病人的上報或請有關?？漆t(yī)師會診。5.進行交、接班工作。6.負責當班時間內重大的公共事件的處理，疑難危重病人的診治并應及時請示匯報。7.親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療。8.開展新技術、新療法，參加科研工作。9.完成上級領導交辦的其它工作。任職標準1.教育：本科或本科以上學歷，住院醫(yī)師以上職稱2.經驗：2年以上工作經驗3.培訓：3.1參加專業(yè)培訓累計超過3個月以上3.2質量管理體系培訓3.3計算機操作培訓4.技能4.1熟練掌握門診常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)、有關技術操作4.2熟悉醫(yī)院各項工作流程4.3獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊臨床科室工作手冊全文共23頁，當前為第23頁。11皮膚性?。谀蚩颇锌疲┽t(yī)生助理崗位說明書臨床科室工作手冊全文共23頁，當前為第23頁。崗位名稱皮膚性病（泌尿科男科）醫(yī)生助理所屬部門皮膚性?。谀蚩颇锌疲┲苯由霞壠つw性?。谀蚩颇锌疲┠锌浦魅螎徫淮a工作描述職責任務1.在上級醫(yī)師指導下，負責病人病史的采集，病歷的書寫及有關標本的采集。2.負責為皮膚性病、男科病人提供相關解答和服務。3.在住院醫(yī)師指導下，開寫醫(yī)囑和各項檢查單。4.按時完成住院期間的病程記錄和出院病員出院記錄，并由上級醫(yī)師簽名。5.做交接班工作。對需要特殊觀察的重癥病員床頭交接班。6.負責所管病員每天至少上、下午各巡診一次?？浦魅?，上級醫(yī)師查房（巡診）時，應詳細匯報病員的病情和診療意見。其他科會診時，應陪同診視。7.執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，嚴防差錯事故。一旦發(fā)生差錯事故除進行應急處理外，并向上級醫(yī)師匯報。8.學習先進醫(yī)學科學技術，逐步積累經驗。協助護士做好病房的護理工作。9.完成上級領導交辦的其它工作。任職標準1.教育：?？埔陨蠈W歷2.經驗：2年工作經驗3.培訓：3.1參加專業(yè)培訓累計超過3個月以上3.2質量管理體系培訓3.3計算機操作培訓4.技能4.1熟練掌握本?？瞥Ｒ姴?、多發(fā)病的診療常規(guī)和有關技術操作4.2獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊臨床科室工作手冊全文共24頁，當前為第24頁。12外科主任崗位說明書臨床科室工作手冊全文共24頁，當前為第24頁。崗位名稱外科主任所屬部門外科直接上級醫(yī)務科主任崗位代碼工作描述職責任務1.負責組織、計劃、監(jiān)督、指導及協調科內外的工作，對醫(yī)療、護理、預防、保健、教學及科研工作實施有效領導與管理。2.負責制訂本科工作及業(yè)務技術建設規(guī)劃和具體實施方案，并組織實施。3.負責組織解決本科或本專業(yè)復雜、疑難及危重病人的診療工作。4.負責各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的執(zhí)行、監(jiān)督檢查，發(fā)現問題，及時糾正。5.負責科室服務規(guī)范及流程的制定和實施。6.負責組織科室專科技術建設，新技術、新業(yè)務的論證和開展及醫(yī)學科學研究工作。7.負責組織安排科室人員業(yè)務學習、外出進修及科內崗位培訓。8.負責科內及科間工作協調。9.負責科內設備、器材、試劑采購和報廢的審簽。10.負責科室醫(yī)療信息報表審核上報。11.負責本科室質量控制，醫(yī)療缺陷、差錯事故及醫(yī)療投訴與糾紛的處理。12.負責本科人員的業(yè)務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲意見。13.負責組織科室及醫(yī)療小組進行經濟管理，搞好成本核算，并做好物資財產管理。14.負責科室人員思想建設，對科室人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育。15.完成領導交辦的其他任務。任職標準1.教育：本科以上學歷并任副主任醫(yī)師，或大專以上學歷并任副主任醫(yī)師兩年以上2.經驗：5年以上工作經驗3.培訓：3.1參加專業(yè)培訓累計超過3個月以上3.2質量管理體系培訓3.3計算機操作培訓4.技能4.1熟練掌握本?？瞥Ｒ姴?、多發(fā)病的診療常規(guī)、有關技術操作4.2熟悉醫(yī)院各項工作流程4.3獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊4.4有較強的溝通協調及組織能力臨床科室工作手冊全文共25頁，當前為第25頁。13外科門診醫(yī)生崗位說明書臨床科室工作手冊全文共25頁，當前為第25頁。崗位名稱外科門診醫(yī)生所屬部門外科直接上級外科主任崗位代碼工作描述職責任務1.負責本科病人的診療工作。2.對病人進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑。3.書寫病歷、門診日志，傳染病報告。4.接診危重、疑難病人的上報或請有關?？漆t(yī)師會診。5.進行交、接班工作。6.負責當班時間內重大的公共事件的處理，疑難危重病人的診治并應及時請示匯報。7.親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療。8.開展新技術、新療法，參加科研工作。9.完成上級領導交辦的其它工作。任職標準1.教育：本科或本科以上學歷，住院醫(yī)師以上職稱2.經驗：2年以上工作經驗3.培訓：3.1參加專業(yè)培訓累計超過3個月以上3.2質量管理體系培訓3.3計算機操作培訓4.技能4.1熟練掌握門診常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)、有關技術操作4.2熟悉醫(yī)院各項工作流程4.3獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊臨床科室工作手冊全文共26頁，當前為第26頁。14大內科主任崗位說明書臨床科室工作手冊全文共26頁，當前為第26頁。崗位名稱大內科主任所屬部門大內科直接上級醫(yī)務科主任崗位代碼工作描述職責任務1.負責組織、計劃、監(jiān)督、指導及協調科內外的工作，對醫(yī)療、護理、預防、保健、教學及科研工作實施有效領導與管理。2.負責制訂本科工作及業(yè)務技術建設規(guī)劃和具體實施方案，并組織實施。3.負責組織解決本科或本專業(yè)復雜、疑難及危重病人的診療工作。4.負責各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的執(zhí)行、監(jiān)督檢查，發(fā)現問題，及時糾正。5.負責科室服務規(guī)范及流程的制定和實施。6.負責組織科室專科技術建設，新技術、新業(yè)務的論證和開展及醫(yī)學科學研究工作。7.負責組織安排科室人員業(yè)務學習、外出進修及科內崗位培訓。8.負責科內及科間工作協調。9.負責科內設備、器材、試劑采購和報廢的審簽。10.負責科室醫(yī)療信息報表審核上報。11.負責本科室質量控制，醫(yī)療缺陷、差錯事故及醫(yī)療投訴與糾紛的處理。12.負責本科人員的業(yè)務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲意見。13.負責組織科室及醫(yī)療小組進行經濟管理，搞好成本核算，并做好物資財產管理。14.負責科室人員思想建設，對科室人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育。15.完成領導交辦的其他任務。任職標準1.教育：本科以上學歷并任副主任醫(yī)師，或大專以上學歷并任副主任醫(yī)師兩年以上2.經驗：5年以上工作經驗3.培訓：3.1參加專業(yè)培訓累計超過3個月以上3.2質量管理體系培訓3.3計算機操作培訓4.技能4.1熟練掌握本?？瞥Ｒ姴　⒍喟l(fā)病的診療常規(guī)、有關技術操作4.2熟悉醫(yī)院各項工作流程4.3獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊4.4有較強的溝通協調及組織能力臨床科室工作手冊全文共27頁，當前為第27頁。15內科醫(yī)生崗位說明書臨床科室工作手冊全文共27頁，當前為第27頁。崗位名稱內科醫(yī)生所屬部門大內科直接上級大內科主任崗位代碼工作描述職責任務1.負責本科病人的診療工作。2.對病人進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑。3.書寫病歷、門診日志，傳染病報告。4.接診危重、疑難病人的上報或請有關?？漆t(yī)師會診。5.進行交、接班工作。6.負責當班時間內重大的公共事件的處理，疑難危重病人的診治并應及時請示匯報。7.親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療。8.開展新技術、新療法，參加科研工作。9.完成上級領導交辦的其它工作。任職標準1.教育：本科或本科以上學歷，住院醫(yī)師以上職稱2.經驗：2年以上工作經驗3.培訓：3.1參加專業(yè)培訓累計超過3個月以上3.2質量管理體系培訓3.3計算機操作培訓4.技能4.1熟練掌握門診常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)、有關技術操作4.2熟悉醫(yī)院各項工作流程4.3獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊臨床科室工作手冊全文共28頁，當前為第28頁。16肝病科醫(yī)生崗位說明書臨床科室工作手冊全文共28頁，當前為第28頁。崗位名稱肝病科醫(yī)生所屬部門大內科直接上級大內科主任崗位代碼工作描述職責任務1.負責本科病人的診療工作。2.對病人進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑。3.書寫病歷、門診日志，傳染病報告。4.接診危重、疑難病人的上報或請有關?？漆t(yī)師會診。5.進行交、接班工作。6.負責當班時間內重大的公共事件的處理，疑難危重病人的診治并應及時請示匯報。7.親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療。8.開展新技術、新療法，參加科研工作。9.完成上級領導交辦的其它工作。任職標準1.教育：本科或本科以上學歷，住院醫(yī)師以上職稱2.經驗：2年以上工作經驗3.培訓：3.1參加專業(yè)培訓累計超過3個月以上3.2質量管理體系培訓3.3計算機操作培訓4.技能4.1熟練掌握門診常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)、有關技術操作4.2熟悉醫(yī)院各項工作流程4.3獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊臨床科室工作手冊全文共29頁，當前為第29頁。17口腔科負責人崗位說明書臨床科室工作手冊全文共29頁，當前為第29頁。崗位名稱口腔科負責人所屬部門大外科直接上級醫(yī)務科長崗位代碼工作描述職責任務1.負責組織、計劃、監(jiān)督、指導及協調科內外的工作，對醫(yī)療、護理、預防、保健、教學及科研工作實施有效領導與管理。2.協助主任根據醫(yī)院總體規(guī)劃，制訂本科工作及業(yè)務技術建設規(guī)劃和具體實施方案，并組織實施。3.協助主任負責組織解決本科或本專業(yè)復雜、疑難及危重病人的診療工作。4.負責各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的執(zhí)行、監(jiān)督檢查，發(fā)現問題，及時糾正。5.負責科室服務規(guī)范及流程的制定和實施。6.協助主任負責組織科室?？萍夹g建設，新技術、新業(yè)務的論證和開展及醫(yī)學科學研究工作。7.負責組織安排科室人員業(yè)務學習、外出進修及科內崗位培訓，做好醫(yī)療小組之間的協調工作。8.負責科室人員思想建設和醫(yī)德醫(yī)風教育。9.協助主任做好本科室質量控制，醫(yī)療缺陷、差錯事故及醫(yī)療投訴與糾紛的處理。10.協助主任組織科室及醫(yī)療小組進行經濟管理，搞好成本核算。11.完成上級領導交辦的其它任務。任職標準1.教育：本科以上學歷并任副主任醫(yī)師，或大專以上學歷并任副主任醫(yī)師兩年以上2.經驗：5年以上工作經驗3.培訓：3.1參加專業(yè)培訓累計超過3個月以上3.2質量管理體系培訓3.3計算機操作培訓4.技能4.1熟練掌握本專科常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)、有關技術操作4.2熟悉醫(yī)院各項工作流程4.3獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊4.4有較強的溝通協調及組織能力臨床科室工作手冊全文共30頁，當前為第30頁。18口腔科醫(yī)生崗位說明書臨床科室工作手冊全文共30頁，當前為第30頁。崗位名稱口腔科醫(yī)生所屬部門大外科直接上級口腔科負責人崗位代碼工作描述職責任務1.負責本科病人的診療工作。2.對病人進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑。3.書寫病歷、門診日志，傳染病報告。4.接診危重、疑難病人的上報或請有關?？漆t(yī)師會診。5.進行交、接班工作。6.負責當班時間內重大的公共事件的處理，疑難危重病人的診治并應及時請示匯報。7.親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療。8.開展新技術、新療法，參加科研工作。9.完成上級領導交辦的其它工作。任職標準1.教育：本科或本科以上學歷，住院醫(yī)師以上職稱2.經驗：2年以上工作經驗3.培訓：3.1參加專業(yè)培訓累計超過3個月以上3.2質量管理體系培訓3.3計算機操作培訓4.技能4.1熟練掌握門診常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)、有關技術操作4.2熟悉醫(yī)院各項工作流程4.3獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊臨床科室工作手冊全文共31頁，當前為第31頁。19耳鼻喉科醫(yī)生崗位說明書臨床科室工作手冊全文共31頁，當前為第31頁。崗位名稱耳鼻喉科醫(yī)生所屬部門耳鼻喉科直接上級醫(yī)務科崗位代碼工作描述職責任務1.負責本科病人的診療工作。2.對病人進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑。3.書寫病歷、門診日志，傳染病報告。4.接診危重、疑難病人的上報或請有關專科醫(yī)師會診。5.進行交、接班工作。6.負責當班時間內重大的公共事件的處理，疑難危重病人的診治并應及時請示匯報。7.親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療。8.開展新技術、新療法，參加科研工作。9.完成上級領導交辦的其它工作。任職標準1.教育：本科或本科以上學歷，住院醫(yī)師以上職稱2.經驗：2年以上工作經驗3.培訓：3.1參加專業(yè)培訓累計超過3個月以上3.2質量管理體系培訓3.3計算機操作培訓4.技能4.1熟練掌握門診常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)、有關技術操作4.2熟悉醫(yī)院各項工作流程4.3獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊臨床科室工作手冊全文共32頁，當前為第32頁。20住院部主任崗位說明書臨床科室工作手冊全文共32頁，當前為第32頁。崗位名稱住院部主任所屬部門住院部直接上級醫(yī)務科主任崗位代碼工作描述職責任務1.負責本科的醫(yī)療、教學、科研、質量及行政管理工作。2.制定本科工作計劃，組織實施，督促檢查，按期總結匯報。3.領導本科人員，對病員進行醫(yī)療工作，完成醫(yī)療任務。4.定時查房，指導解決重危疑難病例診斷治療上的問題。5.開展新技術、新療法，進行科研工作。6.負責安排醫(yī)師輪換、值班、會診、出診工作。7.組織本科對相關醫(yī)療保健機構的技術指導工作。8.參加門診、會診、出診，決定科內病員的轉科轉院和組織各類臨床病例討論。9.負責婦科醫(yī)療質量及持續(xù)改進。10.安排進修、實習人員的培訓工作，組織并擔任臨床教學。11.負責本科病歷質量。12.參加危重病人搶救。13.負責科內及科間工作協調。14.負責本科室質量控制，醫(yī)療缺陷、差錯事故及醫(yī)療投訴與糾紛的處理。。15.負責本科人員的業(yè)務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲意見。16.完成上級領導交辦的其它任務。副主任協助主任完成其分管的工作。任職標準1.教育：1.1本科及以上學歷，副主任醫(yī)師以上職稱，1.2獲母嬰保健技術服務合格證2.經驗：本科學歷需10年以上工作經驗3.培訓：3.1婦科輪轉3年以上，產科輪轉2年以上3.2質量管理體系培訓3.3計算機操作培訓3.4專業(yè)英語能力培訓4.技能：4.1熟練掌握婦科常見病、多發(fā)病的診療常規(guī),能熟練獨立完成婦產科三級以上手術4.2熟練掌握婦科危急重癥的診療常規(guī)、有關技術操作4.3熟悉醫(yī)院各項工作流程4.4獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊4.5有較強的溝通協調及組織能力臨床科室工作手冊全文共33頁，當前為第33頁。21住院部婦科白班醫(yī)生崗位說明書臨床科室工作手冊全文共33頁，當前為第33頁。崗位名稱住院部婦科白班醫(yī)生所屬部門住院部直接上級住院部主任崗位代碼工作描述職責任務1.負責主管床位病人的查、巡房工作（每日2次）及醫(yī)療文件書寫整理工作并及時上交。2.負責不在崗醫(yī)師主管床位病人的查、巡房工作（每日2次）。3.負責新入院病人的處置工作。4.負責院內平會診（點名會診除外）。5.負責主管床位病人接、交班工作。6.負責上班時間內新收、自管床位、不在崗醫(yī)師所管床位危重病人的搶救、處理及醫(yī)療文件書寫工作。7.參與當班時間手術工作。8.受主任委托，負責上班時間內科主任不在崗時科內工作的協調，必要時向主任匯報。9.完成上級領導交辦的其它工作。任職標準1.教育：本科以上學歷，住院醫(yī)師以上職稱2.經驗：2年以上工作經驗3.培訓：3.1參加專業(yè)培訓累計超過3個月以上3.2質量管理體系培訓3.3計算機操作培訓4.技能4.1熟練掌握婦科常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)、有關技術操作4.2熟悉醫(yī)院各項工作流程4.3獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊臨床科室工作手冊全文共34頁，當前為第34頁。22住院部婦科值班醫(yī)生崗位說明書臨床科室工作手冊全文共34頁，當前為第34頁。崗位名稱住院部婦科值班醫(yī)生所屬部門住院部直接上級住院部主任崗位代碼工作描述職責任務1.負責值班期間全科病人的查房及急診醫(yī)療工作。2.負責值班期間新入院病人的診治工作。3.參與值班期間危重病人的搶救工作并記錄。4.負責值班期間科內工作的統(tǒng)一協調，必要時向上級醫(yī)師、科主任匯報。5.負責全科病人交接班工作并記錄。6.在產科值班醫(yī)師手術時負責產科病區(qū)的緊急情況處理。7.完成上級領導交辦的其它任務。任職標準1.教育：1.1本科或本科以上學歷，住院醫(yī)師以上職稱2.經驗：1年以上工作經驗3.培訓：3.1外科專業(yè)培訓3.2質量管理體系培訓3.3計算機操作培訓3.4專業(yè)英語能力培訓4.技能：4.1熟練掌握婦科常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)、有關技術操作4.2熟悉醫(yī)院各項工作流程4.3獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊臨床科室工作手冊全文共35頁，當前為第35頁。23住院部外科值班醫(yī)生崗位說明書臨床科室工作手冊全文共35頁，當前為第35頁。崗位名稱外科值班醫(yī)生所屬部門住院部直接上級住院部主任崗位代碼工作描述職責任務1.負責值班期間全科病人的查房及急診醫(yī)療工作。2.負責值班期間新入院病人的診治工作。3.參與值班期間危重病人的搶救工作并記錄。4.負責值班期間科內工作的統(tǒng)一協調，必要時向上級醫(yī)師、科主任匯報。5.負責全科病人交接班工作并記錄。6.在產科值班醫(yī)師手術時負責產科病區(qū)的緊急情況處理。7.完成上級領導交辦的其它任務。任職標準1.教育：1.1本科或本科以上學歷，住院醫(yī)師以上職稱2.經驗：1年以上工作經驗3.培訓：3.1外科專業(yè)培訓3.2質量管理體系培訓3.3計算機操作培訓3.4專業(yè)英語能力培訓4.技能：4.1熟練掌握外科常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)、有關技術操作4.2熟悉醫(yī)院各項工作流程4.3獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊臨床科室工作手冊全文共36頁，當前為第36頁。24住院部外科白班醫(yī)生崗位說明書臨床科室工作手冊全文共36頁，當前為第36頁。崗位名稱外科白班醫(yī)生所屬部門住院部直接上級住院部主任崗位代碼工作描述職責任務1.負責主管床位病人的查、巡房工作（每日2次）及醫(yī)療文件書寫整理工作并及時上交。2.負責不在崗醫(yī)師主管床位病人的查、巡房工作（每日2次）。3.負責新入院病人的處置工作。4.負責院內平會診（點名會診除外）。5.負責主管床位病人接、交班工作。6.負責上班時間內新收、自管床位、不在崗醫(yī)師所管床位危重病人的搶救、處理及醫(yī)療文件書寫工作。7.參與當班時間手術工作。8.受主任委托，負責上班時間內科主任不在崗時科內工作的協調，必要時向主任匯報。9.完成上級領導交辦的其它工作。任職標準1.教育：本科以上學歷，住院醫(yī)師以上職稱2.經驗：2年以上工作經驗3.培訓：3.1參加專業(yè)培訓累計超過3個月以上3.2質量管理體系培訓3.3計算機操作培訓4.技能4.1熟練掌握外科常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)、有關技術操作4.2熟悉醫(yī)院各項工作流程4.3獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊臨床科室工作手冊全文共37頁，當前為第37頁。25(副)主任醫(yī)師崗位說明書臨床科室工作手冊全文共37頁，當前為第37頁。崗位名稱（副）主任醫(yī)師所屬部門各科室直接上級科主任崗位代碼工作描述職責任務1.指導科室醫(yī)療、教學、科研、技術培訓與理論提高工作。2.定期查房并參加指導急重病人搶救，疑難、死亡病案的討論、會診。3.指導本科主治醫(yī)師、住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展專業(yè)技能訓練。4.追蹤、運用國內外先進技術理論，結合臨床開展“三新”項目并總結經驗，每年至少撰寫一篇省級以上專業(yè)論著。5.擔任教學和培訓工作。6.勝任并完成本崗位臨床工作任務。7.檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件。督促檢查下級醫(yī)師認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。8.協助科主任計劃、組織新技術、新業(yè)務的開展。9.協助科主任共同做好科室日常管理工作。10.完成領導交辦的其它任務。任職標準1.學歷和職稱：本科以上學歷，（副）主任醫(yī)師職稱2.經驗：從事本專業(yè)10年以上3.培訓：3.1本專業(yè)進修3.2計算機操作培訓4.專業(yè)技能：4.1熟練掌握本專業(yè)理論知識和有關的技術操作4.2具備一定的管理知識和技能臨床科室工作手冊全文共38頁，當前為第38頁。26主治醫(yī)師崗位說明書臨床科室工作手冊全文共38頁，當前為第38頁。崗位名稱主治醫(yī)師所屬部門各科室直接上級科主任崗位代碼工作描述職責任務1.負責本專業(yè)的醫(yī)療、教學、科研、預防技術培訓工作。2.參加危重病人的搶救及死亡病人、醫(yī)療事故的討論，并提出初步處理意見。遇有重大問題應及時向科主任或上級醫(yī)師匯報。3.按時查房，具體參加并指導住院醫(yī)師進行日常診療工作。4.參加值班、門診、會診、出診工作。5.檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件。6.認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，經常檢查本病房的醫(yī)療護理質量。協助上級醫(yī)師搞好病房管理，嚴防醫(yī)療差錯及事故發(fā)生。7.協助上級醫(yī)師開展新技術、新療法、新業(yè)務。積極開展科研工作，二年內撰寫一篇以上專業(yè)論文并在正規(guī)醫(yī)學期刊上發(fā)表。8.完成領導交辦的其它任務。任職標準1.學歷和職稱：本科或本科以上學歷，主治醫(yī)師職稱2.經驗：從事本專業(yè)5年以上3.培訓：3.1專業(yè)進修或專業(yè)培訓3.2計算機操作培訓4.技能：4.1熟練掌握本專業(yè)基礎理論知識和有關的技術操作4.2具備一定的管理技能臨床科室工作手冊全文共39頁，當前為第39頁。27總住院醫(yī)師崗位說明書臨床科室工作手冊全文共39頁，當前為第39頁。崗位名稱總住院醫(yī)師所屬部門各科室直接上級科主任崗位代碼工作描述職責任務1.協助科主任完成科內日常醫(yī)療行政管理及教學管理工作。2.執(zhí)行并檢查督促各項醫(yī)療常規(guī)制度和技術操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行，嚴防差錯事故的發(fā)生。3.掌握所有病員病情，組織和參加科內疑難、危重病人的討論、會診、搶救和治療工作。帶領下級醫(yī)師做好下午、晚間查房和巡視工作。4.主治醫(yī)師不在崗時代理主治醫(yī)師工作。5.協助科主任加強對住院、進修、實習醫(yī)師的培訓和日常管理工作。6.負責科內各種醫(yī)療信息及醫(yī)療事故、差錯登記、統(tǒng)計、報告反饋工作。7.加強科室醫(yī)療質量檢查，做好二級質控工作。8.協助值班二線醫(yī)師完成院內急、會診工作。9.完成領導交辦的其它任務。任職標準1.學歷和職稱：本科或本科以上學歷，住院醫(yī)師職稱2.經驗：從事本專業(yè)5年以上3.培訓：3.1本專業(yè)進修或專業(yè)培訓3.2計算機操作培訓4.專業(yè)技能：4.1熟練掌握本專業(yè)基礎理論知識和有關的技術操作4.2具備一定的管理技能臨床科室工作手冊全文共40頁，當前為第40頁。28住院醫(yī)師崗位說明書臨床科室工作手冊全文共40頁，當前為第40頁。崗位名稱住院醫(yī)師所屬部門各科室直接上級科主任崗位代碼工作描述職責任務1.在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，根據工作能力、年限、負責一定數量的病人的醫(yī)療工2.作，新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時住院醫(yī)師負責制。擔任住院、門診、急診的值班工作。3.對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況。4.負責書寫病歷及病人住院期間的病程記錄，及時完成出院病人的出院記錄。5.及時向主治醫(yī)師報告治療上的困難以及病員病情變化，提出需要轉科或轉院的意見。6.對所管病人全面負責，對重癥病人用口頭或書面方式向值班醫(yī)生交班。7.參加科內查房，上級醫(yī)師查房或請他科會診時，應陪同診視，并匯報病情和診治情況，8.詳細、準確地記錄上級醫(yī)師或會診意見。9.認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故。10.認真學習、運用國內外先進技術，積極參與開展新科技、新療法，參與科研工作。11.在門診或急診室工作時，應按門診、急診室工作制度進行工作。12.完成領導交辦的其它任務。任職標準1.學歷和職稱：本科以上學歷，醫(yī)師職稱并注冊2.經驗：從事本專業(yè)1年以上3.培訓：3.1參加住院醫(yī)師培訓3.2計算機操作培訓4.專業(yè)技能：基本掌握本專業(yè)基礎理論知識和有關的技術操作臨床科室工作手冊全文共41頁，當前為第41頁。29實習醫(yī)師崗位說明書臨床科室工作手冊全文共41頁，當前為第41頁。崗位名稱實習醫(yī)師所屬部門各科室直接上級科主任崗位代碼工作描述職責任務在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，在帶教老師的嚴格指導下參與日常醫(yī)療工作。對病員進行檢查、診斷、治療并檢查執(zhí)行情況。負責書寫完整的住院病歷及病人住院期間的病程記錄，及時完成出院病人的出院記錄。遇有治療上的疑難問題，應及時向主治醫(yī)師、帶教醫(yī)師報告。實行24小時負責制，并做到隨叫隨到。對所管病人全面負責，在下班前做好交班工作，對重癥病人用口頭或書面方式向值班醫(yī)生交班。參加科內查房，對所管病人每天上級醫(yī)師查房或請他科會診時，應陪同診視，并匯報病情和診治情況，詳細、準確地記錄上級醫(yī)師或會診意見。認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故。學習基礎理論，練好基本功，提高臨床治療效果，參加科研工作，及時總結經驗。任職標準1.學歷和職稱：完成醫(yī)學本科前四年或?？魄?年專業(yè)學習2.經驗：完成臨床實習任務3.培訓：崗前培訓4.專業(yè)技能：基本熟練本專業(yè)有關的技術操作臨床科室工作手冊全文共42頁，當前為第42頁。30進修醫(yī)師崗位說明書臨床科室工作手冊全文共42頁，當前為第42頁。崗位名稱進修醫(yī)師所屬部門各科室直接上級科主任崗位代碼工作描述職責任務1.在進修期間，服從領導安排，遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴防差錯事故。2.在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，負責一定數量的病人的醫(yī)療工作。3.自己分管的病床收住新病人后。和上級醫(yī)師一起及時檢查病人，書寫病歷和各項記錄。4.除每天隨同上級醫(yī)師查房外，經常巡視病人，對急癥、危重病人應隨時向上級別醫(yī)師報5.告病情變化和各項檢查結果，并做好病程記錄。根據上級醫(yī)師指示填寫各種醫(yī)療申請單和開醫(yī)囑、處方、經上級醫(yī)師簽字后生效。6.根據技術水平情況，經科主任審查并請示醫(yī)務處批準后，給予處方權，方可單獨處理病7.人。同時有責任帶好見習醫(yī)師。8.在上級醫(yī)師指導下，完成可以勝任的檢查、治療及手術操作。9.病人出院、轉院或轉科應及時和上級醫(yī)師一起檢查病人，交待有關事項，及時完成病歷10.書寫，請上級醫(yī)師審閱簽字。11.積極參加醫(yī)院各項學習活動。任職標準1.學歷和職稱：大學本科以上學歷2.經驗：畢業(yè)3年內3.培訓：3.1崗前培訓3.2質量管理體系培訓3.3計算機操作培訓4.專業(yè)技能：臨床科室工作手冊全文共43頁，當前為第43頁。熟練本專業(yè)有關的技術操作臨床科室工作手冊全文共43頁，當前為第43頁。4.管理制度4.1病房管理工作制度4.1.1醫(yī)師值班制度、交接班制度與上班制度4.1.1.1值班制度按第四章“醫(yī)師值班制度”中住院部分內容。4.1.1.2交接班制度4.1.1.2.1住院醫(yī)師下班前應向當日值班醫(yī)師做好重點病人的書面交班工作，對尚在搶救的危重病人應繼續(xù)處理，待病情相對平穩(wěn)后，方可交給值班醫(yī)師。4.1.1.2.2各病房應設交接班記錄本，對危重病人除做好床頭交班外，應做重點書面交班。4.1.1.2.3值班醫(yī)師和值班護士在次日晨交班會上匯報重點病人的病情和處理，以及其它重要情況和尚待處理解決的問題，并寫好值班病程記錄和醫(yī)囑。4.1.1.3上班制度4.1.1.3.1上班醫(yī)師必須準時上班，不遲到、不早退。4.1.1.3.2門診上班醫(yī)師不得隨意離崗、脫崗，若因特殊原因需離崗時，應向門診組長或護士請假，并妥善安排好就診的病人。4.1.1.3.3病房上班醫(yī)師，除上午查房或手術外，下午均應在上班后，再次對所負責的病房進行巡視。住院醫(yī)師必須認真執(zhí)行夜查房，發(fā)現病人病情改變應及時匯報上級醫(yī)師，并寫好重危病人交班記錄。4.1.1.3.4上班時間，病區(qū)每個醫(yī)療組均應有醫(yī)師在崗，整個病區(qū)至少有一名主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上醫(yī)師留在病區(qū)。其他醫(yī)師離崗時，均應在去向牌上明示去向，若不標明去向，或未到所示去向處，均按脫崗處理。4.1.1.3.5上班時間，各科必須有一位科主任在崗；若有事聯系，無科主任在崗，科主任又未標明去向，則按脫崗處理。4.1.1.3.6上班時，各級醫(yī)師必須堅守崗位，不得私自或科內自行安排外出從事非醫(yī)院指派的兼職工作。如屬橫向聯系，必須經醫(yī)務科批準，在完成本科業(yè)務工作的前提下，由科內統(tǒng)一計劃安排，并在排班表上體現，方能實施。4.1.1.3.7病區(qū)各級醫(yī)師如由于擅自離崗，而影響病人搶救及治療者，應及時報醫(yī)務科，根據所造成后果的嚴重程度追究當事人的責任。臨床科室工作手冊全文共44頁，當前為第44頁。4.1.1.3.8醫(yī)師的休息要在科室登記，要與年休和值休相符合，未登記的按脫崗處理，并承擔后果和責任。臨床科室工作手冊全文共44頁，當前為第44頁。4.1.2病房查房制度4.1.2.1主任醫(yī)師每周查房一次或副主任醫(yī)師每周查房二次，并應在病程錄中記錄。每次查房應有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護士長和有關人員參加。主治醫(yī)師每天查房一次，住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次。4.1.2.2對危重病員，住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時應及時請科主任，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主治醫(yī)師指導診治病人。4.1.2.3查房前醫(yī)護人員要做好準備工作，如病歷中的各項檢查結果、X光片等，經治的住院醫(yī)師要報告簡要病史并提出需要解決的問題。主任、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師可根據病情做必要的檢查和病情分析，提出建設性意見或做出明確的指示。4.1.2.4科主任、主任、副主任醫(yī)師查房，要解決疑難病例的診斷與治療方案，定期審查新入院及重危病員的診斷、治療計劃；決定重大手術及特殊檢查治療；定期抽查醫(yī)囑、病歷質量，聽取住院醫(yī)師、主治醫(yī)師診療匯報，并進行定期教學查房。4.1.2.5主治醫(yī)師查房，要求對所管病人進行系統(tǒng)查房，尤其是對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論；聽取醫(yī)師和護士的反映；傾聽病員的陳述；檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄；了解病員病情變化；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，決定出院醫(yī)囑。4.1.2.6住院醫(yī)師查房，要求既重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術后的病員，又同時巡視一般病員；檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見；檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑；了解病員的思想、經濟和飲食情況；主動征求對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。4.1.2.7院領導以及行政各科負責人應有計劃、有目的地定期進行行政查房，檢查醫(yī)院各項制度執(zhí)行情況，了解病員治療情況和各方面存在的問題并及時研究解決，也可采取定期現場辦公的方法及時解決問題。4.1.3轉院、轉科制度4.1.3.1醫(yī)院因限于技術、設備條件和科室設置等原因，對不能診治的病員確需轉院，由科內討論同意，嚴格把關。經治醫(yī)師填寫轉診轉院單，由科主任簽字，再由醫(yī)務科或院領導同意后才可辦理轉診轉院手續(xù)（病人及家屬要求自動出院者除外）。4.1.3.2醫(yī)保病人的轉診轉院單經醫(yī)務科審查同意，簽字蓋章后報醫(yī)療保險辦公室批準后辦理轉院手續(xù)。4.1.3.3凡急性傳染病、麻風病、精神病、截癱病人不得轉外省市治療。臨床科室工作手冊全文共45頁，當前為第45頁。4.1.3.4病員轉院，如估計途中可能使病情加重或死亡者不能轉院，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉院。危重的病人轉院時要寫明陪護人員，一般為一名，需要搬運的病人可設二名陪護。臨床科室工作手冊全文共45頁，當前為第45頁。4.1.3.5病員轉院時，應將病歷摘要較為詳細地填寫在轉診轉院單上。4.1.3.6因病情需要轉科轉院診治，轉前，由經治醫(yī)師開轉科轉院醫(yī)囑，并寫好記錄，通知住院處登記，按聯系的時間轉科或轉院，危重病員轉出科需派人陪送到轉入科，向值班人