呼吸科實習心得5篇

呼吸科實習心得5篇最新呼吸科實習心得篇1

首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業(yè)。

我進修的單位是__醫(yī)院呼吸科，它是我國首批碩士學位授予學科，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學科，國家藥物臨床試驗機構，第四軍醫(yī)大學基層建設標兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫(yī)學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū)，設有床位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。

他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內(nèi)學術討論;不定期的對外學術交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

再次，各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫(yī)生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。

先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術，開展力所能及的新業(yè)務、新技術，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

進修體會及建議：1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走?？苹ㄔO道路，學科門類齊全，科學在發(fā)展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。

2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的知名度。

3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科，成立強大的胸外科，目前流行病學顯示，呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20%，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務、新技術，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷，同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?？梢蚤_展呼吸機治療。

4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫(yī)務人員輪轉，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學有專長，學而有所用，讓全院醫(yī)務人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術。

以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議，如有不妥，還望各位領導諒解，因為我是中醫(yī)院的人，院興我榮，我愛醫(yī)院。

最新呼吸科實習心得篇2

這三周過的算是有點繁忙了吧，至少相比較之前的傳統(tǒng)病房而言。但還沒到很忙很忙、很充實很充實的境界。可能是實習生太多，也可能不幸的是這組的病人在我來之后出奇的少，失蹤才12個左右，出入院又不多，學姐學長又特能干，導致我。沒什么好忙的。

三周了，居然沒有親手收過一個病人，悲哀啊！她們都說在呼吸和有很多抽血氣的機會，可是我呢，來的真不是時候，病人少，需要抽血氣的病人也少，想抽血氣的人又多。結果，我在呼吸科3周，只抽了3次血氣，抽中了1次！還沒悟出什么道道來，就出科了。

讓我比較欣賞的是在呼吸科每周3、周5早晨兩組的醫(yī)生分別會向洪主任匯報本組的病人情況，基本都會匯報。針對一些比較疑難的病例，大家一起討論，馬上翻書找發(fā)病機制或是診斷依據(jù)或是治療原則，書本上的知識落伍了，立刻上網(wǎng)找最新的文獻，雖然他們討論、探討的內(nèi)容已遠遠超過我能接受、理解的范疇，但能被這種鉆研的氛圍所感染，也是一種快樂。

洪主任不愧是科主任，真的好強，好厲害，跟他匯報病人的情況，有時甚至都還沒看到過病人，他就看過病人的CT、檢查報告單等資料，就能指出整個治療方案中的不足或錯誤，真的好讓人佩服??！印象最最深刻的是洪主任的一句話，在一位重癥病人的床邊，瞪著他那雙圓圓的大眼睛，很嚴肅的跟我們說：“臨床醫(yī)生是怎么成長的？臨床經(jīng)驗怎么積累？就是要在病人的床邊學習、成長。”是啊，最為一名初出茅廬的臨床醫(yī)生，真的應該多花些時間在病房里，密切觀察病人病情的變化，才能學到更多的知識，不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之后，還會到病房看看一些重病號，真的很值得我們學習。

在呼吸科印象最深刻有兩個病例。第一個，是一個20多歲年輕少婦，在我入科前剛住進來不久，第一天查房查到這個病人，帶教老師就跟我們說，這個病人的癥狀、體征、胸片、肺部ct、檢查報告怎么怎么滴，是個很典型的大葉性肺炎，治療上，怎么怎么使用抗生素。查房結束后，我也認真看了她的病例，大葉性肺炎嘛，對我們來說真的很熟悉，學過好多遍，這個病人有寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳嗽，雙肺處于實變期，沒有啰音，后消散期，出現(xiàn)啰音，ct報的也是雙肺有炎癥。沒感覺有什么不對勁。

結果過了幾天，洪主任查房，一翻這個病人的化驗單，突然很嚴肅的質問身邊的主治、住院，這個病人的crp、pct這么高，為什么血象一點都不高，白細胞居然還是正常的？查了二三次了都是這種情況，為什么沒有引起注意，是不是要考慮細菌合并病毒感染，抗病毒要立刻要上，否則后果很麻煩！一語驚醒夢中人，書上明明有說大葉性肺炎會有很明顯的白細胞增高，我居然給忘了……大家都忘了。

第二個，是我管的一個依伯，80多歲了，aecopd，這是主要的，還有其他一堆的病。我接手時，他喘的好厲害，躺在床上不能動，經(jīng)過2個多禮拜的治療，好轉了很多，依伯居然會在走廊上走走路，去護士站看著忙碌的護士飛奔來飛奔去，我還很開心的跟他聊天，說他這兩天好很多了，快出院了，依伯也好開心。

誰知才過了沒兩天，依伯感冒了一下，又aecopd了，無語，依伯又躺在床上呼呼的喘個不停，不能動彈，不能坐起來，又上了心電血壓氧飽和監(jiān)測還有病重通知書……老師也是很無奈說，這種copd后期的病人很難搞，激素都上這么多了，好不容易控制住了，又來了，激素從新調整，從頭來過……依伯躺在床上，費力的問他的護工，用福州話問的，我居然聽懂了，他說：“我女兒呢，怎么還不來啊，再不來我就死掉了！”

真的覺得好無語，其實醫(yī)院里很多這樣無奈的老人家的，人生病時，總是希望有人關心，有人照顧，有愛，尤其是自己的親人，至親至愛的人的關懷，比什么良藥還管用的，可是現(xiàn)代人真的好忙，太忙了，忙的忘記身邊的親人，不禁讓人覺得一陣寒……在我們小的時候，有個感冒、發(fā)燒、咳嗽，父母都是那么的緊張，上醫(yī)院，吊瓶、吃藥，無微不至的關懷和照顧，試問，他們有請護工來幫忙照顧他們的小孩嗎？

當他們漸漸老去，行動不便，疾病纏身時，我們理所應當也該給予他們無微不至的關懷、照顧，而不是花點錢，請個護工，工作之余有空再去看看。千萬別到了“子欲養(yǎng)而親不待”的地步，那就不好了。

最新呼吸科實習心得篇3

不知不覺，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實習一個星期，在呼內(nèi)的一個星期受益匪淺，學到了很多東西，做了很多錯事。真正進入臨床，才發(fā)現(xiàn)跟學校所學的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會理論聯(lián)系實際，靈活運用！

第一周，就學習了測血糖，量血壓，收體溫計，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針封管，抽動脈血，我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作，自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖，經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低！測血壓，聽測器放不到動脈波動處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人，前幾天兩個病人打腫了，原因可能是進針后沒平行在進去，導致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終于兩個扎成功了，第一次感覺到有點成功感！剛剛開始自己一點都不會看輸液卡，不知道bid，qd，q12，q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶，現(xiàn)在開始有點懂了。

留置針封管，我老是馬大哈，忘記把開關關了，現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關開關！讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血，是一位老伯，老師看他態(tài)度比較好，問我你要不要試一試，其實我壓根心里一點底也沒有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態(tài)度進針了。我沒有扎中，老師過來幫忙，由于我進針的角度深了，老師過來幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，說幫病人重抽。病人很生氣，責罵我們護士怎么這樣，技術那么爛，當他試驗品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責罵著，那一刻我真的覺得很愧對他，心里很害怕，很難受，我想他會不會投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺得很難受！做護士，真的技術很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢？

讓我很開心的是，呼吸內(nèi)科真的很溫馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師都很年輕，很好人，對我們這些學生也很耐心的去教，放心讓我們?nèi)プ鍪虑?！還有她們經(jīng)常請我們喝東西，呵呵，好爽！帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望，她說做護士要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運用，記憶力不好，養(yǎng)不成好的習慣，這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢？

才一個星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅強一點，我要學會吃苦，學會忍耐，學會自己處理問題。自己都長那么大了，不要老像個小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會，適應社會的，學會生存！長大了，再也沒有人會呵護你自己了，自己要學會照顧自己！

呼吸內(nèi)科，我將停留八個星期，希望以后的學習，自己能很快適應，能熟練掌握護理操作技巧，好好努力加油！

一轉眼，一個月的呼吸內(nèi)科實習生涯已告一段落，帶教老師和導師對我很好，他們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。

我在呼吸內(nèi)科的這一個月不是科里最忙的時候，相對其他科室輕松一些所以老師有機會耐心的傳授他的經(jīng)驗給我，這是很重要的。

剛到科里時候什么都不懂，后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診，第一次開化驗單，第一次開藥。漸漸的熟悉了這個環(huán)境熟悉了工作流程，就開始看書掌握一般常用的藥品，重點針對現(xiàn)有的病人所得疾病認真作好實習筆記。

開始實習一個星期以后，我第一次為住院的病人詢問病史，并體檢。這是一段羞澀的過程，很突然的來了一個病人，我跟老師去詢問病史做檢查，到了病房老師拋出一句：你來問。當時真蒙了，沉默了大約10秒鐘吧，我開始詢問今本情況和病史。其實很簡單，呼吸科的患者大同小異，我也是突擊了書本才來的。我問完之后老師又問了幾個問題，然后作心電等必要檢查?；氐睫k公室，老師寫了首次病程記錄，我寫大病例，第一次寫大病例的感覺超級好，感覺很有成就感，主要是因為得到了老師的認可。因為這個會簽上我的名字然后再扣上導師的印章，出現(xiàn)了什么問題我沒有責任導師是有責任的。第一次大病例我寫到晚上6點卻依然很高興，之后下醫(yī)囑，開各種檢查單都非常熟悉了。

之后的實習順風順水，對ct片子越來越熟悉，一般的比較嚴重的肺部病變還是可以看出點端倪的，尤其是對肺間質纖維化印象深刻。對聽診的掌握也不剛來時候輕得多至少可以聽出各種異常聽診音和區(qū)別。實習第二周時候我們的一個病人去世了，是個晚期肺癌廣泛轉移患者，早上剛進科里就看見她蒙上了黑布，很突然沒遭罪。我還是有點不舒服昨天下班時候我還去看了她一眼并測了血壓心電，早上起來人就沒了，畢竟是自己剛剛接觸的病人真點難受?？评锓伟┑幕颊吆芏?，大多都是晚期的，看著即將逝去的生命，總有一種憐憫的感覺，他們同時也是最脆弱的。在生命左后的時段，真的需要溫暖，家人的，醫(yī)生的，護士的，一個問候，微笑，一個細微的動作都可以給她們安慰。

我的老師，在我進病房時候問我：你想跟病人怎么溝通怎么交流

我當時不明白，就是問被，問問哪里不舒服，幾天了等等。

老師說：你要站在病人的角度去問他問題，你要體會得道他的痛苦和急切的心情，就算他們有些急躁或是對你的治療方案不滿意。首先你要站在病人的角度思考他的病情，然后你才是一名醫(yī)生。老師說的話我牢記在心，因為每個病人都是懷著尋找救世主的心情來到醫(yī)院的，他們眼睛的救世主就是醫(yī)生。所以不管什么時候都不要讓你的病人對你失去信心。

這一個月很累，科里陰盛陽衰，就一個副主任是男的。還有一個輪值的男醫(yī)生。所以來了我這個壯丁跑腿的活都我包攬了。每天要繞著呼吸病房到門診大樓走上十多圈。至少一圈400米呀。相當于每天5公里，真減肥呀，還好有電梯最不喜歡爬樓梯了。

下一周的我就要輪到血液科實習了，說實話在呼吸沒呆夠要學的東西還很多，像這樣的基礎科室其實需要更長的實習時間才行，不然剛剛熟悉患者，患者還沒走呢，你就走了哎！

期待下一周的實習，祝自己中秋節(jié)快樂！

最新呼吸科實習心得篇4

時間過得很快，實習的第三個科室就要告一段落了。

呼吸科是很忙很累的，而且特別要注意自我保護，每天帶著12層的口罩穿梭于病房，大多數(shù)病人是哮喘，肺結核，肺癌的病人，他們很可憐的。實習的三周不僅扎針輸液的技術有了質的飛躍，更重要的是我在這里學會了微笑，雖然帶著厚厚的口罩，但是一句關懷親切的微笑，嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許安慰，更重要的是也緩解了自己給病人輸液扎針時的緊張，在一個融融洽和諧的氛圍中更能一針見血，即使扎不上病人一般也不會刻意為難你。這就是人與人之間的溝通吧！

還有就是一些?？浦R，例如呼吸機的使用，肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結核病人的護理，臨終病人的護理。記得進科室的第二天就親眼目睹了一個病人從搶救到死亡的過程，那位老人只剩下了一把骨頭，像一具骷髏。很奇怪的是，第一次在臨床面對死亡并沒有想象中的那么害怕，人從出生到死亡就是一個生命過程，怎么樣把這個過程過的充實精彩是我們生的人必須思考的問題，在病床奄奄一息時無憾此生，足已。

在呼吸內(nèi)科實習期間和病人一同過的中秋節(jié)，那天正好我是小夜班，吃著病人送來的月餅和水果，聽著病房傳來的電視晚會的聲音，想家的感覺更濃了。十一又要加班，回不了家了。長大了，該獨自承受一些東西了，包括孤獨！

明天就是國慶節(jié)了，祝各位好朋友節(jié)日快樂！

最新呼吸科實習心得篇5

30多年的工作經(jīng)歷，讓我不僅體會到護理工作是一個干到老、學到老的職業(yè)，還是一個檢驗愛心、體現(xiàn)道德的職業(yè)，一個檢驗耐心、體現(xiàn)素質的職業(yè)，一個檢驗能力、體現(xiàn)合作的職業(yè)。

20__年院領導班子指派我到內(nèi)一科擔任護士長工作，當時的內(nèi)一科是集呼吸、消化、神經(jīng)、小兒內(nèi)科為一身的綜合性大科室，日住院病人最高達到過103人，患者的年齡跨度大，上至百歲老人，下至剛剛落地的新生兒，每年出院病人、重癥病人位居全院之首。綜合性科室的護理常規(guī)工作和?？茦I(yè)務及交叉業(yè)務對自己業(yè)務技能和管理水平都是嚴峻的考驗。進科之初，面對的是病人多、病種雜、急重癥多、周轉快、護理人員短缺、專業(yè)水平參次不齊，以至于雜亂無章的狀況。自己憑借多年積累下的護理基本功和扎實穩(wěn)健的工作作風，先從基礎抓起。在較短的時間里規(guī)范了各項護理常規(guī)和技術操作，制定出搶救危重病人的護理工作路徑，凸顯了搶救及時、忙而有序的工作特色。我做為一線護士長，不僅是管理者又是疑難問題的解決者，摸索實施了一整套適合于本科室特點的，即便捷又高效，還要符合護理規(guī)范的護理操作方法。

打鐵還需自身硬，為了應對超負荷的護理工作，每天我早出晚歸，工作在12小時以上，科室內(nèi)的各項業(yè)務操作自己首先做到熟練、精通，關鍵時刻沖得上做得好，在科室管理上自己始終本著正人先正己，集大家的智慧來管科，集集體的力量來攻克一道又一道難關，打造一支拉得出、叫得響、沖得上、富有凝聚力的戰(zhàn)斗集體。在不懈地努力之下科室面貌煥然一新，在全院護理行業(yè)中甩掉了落后的帽子，幾登臺階位居前列。

近十年新護士大幅度增加，八0、九0后的獨生子女個性突出，站在患者面前彼此缺乏信任感。為了讓她們盡快成為合格的護士，我把安全教育作為切入點，把護患相互的安全提高到法律觀念上;強化責任意識，用各種案例教育她們，護士的操作是病人命懸一刻的主宰者;用制度規(guī)范她們，做到制度面前人人平等;在生活上像母親一樣關心她們，成為她們的知心朋友。剛柔并濟、以人為本的管理，使年輕護士們順利成長，很快就成為科室護理工作的主力軍，并先后有5名護士脫穎而出走上了護士長的管理崗位。

多年形成的職業(yè)素養(yǎng)，使我在個人與患者利益發(fā)生矛盾時，總是選擇患者。20__年5月，醫(yī)院安排內(nèi)一科從住院一部的三樓搬遷到二樓，當時科內(nèi)住院病人50多，在病人多、人手少、時間緊的情況下，又不影響病人治療的前提下，進行科室整體搬遷并非是一件容易的事。就在搬家的當天，妹妹把年過七旬體弱多病，急發(fā)腹痛的老母親送到了醫(yī)院，經(jīng)賀忠仁主任診斷為急性化膿性闌尾炎需要急診手術。一邊是痛苦的母親、一邊是50多名病人，我毅然選擇了后者。帶領大家從病房到辦公區(qū)、治療室、庫房逐個進行搬遷，尤其是病房的搬遷，房間、床位、病人都要一一對應準確無誤。一直忙碌到下半夜，看著病人們都熟睡了，明早的靜點藥物都擺好就緒了，科室所有事項都按部就班了，我才拖著疲憊的身體去看望已經(jīng)做完手術躺在病床上的媽媽。做為一個在手術室工作過十幾年的護士，當母親最需要、最無助的時刻卻不能陪伴在她的身邊，每當想起此事內(nèi)心深處對母親總是感到一種愧疚。