國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查方案

(四)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障：不同醫(yī)療保險(xiǎn)制度的覆蓋水準(zhǔn)、補(bǔ)償水平、居民對醫(yī)療保障制度的利用等；(五)城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過程和結(jié)果的滿意度；(六)婦女、兒童、老年人口等重點(diǎn)人群在衛(wèi)生服務(wù)利用方面的.特殊需(七)醫(yī)務(wù)人員工作特征、工作感受、執(zhí)業(yè)環(huán)境等。三、調(diào)查對象與范圍國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查為全國性的抽樣調(diào)查，調(diào)查對象為被抽中住戶的實(shí)際人口(凡居住并生活在一起的家庭成員和其他人，或單身居住、生活的，均作為一個(gè)住戶)。家庭健康詢問調(diào)查問卷主要由家庭一般情況、家庭成員個(gè)人情況、調(diào)查前兩周病傷情況、調(diào)查前一年內(nèi)住院情況、5歲以下兒童、15-64歲婦女等調(diào)查表組調(diào)查樣本遵循經(jīng)濟(jì)有效的抽樣原則，采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣的方法實(shí)行抽取。此次調(diào)查對前四次調(diào)查樣本實(shí)行了擴(kuò)大調(diào)整。調(diào)整后的樣本覆蓋全國31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市),共有156個(gè)縣(市、區(qū))、780個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、1560個(gè)村(居委會(huì))。家庭健康詢問調(diào)查最終的抽樣單位是戶，在每個(gè)樣本村(居委會(huì))中隨機(jī)抽取60戶，全國共抽取93600戶(近30萬人口)。調(diào)整后的調(diào)查樣本能夠?qū)θ珖?、城鄉(xiāng)、不同地區(qū)具有代表性。四、調(diào)查方法與數(shù)據(jù)錄入國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查以家庭健康詢問調(diào)查為主，機(jī)構(gòu)調(diào)查為輔。家庭健康詢問調(diào)查采用入戶詢問的方法收集數(shù)據(jù)，由經(jīng)過培訓(xùn)合格的調(diào)查員按調(diào)查表的項(xiàng)目對調(diào)查戶所有成員逐一實(shí)行詢問。家庭調(diào)查設(shè)調(diào)查員和調(diào)查指導(dǎo)員，調(diào)查員負(fù)責(zé)入戶調(diào)查，調(diào)查指導(dǎo)員負(fù)責(zé)調(diào)查的組織、指導(dǎo)、檢查及驗(yàn)收工作。調(diào)查員和調(diào)查指導(dǎo)員應(yīng)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及以上衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生人樣本地區(qū)(省或縣)負(fù)責(zé)本地區(qū)調(diào)查數(shù)據(jù)的錄入。數(shù)據(jù)錄入軟件由衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心提供。為保證數(shù)據(jù)錄入質(zhì)量，家庭健康詢問調(diào)查數(shù)據(jù)采取兩遍錄入的方式。省(自治區(qū)、直轄市)負(fù)責(zé)收集和審核本省(自治區(qū)、直轄市)樣本地區(qū)的調(diào)查數(shù)據(jù)，審核無誤后提交數(shù)據(jù)庫。五、調(diào)查組織與時(shí)間衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心負(fù)責(zé)國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的組織和實(shí)施。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查部門負(fù)責(zé)本省樣本地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的組織實(shí)施、質(zhì)量控制、資料驗(yàn)收、監(jiān)督指導(dǎo)和技術(shù)支持等工作。樣本縣(市、區(qū))衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織調(diào)查指導(dǎo)員和調(diào)查員的培訓(xùn)、組織實(shí)施本地區(qū)現(xiàn)場調(diào)查和調(diào)查數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制工作。2013年第五次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查任務(wù)時(shí)間安排如下：1-6月調(diào)查準(zhǔn)備；印制培訓(xùn)材料、調(diào)查指導(dǎo)手冊和調(diào)查問卷；7-8月完成國家級師資培訓(xùn)、樣本地區(qū)調(diào)查員及調(diào)查指導(dǎo)員培訓(xùn)；9月展開現(xiàn)場調(diào)查、調(diào)查督導(dǎo)及質(zhì)量控制；10月數(shù)據(jù)錄入、數(shù)據(jù)審核和報(bào)送；11-12月數(shù)據(jù)清理、分析。為了保證調(diào)查質(zhì)量，必須在調(diào)查的每一環(huán)節(jié)都實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，包括設(shè)計(jì)階段(含調(diào)查表的設(shè)計(jì))的質(zhì)量控制、調(diào)查員質(zhì)量控制、現(xiàn)場調(diào)查質(zhì)量控制和資料整理分析階段的質(zhì)量控制，其中抓好現(xiàn)場調(diào)查階段的質(zhì)量控制尤為重要。(一)調(diào)查方案設(shè)計(jì)、論證和預(yù)調(diào)查本次調(diào)查方案設(shè)計(jì)遵循科學(xué)可行的原則，圍繞調(diào)查目標(biāo)對調(diào)查指標(biāo)實(shí)行認(rèn)真篩選和清晰界定。調(diào)查內(nèi)容在保持與前四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查具有連續(xù)性和可比性的基礎(chǔ)上，參考和借鑒了國際上其他國家和地區(qū)類似調(diào)查的核心指標(biāo)。多次召開研討會(huì)，廣泛征求專家及各相關(guān)方面的意見。同時(shí)，展開了預(yù)調(diào)查，檢驗(yàn)調(diào)查設(shè)計(jì)的科學(xué)性、有效性及可行性，進(jìn)一步完善方案。(二)調(diào)查人員的選擇與培訓(xùn)調(diào)查人員的挑選和培訓(xùn)是取得準(zhǔn)確、可靠資料的保障條件。因?yàn)檎{(diào)查內(nèi)容多、專業(yè)性強(qiáng)，故要求調(diào)查員既要具有一定的專業(yè)知識(shí)，還應(yīng)具有高度的責(zé)任心、工作認(rèn)真、耐心細(xì)致并具有一定的社會(huì)交往水平，調(diào)查員由縣(市、區(qū))衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的衛(wèi)生人員共同組成。每位調(diào)查員通過嚴(yán)格培訓(xùn)，明確調(diào)查的目的和意義，了解調(diào)查設(shè)計(jì)原則和方法，掌握指標(biāo)含義及填寫要求；此外，調(diào)查員還要了解調(diào)查過程中可能出現(xiàn)的問題，掌握訪問程序，明確現(xiàn)場調(diào)查工作紀(jì)律，以保證調(diào)查工作的質(zhì)量和進(jìn)程。調(diào)查人員培訓(xùn)按統(tǒng)一的培訓(xùn)計(jì)劃、統(tǒng)一的培訓(xùn)教材分兩級培訓(xùn)。衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心負(fù)責(zé)培訓(xùn)省和縣級的調(diào)查負(fù)責(zé)人及師資，省和縣級的調(diào)查負(fù)責(zé)人及師資負(fù)責(zé)組織和培訓(xùn)樣本地區(qū)的調(diào)查指導(dǎo)員和調(diào)查員。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對培訓(xùn)效果實(shí)行(三)調(diào)查人員工作職責(zé)及調(diào)查質(zhì)量核查明確調(diào)查人員職責(zé)與任務(wù)是保證調(diào)查質(zhì)量的重要措施之一，提升調(diào)查人員的責(zé)任心和積極性，防止出現(xiàn)因?yàn)榉止げ磺搴拓?zé)任不明導(dǎo)致的任務(wù)遺漏和信息誤差等。調(diào)查指導(dǎo)員和調(diào)查員必須按照調(diào)查人員職責(zé)及現(xiàn)場工作準(zhǔn)則展開工作。調(diào)查質(zhì)量核查制度包括：1、現(xiàn)場調(diào)查中，在每戶詢問并記錄完畢后，調(diào)查員都要對填寫內(nèi)容實(shí)行全面檢查，如有疑問應(yīng)重新詢問核實(shí)，如有錯(cuò)誤要即時(shí)改正，有遺漏項(xiàng)目要即時(shí)補(bǔ)2、每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的調(diào)查指導(dǎo)員要對每戶的調(diào)查表實(shí)行逐項(xiàng)審核，從正式調(diào)查開始后的當(dāng)晚就應(yīng)逐日檢查每份調(diào)查表的準(zhǔn)確性和完整性，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)漏項(xiàng)時(shí)，要求調(diào)查員應(yīng)在第二天重新詢問予以補(bǔ)充更正，認(rèn)真核實(shí)無誤后，方可簽字驗(yàn)3、每個(gè)縣(市、區(qū))設(shè)立質(zhì)量考核小組，全程監(jiān)控調(diào)查質(zhì)量，調(diào)查完成后實(shí)行復(fù)查考核，家庭健康詢問調(diào)查的復(fù)查考核應(yīng)在已完成戶數(shù)中隨機(jī)抽取5%,通過電話或再入戶的方式對復(fù)核調(diào)查表的內(nèi)容實(shí)行詢問，復(fù)核調(diào)查結(jié)果與原調(diào)查結(jié)果實(shí)行比較，計(jì)算符合率；4、在現(xiàn)場調(diào)查過程中，各省(自治區(qū)、直轄市)要組織專人實(shí)行現(xiàn)場督5、國家衛(wèi)生計(jì)生委將組織國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查質(zhì)量督導(dǎo)組，分赴各地實(shí)行質(zhì)量考核。(四)質(zhì)量要求1、調(diào)查員調(diào)查技術(shù)一致性：要求經(jīng)過培訓(xùn)后，調(diào)查人員調(diào)查技術(shù)達(dá)到一2、調(diào)查完成率：在三次上門未調(diào)查成功而放棄該戶時(shí)，應(yīng)從候選戶中按順序遞補(bǔ)。調(diào)查完成率應(yīng)控制在85%以上；3、本人回答率：原則上調(diào)查內(nèi)容應(yīng)全部由本人回答，如調(diào)查期間內(nèi)本人確實(shí)外出不在家或者本人無應(yīng)答水平者可由熟悉其情況