【新型農村合作醫(yī)療制度的問題與優(yōu)化建議分析6600字（論文）】

新型農村合作醫(yī)療制度的問題與完善對策研究目錄TOC\o"1-3"\h\u7099引言 112826一、建立新型農村合作制的那個意義 17658（一）有利于解決農民無錢治病的困擾 125508（二）有利于改善農村醫(yī)療環(huán)境 129991（三）有利于促進服務型政府的建立 124054二、新型農村合作醫(yī)療制度實施中存在的問題 115154（一）資金監(jiān)管不夠嚴格 119831（二）農村醫(yī)療機構醫(yī)療水平低 21516（三）報銷制度不健全 21843（四）新型農村合作醫(yī)療制度不能滿足農民醫(yī)療訴求 223066三、新型農村合作醫(yī)療制度實施中存在的問題的原因分析 36427（一）醫(yī)療費用控制不嚴格 316682（二）基層醫(yī)療資源不足 313629（三）異地報銷就醫(yī)與結算存在嚴重不足 3500（四）醫(yī)療政策執(zhí)行不到位 46123三、完善新型農村合作醫(yī)療制度的對策 415583（一）加大對新型農村合作醫(yī)療制度的監(jiān)管力度 418407（二）改善農村醫(yī)療狀況 528111（三）進一步完善報銷制度 518696（四）加深農民群眾對新型農村合作醫(yī)療制度的認識程度 610940結論 623800參考文獻: 8引言中國是一個農業(yè)大國，中國農村的現(xiàn)代化是中國現(xiàn)代化的關鍵，而農民就是農村現(xiàn)代化的重要組成部分。中國的農村農民，他們的生活條件和健康是最重要的?，F(xiàn)代化的過程和階段。為了解決農民看病難的問題，意識到維護和保護農民健康利益的需要，我國在農村逐步建立了新的衛(wèi)生體系。經過十多年的運行，該制度得到了農民的廣泛認可和贊賞，發(fā)揮了積極作用，大大減少了農民因疫病而返貧的情況，成為可靠的醫(yī)療保障。但是，隨著這一制度的激進發(fā)展，在運行過程中出現(xiàn)了一些不協(xié)調的因素，這些因素的共同存在對進一步發(fā)展產生了不利影響。一、建立新型農村合作制的那個意義（一）有利于解決農民無錢治病的困擾當沒有醫(yī)療保險時，由于農民收入低，除生活費外沒有其他收入可以支付，這時治療大病的費用往往很高。由于費用太高，而家庭又無力支付藥費，他們只能選擇中斷治療。自從實行新的農村衛(wèi)生合作制度以來，國家對村民的醫(yī)療費用給予一定比例的報銷，這在一定程度上減輕了醫(yī)療費用的負擔。農民“看病難”的問題在一定程度上得到了緩解。（二）有利于改善農村醫(yī)療環(huán)境目前，農村地區(qū)的醫(yī)療設施與城市的醫(yī)療設施之間存在著很大的差距。農村的醫(yī)院沒有現(xiàn)代化的醫(yī)療設備和先進的藥品。隨著新農村衛(wèi)生系統(tǒng)的推行，國家增加了專門用于農村醫(yī)療的資金傾向，將更多的預算分配給偏遠農村地區(qū)。醫(yī)療線之間的距離縮短了城市地區(qū)和農村地區(qū)的距離。（三）有利于促進服務型政府的建立引入新的農村衛(wèi)生系統(tǒng)，不僅是政府改善行為的一種方式，也是提高服務效率的一種方式。隨著統(tǒng)一的新農村衛(wèi)生系統(tǒng)的引入，政府將在看病之前解決人們的問題，將有責任更好地服務于人民，并提高生活質量。社會保障體系。水能載舟亦能覆舟。政府會傾聽人民的聲音，解決村里人的問題。將得到人民的支持。一個有效的政府可以發(fā)揮農民的積極性，幫助建立一個服務型政府。二、新型農村合作醫(yī)療制度實施中存在的問題從一開始，農村醫(yī)療合作制度就非常成功，給農民帶來了巨大的利益。但是，在實施過程中也存在一些障礙，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。（一）資金監(jiān)管不夠嚴格1.缺乏獨立的監(jiān)管部門目前，我國沒有專門的新農合監(jiān)督單位，征收制度不透明，難以監(jiān)督新醫(yī)?；鸬挠行н\行。醫(yī)保管理的監(jiān)督主要有三個方面的風險：一是疾病基金意外轉移到基金管理機構的問題，二是醫(yī)保基金被支付索賠。最后，一些沒有被納入醫(yī)療保險的員工或病人通過假的證明非法獲得醫(yī)療保險。2.醫(yī)療服務供給方和享受方缺乏道德素質在我國，有一種現(xiàn)象是一些救援人員沒有職業(yè)道德。最嚴重的問題是村鎮(zhèn)經營的衛(wèi)生機構。向病人報銷醫(yī)療費用，形成了一條龍服務，不僅提供醫(yī)療診斷。和治療，還對被保險人進行監(jiān)督和賠償。一些農村診所鼓勵病人在就診時咨詢輔助服務和不必要的藥物，并補充醫(yī)療服務，使醫(yī)療服務的效益最大化。導致醫(yī)療資金過分消耗。（二）農村醫(yī)療機構醫(yī)療水平低目前，我市許多醫(yī)院面臨著人才短缺和其他不利于醫(yī)療服務的條件。城市醫(yī)院的醫(yī)療線還不能適應農村地區(qū)的新醫(yī)療，這意味著一些在城市醫(yī)療中心可以治療的疾病必須在縣醫(yī)院治療。這既加重了農民的資金負擔，也增加了縣級醫(yī)院治療的負擔。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏專業(yè)培訓，對醫(yī)療設備、新的診斷和治療方法不了解，診斷和治療水平低，一些病人的體檢被拖延。改革開放初期，政府對城市的投資較多，對農村的投資較少，這造成了城市和農村之間的巨大差距，城市和農村之間的經濟差距加劇了醫(yī)療不平衡。（三）報銷制度不健全目前，在中國農村，新藥的報銷比例在不同地區(qū)沒有設定一個共同的標準，這使得農民在接受退款和處理退款時感到困惑。退款程序也非常復雜。而且退款過程需要很長的時間。許多藥物不包括在報銷費用中，例如，不被病人認可的藥物。因為報銷程序完全由醫(yī)院負責，而且是正式執(zhí)行，醫(yī)院不會透露哪些藥品可以報銷。而且由于個省市的報銷標準不一樣，許多離開家鄉(xiāng)在外拼搏的人看病報銷就成了一個大問題。（四）新型農村合作醫(yī)療制度不能滿足農民醫(yī)療訴求隨著醫(yī)療改革的不斷深入，越來越多的疾病被納入福利范圍。盡管許多國家已經更新了重大疾病的分類標準，但一些花費數(shù)十萬元人民幣的罕見疾病仍未得到治療，迫使掙扎的農民停止治療。由于許多優(yōu)秀的醫(yī)護人員都集中在私立醫(yī)院，而公立醫(yī)院人滿為患，村民們沒有受過良好的教育，沒有機會看病。所有這些仍然不能完全解決農民看病難的問題。三、新型農村合作醫(yī)療制度實施中存在的問題的原因分析（一）醫(yī)療費用控制不嚴格目前在我國，主要有兩類增加合作醫(yī)療的費用：一類是實際的合理費用，另一類是不合理的費用。第一類合理費用是指具體醫(yī)療機構為實施準確的初級診斷和治療登記、藥物登記、診斷和治療方案所發(fā)生的實際費用。其他具體數(shù)值由當?shù)胤梢?guī)定。另一類非正常費用是由于醫(yī)療機構的投機行為或偶然的醫(yī)療行為而產生的費用。所謂醫(yī)療事故基本上有三種不同的表現(xiàn)形式。首先是衛(wèi)生部門的不規(guī)范行為，如不規(guī)范用藥，嚴重缺乏住院和出院手續(xù)，故意延長住院時間或關閉出院手續(xù)，故意增加住院時間。二是異常收費。主要是擁堵、定期收費、任意收費等。三是其他不符合規(guī)范的行為。如醫(yī)療機構與患者合作，醫(yī)療機構與醫(yī)療服務機構合作，患者醫(yī)療文件被偽造。（二）基層醫(yī)療資源不足在實施新農合制度的過程中，由于患者病情不同，存在著公共服務不公平、醫(yī)療設施延遲、醫(yī)療資源不足等問題。這些問題經常發(fā)生在地方衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，主要是醫(yī)院和環(huán)境、醫(yī)護人員、醫(yī)生看病等方面。隨著農村地區(qū)不斷引進新的合作治療服務，對醫(yī)療資源的需求和醫(yī)療機構的需求增加，但不是所有的治療機構都有能力引入這些先進的醫(yī)療器械和藥品。定點合作治療機構都及時改進和更新醫(yī)療設備。村級服務中心和診所的基礎設施相對獨立，診斷和治療條件普遍較差。此外，一些地區(qū)的房屋陳舊破損，缺乏醫(yī)療設備或陳舊?；颊呖梢赃x擇的設施很少，農村地區(qū)新的合作服務的信息量有限。同時，醫(yī)療機構的治療方法仍以傳統(tǒng)的診斷機械為主。缺少先進的診斷設備，如市內醫(yī)院著名的X光和超聲波設備等，這將對診斷和治療的效率和準確性產生不利影響。集體投資領域和部門的公共機構難以及時獲得資金，從而造成了資金籌集困難的惡性循環(huán)。上述這些問題都是醫(yī)療資源不足問題的冰山一角。（三）異地報銷就醫(yī)與結算存在嚴重不足不同地區(qū)在使用新農村合作制度時也存在五個問題。第一，治理。農村地區(qū)的新醫(yī)療服務需要在許多部分有一個統(tǒng)一的結構。如果各部門不統(tǒng)一，各部門的政策會相互沖突，影響管理。第二是返還制度。各個地區(qū)的退費制度不盡相同。各地區(qū)報銷的差異增加了報銷的負擔。第三是信息的共享和傳播。參與聯(lián)合治療的工作人員可能沒有機會進行信息交流，這增加了工作人員的工作量。第四，個人壓力大，補償金額受到當?shù)胤ㄒ?guī)的限制。第五，這是個道德問題。存在欺詐行為和代人住院的情況，增加了員工的行政負擔。鄧小梅又提出了兩個關于在不同國家使用新農合制度的問題。第一，一人身兼數(shù)職，增加了經濟負擔；第二，引進工作尚未開展，農民對農村的新農合沒有明確的認識。（四）醫(yī)療政策執(zhí)行不到位許多關于新農合的政策信息都集中在它們給表面帶來的好處上，而忽略了農村地區(qū)對需要解決的風險的看法。在許多地區(qū)，老式醫(yī)療保險基金的具體籌款方法還沒有被研究。雖然個人捐助了一小部分，但資金的主要來源仍然是組織內部，而新農村衛(wèi)生合作組織強調的是“向個人、協(xié)會和多方政府提供資金”的原則。但在目前的實施過程中，它采取了贊助的形式。已經面臨著巨大的資金問題。特別是在一些貧困的農村地區(qū)，經濟發(fā)展相對有限，農民的償付能力不足，這意味著他們的經濟償還能力很低。許多地方沒有統(tǒng)一的政策和法規(guī)來提供必要的保障資金，所以當在農村尋求新的治療方法時，衛(wèi)生部門面臨著成本困境。捐助者和財政、稅務部門對支出猶豫不決。每個官員的主觀能動性不同。對農民工作的參與和以公布文件和信息的形式進行的宣傳還很膚淺，也就是說，農民對新型農村合作醫(yī)療制度的認識不足，許多農民只從潛在的短期現(xiàn)金收益和損失來正確認識新型合作醫(yī)療制度在農村的重要性。如果很多農民覺得自己目前的狀況很好，生病住院的風險不大，那么他們就不需要防患于未然，不需要花費損失的錢。在大部分人看來，被騙了保險金，卻給別人報銷了。另外，在一些偏遠山區(qū)，農民不了解具體的賠償標準，所以發(fā)現(xiàn)有些醫(yī)療費用不在賠償范圍內，導致這些農民上當受騙。另一個明顯的問題是缺乏政策執(zhí)行效果評估。一些醫(yī)療機構把矛頭指向政策制定者，尤其是接受資助的政策制定者，他們很容易受到欺詐，如偽造藥品價格、開具非處方藥、調查和過度治療。以上都表明，在設計適當?shù)恼邥r，沒有考慮到個別治療機構的現(xiàn)狀，以及農民的認識和理解差異導致的政策過時，造成了新農合政策在實施時困難重重。三、完善新型農村合作醫(yī)療制度的對策在發(fā)展新的衛(wèi)生系統(tǒng)的過程中，農村合作不可避免地會遇到一些障礙。直接看到問題并實現(xiàn)具體目標是解決問題的正確態(tài)度?，F(xiàn)在我們可以從以下步驟入手，完善新農合體系。（一）加大對新型農村合作醫(yī)療制度的監(jiān)管力度1.成立獨立的監(jiān)管部門各級政府應建立專門的資金監(jiān)督部門，監(jiān)督具體的衛(wèi)生資金，定期進行健康檢查，審查來源不明的資金，并建立監(jiān)督制度。謙虛謹慎，有力懲戒。監(jiān)督處要建立行政案件立案制度，及時向社會公開相關信息、資金收繳、使用和費用支付情況。2.建立嚴密的監(jiān)管體系建立健全監(jiān)管制度，對政府、企業(yè)和農民實行三方監(jiān)管，防止資金被濫用。通過監(jiān)督和管理，新型農村合作醫(yī)療可以更好地提高農村人口的健康水平，提高農村人口對新城區(qū)的滿意度，增加政府的公信力。（二）改善農村醫(yī)療狀況1.加大對農村醫(yī)療資金的投入力度目前，農村地區(qū)的健康和醫(yī)療條件低于城市地區(qū)。部分資金將用于引進現(xiàn)代醫(yī)療設備，建設現(xiàn)代醫(yī)療中心等。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學院校畢業(yè)生到農村工作，為他們提供一定比例的優(yōu)惠政策和財政獎勵。2.完善城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的配置要努力改變疾病治療分布不均的狀況，統(tǒng)一農村疾病的治療措施，在保證城市衛(wèi)生水平的條件下，明確城鄉(xiāng)治療措施的分布。城市醫(yī)院必須通過提供優(yōu)秀的人才、先進的診斷和治療設備以及完善的管理制度來提高醫(yī)院的服務水平，從而使農村獲得充分的醫(yī)療保障。此外，城市醫(yī)院和農村醫(yī)務室需要定期溝通，定期將先進技術帶到鄉(xiāng)村，為農民檢查和治療疾病。（三）進一步完善報銷制度要簡化報銷程序，使新型農村衛(wèi)生合作制度能夠切實滿足農民的迫切需求。特別是可以嘗試借鑒城市醫(yī)療保險的“一卡通”形式，建立和完善科學、簡便、易行的醫(yī)療救治體系，使農民能夠及時得到新農村的幫助。必要時需要城市和農村的衛(wèi)生系統(tǒng)合作。簡化補償程序，不僅可以幫助農民節(jié)省還款時間，減少還款困難，還可以提高效率，降低勞動用工成本，提高醫(yī)療資源利用率。同時，有必要促進農民協(xié)會和地區(qū)合作社的新健康信息平臺之間的聯(lián)系和協(xié)同，在此基礎上提供地區(qū)之間的治療服務，并為農民加入新的電子醫(yī)療支付系統(tǒng)。同時，需要為新型農村醫(yī)療聯(lián)合體制定適當?shù)呐涮追?，并由司法部門保護。確定科學的法律內容，完善法律程序，為新農合的醫(yī)生提供適當?shù)谋Ｗo程序，以逐步完善新農合制度。（四）加深農民群眾對新型農村合作醫(yī)療制度的認識程度1.政府要重視農民在新型農村合作醫(yī)療制度運行中的作用農民在新的衛(wèi)生系統(tǒng)的運作中發(fā)揮著重要作用，為了讓新農合體系更好地發(fā)展，必須了解農民的需求。農民對該系統(tǒng)的理解和支持是其發(fā)展的關鍵。有關部門要密切關注農村群眾在新農合制度運行中的作用，讓農民在新農合工作中發(fā)揮主導作用。讓農民在自愿的基礎上參與。衛(wèi)生工作者要堅持以人為本，耐心聽取農民對新農合制度的意見。實地走訪農村家庭，了解新型農村合作醫(yī)療制度的現(xiàn)狀，找出阻礙新型農村合作醫(yī)療制度實施的因素，并提供切實可行的政策措施。切實保障農民的生命健康安全。2.政府要采用多元化的宣傳手段由于一些農民不了解新農村衛(wèi)生系統(tǒng)的性質，他們不了解諸如資金等無關的問題。為了讓農民更充分地參與該系統(tǒng)，各級政府需要采取更多樣化的廣告方式，停止原來用廣播播報的形式，并使用更合適的方法。使群眾可以在沒有沖突的情況下接受新農合制度。各級政府要認識到宣傳的重要性，經過宣傳改變對農村地區(qū)人民對新型醫(yī)療制度的偏見，耐心主動地解決農民的后顧之憂。3.提高農民的科學素質農民的素質也是影響他們對城市新衛(wèi)生系統(tǒng)理解的因素之一。村民的科學文化素質還有待提高。為此，政府和衛(wèi)生部門可以定期到村里組織醫(yī)生進行宣講，普及知識，并逐步提高醫(yī)療質量。更好的為農村居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務。結論中國是一個農業(yè)大國，農民人數(shù)眾多。解決農民醫(yī)生出診期間的問題，在農村建立一個穩(wěn)定的醫(yī)療安全體系尤為重要。目前，新的農村合作醫(yī)療系統(tǒng)是處理農民健康和衛(wèi)生問題的主要系統(tǒng)，但這個系統(tǒng)在實際的運行過程中仍面臨著許多困難。只有從這些困難入手，對癥下藥，才能有效緩解農民合作組織的后顧之憂，解決農民看病難的問題。維持城市和農村的和諧與穩(wěn)定。中國政府正在不斷推動農村新衛(wèi)生系統(tǒng)的改革和整合，這與農村社會和經濟的穩(wěn)定和發(fā)展以及中國的當前利益密切相關。這是社會主義結構的基礎。在新時代，實現(xiàn)社會的凝聚力。在解決“因病致貧、因病返貧”問題，保障農村醫(yī)療衛(wèi)生權利，確保公平公正方面發(fā)揮了積極作用。然而，農民健康安全問題在世界各地都是一個復雜的問題，農村地區(qū)的經濟就是一個極大地限制。新農合體系不是一個理想的、全面的和完全可借鑒健康安全體系的例子。農民這個龐大的群體在中國的健康安全問題也面臨著許多制度上的困難和障礙，迫使我們在理論和實踐上繼續(xù)探索?？偟膩碚f，改革農村衛(wèi)生服務，整合城鄉(xiāng)醫(yī)保，規(guī)范醫(yī)保支持和管理政策，消除制度碎片化，促進系統(tǒng)的社會平等，在這個時期仍然需要。加大激勵力度，提高農民參與農村合作醫(yī)療的積極性，使健康保障制度更加持續(xù)、可靠和多樣化。加強對治療費用的控制和管理，降低非常規(guī)費用，進一步完善治療機構的管理和運行，合理安排農民的體檢和治療方案。由此，逐步為健康保障體系的可持續(xù)運行創(chuàng)造良好的社會環(huán)境，更好地促進我國農村社區(qū)健康保障的可持續(xù)發(fā)展。參考文獻:[1]潘光曦,于克巖.鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略下新型農村合作醫(yī)療制度的優(yōu)化[J].長沙民政職業(yè)技術學院學報,2021,28(04):2-6.[2]徐碩.新型農村合作醫(yī)療制度的現(xiàn)實困境與可行性路徑探究[J].黑龍江人力資源和社會保障,2021(19):27-29.[3]辛毅.農村基本醫(yī)療保障制度的“E-F-H