口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)復(fù)習(xí)題

口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)復(fù)習(xí)題名詞電離輻射：是指能引起被作用物質(zhì)電離的射線非電離輻射：無線電波、微波、可見光和紫外線也都屬于電磁射線，但它們不能引起物質(zhì)分子的電離，稱非電離輻射粒子輻射：是一些組成物質(zhì)的基本粒子，或由這些基本粒子構(gòu)成的原子核，通過消耗自己的動能把能量傳遞給其他物質(zhì)。輻射劑量率：劑量率指單位時間內(nèi)機體所接受的照射劑量聽口線：外耳道口上緣至口角之連線聽鼻線：外耳道口上緣至鼻翼之連線垂直角度：X線中心線與被檢查牙長軸和膠片之間夾角的分角線的角度稱為垂直角度X線水平角度：X線中心線向牙近、遠(yuǎn)中方向所傾斜的角度稱為X線水平角度齲病：是牙硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病，是人類最常見的疾病之一繼發(fā)齲：是指齲病治療后，窩洞周圍牙體組織又發(fā)生齲壞，須經(jīng)X線檢查確診填空電離輻射可分為電磁輻射和粒子輻射兩大類。照射劑量與生物效應(yīng)之間存在一定的相依關(guān)系。照射方式可分為：外照射、內(nèi)照射和混合照射細(xì)胞內(nèi)DNA損傷在放射生物效應(yīng)中占重要地位膜脂質(zhì)成分變化直接影響膜的微粘度、流動性、脆性和通透性口腔黏膜放射性損傷表現(xiàn)由輕到重可以分為：輕度黏膜疹、明顯黏膜疹、斑點狀黏膜炎、融合性黏膜炎皮膚的損傷由輕到重可分為毛囊性丘疹與脫毛，紅斑反應(yīng)，水皰及壞死潰爛四級放射防護(hù)有三個主要原則：實踐的正當(dāng)性、放射防護(hù)的最優(yōu)化、個人劑量的限制保證X線診斷的前提下可通過盡量用攝影代替透視、提高紀(jì)錄和顯像系統(tǒng)的靈敏度、提高成像質(zhì)量減少重復(fù)檢查措施來減少照射時間。牙科X線機基本有三種形式：可移動立式、壁掛式和在綜合診療臺上的鑲帶式牙科X線機結(jié)構(gòu)主要由：X線機頭、支臂和控制部分組成投照前牙時，膠片豎放，邊緣要高出切緣7mm左右投照后牙時，膠片橫放，邊緣要高出面10mm左右分角線投照技術(shù)的基本設(shè)計原理是根據(jù)共邊三角形內(nèi)若有兩個角相等，則這連個三角形全等這一原理。牙由四種組織構(gòu)成，即釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)及牙髓。在上頜中切牙位根尖片上常可見切牙孔、腭中縫、鼻腔及鼻中隔的影像在上頜磨牙位根尖片上?？梢娚项M竇底部、顴骨、喙突、上頜結(jié)節(jié)及翼鉤等結(jié)構(gòu)。在下頜切牙位根尖片上常可見頦棘、頦嵴、營養(yǎng)管等結(jié)構(gòu)在下頜前磨牙位根尖片?？梢婎W孔在下頜磨牙位根尖片?？梢娤骂M骨外斜線、下頜管及下頜下緣等結(jié)構(gòu)齲病按病變進(jìn)展情況分為：急性齲、慢性齲、靜止齲和繼發(fā)齲齲病按解剖學(xué)分類可分為面齲和平滑齲、根面齲及線性釉質(zhì)齲齲病按病變深度可分為淺齲、中齲和深齲牙髓病包括：牙髓充血、牙髓炎、牙髓變性、牙內(nèi)吸收和牙髓壞死。慢性根尖周炎包括：慢性根尖膿腫、慢性根尖肉芽腫、慢性根尖周囊腫、致密性骨炎簡答影響電離輻射與輻射有關(guān)的因素有哪些？輻射種類、輻射劑量、輻射劑量率、分次照射、照射方式影響電離輻射與機體有關(guān)的因素有哪些？種系的放射敏感性；不同個體發(fā)育時間的放射敏感性；不同器官、組織和細(xì)胞的放射敏感性；亞細(xì)胞和分子水平的放射敏感性人體各組織的放射敏感性的順序哪些？高度敏感組織：腮腺中度敏感組織：晶狀體、頜下腺、舌下腺③輕度敏感組織：中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌腺、心臟④不敏感組織：骨組織、肌組織根尖片的投照技術(shù)？患者坐在專用口腔治療椅上②矢狀面與地面垂直（1）投照上頜后牙時，外耳道口上緣至鼻翼之連線（聽鼻線）與地面平行（2）投照上頜前牙時，頭稍低，使前牙的唇側(cè)面與底面垂直（3）投照下頜后牙時，外耳道口上緣至口角之連線（聽口線）與地面平行（4）投照下頜前牙時，頭稍后仰，使前牙的唇側(cè)面與底面垂直5.拍攝牙片時中心線的位置？①投照上中切牙通過鼻尖投照上單側(cè)中切牙及側(cè)切牙時，通過鼻尖與投照側(cè)鼻翼之連線的中點投照上單尖牙時，通過投照側(cè)鼻翼投照上前磨牙及第一磨牙時，通過投照側(cè)自瞳孔向下的垂直線與外耳道口上緣和鼻尖聯(lián)想的交點，即顴骨前方投照上頜第二磨牙和第三磨牙時，通過投照側(cè)自外眥向下的垂線與外耳道口上緣和鼻尖連線的交點，即顴骨下緣在投照下頜牙時，X線中心線均在眼下頜骨下緣上1cm的假想連線上，然后對準(zhǔn)被檢者牙的部位射入選擇美國人C.E.Kells于1896年4月或5月拍攝了美國第一張根尖片意大利人Vellebonna于1930年發(fā)明體層攝影機芬蘭人peatero于第二次世界大戰(zhàn)后設(shè)計出曲面體層機X射線和γ射線都是電磁輻射α粒子由可放射性核素衰敗產(chǎn)生鈾（224U，226U）；β粒子可有放射性核素釋放，如放射性碘（131I，129I）每日0.005—0.05Gy的劑量率，長期照射累積很大劑量導(dǎo)致慢性放射損傷只有劑量率達(dá)到0.05—0.1Gy/min或更高時，才有可能引起急性放射病植入前期的胚胎對射線最敏感，劑量在0.05—0.15Gy可殺死受精卵人類在受孕35天左右對輻射、藥物或病毒都很敏感必須進(jìn)行檢查時，則應(yīng)選擇在月經(jīng)周期1—10天內(nèi)進(jìn)行，以避免對妊娠子宮照射在放療后1年內(nèi)應(yīng)避免使用義齒及吸煙飲酒單一劑量放療超過10Gy，最早出現(xiàn)的癥狀是口干；劑量小于10Gy時，口干癥狀在6小時以后出現(xiàn)人體的漿液性腺泡（腮腺）對放射線高度敏感，接受2—5Gy的照射后2小時腺體即可發(fā)生明顯變性，接受10Gy腺泡即可壞死甚至完全破壞；而粘液腺泡（舌下腺、小涎腺）相對不敏感苦覺分布在舌后部，酸覺在舌中部，咸和甜在前部照根尖片時推薦使用E速膠片（Espeedfilm）這是一種目前生產(chǎn)的感光速度最快、最敏感的X線片。X線工作環(huán)境屏蔽，應(yīng)采用150mm厚的現(xiàn)澆混凝土；100mA以下X線機的機房可不少于24m2；攝影機房中有用線束朝向