護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處理

幾例護(hù)理事件處理及相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)汪歡編輯ppt心跳呼吸驟停的處理01體位性低血壓的處理02癲癇大發(fā)作的處理03停氧的處理04停負(fù)壓的處理05停電的處理06目錄編輯ppt心跳呼吸驟停的處理首先評(píng)估現(xiàn)場環(huán)境平安1、意識(shí)的判斷；用雙手輕拍病人雙肩，問:“喂！你怎么了？〞告知無反響。2、檢查呼吸：觀察病人胸部起伏5-10秒〔1001、1002、1003、1004、1005…〕告知無呼吸，3、呼救：來人??！喊醫(yī)生！推搶救車！除顫儀！4、判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)；用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處，告之無搏動(dòng)〔數(shù)1001，1002，1003，1004，1005…判斷五秒以上10秒以下〕。5、松解衣領(lǐng)及褲帶。6、胸外心臟按壓；兩乳頭連線中點(diǎn)〔胸骨中下1/3處〕，用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂伸直，用上身力量用力按壓30次〔按壓頻率至少100次∕分，按壓深度至少5cm〕7、翻開氣道；仰頭抬頜法。口腔無分泌物，無假牙。8、人工呼吸：應(yīng)用簡易呼吸器，一手以“CE〞手法固定，一手?jǐn)D壓簡易呼吸器，每次送氣400-600ml，頻率10-12次/分。9、持續(xù)2分鐘的高效率的CPR：以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行，操作5個(gè)周期。〔心臟按壓開始送氣結(jié)束〕10、判斷復(fù)蘇是否有效〔聽是否有呼吸音，同時(shí)觸摸是否有頸動(dòng)脈博動(dòng)〕。11、整理病人，進(jìn)一步生命支持。編輯ppt相關(guān)知識(shí)〔病房病人〕〔1〕嚴(yán)密觀察重癥病人病情，并及時(shí)作好記錄。〔2〕對(duì)可能發(fā)生心跳驟停的高?；颊摺布毙孕募」Ｋ馈⒎渴覀鲗?dǎo)阻滯、竇房結(jié)病變、電解質(zhì)紊亂、妊娠合并心臟病患者等〕應(yīng)做好宣教，告知起居飲食中的本卷須知，并要求患者嚴(yán)格執(zhí)行?！?〕對(duì)可能發(fā)生心跳驟停的患者，應(yīng)24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測生命體征，床旁邊備好急救車、除顫儀等急救設(shè)施?！?〕發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停應(yīng)立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇急救程序。心跳驟停的應(yīng)急流程：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心跳驟停→立即通知醫(yī)生→立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇急救程序→和醫(yī)生共同搶救病人→遵醫(yī)囑及時(shí)完成各種處理→嚴(yán)密觀察病情并做好記錄→安撫家屬。編輯ppt

體位性低血壓的處理一旦發(fā)生體位性低血壓，立刻將病人抬放在空氣流通處，或?qū)㈩^放低，松解衣領(lǐng)，適當(dāng)保溫，病人一般很快蘇醒。對(duì)發(fā)作持續(xù)較長而神智不清楚的病人，可針灸百會(huì)、人中、十宣，必要時(shí)皮下注射升壓藥。由氯丙嗪所致的體位性低血壓禁用腎上腺素，因?yàn)槟I上腺素具有α作用和β作用，而α作用可被氯丙嗪所阻斷，β作用就會(huì)突出地表現(xiàn)出來，引起某些血管擴(kuò)張，使血壓進(jìn)一步降低。此時(shí)可選用單純興奮α受體的擬腎上腺素藥，如美速可新命，或新福林等，但糾正血壓效果也不可靠。編輯ppt

體位性低血壓的相關(guān)知識(shí)一旦發(fā)生體位性低血壓，應(yīng)反復(fù)測量不同體位的血壓，以便明確診斷，對(duì)癥治療，防止因暈厥給病人帶來不良影響。體位性低血壓除病因治療外，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：⑴合理飲食，補(bǔ)足營養(yǎng)，防止飲食過飽或饑餓，不飲酒。⑵堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，保證充分的睡眠時(shí)間，防止勞累和長時(shí)間站立。⑶病癥明顯者，可穿彈力長襪，用緊身腰帶。對(duì)少數(shù)慢性體位性低血壓患者，也可給藥物治療，如中藥補(bǔ)中益氣丸、生脈飲，并可試用腎上腺皮質(zhì)激素。⑷為預(yù)防體位性低血壓發(fā)生，長期臥床的病人和患有高血壓的老年人，在站立時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，在站立前先做準(zhǔn)備動(dòng)作，即做些輕微的四肢活動(dòng)，也有助于促進(jìn)靜脈血向心臟回流，升高血壓，做好體位轉(zhuǎn)換的過渡動(dòng)作，即臥位到坐位，坐位到站立位，從而防止體位性低血壓發(fā)生。容易引起體位性低血壓的藥物包括四類：⑴抗高血壓藥：以胍乙啶和神經(jīng)節(jié)阻斷藥最常見，⑵鎮(zhèn)靜類藥：以肌肉或靜脈注射氯丙嗪后最多見。⑶抗腎上腺素藥：如妥拉蘇林、酚妥拉明等，⑷血管擴(kuò)張藥：如硝酸甘油等，能直接松弛血管平滑肌。所以，在使用上述藥物時(shí)，必須提高警惕，注意防止發(fā)生體位性低血壓。預(yù)防的方法有：⑴告訴病人應(yīng)用此類藥物后不要突然站起，最好靜臥1～2小時(shí)，站立后如有頭暈感覺，應(yīng)繼續(xù)臥床休息。⑵用藥后，夜間起床大小便最容易引起體位性低血壓，故夜間最好不入廁大小便。⑶大量出汗、熱水浴、腹瀉、感冒、飲酒等都是發(fā)生體位性低血壓的誘因，應(yīng)該注意防止。清晨起床時(shí)須加小心。編輯ppt編輯ppt癲癇大發(fā)作的處理(1)癲癇大發(fā)作開始，應(yīng)立即扶病人側(cè)臥防止摔倒、碰傷。(2)然后解開其領(lǐng)帶、胸罩、衣扣、腰帶，保持呼吸道通暢。(3)頭側(cè)立，使唾液和嘔吐物盡量流出口外。(4)取下假牙，以免誤吸入呼吸道。(5)防止舌咬傷，可將手帕卷成或用一雙筷子纏上布條塞入其上下牙之間。(6)抽搐時(shí)，不要用力按壓病人肢體，以免造成骨折或扭傷。(7)發(fā)作過后昏睡不醒，盡可能減少搬動(dòng)，讓病人適當(dāng)休息，可給吸氧氣。(8)已摔倒在地的病人，應(yīng)檢查有無外傷，如有外傷，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。(9)有癲癇病史者，必須按醫(yī)囑規(guī)律性地服用抗癲癇藥物，切忌擅自減量或停服，否那么會(huì)導(dǎo)致癲癇病復(fù)發(fā)或持續(xù)發(fā)作。(10)首先癲癇大發(fā)作，一定要立即打“120〞急救，請(qǐng)醫(yī)生前來急救，即使發(fā)作已停止，也必須到醫(yī)院去進(jìn)一步檢查，確定病因，對(duì)癥治療，防止復(fù)發(fā)。(11)小兒驚厥(類似癲癇發(fā)作)以高燒引起的多見，這時(shí)應(yīng)盡快地把體溫降下來，有利于防止再次發(fā)生驚厥，并應(yīng)盡快送到有兒科的醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。

編輯ppt相關(guān)知識(shí)識(shí)別癲癇大發(fā)作

(1)突然尖叫，似羊叫，神志喪失，立位可摔倒地上。

(2)全身抽動(dòng)，面色青紫，瞳孔散大，口吐白沫。

(3)舌唇常被咬破，有小便失禁等表現(xiàn)。

(4)每次發(fā)作歷時(shí)數(shù)分鐘，發(fā)作停止后昏睡數(shù)十分鐘，醒來對(duì)發(fā)作過程毫無記憶。

(5)少數(shù)病人連續(xù)發(fā)作數(shù)小時(shí)或十幾小時(shí)，神志始終不清醒，伴有發(fā)高燒和脫水現(xiàn)象。編輯ppt停氧的處理1、接到停氣〔氧〕通知，立即檢查備用〔第二路〕氧氣供給設(shè)備是否保持應(yīng)急狀態(tài)〔平時(shí)應(yīng)有常規(guī)檢查制度〕。2、遇突然停氣〔氧〕，立即啟用備用氧氣筒、氧氣枕等設(shè)備。如有呼吸機(jī)病人，應(yīng)立即啟用簡易呼吸皮囊，維持搶救工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。立即通知消控中心：3626，啟用備用〔第二路〕氧氣供給設(shè)備。3、詢問停氣〔氧〕原因，向病人及家屬進(jìn)行解釋，必要時(shí)匯報(bào)總值班，抽調(diào)人員協(xié)助處理。4、加強(qiáng)病房巡視，密切觀察病人病情變化，同時(shí)注意其他平安。編輯ppt停負(fù)壓的處理〔1〕先別離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家屬做好解釋與撫慰工作?！?〕如注射器抽吸效果不佳，連接電動(dòng)吸痰器進(jìn)行吸引?！?〕密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時(shí)再次吸引。〔4〕立即通知器械維修組進(jìn)行維修。吸痰過程中停負(fù)壓出現(xiàn)故障應(yīng)急流程：別離吸痰管→接注射器或接電動(dòng)吸痰器抽吸→通知醫(yī)生→密切觀察病情→通知維修編輯ppt停電的處理1、接到停電通知，立即檢查備用照明設(shè)備及