《外科護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)大綱

“外科護(hù)理學(xué)”課程教學(xué)大綱英文名稱：SurgicalNursing課程編碼：NURS401047學(xué)時：150（理論學(xué)時：90實(shí)驗(yàn)學(xué)時：60）學(xué)分：7.5適用對象：四年制護(hù)理學(xué)專業(yè)先修課程：人體形態(tài)學(xué)，人體機(jī)能學(xué)，健康評估，護(hù)理學(xué)導(dǎo)論使用教材及參考書：1.李樂之，路潛.外科護(hù)理學(xué)（第5版）.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.2.李樂之，路潛.外科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)及習(xí)題集（第5版）.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.一、課程的性質(zhì)和目的性質(zhì)：專業(yè)課目的：學(xué)生學(xué)完本課程后應(yīng)具備以下能力：1．外科觀察能力；2．評判性思維能力；3．病例分析能力；4．臨床外科護(hù)理操作能力；5．針對外科常見病病人的護(hù)理能力；6．科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、細(xì)致的工作態(tài)度和工作作風(fēng)。二、課程內(nèi)容簡介《外科護(hù)理學(xué)》是一門必修的護(hù)理專業(yè)課程，包括總論及各論兩大部分?？傉摬糠值膬?nèi)容包括水電解質(zhì)酸堿代謝失衡、休克、麻醉、重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)前后、感染、損傷、燒傷、顯微外科、器官移植、腫瘤等病人的護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，各論部分介紹普外科、神經(jīng)外科、心胸外科、泌尿外科及骨科疾病及其護(hù)理。三、教學(xué)基本要求1．培養(yǎng)外科護(hù)理評估能力。2．培養(yǎng)外科護(hù)理病例分析能力。3．培養(yǎng)外科常見病病人護(hù)理能力。4．培養(yǎng)外科護(hù)理臨床操作能力。四、教學(xué)內(nèi)容及安排：第一章：緒論1．識記外科護(hù)理學(xué)的范疇及發(fā)展。2．領(lǐng)會外科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)方法。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他1.11.21.31√第二章：水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)病人的護(hù)理1．識記水的分布和含量、成人24小時出入水量及主要電解質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)外分布及血鈉、血鉀正常值。2．識記等滲性、低滲性、高滲性脫水及高血鉀癥、低血鉀癥的定義及治療原則。3．識記反常性酸性尿。4．識記呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒的臨床特征及治療原則。5．識記容易導(dǎo)致體液失衡的常見病情。6．領(lǐng)會體液平衡及酸堿平衡的調(diào)節(jié)。7．領(lǐng)會等滲性、低滲性、高滲性脫水及高血鉀癥、低血鉀癥的臨床表現(xiàn)。8．領(lǐng)會代謝性酸中毒及代謝性堿中毒原因、臨床表現(xiàn)及治療原則。9．領(lǐng)會病人不同的臨床表現(xiàn)與體液，酸堿失衡的相互關(guān)系。10．領(lǐng)會病情觀察的內(nèi)容及其臨床意義。11．為外科低血鉀病人正確補(bǔ)充鉀離子。12．應(yīng)用補(bǔ)液原則，計算24小時補(bǔ)液量。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他2.12.213√√2.32.42第三章：營養(yǎng)支持病人的護(hù)理1．識記創(chuàng)傷或感染時機(jī)體代謝變化的機(jī)理。2．識記體重、肱三頭肌皮皺厚度、上臂中部肌周徑測量的臨床意義。3．識記肌酐/身高指數(shù)、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白測定、淋巴細(xì)胞總數(shù)及細(xì)胞免疫狀態(tài)測定的臨床意義。4．識記胃腸內(nèi)營養(yǎng)概念、適應(yīng)證及并發(fā)癥。5．識記TPN的定義、輸入途徑、適應(yīng)證、基本成分及作用。6．領(lǐng)會創(chuàng)傷或感染時病人營養(yǎng)支持的原則。7．領(lǐng)會營養(yǎng)不良分類。8．領(lǐng)會導(dǎo)管性敗血癥、高滲性非酮性昏迷發(fā)生機(jī)制及其防治。9．應(yīng)用所學(xué)知識計算氮平衡。10．應(yīng)用所學(xué)知識護(hù)理胃腸內(nèi)、外營養(yǎng)治療的病人。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他3.13.23.3√第四章：外科休克病人的護(hù)理1．識記休克的定義、分類、臨床表現(xiàn)、治療原則。2．識記失血性休克、感染性休克的病因及治療原則。3．領(lǐng)會休克時微循環(huán)變化、體液代謝改變、內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害。4．領(lǐng)會休克病人常見的護(hù)理問題及休克的護(hù)理要點(diǎn)。5．應(yīng)用一般及監(jiān)測的方法并判斷其臨床意義。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他4.14.22√4.32第五章：麻醉1．識記麻醉的分類。2．識記常用局部麻醉藥的藥理作用。3．識記椎管內(nèi)麻醉的方法及適應(yīng)證。4．識記全身麻醉概念。5．識記麻醉后病人常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理。6．領(lǐng)會麻醉前用藥的目的及常用藥物。7．領(lǐng)會常用的局麻方法。8．領(lǐng)會全身麻醉途徑與常用麻醉藥。9．應(yīng)用麻醉后病人的護(hù)理要點(diǎn)對麻醉后病人進(jìn)行護(hù)理。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他5.15.25.313√5.45.51第六章：手術(shù)室管理及工作1．識記手術(shù)室護(hù)士的思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、心理素質(zhì)及身體素質(zhì)要求。2．識記手術(shù)室的設(shè)置、布局和配備。3．識記連臺手術(shù)人員的更換手術(shù)衣及手套方法。4．領(lǐng)會手術(shù)室的溫度、濕度要求。5．領(lǐng)會手術(shù)室物品的分類、手術(shù)引流物的種類及目的、手術(shù)器械的分類及保管。6．領(lǐng)會鋪無菌桌的注意事項(xiàng)、鋪無菌桌的原則及手術(shù)中的無菌操作原則。7．能正確準(zhǔn)備手術(shù)室物品、洗手、穿手術(shù)衣、戴無菌手套、給手術(shù)病人擺放體位、手術(shù)區(qū)皮膚消毒、手術(shù)區(qū)鋪無菌單、準(zhǔn)備鋪無菌桌并在手術(shù)中配合。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他6.16.26.36.46.54√第七章：手術(shù)前后病人的護(hù)理1．識記術(shù)前護(hù)理評估內(nèi)容、引起心理反應(yīng)的因素、術(shù)前病人心理反應(yīng)、術(shù)前各檢查項(xiàng)目、術(shù)前各項(xiàng)常規(guī)準(zhǔn)備內(nèi)容、胃腸道準(zhǔn)備要求、皮膚準(zhǔn)備范圍及注意事項(xiàng)及手術(shù)日晨護(hù)理內(nèi)容。2．識記術(shù)后護(hù)理評估內(nèi)容、手術(shù)熱的定義。3．識記術(shù)后并發(fā)癥的種類及防治原則。4．領(lǐng)會提高手術(shù)耐受力措施及營養(yǎng)不良病人可能發(fā)生的不良后果。5．領(lǐng)會病情觀察內(nèi)容及其臨床意義、傷口及引流物的觀察、術(shù)后恢復(fù)飲食的時間、早期活動的意義及術(shù)后常見的護(hù)理問題。6．領(lǐng)會術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生原因及各種并發(fā)癥識別。7．領(lǐng)會老年人的病理生理特點(diǎn)及護(hù)理。8．應(yīng)用心理護(hù)理措施、實(shí)施各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理并對術(shù)前病人進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)。9．應(yīng)用引流管護(hù)理、術(shù)后疼痛的護(hù)理、早期活動方法、康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)。10．應(yīng)用術(shù)后各種并發(fā)癥的護(hù)理。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他7.17.223√7.32第八章：外科感染病人的護(hù)理1．識記感染的分類、特點(diǎn)、病因。2．識記癤、癰、急性蜂窩織炎、膿腫、敗血癥、膿血癥和膿毒敗血癥的概念。3．識記破傷風(fēng)的定義、預(yù)防。4．領(lǐng)會感染的病理、病理演變。5．領(lǐng)會破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)。6．應(yīng)用感染的治療及護(hù)理要點(diǎn)治療及護(hù)理各種感染病人。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他8.18.28.313√8.48.51第九章：損傷病人的護(hù)理1．識記損傷的病因、分類及病理生理變化。2．領(lǐng)會損傷的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。識記創(chuàng)傷的定義、愈合類型、傷口的分類。3．領(lǐng)會淺部傷口的清創(chuàng)術(shù)與敷料交換方法。4．領(lǐng)會燒傷急救方法。5．領(lǐng)會燒傷病理改變、治療原則。6．領(lǐng)會燒傷面積計算、深度的估計以及燒傷病人補(bǔ)液方法。7．應(yīng)用現(xiàn)場急救及傷員轉(zhuǎn)送、清創(chuàng)術(shù)和敷料交換的方法。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他9.19.223√9.39.42第十一章：腫瘤病人的護(hù)理1．領(lǐng)會腫瘤概況及常見的體表腫瘤及腫塊。2．識記良、惡性腫瘤的區(qū)別及腫瘤的處理原則。3．領(lǐng)會良惡性腫瘤的鑒別，腫瘤病人的心理特點(diǎn)。4．領(lǐng)會腫瘤手術(shù)護(hù)理、腫瘤化療的護(hù)理及腫瘤放療的護(hù)理。識記放療及化療禁忌癥及副反應(yīng)。領(lǐng)會放療原則；5．應(yīng)用所學(xué)知識對不同腫瘤病人進(jìn)行護(hù)理。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他11.111.211.32√第十二章：器官移植病人的護(hù)理1．識記器官移植、供者、受者、同質(zhì)移植、同種異體移植的定義及器官移植的特點(diǎn)。領(lǐng)會各種排異反應(yīng)產(chǎn)生機(jī)制。2．識記腎移植術(shù)后評估內(nèi)容。識記腎移植術(shù)后并發(fā)癥、不同排異反應(yīng)臨床表現(xiàn)、抗排異反應(yīng)常用藥物及作用。3．領(lǐng)會供受體術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容和臨床意義、術(shù)前病室準(zhǔn)備的內(nèi)容，及術(shù)后可能的護(hù)理問題。4．應(yīng)用護(hù)理程序?qū)δI移植術(shù)后病人實(shí)施全面護(hù)理、對術(shù)后病人進(jìn)行健康教育。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他12.112.212.323√第十三章：顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理1．識記顱內(nèi)壓增高的定義、病因、病理、治療原則。2．應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施全面護(hù)理。3．識記冬眠低溫療法的適應(yīng)證及禁忌證、溫度控制。4．領(lǐng)會冬眠低溫療法的臨床意義。5．識記腦疝定義、分類、急救處理原則。6．領(lǐng)會二種腦疝的鑒別。7．應(yīng)用腦疝的病情觀察和護(hù)理。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他13.113√13.213.32第十四章：顱腦損傷病人的護(hù)理1．識記常見頭皮損傷和顱骨骨折的損傷部位、臨床表現(xiàn)、急救處理。2．識記腦損傷的臨床表現(xiàn)、顱內(nèi)血腫臨床分類、特點(diǎn)及治療原則。3．領(lǐng)會腦損傷機(jī)制；程度、部位與臨床表現(xiàn)關(guān)系；腦損傷病人意識障礙的特點(diǎn)。4．識記顱腦損傷病人的現(xiàn)場急救、意識的評估。5．領(lǐng)會影響顱腦損傷病人康復(fù)的因素、可能出現(xiàn)的護(hù)理問題。6．應(yīng)用護(hù)理程序動態(tài)觀察病情、對病人實(shí)施全面護(hù)理。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他14.114.214.314.423√第十五章：常見顱腦疾病病人的護(hù)理1．了解顱腦先天性畸形的分類及護(hù)理2．了解腦膿腫的病因、分類、臨床表現(xiàn)、處理原則。3．了解顱內(nèi)腫瘤壓迫神經(jīng)組織產(chǎn)生的局灶性功能缺損表現(xiàn)、綜合治療的方法。4．了解腦血管病變的分類、臨床表現(xiàn)、治療原則。5．識記顱腦手術(shù)各種引流管的護(hù)理、術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理。6．應(yīng)用護(hù)理程序?qū)κ中g(shù)病人實(shí)施全面護(hù)理。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他15.115.21√第十六章：頸部疾病病人的護(hù)理1．識記甲狀腺解剖位及生理功能。2．識記甲狀腺腫瘤的病因、甲狀腺腫大臨床特點(diǎn)及甲狀腺腫瘤治療原則。3．識記甲亢分類、臨床表現(xiàn)。4．識記甲狀腺大部切除術(shù)概念。5．領(lǐng)會甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥與解剖關(guān)系。6．領(lǐng)會巨大甲狀腺腫壓迫癥狀及甲狀腺腫瘤護(hù)理要點(diǎn)。7．領(lǐng)會甲亢特殊檢查項(xiàng)目及其臨床意義和注意點(diǎn)。8．領(lǐng)會甲狀腺大部切除術(shù)手術(shù)指證和禁忌癥。9．應(yīng)用護(hù)理程序護(hù)理甲狀腺切除手術(shù)病人。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他16.116.216.322√第十七章：乳房疾病病人的護(hù)理1．識記乳房懸韌帶（Cooper韌帶）解剖特點(diǎn)、正常乳房淋巴回流。2．識記急性乳房炎病因、臨床表現(xiàn)、治療原則。3．識記乳癌根治術(shù)和改良根治術(shù)概念。4．領(lǐng)會急性乳房炎膿腫手術(shù)切口的選擇、癌塊表面皮膚凹陷的原因。5．領(lǐng)會乳房特殊檢查項(xiàng)目及其臨床意義。6．領(lǐng)會乳癌臨床表現(xiàn)、治療原則。7．領(lǐng)會成年婦女乳房定期普查意義。8．能正確評估乳房疾病，并進(jìn)行康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)。9．能對急性乳房炎病人實(shí)施護(hù)理，包括預(yù)防指導(dǎo)。10．應(yīng)用護(hù)理程序?qū)中g(shù)期病人實(shí)施護(hù)理。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他17.117.217.317.423√√第十八章：胸部損傷病人的護(hù)理1．識記胸部損傷的臨床表現(xiàn)、治療原則。2．識記肋骨骨折的病理變化、臨床表現(xiàn)、處理原則。3．領(lǐng)會胸廓的構(gòu)成與肋骨骨折發(fā)生的關(guān)系。4．識記氣胸的定義、分類、病因、治療原則。5．領(lǐng)會各類氣胸所致的病理生理改變及臨床表現(xiàn)。6．識記血胸的臨床表現(xiàn)、治療原則。7．識記心臟損傷的分類、臨床表現(xiàn)、處理原則。8．領(lǐng)會胸部損傷傷員的護(hù)理問題。9．應(yīng)用護(hù)理程序?qū)π夭繐p傷傷員實(shí)施全面護(hù)理。10．識記胸腔引流意義、胸腔引流裝置、胸腔引流管安放位置。11．領(lǐng)會胸內(nèi)負(fù)壓的主要生理意義、胸腔引流目的。12．實(shí)施胸腔閉式引流護(hù)理。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他18.118.218.318.418.523√第十九章：膿胸病人的護(hù)理1．識記膿胸定義、感染途徑、臨床表現(xiàn)、處理原則。2．識記慢性膿胸的臨床表現(xiàn)、處理原則。3．應(yīng)用護(hù)理程序?qū)δ撔夭∪藢?shí)施全面護(hù)理。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他192√第二十章：肺部疾病病人的護(hù)理1．了解肺結(jié)核外科手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證。2．了解支氣管擴(kuò)張的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則。3．識記肺癌的病理類型、臨床表現(xiàn)包括肺外癥狀、治療原則。4．領(lǐng)會肺癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移、特殊檢查項(xiàng)目、要求及其臨床意義、綜合治療方法及意義。5．領(lǐng)會肺癌圍手術(shù)期病人的護(hù)理評估、護(hù)理問題。6．應(yīng)用護(hù)理程序?qū)ζ市厥中g(shù)病人實(shí)施全面護(hù)理。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他20.120.21√20.320.41第二十一章：食管癌病人的護(hù)理1．識記食管的三個生理狹窄部及食管的構(gòu)成。2．領(lǐng)會食管癌術(shù)后并發(fā)吻合口瘺的原因。3．識記食管癌的病因、病理類型、臨床表現(xiàn)、處理原則。4．領(lǐng)會食管癌的好發(fā)部位、特殊檢查項(xiàng)目及其臨床意義。5．應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施全面護(hù)理，包括術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防、觀察與護(hù)理。對圍手術(shù)期病人進(jìn)行健康教育。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他21.121.223√第二十二章：心臟疾病病人的護(hù)理1．識記體外循環(huán)后的生理改變、使用呼吸機(jī)的適應(yīng)證及禁忌證。2．領(lǐng)會心臟解剖生理、體外循環(huán)的裝置。3．應(yīng)用人工呼吸機(jī)。4．識記發(fā)紺型與非發(fā)紺型心臟病定義。5．領(lǐng)會先天性心臟病病理循環(huán)、臨床表現(xiàn)、處理原則。6．應(yīng)用護(hù)理程序?qū)用}導(dǎo)管未閉圍手術(shù)期病人實(shí)施全面護(hù)理。7．領(lǐng)會瓣膜病變的臨床表現(xiàn)、常用檢查項(xiàng)目及其臨床意義、處理原則。8．識記體外循環(huán)圍手術(shù)期健康教育的內(nèi)容。9．應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施全面護(hù)理。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他22.122.222.322.42√第二十三章：腹外疝病人的護(hù)理1．識記腹外疝病因、腹股溝管、腹股溝三角、股管的組成結(jié)構(gòu)。2．領(lǐng)會腹外疝分類的方法和依據(jù)及處理原則。鑒別腹股溝疝及其他疝。3．應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Ω构蓽橡薏∪藢?shí)施全面護(hù)理。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他23.123.223.323√第二十四章：急性化膿性腹膜炎病人的護(hù)理1．識記腹膜腔的概念、神經(jīng)支配及其生理作用。2．識記腹膜炎發(fā)病特點(diǎn)、病因、臨床表現(xiàn)。3．識記腹膜炎的治療原則、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)目的。4．領(lǐng)會腹膜炎病理變化及其轉(zhuǎn)歸、腹膜刺激癥產(chǎn)生的機(jī)制、輔助檢查的臨床意義、非手術(shù)療法的措施和依據(jù)、半臥位的作用。5．識記各種腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)、治療原則。6．應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Ω鼓ぱ准案骨荒撃[病人實(shí)施全面護(hù)理。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他24.124.224.32√第二十五章：腹部損傷病人的護(hù)理1．識記腹部損傷的分類、定義。2．領(lǐng)會腹部閉合性損傷的臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)、處理原則。3．區(qū)別腹部不同臟器損傷。4．應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Ω共繐p傷病人實(shí)施護(hù)理。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他25.125.22√第二十六章：胃十二指腸疾病病人的護(hù)理1．識記胃神經(jīng)分布。2．領(lǐng)會不同胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)特點(diǎn)。3．識記胃十二指腸潰瘍發(fā)病原因、病理特點(diǎn)、典型臨床表現(xiàn)。4．領(lǐng)會胃十二指腸潰瘍特殊檢查項(xiàng)目及其臨床意義、常見并發(fā)癥臨床特點(diǎn)。5．識記胃十二指腸潰瘍外科手術(shù)適應(yīng)證。6．識記胃大部切除術(shù)的概念、分類和特點(diǎn)。7．領(lǐng)會胃十二指腸潰瘍手術(shù)治療潰瘍的機(jī)制。8．應(yīng)用胃十二指腸潰瘍術(shù)后常見并發(fā)癥的臨床特點(diǎn)和處理。9．識記早期胃癌的定義、臨床表現(xiàn)、治療原則。10．領(lǐng)會胃癌特殊檢查項(xiàng)目的臨床意義及綜合治療的意義和方法。11．應(yīng)用護(hù)理程序?qū)κ中g(shù)病人實(shí)施護(hù)理。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他26.126.226.323√第二十七章：小腸疾病病人的護(hù)理1．識記腸梗阻定義、病因與分類。2．領(lǐng)會腸梗阻病理改變及其臨床意義。3．識記腸梗阻臨床表現(xiàn)、腸梗阻X線特征性改變。4．領(lǐng)會絞窄性腸梗阻特征。5．識記腸梗阻治療原則、基礎(chǔ)冶療。6．領(lǐng)會不同類型腸梗阻解決梗阻方法的選擇。7．應(yīng)用護(hù)理程序?qū)δc梗阻病人進(jìn)行護(hù)理。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他27.127.227.323√第二十八章：闌尾炎病人的護(hù)理1．識記闌尾解剖位置、血供和神經(jīng)特點(diǎn)。2．領(lǐng)會闌尾解剖位置變異時闌尾炎腹痛部位和壓痛點(diǎn)的相應(yīng)改變、闌尾動脈血供障礙時易致闌尾壞死的原因、從解剖角度解釋急性闌尾炎轉(zhuǎn)移性腹痛機(jī)制。3．識記急性闌尾炎發(fā)病特點(diǎn)、基本病因。4．領(lǐng)會急性闌尾炎四種病理類型及其轉(zhuǎn)歸。5．識記急性闌尾炎典型癥狀與體征、治療原則。6．領(lǐng)會小兒、妊娠期、老年人急性闌尾炎和慢性闌尾炎臨床特點(diǎn)。7．應(yīng)用護(hù)理程序?qū)﹃@尾炎病人進(jìn)行護(hù)理。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他28.128.228.32√第二十九章：結(jié)、直腸和肛管疾病病人的護(hù)理1．識記齒狀線、肛管直腸環(huán)、直腸肛管周圍的解剖間隙、直腸、肛管正常的淋巴回流。2．領(lǐng)會內(nèi)外痔的病理解剖區(qū)別及直腸、肛管膿腫的發(fā)生機(jī)制。3．識記直腸、肛管周圍膿腫、肛裂、痔的概念、發(fā)病特點(diǎn)、治療原則。4．領(lǐng)會肛裂的好發(fā)部位、肛裂和內(nèi)外痔的臨床特點(diǎn)。5．應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Υ竽c、肛管疾病病人進(jìn)行護(hù)理。6．識記大腸癌病因、病理分類、治療原則。7．領(lǐng)會左、右半結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)與區(qū)別。8．領(lǐng)會直腸指檢、內(nèi)鏡檢查和其他特殊檢查的臨床意義和要求、綜合治療的臨床意義。9．識記大腸癌病人術(shù)前皮膚準(zhǔn)備范圍。10．領(lǐng)會大腸癌病人心理護(hù)理的重要性和原則、術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)目（尤其是腸道準(zhǔn)備）意義和方法、康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)意義。11．指導(dǎo)病人進(jìn)行人工肛門的自我護(hù)理。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他29.129.229.323√第三十章：門脈高壓癥病人的護(hù)理1．識記門靜脈在解剖上的三個特點(diǎn)。2．識記門脈高壓癥的病因、主要病理變化和臨床表現(xiàn)、外科手術(shù)治療主要目的、三腔管壓迫止血方法和要求。3．領(lǐng)會門靜脈高壓癥病理改變和臨床表現(xiàn)產(chǎn)生機(jī)制、嘔血特點(diǎn)及其原因、觀察病情項(xiàng)目及其重要性。4．領(lǐng)會常用手術(shù)方式及其治療機(jī)制，保肝治療的方法和臨床意義、分流術(shù)前腸道準(zhǔn)備的臨床意義。5．能對病人進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理、并發(fā)上消化道大出血急救與護(hù)理。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他301√第三十一章：肝疾病病人的護(hù)理1．識記肝臟血液供應(yīng)、肝臟生理功能。2．領(lǐng)會肝臟解剖生理的臨床意義。3．識記肝膿腫的類型、臨床表現(xiàn)、治療原則。4．領(lǐng)會肝膿腫的感染途徑。5．應(yīng)用護(hù)理要點(diǎn)（包括肝膿腫引流及置管護(hù)理）。6．識記原發(fā)性肝癌的病因、病理分類、小肝癌定義、臨床表現(xiàn)、治療原則。7．領(lǐng)會原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移特點(diǎn)、血清甲胎蛋白測定的臨床意義。8．應(yīng)用護(hù)理程序護(hù)理原發(fā)性肝癌圍手術(shù)期的病人。9．應(yīng)用護(hù)理程序護(hù)理全身或肝動脈插管化學(xué)治療病人。10．進(jìn)行健康教育，包括高危人群定期普查的意義。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他31.131.231.31√第三十二章：膽道疾病病人的護(hù)理1．識記Hartman袋、膽汁成分、膽汁的濃縮、貯存與排出。2．領(lǐng)會Oddi括約肌對控制膽總管開口和防止十二指腸液返流的重要作用。3．領(lǐng)會B超、PTCD、ERCP、靜脈膽道造影、口服膽囊造影、T管造影的適應(yīng)證及臨床意義。4．應(yīng)用膽道各種檢查要求與護(hù)理。5．識記膽道蛔蟲癥的誘因、臨床特點(diǎn)。6．領(lǐng)會膽道蛔蟲癥的治療原則包括手術(shù)指征。7．識記膽道結(jié)石的成因、類型、結(jié)石部位。8．識記膽囊結(jié)石及膽囊炎、膽管結(jié)石及膽管炎的病因和病理、夏柯氏三聯(lián)癥、墨菲征。9．領(lǐng)會肝內(nèi)膽管結(jié)石常見癥狀、急性化膿性梗阻性膽管炎臨床表現(xiàn)、膽石癥常用并發(fā)癥及其臨床特點(diǎn)。10．識記膽總管探查、T形管引流術(shù)指征、Roux－en－Y吻合術(shù)概念。11．領(lǐng)會體外震波碎石的適應(yīng)證、急性化膿性梗阻性膽管炎膽道減壓引流術(shù)的重要臨床意義。12．對膽道結(jié)石病人進(jìn)行護(hù)理，包括T型管膽汁引流護(hù)理。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他32.132.232.323√32.432.532.62第三十三章：胰腺疾病病人的護(hù)理1．識記胰腺的解剖特點(diǎn)。2．領(lǐng)會胰腺疾病與膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖基礎(chǔ)、急性胰腺炎病因、病理、臨床特征。3．識記胰腺疾病的誘發(fā)因素、分型、癥狀與體征。4．領(lǐng)會胰腺疾病的病理改變特點(diǎn)、血和尿淀粉酶檢查和其他特殊檢查的臨床意義。5．識記急性胰腺炎治療原則6．領(lǐng)會急性胰腺炎手術(shù)方法、病情觀察的內(nèi)容及臨床意義。7．應(yīng)用護(hù)理程序護(hù)理急性壞死性出血性胰腺炎病人。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他33.133.233.32√第三十四章：周圍血管疾病病人的護(hù)理1．識記下肢靜脈曲張的主要原因、臨床表現(xiàn)。2．領(lǐng)會下肢靜脈曲張的病理變化、并發(fā)癥發(fā)生機(jī)制、綜合治療方法。3．下肢深靜脈回流和深淺靜脈之間交通支瓣膜功能檢查的臨床意義。4．應(yīng)用護(hù)理程序?qū)ο轮o脈曲張手術(shù)病人實(shí)施全面護(hù)理。5．識記血栓閉塞性脈管炎的病因、病理分期、處理原則。6．識記間歇性跛行和靜息痛概念。7．領(lǐng)會血栓閉塞性脈管炎病理改變的特點(diǎn)與結(jié)局、臨床癥狀產(chǎn)生機(jī)制。8．應(yīng)用護(hù)理程序?qū)ρㄩ]塞性脈管炎病人實(shí)施全面護(hù)理。9．識記急性靜脈血栓的病因、治療原則、護(hù)理措施。10．領(lǐng)會急性靜脈血栓的臨床特點(diǎn)、特殊檢查臨床意義。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他34.134.234.334.434.52√第三十五章：泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀與檢查1．識記泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病的常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及其正常值、標(biāo)本收集的正確方法、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的臨床意義、標(biāo)本采集時注意事項(xiàng)。2．識記泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病的器械檢查種類。3．領(lǐng)會泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病的器械檢查的目的、臨床意義、器械檢查可能產(chǎn)生的并發(fā)癥。4．應(yīng)用器械檢查前準(zhǔn)備和檢查后護(hù)理。5．識記常用X線檢查方法。6．領(lǐng)會X線檢查目的和臨床意義。7．能進(jìn)行檢查前準(zhǔn)備和檢查后護(hù)理。8．識記B超檢查優(yōu)點(diǎn)。9．領(lǐng)會超聲波、放射性核素檢查目的及其臨床意義。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他35.135.22√第三十六章：泌尿系統(tǒng)損傷病人的護(hù)理1．識記腎損傷的分類、治療原則、手術(shù)指征。2．領(lǐng)會不同程度損傷的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、排泄性尿路造影及其他特殊檢查的臨床意義。3．應(yīng)用非手術(shù)治療病情觀察和護(hù)理。4．識記膀胱損傷的分型與臨床表現(xiàn)、治療原則。5．領(lǐng)會膀胱損傷類型及其對機(jī)體影響、導(dǎo)尿及測漏試驗(yàn)的臨床意義。6．能實(shí)施恥骨上膀胱造瘺管的護(hù)理。7．識記尿道損傷的治療原則。8．領(lǐng)會尿道損傷常見部位、騎跨傷發(fā)生的原因、尿外滲與損傷部位的關(guān)系、前尿道損傷和后尿道損傷血尿特點(diǎn)、尿外滲對機(jī)體影響、急性尿潴留的處理方法。9．對損傷病人實(shí)施護(hù)理，包括康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)。10．識記泌尿外科導(dǎo)管種類、放置部位及其作用。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他36.136.236.32√第三十七章：尿石癥病人的護(hù)理1．識記尿石形成、尿石成分和性質(zhì)。2．領(lǐng)會尿石與泌尿系損傷、感染、梗阻的關(guān)系。3．識記輸尿管三個生理狹窄部位。4．領(lǐng)會輸尿管結(jié)石的好發(fā)部位。5．識記腎絞痛概念。6．領(lǐng)會血尿與損傷程度、活動的關(guān)系，特殊檢查項(xiàng)目及其臨床意義，綜合治療意義和方法。7．為尿石癥患者實(shí)施護(hù)理，包括預(yù)防指導(dǎo)、體外震波碎石護(hù)理。8．識記體外震波碎石適應(yīng)證。9．領(lǐng)會體外震波碎石原理、并發(fā)癥。10．識記膀胱結(jié)石臨床特點(diǎn)、治療原則。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他37.137.237.32√第三十八章：泌尿系統(tǒng)梗阻病人的護(hù)理1．識記腎積水發(fā)病特點(diǎn)、治療原則。2．領(lǐng)會腎積水原發(fā)病治療的意義。3．應(yīng)用腎積水護(hù)理要點(diǎn)。4．識記前列腺增生臨床表現(xiàn)、手術(shù)適應(yīng)證。5．領(lǐng)會前列腺增生特殊檢查項(xiàng)目及其意義、四種手術(shù)徑路選擇。6．闡述前列腺增生護(hù)理要點(diǎn)。7．識記急性尿潴留臨床表現(xiàn)。8．為急性尿潴留患者進(jìn)行護(hù)理。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他38.138.238.338.423√第三十九章：泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核病人的護(hù)理1．識記病理性腎結(jié)核和臨床腎結(jié)核概念、臨床表現(xiàn)、治療原則。2．領(lǐng)會腎結(jié)核與原發(fā)病灶的關(guān)系、腎結(jié)核典型癥狀不在腎臟而在膀胱的原因。3．描述藥物治療和護(hù)理要點(diǎn)。4．識記附睪結(jié)核臨床表現(xiàn)、治療原則。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他39.139.2√第四十章：泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤病人的護(hù)理1．識記腎腫瘤的病理特點(diǎn)、轉(zhuǎn)移途徑、腎腫瘤類型及其臨床特點(diǎn)、治療原則。2．領(lǐng)會腎腫瘤的特殊檢查項(xiàng)目及其臨床意義、腎盂癌手術(shù)治療要求。3．能進(jìn)行腎腫瘤的圍手術(shù)期護(hù)理。4．識記膀胱癌的病理類型、病理分期、轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)、臨床表現(xiàn)。5．領(lǐng)會膀胱鏡及其他特殊檢查的臨床意義。6．識記膀胱癌的治療原則。7．領(lǐng)會膀胱癌綜合治療方法和臨床意義、術(shù)后定期隨訪的目的。8．能實(shí)施膀胱全切除、尿流改道術(shù)病人圍手術(shù)期護(hù)理、預(yù)防腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的措施。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他40.140.240.32√第四十三章：骨科病人的一般護(hù)理1．識記骨科理學(xué)檢查的內(nèi)容、主要周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)。2．領(lǐng)會骨科理學(xué)檢查的注意事項(xiàng)、影像學(xué)檢查在骨科的應(yīng)用。3．領(lǐng)會人體力學(xué)常用的概念和原理。4．描述骨科病人的搬運(yùn)方法、骨科長期臥床病人的護(hù)理。5．識記牽引目的、常用牽引的種類、牽引的適應(yīng)證、牽引治療的常見并發(fā)癥。6．領(lǐng)會皮牽引技術(shù)、骨牽引技術(shù)、兜帶牽引的種類和注意點(diǎn)。7．明確皮牽引護(hù)理、骨牽引前準(zhǔn)備和牽引后護(hù)理。8．識記石膏繃帶在骨科的應(yīng)用、石膏的類別、5“P”征、石膏固定術(shù)常見并發(fā)癥。9．領(lǐng)會石膏特性、石膏繃帶包扎操作程序及注意事項(xiàng)。10．闡述石膏繃帶包扎前準(zhǔn)備、石膏繃帶包扎后護(hù)理。11．識記各大關(guān)節(jié)功能位、功能鍛煉的目的、功能鍛煉的基本原則。12．領(lǐng)會關(guān)節(jié)活動和關(guān)節(jié)活動范圍。13．應(yīng)用所學(xué)知識指導(dǎo)病人功能鍛煉。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié)（請打“√”）章節(jié)數(shù)授課實(shí)驗(yàn)上機(jī)討論作業(yè)自學(xué)綜合大作業(yè)其他43.143.243.343.43√第四十四章：骨折病人的護(hù)理1．識記骨折定義、分類、骨折專有體征、骨折愈合過程分期、臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)、解剖復(fù)位與功能復(fù)位的概念、處理原則。2．領(lǐng)會影響骨折愈合的因素。3．描述骨折常見并發(fā)癥防治和護(hù)理、骨折急救。4．識記肱骨髁上骨折病因、臨床表現(xiàn)與治療原則；骨筋膜室綜合征定義；橈骨下端骨折（Colles骨折）畸形、治療原則；股骨頸骨折分類、臨床表現(xiàn)、治療原則；股骨干骨折的臨床表現(xiàn)、治療原則。5．領(lǐng)會肱骨髁上骨折可導(dǎo)致前臂缺血性攣縮的原因；骨筋膜室綜合征臨床早期表現(xiàn)、最常發(fā)生部位，發(fā)病機(jī)制；股骨頸骨折易致股骨頭缺血性壞死的原因；脛腓骨骨折的分類、臨床表現(xiàn)及處理原則。6．應(yīng)用護(hù)理程序?qū)λ闹钦鄄∪藢?shí)施全面護(hù)理、健康教育。7．識記脊椎骨折與脊髓損傷的臨床表現(xiàn)、治療原則、脊髓休克、脊髓損傷、馬尾損傷。8．明確脊柱骨折病人的搬運(yùn)和運(yùn)送。9．應(yīng)用護(hù)理程序?qū)?chuàng)傷性高位截癱病人實(shí)施全面護(hù)理。教學(xué)安排及教學(xué)方式教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配課后環(huán)節(jié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