刺絡(luò)拔罐技術(shù)操作方法及常見疾病的刺絡(luò)拔罐技術(shù)

刺絡(luò)拔罐技術(shù)操作方法及常見疾病的刺絡(luò)拔罐技術(shù)拔罐技術(shù)是以罐為工具，利用燃燒、抽吸、蒸汽等方法造成罐內(nèi)負壓，使罐吸附于腧穴或相應(yīng)體表部位，使局部皮膚充血或瘀血，以達到防治疾病的外治方法。刺絡(luò)拔罐療法是將放血與拔罐相結(jié)合以治療疾病的一種方法。常用于感冒、肩凝癥、腰痛病、項痹病等疾病。一、常用器具及基本操作方法（一）常用器具玻璃罐、竹罐、陶罐和抽氣罐等。（二）拔罐的方法1.火罐法（1）閃火法：以持針器或血管鉗夾住95%的乙醇棉球，一手持點火工具，一手持罐，罐口朝下，點燃后將火迅速深入罐內(nèi)旋轉(zhuǎn)一周退出，迅速將罐扣在選定部位。特別提示：囑患者保持體位相對固定；保證罐口光滑無破損；拔罐時要防止點燃后乙醇下滴燙傷皮膚；點燃乙醇棉球后，切勿較長時間停留于罐口及罐內(nèi)，以免將火罐燒熱燙傷皮膚。（2）投火法：用乙醇棉球或紙片，點燃后投入罐內(nèi)，迅速將火罐吸拔在選定部位。特別提示：因罐內(nèi)有燃燒物質(zhì)，火球落下易燙傷皮膚，故只適宜身體側(cè)面橫拔。（3）貼棉法：用1～2cm大小乙醇棉片，貼在罐內(nèi)壁的中下段或罐底，點燃后，將火罐迅速吸拔在選定部位上。提別提示：棉花浸乙醇不宜過多，以免燙傷皮膚。2.煮罐法此法一般使用竹罐，將竹罐倒置在沸水或藥液中，煮沸1～2分鐘，用鑷子夾住罐底，提出后用毛巾吸去表面水分，趁熱按在皮膚上。所用藥液，可根據(jù)病情決定。3.抽氣罐法用抽氣罐置于選定部位上，抽出空氣，使其產(chǎn)生負壓而吸于體表。（三）刺絡(luò)拔罐法的操作消毒皮膚后，用三棱針點刺或用皮膚針叩刺出血，然后將罐吸拔于點刺的部位。適應(yīng)癥：發(fā)熱、乳腺炎、急性腰扭傷、帶狀皰疹、周圍性面神經(jīng)炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、軟組織扭挫傷、急性中暑、腰椎間盤突出、流行性感冒、腱鞘囊腫等。特別提示：檢查針具，排除針尖有鉤毛或缺損、針鋒參差不齊；針具及針刺局部皮膚嚴格消毒；重刺后，局部皮膚須用酒精棉球消毒，并應(yīng)注意保持針刺局部清潔，以防感染；24小時內(nèi)不要沐浴；療程視病情輕重和病人體質(zhì)而定，通常隔天1次。（四）起罐方法起罐時，右手拇指或食指在罐口旁邊輕輕按壓，使空氣進入罐內(nèi)，順勢將罐取下。不可硬行上提或旋轉(zhuǎn)提拔。二、常見疾病的刺絡(luò)拔罐療法（一）蛇串瘡（帶狀皰疹）本病是以呈簇水皰沿身體一側(cè)呈帶狀分布，且疼痛劇烈為特征的皮膚病，春秋季多發(fā)。多因肝脾內(nèi)蘊濕熱、兼感邪毒所致。其前驅(qū)癥狀可表現(xiàn)為患部灼熱、疼痛等，繼而皮膚出現(xiàn)簇集成群、累累如串珠的紅斑、水皰，伴劇烈疼痛，多發(fā)生于腰脅部，亦可見于頭面、下肢等處，可伴有全身癥狀。日久不愈者，局部經(jīng)脈氣血瘀滯，可遺留不同程度的疼痛。本病依據(jù)1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準》進行診斷?！局蝿t治法】清熱解毒，祛濕通絡(luò)。【操作步驟】局部取穴為主，采用刺絡(luò)拔罐法。【取穴】龍頭、龍尾、阿是穴?！咀⒁馐马棥坎僮魍戤吅?，囑患者避免摩擦患處，勿洗浴。注意火罐的清潔消毒。（二）腰痛?。ㄑ臣〗钅ぱ祝┘〗钅ぱ资怯捎谕鈧?、勞損或外感風(fēng)寒等原因，導(dǎo)致筋膜、肌肉、肌腱和韌帶等軟組織發(fā)生的一種非特異性炎癥變化。局部可見疼痛、僵硬、活動受限和軟弱無力等癥狀。急性損傷后未能及時治療，肌肉筋膜組織逐漸纖維化，經(jīng)絡(luò)氣血運行不暢，不通則痛；慢性勞損，肌肉筋膜組織產(chǎn)生粘連，遷延而致慢性疼痛。或外受風(fēng)寒，經(jīng)筋氣血運行不暢，也可致本病形成。本病依據(jù)1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準》進行診斷。【治則治法】舒筋活血，通絡(luò)止痛?！静僮鞑襟E】取背部督脈和膀胱經(jīng)經(jīng)穴為主，采用刺絡(luò)拔罐法。【取穴】大腸俞、腰眼、腎俞、阿是穴。（三）面癱?。ㄖ車悦嫔窠?jīng)麻痹）面癱以口眼歪斜為主要癥狀，發(fā)病急速，為單純的一側(cè)面頰筋肉遲緩，無半身不遂及神志不清等癥狀。本病多因汗出受風(fēng)或勞累后面部著涼，以致外寒之邪乘虛而入，客于面部陽明經(jīng)脈，經(jīng)絡(luò)空虛，氣血運行異常而出現(xiàn)口眼斜。外感風(fēng)寒不解，入里化熱而出現(xiàn)陽明郁熱或素體氣血虧虛，邪氣乘虛而入導(dǎo)致陽明失暢，經(jīng)絡(luò)受阻，亦可發(fā)為此病。本病依據(jù)1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準》進行診斷?！局蝿t治法】疏風(fēng)通絡(luò)，調(diào)和氣血?！静僮鞑襟E】采用刺絡(luò)拔罐法?！救⊙ā康貍}、頰車、陽白。三、禁忌癥1.精神過于緊張、醉酒、過饑、過飽、過勞、抽搐不合作者。2.重度心臟病、呼吸衰竭、皮膚局部潰爛或高度過敏、活動性肺結(jié)核、全身消瘦以致皮膚失去彈性、全身高度浮腫者及惡性腫瘤患者。3.有出血性疾病者。4.妊娠婦女腹部，腰骶部及五官部位、前后二陰等，面部及兒童禁用重手法。5.局部有疝疾?。ㄈ缒氿蕖⒏贡陴?、腹股溝疝等）、靜脈曲張、癌腫等。四、注意事項1.拔罐時要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿的部位，骨骼凹凸不平及毛發(fā)較多的部位均不適宜。2.拔罐時要根據(jù)不同部位選擇大小適宜的罐，拔罐的吸附力度應(yīng)視病情而定，身體強壯者力量可稍大，年老體弱及兒童力量應(yīng)小。3.拔罐和留罐中要注意觀察患者的反應(yīng)，患者如有不適感應(yīng)立即取罐；嚴重者可讓患者平臥，保暖并飲熱水或糖水，還可揉內(nèi)關(guān)、合谷、太陽、足三里等穴。4.注意勿灼傷或燙傷皮膚，若燙傷或留罐時間太長而皮膚起水泡時，水泡勿需處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可。水泡較大時用消毒針將水放出，涂以龍膽紫藥水，或用消毒紗布包敷，以防感染。5.皮膚有過敏、潰瘍、水腫、高熱抽搐者和孕婦的腹部、腰骶部位不宜拔罐。6.拔罐時應(yīng)注意防火。拔罐