本科院校-護(hù)理學(xué)-兒科護(hù)理學(xué)-下篇學(xué)習(xí)指導(dǎo)-第二十章常見腫瘤患兒的護(hù)理

本科院校-護(hù)理學(xué)-兒科護(hù)理學(xué)-下篇學(xué)習(xí)指導(dǎo)-第二十章常見腫瘤患兒的護(hù)理

單選題A11.兒童白血病最常見的類型是答案：(C)A:急性白血病B:慢性白血病C:急性淋巴細(xì)胞白血病D:急性非淋巴細(xì)胞白血病E:慢性粒細(xì)胞白血病

單選題A12.兒童急性白血病主要的治療方法是答案：(A)A:聯(lián)合化療B:放射治療C:造血干細(xì)胞移植D:免疫治療E:輸血治療

單選題A13.下列血象結(jié)果與急性白血病不吻合的是答案：(D)A:RBC2．4times;1012／LB:Hb85g／LC:WBC65times;109／LD:N6%，L20%，幼稚細(xì)胞15%E:PLT4．0times;109／L

單選題A14.患兒，男，4歲，診斷l(xiāng)急性白血病1年，規(guī)律化療。今日劇烈頭痛，頸阻(+)；腦脊液清亮，壓力增高，細(xì)胞數(shù)55times;106／L，白蛋白0．7g／L。該患兒可能合并了答案：(D)A:化膿性腦膜炎B:病毒性腦膜炎C:病毒性腦炎D:腦膜白血病E:顱內(nèi)腫瘤

單選題A15.腎母細(xì)胞瘤最常見的癥狀是答案：(D)A:腹脹B:腹痛C:食欲下降D:腹部腫塊E:高血壓

單選題A16.霍奇金病患兒常表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，其特點是答案：(C)A:慢性B:進(jìn)行性C:無痛性D:表淺淋巴結(jié)E:有觸痛

單選題A17.確診白血病最可靠的檢查是答案：(B)A:血常規(guī)B:骨髓檢查C:免疫學(xué)檢查D:組織化學(xué)染色E:影像學(xué)檢查

單選題A18.急性白血病患兒出血的主要原因是答案：(A)A:血小板生成減少B:血小板功能不足C:肝臟生成凝血物質(zhì)減少D:毛細(xì)血管受損使通透性增加E:合并DIC

單選題A19.下列與急性白血病的病因無關(guān)的是答案：(E)A:物理因素B:化學(xué)因素C:病毒因素D:遺傳因素E:精神因素

單選題A110.霍奇金病確診的檢查是答案：(C)A:骨髓檢查B:血常規(guī)C:淋巴結(jié)活檢D:影像學(xué)檢查E:血沉

單選題A111.神經(jīng)母細(xì)胞瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是答案：(C)A:淋巴結(jié)B:肝臟C:骨骼D:骨髓E:皮膚

共用題干題12.患兒，女，2歲，因l面色蒼白1個月，反復(fù)低熱半個月入院。入院查體：體溫37．8℃，面色蒼白，精神差，雙頜下及頸部可觸及蠶豆大小淋巴結(jié)，下肢散在出血點伴瘀斑，肝肋下3cm，脾未及。血常規(guī)：RBC1．8times;1012／L，Hb56g／L，WBC56times;109／L，N11%，L87%，PLT20times;109／L。1.可能的診斷是(E)A:血小板減少性紫癜B:血友病C:營養(yǎng)性貧血D:類白血病反應(yīng)E:急性淋巴細(xì)胞白血病2.為確立診斷還應(yīng)首先做的檢查是(D)A:胸部X線B:免疫學(xué)檢查C:超聲檢查D:骨髓檢查E:CT檢查3.目前尚不需要的護(hù)理措施是(E)A:注意休息B:加強營養(yǎng)C:預(yù)防感染D:預(yù)防損傷出血E:物理降溫

共用題干題13.患兒，男，1歲半，因l上腹部腫塊入院。查體：消瘦，腹部膨隆，右側(cè)肋緣下一巨大腫物，表面光滑，質(zhì)中，無壓痛，活動性差。家長訴患兒近2周食欲明顯下降，時有嘔吐。初步診斷為腎母細(xì)胞瘤。題2：患兒腫瘤巨大；化療可使腫瘤縮小，以利于手術(shù)。故更合適的治療措施是化療后手術(shù)。1.應(yīng)及時做的檢查是(C)A:血常規(guī)B:骨髓檢查C:B型超聲檢查D:淋巴結(jié)活檢E:肝腎功能檢查2.治療措施更合適的是(D)A:手術(shù)B:化療C:放療D:化療后手術(shù)E:放療后手術(shù)

共用題干題14.患兒，男，1歲半，因l發(fā)熱、面色蒼白1周入院。查體：口唇、瞼結(jié)膜蒼白，精神較差；體溫38．8℃，脈搏110次／分，呼吸稍促。頜下、頸部淋巴結(jié)捫及腫大，雙下肢較多出血點，肝肋下3．5cm，脾肋下3．5cm；血常規(guī)：Hb75g／L，RBC2．5times;1012／L，WBC30times;109／L，見大量幼稚淋巴細(xì)胞，血小板50times;109／L。題1：患兒hb75g／l，屬于中度貧血。1.該患兒貧血的程度是(C)A:極重度B:重度C:中度D:輕度E:不貧血2.該患兒所患最可能的疾病是(D)A:營養(yǎng)性貧血B:血小板減少性紫癜C:過敏性紫癜D:急性淋巴細(xì)胞白血病E:急性傳染性單核細(xì)胞增多癥3.患兒目前的護(hù)理問題不包括(E)A:體溫過高B:活動無耐力C:潛在并發(fā)癥：臟器出血D:有感染的危險E:預(yù)感性悲哀

名詞解釋題15.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL)答案：(是白血病細(xì)胞侵犯腦實質(zhì)和(或)腦膜時，呈現(xiàn)一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，腦脊液中可發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞。)

名詞解釋題16.綠色瘤答案：(白血病細(xì)胞浸潤眶骨、顱骨、胸骨、肋骨或肝、腎、肌肉等組織，在局部呈現(xiàn)塊狀隆起而形成。)

名詞解釋題17.淋巴瘤答案：(是一組原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤，臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性、無痛性淋巴結(jié)腫大，常伴肝、脾腫大，晚期可有發(fā)熱、貧血、出血和惡病質(zhì)表現(xiàn)。一般分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤兩大類。)

名詞解釋題18.急性白血病答案：(是造血系統(tǒng)的惡性增生性疾病，是造血組織中某一細(xì)胞系統(tǒng)過度增生、進(jìn)入血流并浸潤各組織和器官，引起一系列臨床表現(xiàn)。)

簡答題19.簡述腫瘤化療患兒預(yù)防感染的措施。答案：((1)保護(hù)性隔離。(2)注意患兒個人衛(wèi)生。(3)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，遵守操作規(guī)程。(4)免疫功能低下者避免減毒活疫苗預(yù)防接種。(5)觀察感染早期征象，發(fā)現(xiàn)感染先兆，及時遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。)

簡答題20.簡述急性白血病常見的臨床表現(xiàn)。答案：((1)發(fā)熱。(2)貧血：出現(xiàn)較早，呈進(jìn)行性加重。(3)出血：以皮膚、黏膜出血多見，表現(xiàn)為紫癜、瘀斑、鼻出血、齒齦出血、消化道出血和血尿，偶見顱內(nèi)出血。(4)白血病細(xì)胞浸潤引起的癥狀和體征：肝、脾、淋巴結(jié)腫大；骨、關(guān)節(jié)疼痛，綠色瘤；發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病時，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、視盤水腫、驚厥甚至昏迷，還有腦膜刺激征等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)