本科院校-護(hù)理學(xué)-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-第二部分學(xué)習(xí)指導(dǎo)-第十一章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理

本科院校-護(hù)理學(xué)-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-第二部分學(xué)習(xí)指導(dǎo)-第十一章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理

單選題A11.先兆子宮破裂與重型胎盤早期剝離所共有的臨床表現(xiàn)是答案：(B)A:伴有頭盆不稱B:劇烈腹痛C:子宮呈板狀硬、不放松D:有外傷史E:伴有多量陰道出血

單選題A12.羊水栓塞第一個(gè)階段休克一般發(fā)生于答案：(E)A:臨產(chǎn)開始B:潛伏期結(jié)束C:活躍期開始D:第二產(chǎn)程末E:第二產(chǎn)程宮縮較強(qiáng)時(shí)

單選題A13.關(guān)于子宮破裂的臨床表現(xiàn)，下列敘述正確的是答案：(B)A:可見痙攣性狹窄環(huán)隨宮縮上升B:產(chǎn)婦突感強(qiáng)烈腹痛，隨之子宮收縮停止C:胎頭撥露繼而著冠D:胎體觸及不清E:多伴有陰道多量鮮血流出

單選題A14.病理縮復(fù)環(huán)常見于答案：(E)A:羊水過多B:雙胎C:巨大兒D:胎盤早期剝離E:梗阻性難產(chǎn)

單選題A15.先兆性子宮破裂主要表現(xiàn)為答案：(E)A:突然劇烈腹痛B:休克C:擴(kuò)張的宮口回縮D:腹壁下可觸及清楚的胎體E:病理縮復(fù)環(huán)

單選題A16.關(guān)于羊水栓塞的處理，下列描述正確的是答案：(A)A:解除肺動(dòng)脈高壓是主要措施之一B:慎用腎上腺皮質(zhì)激素C:立即終止妊娠可提高治愈率D:出血不止的病人，休克狀態(tài)下急切子宮E:休克早期應(yīng)用低分子右旋糖酐將加重休克

單選題A17.產(chǎn)后出血最常見的原因是答案：(A)A:宮縮乏力B:胎盤胎膜殘留C:胎盤植入D:軟產(chǎn)道損傷E:凝血功能障礙

單選題A18.關(guān)于羊水栓塞典型的臨床階段，下列敘述正確的是答案：(A)A:休克，DIC引起的出血，急性腎衰竭B:急性腎衰竭，休克，DIC引起的出血C:DIC引起的出血，急性腎衰竭，休克D:休克，急性腎衰竭，DIC引起的出血E:DIC引起的出血，休克，急性腎衰竭

單選題A19.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過答案：(D)A:200mlB:300mlC:400mlD:500mlE:600ml

單選題A110.關(guān)于產(chǎn)后宮縮乏力性出血時(shí)的臨床表現(xiàn)，下列敘述正確的是答案：(E)A:胎盤娩出后即見血液不斷流出B:血色暗紅，無凝塊C:宮縮時(shí)出血量增多D:胎盤未剝離前即出血不止，多伴有第三產(chǎn)程延長E:宮體軟，輪廓不清

單選題A211.26歲，G1P0，孕41周，因臀位行臀牽引術(shù)，胎兒娩出后5分鐘突發(fā)陰道流血約400ml，檢查血壓100／60mmHg，脈搏100次／分，宮底臍平。此時(shí)，最適宜的處理是答案：(C)A:靜脈點(diǎn)滴縮宮素B:檢查軟產(chǎn)道有無損傷C:行人工剝離胎盤D:按摩子宮E:紗布填塞宮腔

單選題A212.26歲，G1P0，孕29周，胎動(dòng)胎心消失一周入院，經(jīng)人工破膜及縮宮素點(diǎn)滴娩出一死嬰，即開始陰道持續(xù)性流血，經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果，出血不止，無凝血塊，此例產(chǎn)后出血的原因可能是答案：(E)A:產(chǎn)后宮縮乏力B:軟產(chǎn)道損傷C:子宮破裂D:子宮腔內(nèi)感染E:凝血功能障礙

單選題A213.足月妊娠，臨產(chǎn)16小時(shí)，伴排尿困難，檢查：宮底劍突下2橫指，拒按，ROP位，胎心率68次／分，宮口開大4cm，S-1，產(chǎn)瘤3．0cmtimes;3．0cmtimes;1．5cm，胎頭塑形明顯，宮縮間歇時(shí)，病人呼痛不已，并于臍下2橫指處見一凹陷，隨宮縮逐漸上升，導(dǎo)尿發(fā)現(xiàn)為肉眼血尿，此時(shí)最可能的臨床診斷是答案：(C)A:子宮痙攣性狹窄環(huán)B:高張性宮縮乏力C:先兆子宮破裂D:低張性宮縮乏力E:子宮破裂

單選題A214.初產(chǎn)婦，足月自然分娩，胎兒娩出后5分鐘，產(chǎn)婦開始出現(xiàn)較多量活動(dòng)性陰道出血，暗紅色有血塊，最可能的診斷是答案：(D)A:宮頸裂傷B:凝血功能障礙C:產(chǎn)后宮縮乏力D:胎盤部分剝離E:陰道靜脈破裂

單選題A215.初產(chǎn)婦，孕38周，胎兒估計(jì)3800g，在人工破膜+縮宮素靜脈點(diǎn)滴下，5小時(shí)宮口開大9cm，檢查發(fā)現(xiàn)臍下2指處可見病理縮復(fù)環(huán)，導(dǎo)尿淺粉色，最適宜的處理為答案：(C)A:立即停用縮宮素，等待自然分娩B:立即行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)C:立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D:給予鎮(zhèn)靜劑后行陰道助產(chǎn)E:給予鎮(zhèn)靜劑后等待自然分娩

單選題A216.32歲，G3P1，孕40周，人工流產(chǎn)2次，產(chǎn)程進(jìn)展順利，胎兒娩出后已達(dá)30分鐘，胎盤未娩出，亦無剝離跡象，陰道無出血，最可能的原因是答案：(D)A:胎盤剝離不全B:胎盤剝后滯留C:胎盤嵌頓D:胎盤完全植入E:胎盤部分性粘連

共用題干題17.某女，G2P0，孕40周，頭位。臨產(chǎn)18小時(shí)，宮口開大8cm，有頭盆不稱，2小時(shí)產(chǎn)程無進(jìn)展，縮宮素靜脈點(diǎn)滴，產(chǎn)程仍無進(jìn)展。由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診，初步診斷為l子宮破裂。1.體檢中發(fā)現(xiàn)最可靠的診斷依據(jù)是(D)A:產(chǎn)婦疼痛難忍，呼叫，煩躁不安B:可見陰道多量鮮血流出C:臍下病理縮復(fù)環(huán)隨宮縮上升D:子宮輪廓不清，胎體可清楚捫及E:胎心、胎動(dòng)消失2.此時(shí)病人最適宜的處理方法是(D)A:即行陰道內(nèi)診，以明確破口部位及大小B:迅速陰道助產(chǎn)娩出死胎C:即刻剖宮取胎，同時(shí)行子宮次全切除術(shù)D:剖宮取胎后，對(duì)破口小、時(shí)間短、無感染者可行修補(bǔ)術(shù)E:輸血輸液觀察

共用題干題18.某女，30歲，G1P0，孕39周，因見紅，偶感下腹墜感入院。入院2天前于夜晚感明顯腹部下墜感，但無規(guī)律宮縮，晨起后消失，肛門檢查盆骨正常，宮頸部分消失，宮口未開，先露S-1．5，產(chǎn)婦感疲乏、無力。1.該產(chǎn)婦因活躍期延長，行縮宮素靜脈點(diǎn)滴，點(diǎn)滴中突發(fā)劇烈腹痛，檢查：臍恥間可見一凹陷，下腹拒按，胎心率110次／分，陰道內(nèi)診：宮口開8cm，先露S+1，LOA，盆骨正常，導(dǎo)尿呈血性。此例應(yīng)診斷為(B)A:胎盤早期剝離B:先兆子宮破裂C:前置胎盤D:子宮破裂E:膀胱破裂2.應(yīng)做的處理為(D)A:加速縮宮素靜脈點(diǎn)滴速度B:產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)C:給予哌替啶后繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展D:剖宮產(chǎn)術(shù)E:吸氧，靜脈輸入高張葡萄糖

共用題干題19.某女，24歲，G1P0，孕40周，破膜24小時(shí)，有規(guī)律宮縮20小時(shí)，胎兒手脫出陰道口來診。檢查：臍下病理縮復(fù)環(huán)隨宮縮上升產(chǎn)婦腹痛拒按，煩躁不安，脈搏、呼吸快，胎心率160次／分。1.此時(shí)應(yīng)首先考慮的臨床診斷是(C)A:胎盤早期剝離B:前置胎盤C:子宮先兆破裂D:子宮不全破裂E:完全性子宮破裂2.入院行體檢時(shí)，早期最有診斷意義的癥狀、體征是(E)A:產(chǎn)婦疼痛難忍，呼叫B:可見陰道內(nèi)多量鮮血流出C:子宮輪廓不清，胎體可清楚捫及D:肉眼血尿E:臍下病理縮復(fù)環(huán)隨宮縮上升3.最佳處理方法是(D)A:立即給予鎮(zhèn)靜劑B:乙醚麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)C:抗休克治療D:立即剖宮產(chǎn)術(shù)E:立即消毒將手送回陰道內(nèi)

共用題干題20.初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長，胎吸分娩，胎兒體重4000g，胎兒娩出后陰道持續(xù)出血，色鮮紅，有凝血塊。1.此時(shí)陰道出血原因，最有可能的是(B)A:產(chǎn)后宮縮乏力B:軟產(chǎn)道裂傷C:胎盤剝離不全D:凝血功能障礙E:子宮破裂2.最適宜的處理是(E)A:注射麥角新堿B:注射縮宮素C:配血，輸血D:開放靜脈，手取胎盤E:仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道，有裂傷立即縫合3.產(chǎn)后1小時(shí)，再次出血，BP70／30mmHg，面色蒼白，出冷汗，子宮輪廓不清，此時(shí)出血原因可能是(C)A:胎盤剝離不全B:胎盤殘留C:子宮收縮乏力D:凝血功能障礙E:軟產(chǎn)道裂傷

名詞解釋題21.子宮破裂答案：(子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于妊娠晚期或分娩期發(fā)生的破裂。)

名詞解釋題22.病理性縮復(fù)環(huán)答案：(強(qiáng)有力的宮縮使子宮下段拉長變薄，而宮體更加增厚變短，兩者間形成明顯的環(huán)狀凹陷，此凹陷隨著宮縮逐漸上升達(dá)臍部或臍部以上，稱為病理性縮復(fù)環(huán)。)

名詞解釋題23.晚期產(chǎn)后出血答案：(部分產(chǎn)婦分娩24小時(shí)后，于產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生子宮大量出血，被稱為晚期產(chǎn)后出血。)

名詞解釋題24.羊水栓塞答案：(是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、腎衰竭等一系列極嚴(yán)重癥狀的綜合征。)

名詞解釋題25.產(chǎn)后出血答案：(是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml者。)

簡答題26.簡述產(chǎn)后出血的定義及其原因。答案：(產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml者。臨床上引起產(chǎn)后出血的主要原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷及凝血功能障礙。)

簡答題27.簡述羊水栓塞的處理原則。答案：(羊水栓塞的處理原則：一旦確診，應(yīng)立即搶救產(chǎn)婦。主要原則是改善低氧血癥，抗過敏及抗休克，防止DIC及腎衰竭，預(yù)防感染。)

簡答題28.簡述先兆子宮破裂的四大主要臨床表現(xiàn)。答案：(先兆子宮破裂的四大主要臨床表現(xiàn)是：子宮形成病理性縮復(fù)環(huán)、下腹部壓痛、胎心率改變及出現(xiàn)血尿。)

簡答題29.簡述產(chǎn)