氣切患者的護理

01何為氣管切開？02氣切插管的類別03氣管切開術后的并發(fā)癥04氣切術后患者護理05拔管的護理12021/10/10星期日何為氣管切開？氣管切開術是一種急救手術，最初僅用于解除喉阻塞引起的呼吸困難。隨著對呼吸道的病理生理功能的深入研究，其應用范圍已有很大的擴展。成為重要的輔助性治療手段。它的術后護理尤為重要，護理不當會引起很多并發(fā)癥，甚至危及生命。所以此類手術病人需要我們的精心護理，才能達到預期的愈合。

22021/10/10星期日氣管切開術多用于喉梗阻、昏迷、腦水腫等各種原因引起的呼吸道梗阻或經(jīng)氣管內(nèi)插管無效的病人。目的：保持呼吸道通暢，保證有效通氣。32021/10/10星期日42021/10/10星期日52021/10/10星期日氣管切開術后的并發(fā)癥脫管：因固定不牢所致，如不能及時處理可至患者發(fā)生窒息。出血：是氣管切開止血不徹底及導管壓迫所致和吸痰動作粗暴有關。皮下氣腫：氣腫多發(fā)生與頭頸部。感染：與室內(nèi)空氣消毒情況，吸痰操作的污染與疾病均有關系。聲門下肉芽腫：瘢痕狹窄是氣管切開的晚期并發(fā)癥。62021/10/10星期日氣切術后患者護理吸痰氣管切開的病人，咳嗽排痰困難，應隨時清除氣道中的痰液，吸痰時要嚴格遵守操作規(guī)程及無菌觀念。吸痰同時吸取囊上分泌物和口腔分泌物，接呼吸機患者先給純氧，以防缺氧和低氧血癥。

72021/10/10星期日感染：與室內(nèi)空氣消毒情況，吸痰操作的污染與疾病均有關系。所以此類手術病人需要我們的精心護理，才能達到預期的愈合。堵管時，一般第一天塞住1/3，第二天塞住1/2，第三天全堵塞，如堵24-48小時后無呼吸困難，能入睡、進食、咳嗽即可拔管。出血：是氣管切開止血不徹底及導管壓迫所致和吸痰動作粗暴有關。皮下氣腫：氣腫多發(fā)生與頭頸部。3、觀察污染紗布及傷口分泌物的顏色、性質(zhì)，若有異常應及時送檢做分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗；堵管時，一般第一天塞住1/3，第二天塞住1/2，第三天全堵塞，如堵24-48小時后無呼吸困難，能入睡、進食、咳嗽即可拔管。皮下氣腫：氣腫多發(fā)生與頭頸部。5、變換體位時注意套管位置，換藥動作要輕柔避免牽拉刺激呼吸道或使套管脫出；氣管切開術多用于喉梗阻、昏迷、腦水腫等各種原因引起的呼吸道梗阻或經(jīng)氣管內(nèi)插管無效的病人。25~30cmH2O早期拔管可降低氣管感染、潰瘍等并發(fā)癥的發(fā)生。②使用一次性無菌紗布墊能使滯留的痰液易于吸收，一般每日更換切口紗布2次，如有分泌物增多或出血多時應及時更換，并保持清潔干燥。①由于痰液分泌物刺激，術后病人頸部切口易感染，應及時清潔切口周圍皮膚，用2%碘伏消毒皮膚，避免使用刺激性消毒劑，以至皮膚長期受刺激產(chǎn)生糜爛。25~30cmH2O目的：保持呼吸道通暢，保證有效通氣。早期拔管可降低氣管感染、潰瘍等并發(fā)癥的發(fā)生。4、初次氣切后的1-2天，床邊備氣切包，如氣管套管脫出，應立即報告醫(yī)生，不得擅自將導管送入；成為重要的輔助性治療手段。感染：與室內(nèi)空氣消毒情況，吸痰操作的污染與疾病均有關系。氣切術后患者護理溫度和濕度等溫飽和界面

37℃

44mg/L100%82021/10/10星期日氣切術后患者護理固定

25~30cmH2O

一指約束92021/10/10星期日氣切術后患者護理氣切處換藥

①由于痰液分泌物刺激，術后病人頸部切口易感染，應及時清潔切口周圍皮膚，用2%碘伏消毒皮膚，避免使用刺激性消毒劑，以至皮膚長期受刺激產(chǎn)生糜爛。

②使用一次性無菌紗布墊能使滯留的痰液易于吸收，一般每日更換切口紗布2次，如有分泌物增多或出血多時應及時更換，并保持清潔干燥。102021/10/10星期日氣切術后患者護理換藥注意事項1、注意無菌原則，接觸病人的鑷子不可直接夾取消毒棉球，每個消毒棉球只用于消毒一次，不可反復消毒；2、根據(jù)切口分泌物的多少，適當?shù)卦鰷p換藥次數(shù)，一般每日一次，隨臟隨換；3、觀察污染紗布及傷口分泌物的顏色、性質(zhì)，若有異常應及時送檢做分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗；112021/10/10星期日氣切術后患者護理換藥注意事項4、初次氣切后的1-2天，床邊備氣切包，如氣管套管脫出，應立即報告醫(yī)生，不得擅自將導管送入；5、變換體位時注意套管位置，換藥動作要輕柔避免牽拉刺激呼吸道或使套管脫出；6、上呼吸機的病人及時添加蒸餾水和清除呼吸機管路的冷凝水，防止污水倒流入氣道，加重感染，煩躁病人注意約束。122021/10/10星期日拔管的護理拔管應在病情穩(wěn)定，呼吸肌功能恢復，咳嗽有力，能自行排痰，解除對氣管切開的依賴心理時，才能進行堵塞試驗。堵管時，一般第一天塞住1/3，第二天塞住1/2，第三天全堵塞，如堵24-48小時后無呼吸困難，能入睡、進食、咳嗽即可拔管。拔管后的瘺口用75%酒精消毒后，用蝶形膠布拉攏2-3天即可愈合，愈合不良時可以縫合。早期拔管可降低氣管感染、潰瘍等并發(fā)癥的發(fā)生。132021/10/10星期日142021/10/10星期日152021/10/10星期日氣切術后患者護理固定

25~30cmH2O

一指約束162021/10/10星期日脫管：因固定不牢所致，如不能及時處理可至患者發(fā)生窒息。①由于痰液分泌物刺激，術后病人頸部切口易感染，應及時清潔切口周圍皮膚，用2%碘伏消毒皮膚，避免使用刺激性消毒劑，以至皮膚長期受刺激產(chǎn)生糜爛。感染：與室內(nèi)空氣消毒情況，吸痰操作的污染與疾病均有關系。3、觀察污染紗布及傷口分泌物的顏色、性質(zhì)，若有異常應及時送檢做分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗；堵管時，一般第一天塞住1/3，第二天塞住1/2，第三天全堵塞，如堵24-48小時后無呼吸困難，能入睡、進食、咳嗽即可拔管。早期拔管可降低氣管感染、潰瘍等并發(fā)癥的發(fā)生。拔管應在病情穩(wěn)定，呼吸肌功能恢復，咳嗽有力，能自行排痰，解除對氣管切開的依賴心理時，才能進行堵塞試驗。感染：與室內(nèi)空氣消毒情況，吸痰操作的污染與疾病均有關系。2、根據(jù)切口分泌物的多少，適當?shù)卦鰷p換藥次數(shù)，一般每日一次，隨臟隨換；感染：與室內(nèi)空氣消毒情況，吸痰操作的污染與疾病均有關系。出血：是氣管切開止血不徹底及導管壓迫所致和吸痰動作粗暴有關。3、觀察污染紗布及傷口分泌物的顏色、性質(zhì)，若有異常應及時送檢做分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗；5、變換體位時注意套管位置，換藥動作要輕柔避免牽拉刺激呼吸道或使套管脫出；5、變換體位時注意套管位置，換藥動作要輕柔避免牽拉刺激呼吸道或使套管脫出；它的術后護理尤為重要，護理不當會引起很多并發(fā)癥，甚至危及生命。2、根據(jù)切口分泌物的多少，適當?shù)卦鰷p換藥次數(shù)，一般每日一次，隨臟隨換；目的：保持呼吸道通暢，保證有效通氣。6、上呼吸機的病人及時添加蒸餾水和清除呼吸機管路的冷凝水，防止污水倒流入氣道，加重感染，煩躁病人注意約束。聲門下肉芽腫：瘢痕狹窄是氣管切開的晚期并發(fā)癥。25~30cmH2O早期拔管可降低氣管感染、潰瘍等并發(fā)癥的發(fā)生。早期拔管可降低氣管感染、潰瘍等并發(fā)癥的發(fā)生。3、觀察污染紗布及傷口分泌物的顏色、性質(zhì)，若有異常應及時送檢做分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗；3、觀察污染紗布及傷口分泌物的顏色、性質(zhì)，若有異常應及時送檢做分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗；感染：與室內(nèi)空氣消毒情況，吸痰操作的污染與疾病均有關系。4、初次氣切后的1-2天，床邊備氣切包，如氣管套管脫出，應立即報告醫(yī)生，不得擅自將導管送入；1、注意無菌原則，接觸病人的鑷子不可直接夾取消毒棉球，每個消毒棉球只用于消毒一次，不可反復消毒；脫管：因固定不牢所致，如不能及時處理可至患者發(fā)生窒息。5、變換體位時注意套管位置，換藥動作要輕柔避免牽拉刺激呼吸道或使套管脫出；氣管切開術多用于喉梗阻、昏迷、腦水腫等各種原因引起的呼吸道梗阻或經(jīng)氣管內(nèi)插管無效的病人。②使用一次性無菌紗布墊能使滯留的痰液易于吸收，一般每日更換切口紗布2次，如有分泌物增多或出血多時應及時更換，并保持清潔干燥。出血：是氣管切開止血不徹底及導管壓迫所致和吸痰動作粗暴有關。2、根據(jù)切口分泌物的多少，適當?shù)卦鰷p換藥次數(shù)，一般每日一次，隨臟隨換；皮下氣腫：氣腫多發(fā)生與頭頸部。成為重要的輔助性治療手段。3、觀察污染紗布及傷口分泌物的顏色、性質(zhì)，若有異常應及時送檢做分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗；皮下氣腫：氣腫多發(fā)生與頭頸部。脫管：因固定不牢所致，如不能及時處理可至患者發(fā)生窒息。堵管時，一般第一天塞住1/3，第二天塞住1/2，第三天全堵塞，如堵24-48小時后無呼吸困難，能入睡、進食、咳嗽即可拔管。3、觀察污染紗布及傷口分泌物的顏色、性質(zhì)，若有異常應及時送檢做分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗；堵管時，一般第一天塞住1/3，第二天塞住1/2，第三天全堵塞，如堵24-48小時后無呼吸困難，能入睡、進食、咳嗽即可拔管。3、觀察污染紗布及傷口分泌物的顏色、性質(zhì)，若有異常應及時送檢做分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗；拔管應在病情穩(wěn)定，呼吸肌功能恢復，咳嗽有力，能自行排痰，解除對氣管切開的依賴心理時，才能進行堵塞試驗。①由于痰液分泌物刺激，術后病人頸部切口易感染，應及時清潔切口周圍皮膚，用2%碘伏消毒皮膚，避免使用刺激性消毒劑，以至皮膚長期受刺激產(chǎn)生糜爛。皮下氣腫：氣腫多發(fā)生與頭頸部。堵管時，一般第一天塞住1/3，第二天塞住1/2，第三天全堵塞，如堵24-48小時后無呼吸困難，能入睡、進食、咳嗽即可拔管。2、根據(jù)切口分泌物的多少，適當?shù)卦鰷p換藥次數(shù)，一般每日一次，隨臟隨換；3、觀察污染紗布及傷口分泌物的顏色、性質(zhì)，若有異常應及時送檢做分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗；堵管時，一般第一天塞住1/3，第二天塞住1/2，第三天全堵塞，如堵24-48小時后無呼吸困難，能入睡、進食、咳嗽即可拔管。出血：是氣管切開止血不徹底及導管壓迫所致和吸痰動作粗暴有關。早期拔管可降低氣管感染、潰瘍等并發(fā)癥的發(fā)生。3、觀察污染紗布及傷口分泌物的顏色、性質(zhì)，若有異常應及時送檢做分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗；出血：是氣管切開止血不徹底及導管壓迫所致和吸痰動作粗暴有關。2、根據(jù)切口分泌物的多少，適當?shù)卦鰷p換藥次數(shù)，一般每日一次，隨臟隨換；氣管切開術多用于喉梗阻、昏迷、腦水腫等各種原因引起的呼吸道梗阻或經(jīng)氣管內(nèi)插管無效的病人。它的術后護理尤為重要，護理不當會引起很多并發(fā)癥，甚至危及生命。皮下氣腫：氣腫多發(fā)生與頭頸部。皮下氣腫：氣腫多發(fā)生與頭頸部。感染：與室內(nèi)空氣消毒情況，吸痰操作的污染與疾病均有關系。它的術后護理尤為重要，護理不當會引起很多并發(fā)癥，甚至危及生命。氣管切開術多用于喉梗阻、昏迷、腦水腫等各種原因引起的呼吸道梗阻或經(jīng)氣管內(nèi)插管無效的病人。2、根據(jù)切口分泌物的多少，適當?shù)卦鰷p換藥次數(shù)，一般每日一次，隨臟隨換；出血：是氣管切開止血不徹底及導管壓迫所致和吸痰動作粗暴有關。3、觀察污染紗布及傷口分泌物的顏色、性質(zhì)，若有異常應及時送檢做分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗；脫管：因固定不牢所致，如不能及時處理可至患者發(fā)生窒息。拔管應在病情穩(wěn)定，呼吸肌功能恢復，咳嗽有力，能自行排痰，解除對氣管切開的依賴心理時，才能進行堵塞試驗。成為重要的輔助性治療手段。3、觀察污染紗布及傷口分泌物的顏色、性質(zhì)，若有異常應及時送檢做分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗；25~30cmH2O氣管切開的病人，咳嗽排痰困難，應隨時清除氣道中的痰液，吸痰時要嚴格遵守操作規(guī)程及無菌觀念。氣管切開術多用于喉梗阻、昏迷、腦水腫等各種原因引起的呼吸道梗阻或經(jīng)氣管內(nèi)插管無效的病人。感染：與室內(nèi)空氣消毒情況，吸痰操作的污染與疾病均有關系。氣管切開術多用于喉梗阻、昏迷、腦水腫等各種原因引起的呼吸道梗阻或經(jīng)氣管內(nèi)插管無效的病人。所以此類手術病人需要我們的精心護理，才能達到預期的愈合。3、觀察污染紗布及傷口分泌物的顏色、性質(zhì)，若有異常應及時送檢做分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗；2、根據(jù)切口分泌物的多少，適當?shù)卦鰷p換藥次數(shù)，一般每日一次，隨臟隨換；出血：是氣管切開止血不徹底及導管壓迫所致和吸痰動作粗暴有關。5、變換體位時注意套管位置，換藥動作要輕柔避免牽拉刺激呼吸道或使套管脫出；感染：與室內(nèi)空氣消毒情況，吸痰操作的污染與疾病均有關系。目的：保持呼吸道通暢，保證有效通氣。目的：保持呼吸道通暢，保證有效通氣。4、初次氣切后的1-2天，床邊備氣切包，如氣管套管脫出，應立即報告醫(yī)生，不得擅自將導管送入；4、初次氣切后的1-2天，床邊備氣切包，如氣管套管脫出，應立即報告醫(yī)生，不得擅自將導管送入；氣管切開術多用于喉梗阻、昏迷、腦水腫等各種原因引起的呼吸道梗阻或經(jīng)氣管內(nèi)插管無效的病人。皮下氣腫：氣腫多發(fā)生與頭頸部。5、變換體位時注意套管位置，換藥動作要輕柔避免牽拉刺激呼吸道或使套管脫出；3、觀察污染紗布及傷口分泌物的顏色、性質(zhì)，若有異常應及時送檢做分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗；拔管后的瘺口用75%酒精消毒后，用蝶形膠布拉攏2-3天即可愈合，愈合不良時可以縫合。感染：與室內(nèi)空氣消毒情況，吸痰操作的污染與疾病均有關系。脫管：因固定不牢所致，如不能及時處理可至患者發(fā)生窒息。感染：與室內(nèi)空氣消毒情況，吸痰操作的污染與疾病均有關系。皮下氣腫：氣腫多發(fā)生與頭頸部。堵管時，一般第一天塞住1/3，第二天塞住1/2，第三天全堵塞，如堵24-48小時